Как спать при головокружении
В практическом плане эта история может оказаться полезной для тех, у кого порой кружится голова. Таких людей много, и будет здорово, если они что-то для себя почерпнут. Но вообще она не о головокружениях. Она о том, как врачи долго и дорого лечат нас от недугов, которых нет. А о тех недугах, что есть, не догадываются. Почему это происходит? Я попыталась установить причину на собственном опыте.
Для начала каминг-аут. У меня время от времени кружится голова. Довольно давно уже, лет с двадцати пяти. Кружится, когда ее запрокидываешь. Или, наоборот, когда смотришь вниз. Или во сне, когда переворачиваешься на другой бок.
Накатывает такая фигня неожиданно и продолжается от нескольких дней до месяца. Постепенно голова кружиться перестает и может больше не делать этого целый год. Или два года. Или три. Никакой системы в ее поведении нет. Мне неизвестно, из-за чего она заводится и из-за чего останавливается.
Много раз я пыталась узнать, почему она кружится и чем все-таки ее лечить. Ходила к разным специалистам. Всех врачей, к которым я обращалась за свою жизнь, уже не припомнить. Но те, к кому я попадала в последние пять-шесть лет, точно были хорошими профессионалами.
Все они вели прием в государственных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в дорогом и престижном медучреждении, потому что плохого специалиста туда не возьмут.
Названий медцентров я здесь не упоминаю, чтоб не делать им рекламы-антирекламы. Но, поверьте, все они очень достойные, известные и работают в Москве много лет.
С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в любой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Поэтому я ходила к неврологам.
Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, клали, мяли, направляли на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхнего отдела позвоночника, требовали сдать всякие хитрые анализы крови.
По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, выходило, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки в шее смещены от работы на компьютере или, может быть, от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И кружится голова.
Неврологи писали ужасные диагнозы в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.
Я расстраивалась, конечно. «К сожалению, обратно позвонки не сдвинуть, — успокаивали добрые неврологи, — с возрастом будет хуже. Высокое давление, инсульт, вы в зоне риска. Но сейчас мы вас полечим, и вы будете чувствовать себя лучше. А вообще надо поменьше сидеть у компьютера, побольше спать, гулять, отдыхать, лечебная гимнастика и бассейн, вам очень полезно плавать».
Лечение у всех врачей было одинаковое — десять дней ходить на капельницы с какими-то укрепляющими сосуды препаратами плюс массаж, мануальный терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило оно в любом случае немалых денег.
Один раз я решила ограничиться капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде она и без капельниц переставала, так что большой веры в такое лечение у меня не осталось.
В другой раз у меня была жирная страховка, по которой оплачивались не только капельницы, но и процедуры. «Любой каприз за ваши деньги», — сказала невролог, выписывая толстую стопку направлений, и недели три я ходила в этот медцентр как на работу. Капельница, электрофорез, магниты, массаж, откручивание головы мануалом, иголки. Голова, однако, кружилась еще сильнее и перестала только после того, как мое лечение прекратилось и прошло опять около месяца.
Надо сказать, что давным-давно — лет десять, наверно, назад — я между делом рассказала про голову своей приятельнице. Она окончила в Москве медицинский институт еще в советские времена. Потом уехала за границу и работает там обычным врачом-терапевтом. «А как кружится голова — как на корабле или как на карусели?» — сразу спросила она. Я сказала, что скорее как на карусели. «Сходи к «ухогорлоносу», — посоветовала она. «Ухогорлоносом» в нашей молодости звали врача-отоларинголога. Приятельница объяснила, что голова кружится из-за кристаллов в ушах. Они у меня где-то оказались не на месте, а «ухогорлонос» их вернет куда надо элементарными манипуляциями. Они умеют, это несложно.
Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный совет и однажды решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную солидную клинику с великолепной репутацией.
Вот, говорю, кружится голова. Верните мне на место кристаллы в ушах.
Отоларинголог высшей квалификации посмотрела на меня как на свалившуюся с неба дуру. Про кристаллы она и слыхом не слыхивала. «С головокружениями к неврологу. Вы зря ко мне пришли».
На этом с «ухогорлоносами» мои отношения закончились. А с неврологами продолжались вялотекущие.
***
Пару месяцев назад — в начале лета — голова у меня совершенно не кружилась. Причем не кружилась так давно, что я и думать про это забыла.
Без всякой связи с головой я решила осуществить давнюю мечту — записалась на курсы «легкого плавания», чтоб научиться плавать кролем длинные дистанции на открытой воде и переплыть в итоге Волгу в самом широком месте или даже Ла-Манш.
Вопреки уверениям неврологов в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего занятия начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.
Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как не раскручивалась никогда в жизни.
Хорошо она себя вела, только если смотреть прямо перед собой. Но от поворотов и наклонов вправо, влево, вверх, вниз начиналось стремительное вращение всего, что находится в поле зрения.
Спать я могла только сидя. Чтоб почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в эту раковину запросто могла тюкнуться лбом. За рулем надо было глядеть только прямо, а парковаться по зеркалам, ни в коем случае не поворачивая резко голову. В общем, я была в отчаянии, если честно. Проклятая шея. Бедный мой мозг. Он же совершенно не снабжается кровью. Что делать? Опять двигать к неврологу? Но чем он поможет, если бесполезные капельницы и массаж — весь его арсенал.
фото: Геннадий Черкасов
В придачу к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то принимал врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалисту. Благо не было ни очереди, ни записи. И рассказала про голову. И про кристаллы.
Диагноз был поставлен мгновенно: доброкачественное позиционное головокружение. «Вам нужно к отоневрологу, — сказал отоларинголог. — Он проделает с вами манипуляции. В Москве есть всего один специалист, который это сделает грамотно, и у него есть все необходимое оборудование. Если идти, то к нему».
И я пошла к нему. И все получилось. Три недели мучений и многолетнее ощущение угнетенности из-за «плохого кровоснабжения мозга» закончились через сорок минут.
Отоневролог надел на меня специальные очки, уложил на кушетку и стал как-то хитро и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Было тошно, противно, хотелось немедленно сесть, чтоб унять вращение. Но к четвертой серии поворотов все как-то наладилось. Я переворачивалась и на левый бок, и на правый и предвкушала, как буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.
***
Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, суженные сосуды и плохое кровоснабжение мозга с ним никак не связаны. Это все вообще из другой оперы.
Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат в так называемых мешочках и обеспечивают ощущение силы тяжести.
Эти кристаллы называются каналиты. Они могут разрушаться по разным причинам. Освободившиеся кристаллы могут выплывать из мешочков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Всего таких полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но могут заплыть в любой.
Если они заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, и тогда у человека появится ощущение вращения. Оно очень сильное. Продолжается меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти ощущения длятся часами.
Такие головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Каких-то закономерностей, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. По всей видимости, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно распространенная.
Вообще голова может кружиться от множества причин. Но выплывшие кристаллы — самая частая. Около 20% всех людей, страдающих головокружениями, страдают ими именно из-за того, что у них «отвязались» каналиты.
Лекарствами это не лечится. Массажами и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы нужно просто загнать обратно — туда, где они должны находиться. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серией легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где они не повредят системе равновесия.
Когда-нибудь они могут опять выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он их снова загонит на место. Поскольку это случается не часто, большой проблемы здесь нет.
***
Про интересное поведение кристаллов я написала у себя на страничке в соцсетях. Те, кто проживает в нашей стране, откликнулись комментариями типа «мой случай, дайте координаты врача, много лет грешу на сосуды и остеохондроз, травлюсь лекарствами, толку нет». Те, кто живет за рубежом, тоже удивились. Но не тому, что бывает такое головокружение, которое «чинят» манипуляциями, а тому, что в России про это мало кто знает. «У нас это делают физиотерапевты, таким манипуляциям учат на первом курсе», — написала шведка. «У меня такое же было, но меня сразу направили к ЛОРу», — написала израильтянка. «В Америке это лечится одним сеансом физиотерапии», — написала американка.
Отоневролог, который меня «чинил», рассказал, что медики сравнительно недавно узнали, что позиционное головокружение вызывается уплывшими кристаллами. Это стало известно только в 1995 году — из-за неудачной операции, проведенной канадским хирургом.
За прошедшие с тех пор 22 года зарубежная медицина «инкорпорировала» новое заболевание в свою систему медобслуживания, определив для него четкое место: как оно диагностируется, по каким симптомам, на каком этапе обследования, какими специалистами, кто лечит, кого учить лечить.
В нашей системе медобслуживания этого не произошло.
Да, многие специалисты знают про позиционное головокружение. Но многие и не знают.
Хотя если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-то уж обязательно должны о нем знать. И не просто знать. Оно должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение сосудов и опухоль мозга, необходимо все-таки проверить, не из-за кристаллов ли у пациента кружится голова. Потому что если из-за кристаллов, тогда его нужно не по аппаратным исследованиям и капельницам гонять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.
Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, а деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.
***
Кого спрашивать, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать место практического приложения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.
Для клинической практики нужны клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых методов диагностики и лечения при определенном заболевании. На Западе такие рекомендации разрабатывают профессиональные ассоциации врачей различных специализаций. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциация терапевтов — для терапевтов, ассоциация неврологов — для неврологов. Этими клиническими рекомендациями врачи и руководствуются.
У нас все не так.
Клинических рекомендаций нет, и они не разрабатываются, и даже западные на русский язык не переводятся, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике заполняются скорее случайно, чем систематически.
«Мы лет десять всем рассказываем про доброкачественное позиционное головокружение на заседаниях Московского городского научного общества терапевтов, — сказал профессор Павел Воробьев, узнав про мои мытарства с головой. — Штука частая, людей травят бессмысленными лекарствами, а ларчик открывается просто. Да, бывают и другие причины головокружения, но обидно именно то, что большей части страдальцев можно помочь».
Московское городское научное общество терапевтов — профессиональная ассоциация. О′кей, она делает свое дело — рассказывает на заседаниях про позиционное головокружение. Но кто ее слышит? Горстка «живых» врачей, которых действительно интересует профессия. Остальным-то рассказывать бесполезно. Им нужен приказ главврача, где будет расписан алгоритм, как, когда и кого надо обследовать, чтоб обнаружить позиционное головокружение. Тогда они будут обследовать. Не будет приказа — не будут.
Такой у нас порядок — и в государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.
Еще бы он работал, и было бы совсем хорошо.
***
Массаж воротниковой зоны, на который меня первым делом направляли неврологи, при позиционном головокружении, оказывается, вреден. «Будет еще хуже», — предупредил спаситель-отоневролог. Шея при таком головокружении обычно ужасно болит, да. Но она болит не из-за кривых позвонков, а из-за того, что мышцы все время пытаются удержать голову и остановить вращающуюся картинку.
И плавать тоже не полезно. Особенно кролем. Потому что положение, в котором находится тело, может спровоцировать массовый «заплыв» каналитов. Со мной, похоже, именно это и случилось. Так что Ла-Манш пока подождет.
P.S. Я прекрасно знаю, что будет после публикации этой статьи. Мне начнут звонить и писать разные люди, которым нужен отоневролог, чтоб узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решат. Но статью я писала не ради решения частных проблем, а для того, чтоб высветить проблему общую. Системную. Система медицинского обслуживания не работает так, как должна работать. И кто-то из власть имущих должен наконец понять это. Признать проблему и взяться за ее решение.
Источник
Одним из наиболее распространенных болевых ощущений можно считать головные боли, которые часто сопровождаются головокружением. Если голова может болеть и по менее серьезным проблемам, то появление головокружения указывает на серьезные проблемы со здоровьем или неправильным распорядком дня, питания. Среди всех видов головокружения следует отметить ситуацию, когда проблема возникает перед сном. Некоторые воспринимают головокружение за ощущение падения при засыпании, которое само по себе безобидное, если причиной не стали определенные проблемы со здоровьем.
Причины, не связанные с проблемы со здоровьем
Для диагностирования проблемы, которая приводит к появлению головокружения перед сном, следует обратить внимание на то, возникают ли головокружение в других случаях, к примеру, после резкого вставания, при сильном повышении температуры или влажности окружающей среды, во время большой физической нагрузки и так далее. Это связано с тем, что некоторые заболевания оказывают комплексное воздействие на организм, а симптомы, проявляющиеся при определенных ситуациях, могут быть разными.
Если головокружение возникает исключительно перед сном, тогда следует разобраться в механизме сна. Когда ложишься все тело расслабляется, сам процесс отдыха начинается в той части мозга, которую называют ретикулярной формацией. Именно она отвечает за посылание спинного мозга на расслабление всех мышц. Нарушение некоторых процессов может привести к чувству падения, появлению головокружения.
Основными причинами появления головокружения, которые не связаны с развитием других заболеваний, можно назвать:
1. Сильное беспокойство может стать причиной головокружения и проявления других неприятных ощущений. Это связано с тем, что мозг отдает сигнал всем мышцам расслабится, но при этом сам находится в бодрствующем состоянии для отслеживания ситуации. Именно поэтому после серьезных событий в жизни может начать кружиться голова непосредственно перед сном. В некоторых случаях даже при глубоком сне возникает чувство беспокойства, от которого просыпаются с головокружением или головной болью.
2. Стресс довольно часто также становится причиной, из-за которой возникает головокружение перед сном. Как правило, во время дня организм не проявляет симптомов воздействия стресса на организм, и только во время отдыха они начинают проявляться. Многие не учитывают тот момент, что стресс оказывает комплексное влияние на весь организм.
3. Плохая обстановка в помещении может приносить также довольно много проблем. Примером можно назвать переизбыток углекислого газа в помещении. Мозгу для работы требуется довольно много кислорода. Если это не обеспечить, возникает кислородное голодание. Оно проявляется сильным головокружением, а также головными болями. Поэтому следует проводить проветривание спальни и другой комнаты для того, чтобы избежать рассматриваемую проблему.
4. Стресс и переутомление – два разных диагноза. Однако они оба проявляются головными болями и головокружением, которые зачастую проявляются именно перед сном все по той же причине: мозг переходит в режим отдыха, а значит становится более восприимчив.
5. Еще одной причиной, из-за которого может начать кружиться голова перед сном, это долгое нахождение за компьютером. В некоторых случаях после компьютера голова не просто кружится, а появляется чувство тошноты.
Вышеприведенные моменты следует учитывать при рассмотрении причин, которые могут привести к головокружению перед сном. Однако следует учитывать тот момент, что могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем.
Почему нельзя долго работать за компьютером?
В современном мире жизнь многих людей связана с использованием компьютера. Это связано с тем, что внедрение компьютерных технологий позволило оптимизировать работу в различных сферах деятельности. Головокружение в рассматриваемом случае является хроническим заболеванием из-за долгого нахождения за компьютером. При этом рассматриваемый симптом будет проявляться перед сном.
Головокружение возникает по нижеприведенным причинам:
1. Постоянная мозговая деятельность приводит к переутомлению мозга.
2. В офисе, как правило, мало кислорода. Кислородное голодание становится основной причиной головокружения.
Именно поэтому нельзя работать непосредственно перед сном достаточно долго. При этом просмотр фильма и компьютерные игры могут приводить к тем же проблемам, что и при длительной работе.
Анемия – одна из причин головокружения
Кроме вышеприведенных причин также следует уделить внимание на то, что некоторые заболевания могут привести к головокружению перед сном. Основной причиной может стать анемия. Это заболевание – клиническое состояние, которое характеризуется существенным снижением гемоглобина в крови ниже показателя 110 г/л. Также рассматриваемое заболевание проявляется снижением количества кровяных телец в крови. Существенное снижение гемоглобина определяет то, что анемия проявляется существенным проявлением клиническим симптомов. При анемии кружится голова, симптом может проявляться непосредственно перед сном, так как организм перестраивается, что и становится причиной головокружения и слабости, тошноты.
Малокровие может развиваться по нижеприведенным причинам:
1. Нарушается выработка эритроцитов костным мозгом.
2. Хроническое кровотечение может также стать причиной малокровия.
3. Процесс, который приводит к уменьшению срока жизни эритроцитов, также приводит к рассматриваемой проблеме.
Анемия является серьезным заболеванием, лечение которого не стоит затягивать. Головокружение лишь первичный симптом проблемы, которая будет развиваться дальше с проявлением других симптомов.
Выделяют несколько типов анемии:
1. Апластическая – частичное или полное отсутствие в мозгу клеток, которые воспроизводят кровяные клетки.
2. Железодефицитная – проявляется при недостаточном количестве железа в крови.
3. Пернициозная разновидность анемии представлена не хваткой витамина класса В12.
4. Врожденная сфероцитарная анемия – наследственное заболевание.
5. Серповидноклеточная разновидность – тяжелое заболевание, которое также передается наследственным путем. Проявляется проблема аномальной серповидной формой эритроцитов.
6. Лекарственный тип заболевания проявляется у некоторых людей.
Вышеприведенную классификацию также следует учитывать при рассмотрении проблем, приводящих к головокружению.
Артериальное давление – причина проблемы
Причиной, которая приводит к рассматриваемому симптому, может стать изменение артериального давления. Как правило, при артериальной гипертонии головокружение проявляется в течение всего дня. Однако в помещении перед сном проблема может проявляться ярче.
Кроме этого отметим нижеприведенные моменты:
1. Вялость, сонливость.
2. Симптом, называемый «мушки перед глазами».
3. Появление головных болей.
4. Звон, шум в ушах.
5. Ощущение жара, появление покраснений лица.
Артериальная гипертония и артериальный кризис – проблемы, которые могут угрожать жизни человека. Гипертония может проявляться у многих людей, но диагностируются только при существенном проявлении симптомов. Лечение может быть проявлено приемом препаратов или посещением различных процедур.
Почему нужно проходить обследование
Несмотря на то, что головокружение является серьезным симптомов возникновения проблем со здоровьем, многие не обращают внимание на него. Однако своевременное прохождение обследования необходимо по нижеприведенным причинам:
1. Кружение головы может привести к потери сознания, дезориентации в пространстве. Если возникнет проблема в наиболее неподходящий момент, к примеру, при вождении, могут возникнуть серьезные проблемы. Приступ головной боли и головокружение могут возникать внезапно.
2. За простыми симптомами могут прятаться серьезные проблемы со здоровьем. Если решить проблему на первоначальной стадии ее развития, до проявления серьезных симптомов, лечение будет довольно простым. Запущенные случаи могут привести к весьма серьезным проблемам.
3. Постоянный дискомфорт по причине проблем со здоровьем может стать причиной развития стресса.
Следует ответственно относится к своему здоровью. Самостоятельно толковать симптомы не следует по причине того, что только высококвалифицированный специалист может провести правильную постановку диагноза.
Профилактические действия
Соблюдение некоторых рекомендаций позволяет избежать возникновение проблем с головокружением. К ним можно отнести:
1. Следует проводить периодическое проветривание помещения, особенно перед сном. Этот момент позволяет исключить вероятность возникновения ситуации, которую называют кислородным голоданием мозга. Как ранее было отмечено, поступление малого количества кислорода в мозг приводит к появлению болей или головокружения.
2. Следует обеспечивать себе хорошее питание. Кроме кислорода мозгу требуется определенное количество питательных веществ. В организм они могут попасть исключительно с едой и препаратами. Можно самостоятельно составить каждодневный рацион или доверить эту работу профессиональному диетологу.
3. Вечерние прогулки также хорошо отразятся на здоровье. Во время прогулки происходит не только питание мозга кислородом, но и его отдых.
4. Следует посещать доктора при проявлении рассматриваемого симптома.
Вышеприведенные моменты следует учесть для того, чтобы исключить вероятность возникновения рассматриваемой проблемы. Если возникло головокружение и нужно быстро избавиться от него, то достаточно сделать вдох с большой продолжительностью. Дыхание определяет поступление необходимого количества кислорода в организм.
В заключение отметим, что головокружение является серьезной проблемой, которую следует учитывать. Поэтому следует своевременно обращаться к врачу за помощью.
Источник
