Как жить с мигренью аура
В последнее время на прием приходит много пациентов с мигренью с аурой. Даже не знаю, почему, но именно за эту осень ко мне пришло самое большое число пациентов с этой формой мигрени. Я всегда думала, что при мигрени именно головная боль доставляет наибольший дискомфорт. Но оказалось, что это не всегда так. И именно за последнее время ко мне приходили пациенты, которых больше всего беспокоит именно аура. Поэтому сегодня постараюсь ответить на те вопросы, которые мне чаще всего задавали, и надеюсь развеять ваши сомнения и страхи.
1. Мигренозная аура — это не инсульт
Да, это самый важный страх! Когда у вас в первый раз в жизни нарушается зрение и даже иногда речь — это очень страшно. И многие даже оказываются в больнице, где выполняется томография и различные другие обследования. Но волноваться не стоит!
Во время ауры по головному мозгу идет электрическая волна (она называется нисходящая депрессия Лео), и за ней идет волна сужения сосудов. Именно поэтому симптомы ауры кратковременны, не статичны и во многих случаях аура представлена в виде нескольких разных, сменяющих друг друга симптомов. Поскольку волна идет от затылка вперед, аура всегда начинается со зрительных симптомов. Это может быть выпадение поля зрения, с одной и той же стороны в двух глазах, или появление белого пятна. Иногда, наоборот, появляются мерцающие линии и зигзаги. Причем если глаза закрыть, они мерцают все равно. Это не проблема глаз, а симптом раздражения коры головного мозга.
После зрительных симптомов может появиться онемение, которое поднимается по руке и переходит на одну сторону лица и языка.
После онемения и даже еще пока оно не исчезло может нарушаться речь. Причем обычно не трудно именно сказать что-то, а скорее трудно сформулировать слова и саму мысль в голове. Вы даже можете отвечать невпопад.
И все это не означает, что случился инсульт. При мигрени с аурой происходит уникальная (как описано ваше) смена симптомов, это динамический процесс. Другие симптомы при ауре возникают экзотически редко. При инсульте нарушается кровоток в какой-то одной зоне мозга и выпадают функции, за которые эта зона отвечает. При этом смены симптомов нет и быть не может.
Поэтому если у вас каждый раз одинаковые симптомы или они сменяются в такой последовательности: зрение – онемение- речь, волноваться не стоит. Это мигренозная аура.
2. Аура не может быть опасной
Мы уже говорили об этом выше. Более того, аура предупреждает о головной боли. В самом начале ауры можно уже принимать аспирин и подготовить триптан на случай, если головная боль все же начнется. Но, конечно, выпадение полей зрения, хотя и не опасный симптом сам по себе, требует от вас внимания и осторожности, ведь его начало бывает сложно заметить. Если вы заметили, что у вас выпало правое или левое поле зрения, или перед глазами мерцает фигура и мешает видеть, не ведите машину, припаркуйтесь, не подходите к краю перрона в метро. Этот симптом скоро прекратится, поэтому нет необходимости подвергать опасности себя и окружающих
3. Аура может не сопровождаться головной болью
Да, это действительно так. И это нормально. Конечно, чаще это происходит в пожилом возрасте, когда головной боли уже нет, а аура сохраняется. Но у вас это может произойти и в любой момент, и это не страшно.
4. Две ауры подряд – не повод для тревоги
Да, это редкость и так быть не должно, но это случается. И хотя по правилам аура должна длиться обычно до 60 минут, наличие нескольких аур подряд не должно вас пугать, если смена симптомов такая же как обычно. Волноваться не стоит, если не происходит ничего нового, и все симптомы полностью исчезают после окончания ауры.
5. Аура может быть длительной
Обычно аура длится от 5 минут до часа. Но иногда может длиться и дольше. Главное, чтобы симптомы были те же, что и всегда, и полностью прошли по окончании ауры.
6. Риск инсульта
Мы уже говорили раньше, что мигрень с аурой немного повышает риск инсульта. Но если ваш риск при этом низкий (у вас нормальное давление, нет сахарного диабета, ожирения, и Вы не принимаете препараты, содержащие эстрогены), бояться не стоит. Тревогу может вызывать только слишком длительная аура (дольше нескольких часов), сохранение симптомов, первое в жизни появление ауры во время беременности, а также резкое ее учащение.
7. Возможно необычное течение ауры
Очень редко аура может включать разные другие симптомы, например, онемение не только в руке и лице, но и в ноге на той же стороне. Описаны также совсем редкие симптомы, которые могут быть частью мигренозной ауры. Так экзотически редко во время ауры вы можете ощущать искажение формы и размеров предметов, нарушение концентрации внимания и трудности мышления, затруднение выполнения обычных действий (называется апраксия). Так недавно мне пациентка рассказала, что во время ауры уже после того, как нарушение зрение восстановилось, и она ощущала только онемение и трудности с речью, она не могла выйти из метро, так как не могла понять, что конкретно нужно приложить к турникету.
А по поводу нарушений памяти у врачей пока нет согласия. Только за эту осень мне встретились две пациентки, которые потеряли память на время и произошло это после появления характерных для мигрени зрительных расстройств, то есть во время ауры. И они до сих пор не помнят несколько часов из своей жизни. Ряд авторов считают, что электрическая волна, которая лежит в основе ауры, может затрагивать и зоны, которые отвечают за память, но это все же пока не доказано. И случае серьезного нарушения памяти, срочное обследование все же необходимо (и у этих двух пациенток все оказалось нормально).
8. Помимо классической ауры, существуют и другие ее виды
У очень небольшого числа людей мигренозная аура проходит с нарушением двигательной функции в руке и ноге (гемиплегическая аура) или появлением двоения в глазах, нарушением координации и головокружением (аура со стволовыми симптомами). Конечно, в первый раз это требует серьезного обследования для исключения сосудистого заболевания, но сама по себе такая аура тоже не опасна.
9. Мигрень и головокружение
И, наконец, один из самых пугающих и неприятных симптомов, с которыми может быть связана мигрень, это головокружение. Причем оно может быть истинным головокружением с вращением предметов, когда двигаться невозможно. Мы немного говорили об этом раньше (и здесь). Головокружение во время приступа мигрени, это не аура, но все равно крайне неприятный симптом. Но оно совсем не опасно. Вестибулярная мигрень (так называется мигрень, при которой бывают разные виды головокружения) оказалась крайне распространённым заболеванием, причем головокружение может быть и в промежутках между приступами, то есть без головной боли.
Итак, аура – это определённая последовательность симптомов: зрение — затем онемение, затем нарушение речи (далеко не всегда) и длится она обычно от 5 минут до часа. Ауру не нужно бояться. Она не опасна и сигнализирует о приближении головной боли, а, значит, время готовить обезболивающие таблетки.
Источник
ольга лукинская
Несмотря на то что мигренью страдают многие, зачастую её не диагностируют вовремя. Не помогает ситуации и то, что мы привыкли использовать «мигрень» и «головную боль» как синонимы, хотя первое — серьёзное неврологическое заболевание, которое требует особенного лечения. Мы уже рассказывали, как оно возникает и какие лекарства наиболее эффективны, а сегодня обратимся к личному опыту: Маргарита Воробьёва, потратив на диагностику несколько месяцев и значительную сумму денег, объясняет, каково это — жить с мигренью.
Меня зовут Рита, мне двадцать четыре года, я работаю старшим специалистом по социальным сетям в команде Елены Крыгиной, а по совместительству — её фотографом и видеооператором. Я живу с любимым партнёром Сергеем и котом Ластиком; у нас был второй кот Карандаш, но он трагически погиб два месяца назад. В период обострения болезни я работала ветеринарным фельдшером в клинике, но из-за сильных приступов мигрени профессию пришлось оставить; возвращаться пока не думаю — боюсь кому-то навредить.
Ровно год назад у меня случился первый приступ, но тогда я ещё понятия не имела, что это мигрень — думала, просто очень сильно и странно болит голова. Странно, потому что ни одно обезболивающее ни в каких количествах не действовало. Правда, больше всего меня испугала даже не боль, а то, что зрачки изменились: один стал больше другого, что и заметили окружающие. Первым делом я пошла к офтальмологу — так начался мой ад.
Офтальмолог не выявил никаких отклонений, связанных с глазами, и отправил меня к неврологу. Неврологу я рассказала и о болях, которые на тот момент стали чаще и сильнее: иногда голова раскалывалась так сильно, что меня рвало. Мне дали направление на компьютерную томографию. Когда я получила результат, то села в коридоре городской поликлиники и расплакалась: в заключении было сказано, что у меня опухоль головного мозга.
Не знаю, каким по счёту был этот круг ада, но он был однозначно самым лютым. Я даже не представляла, как рассказать такое маме: «Привет, мам, у меня опухоль мозга». Но сделать это, конечно, пришлось. Пока я путешествовала от одного кабинета к другому, мне становилось хуже с каждым днём. Боль превратилась в ежедневную, ежесекундную, стала настолько сильной, что я перестала существовать вообще. Я просыпалась с болью и с ней же засыпала, она затмевала даже мысли. Пришлось уйти из ветеринарной клиники, потому что я начала терять сознание во время операций, на которых ассистировала. Работать сутки стало невозможно — как ты можешь помочь кому-то, если не можешь помочь самой себе?
Врачи изобретали самые удивительные диагнозы и предлагали страшные методы. Один сказал, что необходима трепанация черепа. Другой, считавший, что у меня эпилепсия, дал мощные таблетки от её приступов
Начались бесконечные обследования, больницы, поездки по врачам. Мне пришлось взять в долг приличную сумму денег, потому что одна только МРТ головного мозга с контрастом стоит порядка 10 тысяч рублей, а делала я их несколько. Или, например, нужно было сутки лежать с проводами по всей голове — это называется суточным видео-ЭЭГ мониторингом и стоит 30 тысяч. После каждого исследования врачи смотрели на результаты и говорили: «Хм, что-то ничего не понятно, а сделай-ка ещё вот такое обследование». Это длилось несколько месяцев, и всё бы ничего, если бы был хоть какой-то смысл — ведь никакой опухоли у меня на самом деле не было.
Врачи изобретали самые удивительные диагнозы и предлагали страшные методы. Один сказал, что необходима трепанация черепа. Другой, считавший, что у меня эпилепсия, дал мощные таблетки от её приступов. Я тогда не стала их пить, мне показалось это каким-то бредом. Когда через некоторое время я показала эти таблетки неврологу, она сказала, что они могли очень сильно навредить. Ну и, конечно, куда без классического «вы всё придумываете, ничего у вас не болит». Самое смешное, что так говорили высокопоставленные врачи — заведующие неврологическими отделениями крупных госпиталей.
Меня бы так и футболили от врача к врачу, если бы мой парень не отправил меня к неврологу в НИИ им. Бурденко, у которого лечился его друг. Приём у этого доктора изменил всё: от него я впервые за полгода мучений услышала слово «мигрень». Всё начало вставать на свои места — я гуглила информацию о приступах и думала: «Да это же про меня!» Затем специалист в НИИ неврологии объяснил, что за опухоль приняли какую-то тень, а у меня действительно тяжёлая форма мигрени. Меня познакомили с самым прекрасным на свете веществом — суматриптаном, который способен купировать приступ. Помню, как я впервые приняла таблетку и не могла поверить: боль прошла.
Помимо экстренных препаратов, мне назначили бета-блокаторы, которые нужно принимать каждый день. Поначалу было тяжело: они как бы замедляют биение сердца и становится тяжело даже дойти до кухни; ты только проснулась, а уже устала так, что не можешь встать. Организм, однако, со временем привыкает, и всё приходит в норму. Бета-блокаторы уменьшили количество приступов и быстро вернули меня к жизни. К сожалению, приступы не прекратились окончательно и происходят пару раз в месяц, но это совсем не похоже на то зомби-состояние, в котором я прожила полгода.
Приняв лекарство, я ложусь на кровать и жду начала войны. Сначала очень сильно повышается артериальное давление, затем начинается тахикардия и отекает горло. Зато через час я встаю с кровати другим человеком
Начало приступа я угадываю безошибочно. У меня бывает мигрень с аурой и без неё: если приступ с аурой, то начинается фотопсия — это такая вспышка перед глазами, которая выглядит как яркая пестрящая буква С. Она постепенно увеличивается в размерах и в течение тридцати минут становится огромной: застилает перед глазами всё так, что ты вообще ничего не видишь, как будто очень долго смотрела на солнце без очков. Как только фотопсия заканчивается, начинается боль. Если приступ без ауры, то он начинается сразу с боли, которая постепенно нарастает и через несколько часов становится невыносимой, — иногда я ложусь на кровать лицом в подушку и просто кричу.
В моём случае боль при мигрени всегда односторонняя и очень сильно давит на лицо: такое ощущение, будто вот-вот хлынет кровь из носа и глаз лопнет. Светобоязни и боязни шума у меня не бывает, но всегда присутствует тошнота; рвёт только если приступ очень сильный. Иногда случается дезориентация, несколько раз такое было в супермаркетах — я резко терялась в происходящем, а через некоторое время приходила в себя между стиральным порошком и памперсами.
На ютьюбе бьюти-блогеры рассказывают, без чего они не выходят из дома — помады, духов, расчёски, кошелька, — я же не выхожу на улицу без таблеток. При этом лучше всего, конечно, принимать их дома; съев лекарство, я ложусь на кровать и жду начала войны. Сначала очень сильно повышается артериальное давление, кажется, что голова лопнет; затем начинается тахикардия — болезненное учащенное сердцебиение. Прикол последних приступов — отёк горла: однажды он был таким сильным, что я начала задыхаться. Длится это, как правило, час, после чего я встаю с кровати другим человеком. А приступ мигрени может длиться до трёх суток — худших суток в вашей жизни.
Из-за незнания многие называют мигренью обычную головную боль: даже моя бабушка, когда у неё просто разболится голова, говорит, что у неё мигрень. Отличный, кстати, тест: если вам помогает ибупрофен то, скорее всего, мигрени у вас нет. С неприятными комментариями в своей адрес я, к счастью, не сталкивалась, но, наверное, потому что никому не рассказывала о своём диагнозе. Если во время рабочего дня я чувствую, что у меня начинается приступ, то просто говорю, что доработаю из дома, и уезжаю. У меня хорошие отношения в коллективе, и никаких проблем никогда не возникало. Настоящий герой моих приступов — Серёжа: у него в машине всегда лежит таблетка суматриптана, он готов в любое время дня и ночи забрать меня и отвезти домой, сделать крепкий чёрный чай или просто побыть рядом и погладить по голове — это не менее важно, чем триптаны.
Источник
Мигрень это непростой противник. Она проявляется сильной болью головы, тошнотой, рвотой, которые мешают повседневной жизнедеятельности. С мигренью нелегко подружиться, т.к. она отбирает радость жизни, заталкивает нас в темный угол, где нет света, запахов и звуков. Но, несмотря на это, вы можете постараться контролировать заболевание, прежде чем оно начнет контролировать вас.
Наилучшим способом борьбы с мигренью является предотвращение ее атак. Чтобы узнать, что вызывает приступ болезни, нужно понаблюдать за организмом. Как только почувствуете, что приступ приближается, постарайтесь восстановить в памяти предыдущие 24 часа. Запишите, что ели и пили, что делали, какая была погода, какой сейчас день менструального цикла, случилось ли что-то необычное, употреблялись ли какие-то лекарства и т.п. Ваши записи о жизни перед приступами помогут и вам, и врачу определить их непосредственную причину.
Мигрень это не только головная боль
Это значительно больше, чем сильная головная боль. Мигрень это наиболее частая хроническая неврологическая болезнь в развитых странах. Считается, что ей болеют около 10-16% мирового населения, из которых 3-5% требуют постоянных консультаций либо помощи врача. Приступы этой болезни случаются с разной частотой – иногда раз в неделю, а иногда и в месяц. Однако всегда до отступления боли вы не в состоянии работать, заниматься ежедневными делами. Обычно приступ длится несколько часов, однако случается, что проходит только через пару дней. Труднее всего смириться с неизбежностью очередного приступа и страхом перед его усилением.
Как красиво завязать платок, читайте на нашем сайте. Множество полезных советов, в том числе с видео.
О том, что должно быть в гардеробе каждой девушки, узнайте на странице этого материала. Здесь и маленькое черное платье, и джинсы, и футболка, и многое другое.
Фазы типичного приступа мигрени
Симптомы обычно появляются за 3 часа до появления головной боли, реже за день до приступа. Это медленно нарастающие проявления, иногда их трудно заметить. Обычно это неприятие света и звуков. Иногда появляется волчий аппетит и жажда, зевота, изменение настроения, боль в мышцах, бледность кожи и задержка воды в организме.
- Аура – это временные неврологические нарушения, проявляющиеся в виде нарушения зрения. Типично возникновение «мерцания» и темных пятен, появляющихся в поле зрения. Возможно онемение конечностей, проблемы с речью и раскоординация.
- Фаза боли головы – она обычно односторонняя, включает район висков или затылка, пульсирующая. Ей сопутствует тошнота либо рвота. У больных наблюдается светобоязнь, им не нравятся звуки и запахи. Какое-либо движение усиливает симптомы, что вынуждает больного оставаться неподвижным и лежать в затемненной комнате. Боль обычно проходит через сутки.
- Ослабление симптомов – если мигрень не лечится, то сон является лучшей формой прервать приступ. Головная боль проходит после пробуждения. Также может помочь рвота.
- Конечная фаза – проявляется утомлением. Нередко пропадает аппетит.
Что способствует мигрени?
Приступ мигрени может вызвать что угодно. Однако чаще всего это пищевые продукты, усталость или сильные внешние возбудители, например, шум.
- Еда. Мигрени способствует темный шоколад, сыры и глутамат натрия (он содержится в т.ч. в растворимых продуктах, таких как супы, приправы или соусы, китайских блюдах). Опасные сыры это сыры с плесенью, фета, пармезан и моцарелла. Можно есть плавленые и белые. Избегайте также цитрусовых, моллюсков, желтого сыра. Не рекомендуется употреблять трудноперевариваемые и жареные блюда. Следите, чтобы в диете было достаточное количество микроэлементов, которые играют важную роль в профилактике мигрени. Это особенно касается магния (500 мг в день). Некоторые считают, что во избежание мигрени, необходимо принимать 50 мг ниацина в день (никотиновая кислота, витамин PP), 2 раза в день по 25 мг стручкового перца и такое же количество высушенных листьев из пиретрума маруны (Tanacetum parthenium).
- Голод. Приостановление питания может вызвать мигрень. Поэтому кушайте регулярно, но не переедайте.
- Алкоголь. Опасно красное вино, шерри и порто. Феноловых соединений, которые вызывают головные боли, нет в белом вине.
- Стресс и усталость. Старайтесь больше отдыхать и делать себе приятные сюрпризы. Обучитесь различным релаксационным техникам (отлично показывают себя медитация и йога). Высыпайтесь.
- Смена климата. Вы не можете повлиять на перемещения атмосферных фронтов. Но на то, где проведете отпуск, можете. Поэтому учитывайте, что вам не подходит холодный морской ветер, интенсивное солнце, горы и тропики.
- Шум, мигающий свет. Избегайте массовых мероприятий, концертов. Попросите домашних, чтобы слушали громкую музыку в наушниках.
- Интенсивные запахи. Избегайте парфюма, особенно на основе мускуса. Выбирайте туалетную воду с нежной цветочной ноткой. Не используйте благовония и ароматические свечи.
Эффективные способы борьбы с мигренью
Современная фармакология располагает лекарствами, которые позволяют эффективно остановить приступ и вернуться к нормальной жизни. Если вы записывали, что вам вредит, что вызывает приступы и как они проходят, направляясь к врачу, возьмите с собой эти записи. Хорошо бы также знать, были ли в семье люди, страдающие от мигрени, т.к. эту склонность можно унаследовать.
На основе этого врач порекомендует обследование и выберет терапию. Это могут быть лекарства от боли, доступные без рецепта. Лучше работают средства в шипучей форме, суппозиториев или инъекций; более сильные лекарства доступны по рецепту. Хорошей репутацией пользуются препараты из группы триптанов, они эффективны независимо от момента, в который вы их используете; профилактическое лечение, предотвращающее приступы мигрени, например, бета-блокаторы (лекарства, предназначенные в т.ч. для лечения повышенного давления), антидепрессанты, противоэпилептические препараты; терапия, избавляющая от приступов мигрени на длительный срок, например, инъекции ботулотоксина в районе виска и лба или т.н. симпатическая блокада – лекарства, вводимые сзади у основания волос.
Типы мигрени
- Классическая мигрень – она является видом мигрени, перед которой появляется аура.
- Общая мигрень – наступает без ауры. Является наиболее частым проявлением заболевания.
- Менструальная мигрень – появляется в начале критических дней. Не наблюдаются симптомы ауры.
Существует еще несколько редких видов мигрени, которые в сумме дают около 5% случаев. К ним относятся в т.ч. паралитическая, посттравматическая и мигрень сетчатки.
Если у вас низкий уровень железа в крови, читайте статью на нашем сайте. Полезные советы по выбору продуктов для повышения.
Не знаете как избавиться о целлюлита на бедрах? Читайте в статье https://krasivyblog.ru/kak-izbavitsya-ot-cellyulita.html. Полная подборка методов борьбы с целлюлитом.
Когда чувствуете, что приближается приступ мигрени:
- расслабьтесь, например, используйте медитацию или другие способы релаксирования;
- съешьте немного пищи;
- выпейте чашку кофе или чая с сахаром;
- заварите травы – примулу или ромашку, отвар пейте теплым, маленькими глотками;
- проветрите помещение или выйдите на улицу (но только если безветренно, ветер может вызвать мигрень);
- помассируйте себе шею, голову, плечи. Можно использовать точечный массаж: на виске (на высоте глаз), сзади над шеей (ниже затылочной кости), у основания большого и указательного пальцев;
- прилягте в темной, тихой и проветренной комнате;
- примите горячую ванну или опустите ладони в теплую воду. Облегчение принесет пропаривание ног в течение 10 минут в горячей воде, а потом несколько секунд в холодной (повторите несколько раз);
- прогрейте ступни грелкой или электрической подушкой;
- вотрите мятное масло в лоб и шею и охладите эти места, например, кубиками льда;
- перед тем, как мигрень разовьется, используйте витамин PP, который расширяет кровеносные сосуды (не используйте его после появления боли, т.к. он может ее усилить). Не превышайте дневной нормы!
Когда боль уже появилась:
- примите болеутоляющее средство, пока боль не усилилась, тогда оно подействует лучше;
- расслабьтесь или, если возможно, лягте и выспитесь;
- если горизонтальное положение не помогает, встаньте и заставьте себя сделать небольшое физическое усилие, например, протрите пыль;
- оденьте шапку, т.к. зачастую кожа на висках такая чувствительная, что даже небольшие порывы ветра вызывают серьезный дискомфорт;
- если у вас тошнота или рвота, пососите кусочек свежего имбиря или примите противорвотное, которое вам порекомендовал врач.
Личная история читательницы о жизни с мигренью:
С мигренью я борюсь уже много лет. Бывало так, что сильные приступы появлялись 3 раза в месяц. Сейчас они случаются раз в 1-2 месяца. Как же я борюсь с болезнью? Все начинается в 4-6 утра. Если просыпаюсь, приму болеутоляющее средство и мне удастся снова заснуть, то ситуация под контролем. Если не усну, то боль усилится. Если не пройдет до 17 часов, знаю, что она будет меня мучить и завтра. Чтобы спастись, зажимаю лоб между глазами. Иногда прикладываю холодную металлическую ложку. Когда боль очень сильная, ложусь на диван лицом в подушку. Это приносит облегчение. Похожая ситуация и с рвотой. Она происходит резко, мучительно, но после этого боль отступает. Во время приступа мне нужно спрятаться в темном помещении. Дома я прячусь в затемненной спальне под холодным одеялом. На работе залезаю под стол. Коллеги уже привыкли, что иногда из-под моего стола торчат ноги. Иногда кто-нибудь пугается, т.к. думает, что я упала в обморок. Хуже всего то, что каждый приступ мигрени отбирает все силы, нельзя сконцентрироваться, думать. Не знаю, что вызывает приступы. Отметила только, что если вечером выпью немного алкоголя, утром появляется головная боль. Однако я научилась жить с мигренью. Бывает, что она выигрывает, но я все лучше справляюсь с ней и веду активный образ жизни. Не жду очередного приступа, а когда наступает, стараюсь его отразить.
♦ Рубрика: Боль.
Источник
