Как в медицине называется головокружение

Оглавление

• Описание
• Симптомы
• Причины головокружения
• Физиологические причины головокружения
• Патологические головокружения
• Головокружение. Диагностика и лечение
• Лекарственная терапия
• Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
• Лечение головокружения в домашних условиях
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Лекарственная терапия:

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

1. Медицинская энциклопедия

I

Головокружение (vertigo)

субъективное ощущение мнимого вращения или смещения окружающих предметов или собственного тела относительно окружающего пространства, а также ощущение дезориентированности в пространстве и неустойчивости тела.

Различают системное и несистемное головокружение. Системное характеризуется ощущением определенной направленности мнимого вращения — в горизонтальной плоскости вправо или влево, в вертикальной — вперед или назад, возможны также более сложные по направленности формы вращения. Несистемное Г характеризуется ощущениями вращения внутри головы, проваливания, зыбкости почвы под ногами, вызывающими желание схватиться за какой-либо устойчивый предмет или рядом стоящего человека.

Нейрофизиологической основой Г. является нарушение сложной взаимосвязи и взаимодействия вестибулярного, зрительного и кинестетического анализаторов, обеспечивающих равновесие человека в пространстве и уверенное ощущение этого равновесия (см. Равновесие тела). Обширные связи этих анализаторов, прежде всего вестибулярного, с другими отделами мозга (вегетативными центрами, ретикулярной формацией, ядрами мозжечка, таламуса и корой больших полушарий) объясняют многообразие сопутствующих головокружению симптомов. Г может возникать приступообразно, сопровождаться резким нарушением равновесия, вегетативными реакциями в виде потливости, побледнения или покраснения лица, бради- или тахикардии, неприятными ощущениями в области сердца, в животе и др. Оно может резко усиливаться при перемене положения головы, особенно при подъеме ее с подушки или повороте в сторону, при этом нередко появляется рвота. При неврозе у детей, при беременности Г. в сочетании с рвотой может провоцироваться ездой на транспорте (см. Вестибулярные реакции). В качестве очагового симптома Г. чаще отмечается при патологических процессах в области задней черепной ямки: при опухоли ствола мозга, опухоли или арахноидите в области мостомозжечкового угла (например при невриноме преддверно-улиткового нерва), Лабиринтите, болезни Меньера (см. Меньера болезнь), недостаточности мозгового кровообращения в бассейне вертебробазилярной системы (например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и сужении просвета позвоночных артерий), а также при церебральном атеросклерозе. В отдельных случаях при стойком системном Г. на протяжении месяцев и лет и постоянном ощущении одностороннего вращения окружающих предметов возникает потеря чувства реальности двигающихся объектов: например, движение машины по дороге регистрируется как достоверный факт только при условии ее совмещения с конкретными объектами на пути — домами разного цвета и формы и т.п.. Наряду с головокружением, обусловленным очаговым поражением головного мозга, может наблюдаться так называемое функциональное головокружение, носящее обычно несистемный характер. Эта форма чаще встречается у женщин с истероневротическим складом личности, демонстрируется преимущественно в присутствии наблюдателей, сопровождается манерным поведением. Дифференцировать эту форму головокружения можно при проведении окуло-вестибулярной пробы: у больной в позе Ромберга проводят пробу на конвергенцию глаз; при функциональном характере Г. демонстрируемая больной неустойчивость исчезает или уменьшается, поскольку внимание отвлекается на зрительное восприятие и выполнение инструкции. При системном, органическом Г. проведение окуловестибулярной пробы усиливает неустойчивость больного в позе Ромберга в связи с ослаблением зрительного контроля за положением тела. Иногда Г. может быть вызвано рефлекторно при внезапном звуковом, световом или обонятельном раздражении.

Лечение направлено на основное заболевание. Головокружение можно ослабить назначением атропинсодержащих препаратов, сосудорасширяющих средств, препаратов, улучшающих микроциркуляцию в мозге, а также транквилизаторов. В более тяжелых случаях применяют внутриносовую новокаиновую блокаду, внутривенное струйное или капельное введение гидрокарбоната натрия. См. также Вестибулярный симптомокомплекс.

Библиогр.: Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы, М., 1981; Кроль М.Б. и Федоров Е.А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.

II

Головокружение

ощущение неустойчивости, ложное ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела. Больному кажется, что предметы перемещаются, стены и потолок падают, или он испытывает ощущение «проваливания», при ходьбе его пошатывает в стороны, трудно сохранять равновесие. Головокружение возникает внезапно, часто сопровождается тошнотой, рвотой, побледнением, замедлением пульса. Причиной Г. являются нарушения деятельности отделов нервной системы, которые участвуют в регуляции равновесия тела, в первую очередь вестибулярного аппарата, располагающегося во внутреннем ухе (Ухо). Даже у здоровых людей при сильном раздражении этого аппарата (резкая перемена положения тела, работа на большой высоте, укачивание) может возникнуть головокружение. Но чаще оно бывает у людей с повышенной чувствительностью вестибулярного аппарата. Такие люди с детства плохо переносят качели, карусель, транспорт. Нередко Г. возникает утром при резком переходе из положения лежа в постели в вертикальное положение, поэтому такой переход, особенно у пожилых людей, должен происходить постепенно (сначала приподняться и сесть, затем нерезко встать). Г. может возникнуть при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга, заболевании среднего уха, после травмы головы, а также при отравлении алкоголем, никотином, угарным газом и др. Врач устанавливает причину Г. и назначает лечение. В качестве симптоматических средств нередко рекомендуют принимать сок боярышника (из цветков, листьев, ягод) по 1/2 стакана 1 раз в день, сок тысячелистника (из всего цветущего растения) по 1 столовой ложке 1 раз в день через 1 ч после еды. При отсутствии соков принимают водный настой лекарственных растений: травы пустырника — 3 части, травы сушеницы — 3 части, цветков боярышника — 3 части, цветочных корзинок ромашки аптечной — 1 часть, 4 стол. л. смеси настаивают 8 ч в 1 л кипятка, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды.

III

Головокружение (vertigo; син. вертиго)

ощущение мнимого прямолинейного или кругового движения окружающих предметов или собственного тела, возникающее при нарушении взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов и глубокой чувствительности, совместно обеспечивающих пространственную ориентацию.

Головокружение несистемное (v. non systemica) — Г., характеризующееся ощущением проваливания, неустойчивости собственного тела или окружающих предметов.

Головокружение системное (v. systemica) — Г., характеризующееся ощущением вращения окружающих предметов или собственного тела в определенном направлении либо ощущением вращения «внутри головы».