Кашель и тошнота с головной болью
Пациенты приходят к врачу с различными жалобами. А при респираторной патологии они вполне ожидаемы: боли в горле, насморк, кашель. Это основные симптомы, с которыми приходится сталкиваться. Но в дополнение к ним некоторые отмечают появление выраженной слабости, тошноты, интенсивных головных болей. С чем связаны подобные проявления и как их устранить в конкретной ситуации, подскажет лишь врач.
Причины и механизмы
Любая инфекционная патология дыхательных путей (вирусная или бактериальная) сопровождается интоксикационными явлениями. Микробная агрессия неблагоприятно сказывается на общем функционировании организма. Сосудистые, иммунные и метаболические расстройства, спровоцированные токсинами, как раз и становятся источником головной боли, слабости и тошноты. И это может быть характерно для следующей патологии:
- Грипп.
- Острый гайморит.
- Острый средний отит.
- Пневмония.
- Плеврит.
- Абсцесс.
Каждое заболевание сопровождается поражением определенных отделов респираторной системы или ЛОР-органов. Но интоксикационный синдром везде имеет схожие признаки. Правда, их выраженность определяется многими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, тяжестью патологии, наличием осложнений, реактивностью организма. У детей очень часто приходится сталкиваться со рвотой на фоне интоксикации.
Однако помимо описанных ситуаций, нельзя упускать из виду и сопутствующую патологию. С кашлем могут протекать перикардит или менингит, а диспепсические расстройства нередко становятся признаком гастроэнтерита при кишечных инфекциях. Головная боль является результатом усиленного кашля, например, при коклюше или трахеите, но ее источник может скрываться в мигрени, шейном остеохондрозе, невралгии, гипертонии и пр. Поэтому в каждом из случаев приходится проводить дифференциальную диагностику.
Причина неприятных ощущений чаще всего кроется в микробной интоксикации, но нельзя полностью исключать и другие состояния: осложнения или сопутствующую патологию.
Симптомы
Анализ клинической картины – это первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента. Вся субъективная информация, полученная из жалоб и анамнеза, детализируется и дополняется данными физикального обследования. На основании этого делается предварительное заключение.
Грипп
При гриппе возникает, пожалуй, наиболее выраженная интоксикация среди респираторных заболеваний вирусной природы. Возбудитель обладает тропностью не только к дыхательному эпителию, но также стенке сосудов и нервной ткани. Поэтому среди общих проявлений будут особенно выражены:
- Лихорадка (до 40 градусов).
- Головная боль распирающего характера.
- Ломота в теле (мышцах, суставах, костях).
- Общая слабость и повышенная усталость.
Лицо пациента выглядит одутловатым, а склеры покрасневшие. Нос заложен, характерны боли в горле и сухой кашель. У детей на фоне интоксикации может возникнуть раздражение мозговых оболочек с тошнотой и рвотой, гиперчувствительностью к свету, судороги. Если вовремя не начать лечение, то грипп способен привести к воспалению легких, миокардиту и менингоэнцефалиту.
Острый гайморит
Гнойный процесс в гайморовых пазухах также проявляется интоксикацией. Но головные боли в этом случае имеют еще один механизм – давление патологического экссудата в воспаленном синусе. Ухудшение общего состояния так же неизменно присутствует, но будут и локальные симптомы:
- Заложенность носа.
- Слизисто-гнойные выделения.
- Дискомфорт и боли в области верхней челюсти.
- Снижение обоняния.
Кашель бывает при так называемом постназальном синдроме, когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки. Острый гайморит может стать источником для осложнений в виде отита, флегмоны или абсцесса глазницы. В этом случае клиническая картина характеризуется более выраженным ухудшением самочувствия.
При остром гайморите в клинической картине возникают локальные и общие признаки воспалительного процесса.
Средний отит
Скопление патологического экссудата еще в одной полости – барабанной – не может протекать без интоксикации. Особенно это заметно в доперфоративную стадию, когда количество гноя увеличивается. Если это наблюдается на фоне предшествующей ОРВИ, то в клинической картине кашель также присутствует. Но пациентов чаще беспокоят другие проявления:
- Резкие боли в ухе.
- Ощущение заложенности и шума.
- Снижение слуха.
Опасность острого среднего отита заключается в риске внутричерепных осложнений. Сильная головная боль может говорить о присоединении менингита или абсцесса височной доли головного мозга. В подобных случаях температура держится на высоких цифрах, появляются тошнота и рвота, иногда нарушается сознание, или возникают очаговые симптомы.
Пневмония
Нельзя забывать, что респираторные инфекции могут распространяться на нижние дыхательные пути. Тогда кашель с тошнотой и слабостью вполне вероятно станут признаками пневмонии. Сначала мокрота скудная, но в дальнейшем ее образуется больше. Отделяемое принимает слизисто-гнойный характер, а при крупозном воспалении становится «ржавым» за счет пропотевания эритроцитов. Дополнительными признаками будут:
- Затруднение дыхания (одышка).
- Боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.
- Лихорадка с ознобом и потливость.
Во время осмотра можно заметить, что дыхание становится более поверхностным, а пальпаторно над воспалительным очагом определяется усиление голосового дрожания. При перкуссии характерно притупление звука (из-за инфильтрации легочной ткани), а выслушивание позволяет выявить патологические шумы (влажные хрипы, крепитация, трение плевры).
Плеврит
Кашель и явления интоксикации характерны и для плеврита. Воспаление серозных листков, покрывающих легкие, сопровождает крупозную пневмонию или является изолированной патологией. Интоксикация, как правило, умеренная, но при гнойном процессе она становится сильнее. Кашель имеет рефлекторный характер и никак не связан с поражением бронхов, поэтому мокроты не будет.
Поскольку плевральные листки интенсивно трутся между собой, то при воспалении закономерно возникают боли в грудной клетке. Они усиливаются при дыхании, кашле и любых движениях. Поэтому пациент, стараясь ограничить экскурсии грудной клетки, чаще лежит на пораженном боку. Тогда болевой синдром становится менее интенсивным.
Плеврит – еще одна воспалительная патология дыхательной системы, при которой может развиваться гнойное воспаление с соответствующей интоксикацией.
Абсцесс
Высокая лихорадка гектического типа и токсические явления характерны для абсцесса легких. Заболевание часто рассматривается как осложнение пневмонии, поэтому его симптоматика дополняет клиническую картину последней. При этом гнойный очаг в легких отграничивается от здоровых тканей грануляционной капсулой.
Пока абсцесс созревает, состояние пациента ухудшается. Но от момента прорыва гнойника в бронх наблюдается обратная динамика. Кашель, который ранее был сухим и мучительным, теперь сопровождается отхождением обильной желто-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови. Боли в грудной клетке уменьшаются, температура снижается, но одышка сохраняется вплоть до заживления абсцесса.
Дополнительная диагностика
Причину тех или иных симптомов можно установить на основании комплексной диагностики. А она не может обойтись без лабораторных и инструментальных методов. На основании клинического обследования врач делает решение о необходимости дополнительных процедур:
- Общих анализов крови и мочи.
- Биохимии крови (маркеры воспаления, протеинограмма и пр.).
- Серологических тестов (антитела к возбудителю).
- Анализов слизи из носоглотки, выделений из уха, мокроты и плеврального содержимого (микроскопия, посев).
- Рентгенографии черепа и органов грудной клетки.
- Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
- Плевральной пункции.
Важное значение всегда отводится ранней диагностике основной патологии и своевременному выявлению ее осложнений. Но забывать о вероятности сопутствующих заболеваний нельзя, поэтому спектр исследований в каждом из случаев может расширяться.
Лечение
Терапии подлежат не отдельные симптомы – кашель, головная боль, тошнота и пр. – а их причина. Необходимо устранить воспалительный процесс и источник интоксикации. Только так можно обеспечить адекватную коррекцию состояния пациента. В качестве лечебных мер используют следующие медикаменты:
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Отхаркивающие.
- Секрето- и муколитики.
- Антигистаминные.
- Противовоспалительные.
- Дезинтоксикационные.
В качестве симптоматических средств при лихорадке, тошноте и рвоте используются жаропонижающие и прокинетики. Повысить общую сопротивляемость к инфекциям и ускорить выздоровление также помогут иммуномодуляторы, антиоксиданты и витамины. А иногда приходится прибегать к инвазивным манипуляциям, обеспечивающим эвакуацию патологического экссудата и дренирование: парацентезу барабанной перепонки, пункции гайморовых пазух и плевральной полости.
Если среди симптомов у пациента, наряду с кашлем, присутствует головная боль, тошнота и слабость, то чаще всего речь идет об интоксикации на фоне респираторной или ЛОР-патологии. Но нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут стать источником неприятных ощущений. И без врача в этой ситуации никак не обойтись.
Источник
Кашель – это распространенный симптом различных заболеваний, причем не только простудных. Многие люди считают его безобидным проявлением и просто не придают значения. В итоге заболевание переходит в тяжелую форму и кашель уже доходит до рвоты. Состояние может изнурять человека, из-за чего становится сложно переносить данное состояние. Чаще всего самостоятельные попытки устранить неприятный симптом оказываются безуспешными и приводят к серьезным осложнениям.
Чаще всего рвотный рефлекс возникает в детском возрасте. Объясняется это недостаточно развитой диафрагмой и неокрепшим иммунитетом. В большинстве случаев рвота указывается на запущенность патологического процесса. Благоприятный исход зависит от своевременно выявленной причины недуга и правильно подобранного лечения. Что же может вызвать сильный кашель до рвоты и что с ним делать?
Распространенные причины
В большинстве случаев кашель у взрослых возникает на фоне простудных заболеваний. Если его не лечить, патологический процесс может осложниться, вызвав судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Рвотный кашель также может возникнуть из-за скопления слизистого секрета в носоглотке. При стекании мокроты часто возникает тошнота, которая и провоцирует характерный рефлекс.
Неприятный симптом может быть признаком различных заболеваний, а именно:
- ОРВИ. Сначала появляется сухой кашель, который не откашливается. Далее он становится продуктивным и сопровождается болью в грудной клетке и выделением гнойного секрета. Состояние может усугубляться повышением температуры, слабостью, головной болью, а также появлением рвоты.
- Бронхит. Острый процесс характеризуется появление влажного кашля с водянистой мокротой. Для хронического бронхита характерен приглушенный лающий приступ кашля. По утрам симптомы могут обостряться, усугубляясь возникновением рвотного рефлекса.
- Пневмония. При воспалении легких появляется очень сильный кашель, сопровождающийся болью в легких, отдышкой и высокой температурой. Приступ настолько сильный, что часто доходит до рвоты.
- Трахеит. Заболевание сопровождается звонким кашлем, слабостью, болью в груди, повышением температуры. Приступообразный кашель возникает внезапно, его смогут спровоцировать вдыхание прохладного воздуха или дыма.
- Аллергия. Сопровождается насморком и чиханием. Это сезонное заболевание, которое возникает при контакте с аллергеном.
- Аскаридоз. Рвотный кашель возникает во время перемещения паразитов.
- Острая сердечная недостаточность. Больные ощущают нехватку воздуха и желание вдохнуть больше воздуха.
- Туберкулез. Изо рта может выделяться слизистый секрет с примесями крови. Приступ усиливается в ночное время, больные мучаются от потоотделения и озноба.
- Рак легких протекает без повышенной температуры. Больных беспокоят постоянные покашливания.
- Заболевания желчного пузыря. Приступ рвотного кашля возникает в ночное время и сопровождается судорогами ног. Появляется горячее потоотделение и резь в глазах, могут гореть стопы.
- Коклюш. Инфекционный процесс вызывает сильнейший спазм дыхательных путей. Детей беспокоит ужасный лающий кашель.
- Бронхиальная астма вызывает приступ удушья. Вначале заболевания человека преследуют позывы к рвоте. После того как начинает отделяться мокрота, состояние пациента облегчается.
Важно! Области, которые отвечают за возникновение тошноты и кашля, находятся в коре головного мозга в непосредственной близости. Вот почему при раздражении одной зоны, может откликнуться и другая.
Сухой кашель до рвоты также может возникать у курильщиков вследствие скопления слизи. Причиной бывают иммунные и эндокринные нарушения, заболевания печени или прием медикаментозных средств. Во время откашливания мокроты пациент может ее проглатывать. Результатом такого действия становится позыв к рвоте, который невозможно контролировать. Вызвать рвотный рефлекс могут и другие причины: рефлюкс-эзофагит, попадание инородного предмета, дифтерия, ротавирусная инфекция.
Детский возраст
Спровоцировать появление неприятного симптома у ребенка могут как соматические, так и психогенные причины. Рвота может начаться как при сухом, так и влажном кашле. Спровоцировать ее появление могут следующие причины:
- ОРВИ;
- острый ларингит;
- паракоклюш и коклюш;
- инородное тело;
- диффузный зоб;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- психологические проблемы;
- новообразования;
- кровоизлияние;
- гидроцефалия.
Рвота может быть вызвана физиологическими причинами. Если ребенок, к примеру, подавился пищей, он начинает рефлекторно кашлять. Маленькие дети не могут подавить приступ, поэтому в конце это может закончиться выделением рвотных масс. Особенно это касается тех случаев, когда ребенок только что поел.
В 2 года дети активно познают мир и во время игр могут взять в рот какой-то предмет. Закупорка дыхательных путей может стать причиной приступа. Некоторые причины рвотного кашля требуют экстренной помощи специалистов. При возникновении следующих признаков, вам следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:
- непрекращающаяся рвота;
- выделение пены или крови из ротовой полости;
- резкое повышение температуры тела;
- цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
- приступ удушья или бледность кожи;
- потеря сознания.
Кашель со рвотой у взрослого может быть вызван большим количеством причин, выяснить которые поможет специалист
При отсутствии своевременного лечения повышается риск возникновения опасных осложнений:
- миалгии. Мышечная боль возникает в результате гипертонуса. Болезненные ощущения возникают в районе грудных и брюшных мышц;
- кровохарканья. Оно возникает вследствие разрыва мелких сосудов в легких. При серьезных повреждениях возможно развитие легочного кровотечения;
- гипертонии. Длительные приступы повышают давление в сосудах. Из-за этого сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку;
- пневмоторакса. Данное состояние требует оперативного вмешательства. Повреждение легочной ткани приводит к скоплению воздуха между легким и грудной клеткой;
- ателектазы. Происходит спадание доли легкого. Оно просто перестает функционировать и сжимается. Это возникает чаще всего из-за того, что слизь забивает бронхи.
Заболевания, вызывающие рвотный кашель
Поговорим о тех патологических процессах, симптомом которых является кашель до рвоты.
Коклюш
Это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем недуга являются бактерии. Диагностируется коклюш чаще всего в дошкольном возрасте. Чем младше ребенок, тем более выраженными будут клинические симптомы. Коклюш характеризуется появлением следующих признаков: кашель, который постепенно набирает силу, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головная боль.
Самостоятельно трудно определить инфекцию. Чаще всего родители списывают заболевание со счетов, принимая его за ОРВИ. По мере прогрессирования патологического процесса приступ кашля начинает сопровождаться свистящими вдохами.
У детей раннего возраста в конце приступа появляется рвота. Ребенок становится перевозбужденным, лицо синеет и появляется одутловатость. Набухают шейные вены, также наблюдается кровоизлияние на склерах глаз.
Малыш становится раздражительным, капризным, вялым. Объясняется это тем, что возбудитель коклюша поражает также и нервную систему. Во избежание эпидемии больной ребенок должен быть изолирован от других.
Аскаридоз
Паразиты проходят две стадии:
- миграция личинки. Яйцо проникает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), распадается и высвобождает личинку. Далее она попадает в кровеносную систему и легкие. Именно здесь она растет и созревает, превращаясь во взрослого червя;
- кишечная фаза. Черви паразитируют и размножаются в кишечном тракте.
Внимание! Аскариды вызывают кашель с той целью, чтобы попасть из легких в кишечник.
Аскариды раздражают нервные окончания, что приводит к возникновению кашлевого рефлекса. В итоге паразиты выталкиваются по бронхам и трахее в глотку. При глотании слюны аскариды снова проникают в желудочно-кишечный тракт. Если же человек сплевывает мокроту, при ее детальном осмотре червя можно увидеть невооруженным глазом.
Выявить глистную инвазию не так-то и просто. Это связано с размытостью клинической картины. Помимо кашля до рвоты, могут появляться и другие симптомы, среди которых головные боли, усталость, повышение температуры, сонливость, кожная сыпь и зуд, тахикардия. Кашель при гельминтозе происходит примерно через шесть недель. Это происходит не из-за того, что человек выздоровел, а потому что черви достигли своего места назначения, то есть мигрировали в кишечник.
Причиной рвотного кашля могут быть паразиты
На смену кашлю приходят другие симптомы: аллергия, вздутие живота, диарея, запор, потеря аппетита. Обследованием занимается инфекционист. Для устранения заболевания необходимо пить антигельминтные средства. Не стоит забывать тщательно мыть руки перед едой и после посещения уборной.
Аллергия
Аллергический кашель возникает в ответ на функциональное нарушение иммунной системы, из-за которого возникает повышенная чувствительность даже на самый незначительный раздражитель. Развитие недуга может быть связано с нарушением экологической обстановки, отсутствием гигиены места проживания и обилием синтетических продуктов питания.
При аллергии мокрота всегда прозрачная. На начальных стадиях сухой кашель приобретает приступообразный характер. Затем начинает выделяться небольшое количество мокроты. Кашлевой рефлекс возникает неожиданно и по ночам.
Лечение
Специалисты утверждают, что в некоторых случаях лучше не сдерживать мокроту при кашле. Если ее появление не связано с инфекционным процессом и заболеванием пищеварительного тракта, то чаще всего переживать не о чем. Наоборот, в процессе рвоты может выйти большое количество мокроты.
Во время приступа облегчить состояние помогут следующие советы:
- поите больного небольшими порциями воды;
- приоткройте окно для доступа свежего воздуха;
- увлажните воздух в помещении подручными методами. Можно просто поставить емкость с водой;
- лучше занять полусидячее положение. Это предотвратит закупорку дыхательных путей слизистым секретом;
- при отсутствии температуры можно сделать паровые ингаляции;
- предложите больному сделать дыхательную гимнастику.
Медикаментозные средства назначаются врачом. Принимать различные таблетки и сиропы затруднительно, так как они могут выйти назад со рвотными массами. При сильном рвотном рефлексе медикаментозные средства назначаются для парентерального введения (внутривенно или внутримышечно). Для лечения кашля применяются три основные группы лекарственных средств:
- противокашлевые. Снижают чувствительность рецепторов, за счет чего подавляется рвотный рефлекс;
- муколитические. Разжижают мокроту и облегчают ее выведение;
- отхаркивающие. Стимулируют откашливание.
В качестве вспомогательной помощи применяются нетрадиционные рецепты. Рассмотрим наиболее эффективные средства:
- растирания грудной клетки и спины барсучьим или козьим жиром, медом. Лучше всего это делать перед сном. Обязательно потом нужно укутаться теплым шарфом;
- облегчить состояние помогут отвары лекарственных трав, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием: корень солодки, багульник, зверобой, ромашка, чабрец, эвкалипт;
- сок черной редьки. Натрите продукт на терке и затем добавьте небольшое количество меда. Средство должно настаиваться несколько часов, после чего его употребляют три раза в день по чайной ложке;
- лимон. Фрукт содержит аскорбиновую кислоту, которая поможет в борьбе с недугом. Не стоит употреблять лимон в чистом виде. Он будет раздражать слизистую оболочку горла. Лучше его добавлять в чай;
- горчичники и cогревающие компрессы облегчают приступ. Для приготовления компресса можно использовать глину, медицинский спирт и подогретый мед. Прикладывают компресс на грудную клетку или шею. Поверх согревающих продуктов кладут целлофан и в конце обматывают шерстяным шарфом;
- паровые ингаляции с экстрактом шалфея, эвкалипта, пихты;
- народники рекомендуют больше пить теплого молока, чая, есть малиновое варенье, мед, прополис.
Больной должен соблюдать полный покой. Комната, в которой он находится, должна быть проветриваема и достаточно увлажнена
Как лечить детей?
Если рвотный кашель появился у маленького ребенка, родители должны следить за тем, чтобы он нечаянно не захлебнулся рвотными массами. Для этого необходимо его посадить и наклонить голову вперед. После приступа малыша следует умыть и дать попить воды. Справиться с неприятным явлением помогут лекарственные препараты.
При скоплении густой слизи назначаются разжижающие и отхаркивающие препараты. Обычно в них есть необходимость при бронхитах. Такие средства облегчают эвакуации бронхиального секрета. В детской практике применяются такие препараты: АЦЦ, Гербион, Амбробене, Лазолван. Быстро остановить кашель помогают противокашлевые средства. Их могут назначать при ларингите, тонзиллите, фарингите.
Ни в коем случае такие препараты не применяют при влажном кашле, сопровождающемся активным отделением мокроты. Также их одновременно не назначают с отхаркивающими лекарствами. Подобные действия приведут к ухудшению самочувствия. В итоге разжиженная слизь будет скапливаться в дыхательных путях, но у нее не будет возможности выйти наружу.
Снять приступ помогут не только лекарственные препараты. Избавиться от него можно с помощью простых советов, которые применимы в лечении даже аллергиков и новорожденных детей:
- стакан теплого молока успокоит и расслабит слизистую оболочку горла. Пусть ребенок выпьет его маленькими глотками;
- мед обладает противовоспалительным свойством и смягчает гортань. Нужно дать ребенку ложку меда, чтобы он медленно его рассасывал;
- небольшой кусочек сливочного масла устранит раздражение. Продукт обволакивает раздраженное горло. Объясните ребенку, что масло нужно подержать во рту, постепенно продукт будет таять;
- ромашковый отвар обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Средство поможет снять приступ;
- мятные леденцы помогут справиться с першением в горле и освежат дыхание.
Ребенка следует отвести к лечащему врачу для выяснения причины недуга. При вирусных инфекциях важно соблюдать правильный режим. Он включает в себя обильное питье, постельный режим, регулярные проветривания комнаты. Облегчить течение заболевания поможет симптоматическая терапия. Бактериальные поражения подразумевают под собой применение антибиотиков. Без них даже самому крепкому иммунитету будет сложно справиться.
Действенными в лечении кашля оказываются ингаляционные процедуры. В качестве основы можно брать щелочные растворы, а также бронхорасширяющие и спазмолитические средства.
Профилактика
Для того чтобы избежать повторения подобных приступов, необходимо соблюдать требования профилактики:
- проветривание помещения без сквозняков. Это предупредит скопление болезнетворных микроорганизмов;
- поддержание оптимального температурного режима. Запомните, вирусы стремительно размножаются при температуре выше двадцати трех градусов по Цельсию;
- увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух делает слизистую оболочку дыхательных путей более уязвимой к воздействию болезнетворных микроорганизмов;
- обильное питье. Природная вода будет способствовать скорейшему выведению токсинов и разжижению мокроты;
- избегайте переохлаждения;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- откажитесь от курения;
- одевайтесь по погоде;
- своевременно лечите простудные заболевания.
Итак, кашель до рвоты может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Иногда этот симптом появляется по физиологическим причинам, но чаще всего его провоцируют заболевания дыхательной системы. Рвотный кашель – это симптом таких заболеваний, как коклюш, бронхит, пневмония, аскаридоз, аллергия. Лечение начинается с обследования и выявления провоцирующего фактора.
Справиться с неприятным явлением помогут лекарственные препараты и средства народной медицины. Облегчить состояние сможет проветривание помещения, обильное питье, паровые ингаляции, растирание грудной клетки. Эти меры можно предпринять до приезда врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно это касается маленьких детей. С помощью рекомендаций специалиста вы сможете забыть о возникшей проблеме раз и навсегда.
Источник
