Какие лекарства принимают при мигрени
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
Мигрень – это заболевание невралгического характера, которое поражает нервную систему и характеризуется периодическими приступами головной боли или регулярными, болезненными ощущениями с одной стороны головы или с другой.
Что важно знать о мигрени
В некоторых случаях мигрень может быть двухсторонней. К этой проблеме имеют отношение молодые девушки от 20-30 лет и взрослые женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Иногда это заболевание встречается у детей с 4 лет. Возникновение этих приступов происходит 1-2 раза в год и достигает нескольких раз в неделю или месяц.
Таблетки от мигрени. Список эффективных недорогих средств от головной боли представлен ниже в этой статье
Возникает мигрень зачастую из-за процесса активации, происходящего в центре тройничного нерва. Мигрень может передаваться по наследству. По мере взросления организма признаки её ослабевают. В возрасте от 25 до 35 это заболевание достигает своей вершины.
Симптомы мигрени
Эта болезнь отличается от других. Возникает она внезапно, не реагирует на анальгетики и также незаметно исчезает. Симптомы мигрени заключаются в боли с одной стороны головы и могут длиться от получаса до пяти дней. Она может быть в области глаз, лба и висков.
Больных часто раздражают яркий свет и сильные звуки. При этом давление остаётся в норме. Человека может мучить тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это возникает стихийно, без привязки к инсульту, опухоли мозга, а иногда может указывать на развитие таких патологий.
Различают несколько разновидностей мигрени:
- Глазная, без ауры,
- Гемиплегическая,
- Шейная.
Головная боль редко происходит с обеих сторон головы. Появление мигрени в таких случаях связано с сосудами, но ничего общего не имеет с повышением или понижением артериального давления. Внутричерепное давление или приступы глаукомы, также не имеют никакого основания для возникновения мигрени. Это совсем иной вид головной боли.
Интересный факт! Ещё до Рождества Христова была известна эта болезнь, но она не имела названия. Позднее великий Гиппократ описал симптомы болезни (около 400 г. н.э) и обозначил её название. Однако родоначальником её классического названия стал древнеримский врач — Клавдий Гален.
И ему же принадлежит открытие по поводу локализации боли. Многих гениев сопровождало это заболевание. Оно присуще людям, которые отдают предпочтение умственному труду. Многие гениальные личности страдали от этого недуга: (Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон).
Причины мигрени у женщин
Основным фактором возникновения мигрени у женщин является наследственность, но пока до конца её причины не выяснены, так как она имеет сложный механизм развития такого состояния.
Провоцировать мигрень могут следующие перегрузки организма:
- Физические;
- Эмоциональные;
- Нарушение питания;
- Употребление алкоголя;
- Нарушение сна;
- Солнечный перегрев;
- Шум;
- Изменение метеоусловий;
- Курение;
- Изменение у женщин гормонального фона
Статистика говорит о том, что в 80% случаев поражаются этой болезнью женщины. Риск заболеть есть и у представителей мужского пола, но у женщин эта болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин.
У мигрени есть генетическая предрасположенность. От матери передается детям по наследству.
Это интересно! Люди, занятые умственным трудом, активные, амбициозные и стремящиеся к вершинам, находятся под прицелом этой избирательной болезни. Они хотят быть первыми везде и во всём, тем самым заставляя мозг трудиться непрестанно и нецелесообразно расходовать энергию. Группа риска для этого недуга – трудоголики.
Чем лечить мигрень
В этом случае самолечением заниматься категорически противопоказано, так как неправильный приём лекарственных средств может привести к новым приступам и затяжному течению болезни.
Однозначного ответа, как, лечить болезнь, нет. Но есть рекомендуемые группы лекарств, направленные на ослабление приступов.
Таблетки от мигрени
Список эффективных лекарств:
- Препараты, не содержащие наркотики (парацетамол, ибупрофен)
- Церукал
- Лекарство, оформленное в виде спрея (дигидроэрготамин) Больные его часто носят с собой.
- Суматриптан и другие — агонисты рецепторов сератанина.
В 95% случаев с помощью этих препаратов приступ успешно копируется вне стационара. Если от лекарств не будет должного эффекта, то больной подлежит немедленной госпитализации. При лёгком течении болезни достаточно применения одного анальгетика.
При более усиленных, и постоянных приступах рекомендован препарат триптанового ряда. Во время начала приступа необходимо принять таблетку триптана, и сделать одно впрыскивание спрея,а через два часа эти действия повторить.
В том случае, если препарат не даёт эффекта, нужно поменять лекарственное средство. Вот поэтому, сам процесс лечения мигрени отнимает длительное время и сопровождается финансовыми потерями пациента.
Анальгетики
Эти препараты можно купить в любой аптеке и без рецепта врача. Анальгетики, на сегодняшний день, являются самыми популярными для снятия болевого синдрома. Чтобы получить эффект от этих препаратов, их следует принимать по 2 таблетки в день, запивая большим количеством жидкости.
Эти препараты рекомендованы не только, как болеутоляющие, но и как жаропонижающее средство. Анальгин с Темпалгином — самые распространённые препараты этой группы, но у них много побочных эффектов. Очень осторожно применять для детей.
Аспирин или ацетилсалициловая кислота используется при мигрени как жаропонижающее средство, а Кодеин — оказывает слабое наркотическое и болеутоляющее действие. Кофеин при приступах мигрени является психостимулятором.
Спазмолитики
10 лет назад это были эффективные средства для борьбы с мигренью. Спустя некоторое время, медицинские светила пришли к выводу, что при приступах мигрени нет спазмов, а значит, спазмолитики не несут такого лечебного эффекта, как кофеиносодержащих препараты. Спазмолитики, которые часто принимают пациенты: Ho-шпa, Дибaзoл, Hикoтинoвaя киcлoтa и дpугиe пpeпapaты.
Успокаивающие средства
Специалисты советуют не увлекаться антидепрессантами, потому что, успокаивая нервную систему и устранив головную боль, это не является гарантом того, что пациент получит эффективное лечение от мигрени. Даже в качестве профилактики такие успокаивающие средства, как Дoкceлин и Aмитpиптилин, подходят далеко не всем.
Таблетки с кофеином
Таблетки, в составе которых находится кофеин (нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты) используются в купировании приступов и лечении болезни средней тяжести.
Триптаны от мигрени (препараты), цена
Триптаны не всегда эффективны при мигрени, лишь некоторые их группы дают действительно положительный результат. Препарат обязательно должны проходить тестирование. Они не только способны избавить пациента от головной боли, но и устранить сопутствующие этому заболеванию симптомы (тошноту, рвоту).
При тестировании этих препаратов выяснилось, что 65% испытуемых получили значительное облегчение. При современном лечении мигрени используют следующие препараты: суматриптан, золмитриптан, наратриптан и элетриптан. Цена в аптеках составляет от 100 руб. до 1500 р.
Важно: Триптаны, недопустимы, в лечении пациентов, страдающих артериальным давлением, и ИБС. А также в эту группу риска попадают больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт.
Лечение народными средствами
Если приступы нечастые, то необходимую помощь окажут народные средства. Также они будут эффективны и при обострениях болезни.
При первых признаках мигрени поможет напиток из трав малины и ивовых веток в пропорции 1:1. В этом целебном напитке содержится ацетилсалициловая кислота. Можно выпить горячего чёрного чая.
В некоторых случаях используют отвар спорыньи, но, к сожалению, он очень токсичен, и им можно отравиться. У спорыньи есть свои противопоказания: беременность, гипертония и стенокардия. Рекомендованный курс — неделя.
Если пациент отказывается от приёма внутрь отваров и лекарственных средств, тогда есть другой способ. За ушами на лбу и виска натираем мятным эфирным маслом — это облегчает боль от мигрени. Иногда может помочь и тминное масло, как противосудорожное средство.
Резкие головные боли поможет унять мокрое полотенце, приложенное к месту локализации. Будет эффективна и холодная ножная ванночка. В диете необходимо обратить внимание на овощи, кроме помидоров. Обязательно в питании должны присутствовать витамины группы В.
Компрессы
Наши предки с успехом использовали такое просто средство, как компрессы. На лоб можно класть разрезанный картофель, дольки лимона или мокрую холщовую ткань. Кубики льда также будут полезны. Чередование холодных и горячих компрессов дают положительный результат.
Лимонный компресс
Очень эффективным считается лимонный компресс. Выдавливайте из лимона сок в чашку и поставьте её в холодильник на 10 минут. Бинт или марлю нужно пропитать этим соком и приложить ко лбу и вискам. Держать такой компресс следует 30 минут.
Травяные отвары, настои, чаи
В определённых случаях спасает чёрный горячий чай с мёдом. В чае содержатся вещества, влияющие на нервную систему, и они оказывают мягкое действие в отличие от кофе. Головной мозг получает намного больше кислорода и пациент расслабляется. Кровообращение нормализуется и больной испытывает значительное облегчение.
Зеленый чай от головной боли
Ещё одно средство очень полезно в этом случае — зелёный чай с щепоткой мяты. Он отлично справляется с головной болью, которая вызвана, кроме мигрени, усталостью, переутомлением, спазмом сосудов, месячными у женщин. Пить его надо раз в сутки и до еды.
Начало приёма: при первых приступах головной боли. Пьют зелёный чай очень медленно по глоточкам, потому что он влияет на уровень давления. Заваривают, его в фарфоровой чашечке, немного настояв. По силе воздействия он приравнивается к чёрному чаю.
Мигрень с аурой, симптомы, лечение
Мигрени с аурой — сильные приступообразные головные боли, которым предшествуют зрительные и речевые расстройства.
Особенность этой мигрени состоит в том, что она осложняется различными зрительными нарушениями. Чтобы правильно диагностировать мигрень с аурой, нужно полагаться на данные неврологических и офтальмологических обследований, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга.
В лечение входит профилактика и приостановление приступов.
Симптомы
Такого рода мигрень характеризуется предвестниками, которые длятся около часа. Для купирования приступа следует принимать средства назначенные врачом. В этот период больной испытывает потерю чувствительности, расстройство речи, порезы, в глазах он видит молнии или чёрные пятна.
Всё это может сопровождаться галлюцинациями. И только после окончания этих признаков, через час, возникает сильная головная боль. Болезнь распространяется на область лба, висков, глаз и захватывает нижнюю челюсть. В такое время таблетки не дадут нужного эффекта.
Наблюдается бледность кожных покровов, затем резкое покраснение, начинается слезотечение. В области поражённой болезнью слизистая оболочка глаза гиперемированная.
Постепенно присоединяются такие симптомы, как частое, и в большом количестве, слюноотделение, тошнота и затруднённое дыхание из-за заложенности носа.
Причины возникновения мигрени с аурой
- Стрессовые состояния;
- Недосыпание;
- Резкая смена температур;
- Слишком яркий свет;
- Постоянный шум;
- Мерцание монитора;
- Резкие запахи;
- Чрезмерная сексуальная активность;
- Менструации;
- Длительный приём противозачаточных средств;
- Терапия с помощью гормонов.
Замечено, что люди, которые не жалуются на жизнь и относятся к ней оптимистически, намного реже повержены мигренозным атакам, чем те, кто испытывает постоянное чувство недовольства и раздражительности. К такому типу мигрени расположены: ипохондрики, больные депрессивным неврозом и нарушениями сна и с синдромом хронической усталости.
Для борьбы с мигренью требуется соблюдать диету. Многие продукты способны спровоцировать приступы головной боли. Это такие продукты питания, как: цитрусовые, рыбная икра, бананы, сыр, орехи и красное вино.
Неврологи утверждают, что вредны не сами продукты, а время совпадения начала приступа вместе с употреблением в пищу определённой еды. Головной мозг это фиксирует, а потом головную боль вызывает, как реакцию на этот продукт.
Лечение мигрени с аурой
Лечение мигрени с аурой делится на два направления: на лечение мигренозных приступов и их профилактику. В этом случае, важен индивидуальный подход и лечение на основании результатов ЭКГ.
1.Как остановить приступы
Используют НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или анальгетики. При сильных и продолжительных головных болях врач назначает лекарственные препараты вида триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан.
При рвоте добавляют лекарства, останавливающие рвоту: хлорпромазин или домперидон.
2.Для профилактики мигренозных приступов рекомендуют провести курс лечения препаратами 1-2 раза в месяц. Процедура очень длительная и занимает много времени. Также рекомендуют антидепрессанты и психотропные лекарственные препараты. Учёные и сейчас заняты проблемой эффективного лечения мигрени.
Важно знать! Существует ещё и немедикаментозный подход к качественному лечению этого заболевания. Очень важно отношение пациента к болезни, соблюдение диеты и режима питания, применение отваров. Важен здесь и психологический момент.
Пациент должен проанализировать ситуацию, изменить образ жизни. Если этого не сделать, то он может длительно получать повышенные дозы лекарств без видимого результата.
Мигрень у детей, симптомы, лечение
Причины появления и лечение мигрени у детей
У детей болезнь появляется внезапно и без видимой причины, однако провоцировать её может употребление в пищу определённых продуктов, блюда китайской кухни.
В группе риска:
- сахар;
- кофеин;
- шоколад;
- сыр;
- орехи.
Симптомы у ребёнка такие же, как и у взрослых людей. Перед болезнью ребёнок может стать плаксивым, раздражительным и замкнутым, или наоборот, возбуждённым и болтливым. У таких детей нарушен сон и аппетит.
У ребёнка аура чаще бывает зрительная. Ребёнок не в состоянии рассказать то, что его беспокоит, и тогда врач показывает картинки или просит нарисовать то, что он видит. Обычно перед его глазами возникают различные линии, точки, неясные и размытые картинки.
У ребёнка часто кружится голова, нарушаются речевые функции, страдает память и немеет лицо. Наблюдаются проблемы с координацией. Приступ длится 4 часа. Ребёнок становится вялый, неразговорчивый, сонливый, боится света. Наблюдается тошнота, рвота, озноб и усталость. Это продолжается после приступа в течение нескольких дней.
Для лечения мигрени у детей необходимо соблюдать распорядок дня, уберегать от стрессов, соблюдать диету, если ребёнок школьник, то нужно снизить учебную нагрузку. Приступ можно купировать и дома. Для этого нужно положить ребёнка на кровать в тёмном и прохладном помещении, чтобы он смог заснуть.
В зависимости от длительности приступа, можно купировать его с помощью ибупрофена или напроксена, кроме аспирина. Лекарственные препараты нужно давать не более 2 раз в неделю при обострении.
Как снять мигрень (головную боль) при беременности
Лечение при беременности
Во время беременности мигрень или нарастает, или ослабевает. Иногда такие приступы замечают у женщины впервые. Частично это зависит от колебаний гормонального фона. На будущего ребёнка никакого влияния эта болезнь не оказывает.
Для больных мигренью характерны такие симптомы:
- Лихорадка вместе с головной болью;
- Продолжительность приступа или частое повторение болевых ощущений;
- Ухудшение зрения (смазанность и нечёткость очертаний).
Как снять мигрень при беременности
При появлении боли достаточно положить прохладный компресс на голову. При беременности рекомендуют специалисты принимать таблетки ацетаминофен (Тайленол) строго по рекомендации врача. Не следует самостоятельно принимать противовоспалительные средства, особенно аспирин.
Гимнастика против мигрени
Очень положительно влияют на организм человека при этом заболевании, гимнастика и, самомассаж. Гимнастика против мигрени — очень эффективное средство. Можно устранить пульсацию в голове, только поднимая и опуская брови. Расплывчатости зрения можно избежать, надавливая на глазные яблоки.
Если круговыми движениями поглаживать виски не менее 2‐х минут, можно уменьшить приступы изматывающей головной боли. Если покачивать головой то в одну, то в другую сторону, и эффект от процедуры будет положительный.
Ещё одно хорошее упражнение: нужно лечь на пол крестцом на теннисный мячик и полежать немного. Но эти упражнения эффективны только в том случае, если приступы не очень сильные.
Чего не нужно делать при мигрени
Не нужно заниматься самолечением, полагая, что головная боль и так пройдёт. Некоторые продукты могут вызывать аллергию. Нужно определиться с диетой, и не нарушать её ни при каких обстоятельствах. Более 30% заболевших мигренью отмечали усиление головной боли при употреблении в пищу определённого продукта.
Профилактика мигрени, препараты и не только
К профилактическим методам относятся:
- Релаксирующие упражнения;
- Йога;
- Иглоукалывание;
- Массаж.
Необходимо следить за продуктами, которые принимаются в пищу ежедневно. В целях профилактики мигрени нужно исключить из своего рациона продукты, содержащие тирамин. Такие продукты, как какао, цитрусы, шоколад, бобовые, твёрдые сыры ограничить до минимального количества или искоренить совсем. Алкоголь при мигрени запрещён в любом виде.
Пойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессовых ситуаций, позитивное отношение к жизни. Здоровый сон и качественное правильное питание вернут силу и бодрость духа. Время от времени пейте витамины группы В и следите за здоровьем сосудов.
Таблетки от мигрени. Список эффективных недорогих средств от головной боли представлен в этом видео:
Видео о том, что такое мигрень и как действуют препараты от мигрени:
Какие таблетки от мигрени рекомендуют принимать врачи. Список эффективных недорогих средств от головной боли:
Источник
