Когда человека беспокоит интенсивная головная боль в одной части головы, он задает вопрос: что такое мигрень, какие симптомы, как лечить?

Это неврологическое заболевание, поражающее около 15% людей. Вдвое чаще наблюдается у женщин трудоспособного возраста (по сравнению с мужчинами).

Не всегда случаи мигрени регистрируются, многие люди не обращаются за медицинской помощью, а лечатся самостоятельно.

Что такое мигрень

Мигрень — заболевание хроническое, приступы не имеют определенной периодичности: у одних повторяются дважды в неделю, у других — несколько раз в год. Механизм развития заболевания остается до конца неизвестным, его связывают с нарушениями в ЦНС.

Под влиянием внешних раздражителей происходят биохимические и неврологические реакции, действующие на давление в сосудах головного мозга.

Спровоцировать заболевание способны:

  • психоэмоциональное перевозбуждение, стрессы;
  • резкая смена климата или метеоусловий;
  • гормональный сбой;
  • переутомление (нервное или физическое);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • предменструальный синдром;
  • недостаточный или продолжительный сон;
  • употребление алкоголя;
  • включение в рацион продуктов с высоким содержанием тирамина (копчености, шоколад, сыр, орехи);
  • резкий звук, запах;
  • нарушения деятельности ЦНС.

Люди, которых мигрень беспокоит длительное время, принимают меры для исключения факторов, являющихся актуальными. В развитии заболевания отмечается наследственная предрасположенность (патология передается по женской линии).

Риск развития заболевания выше:

  • у жителей крупных городов (они чаще подвержены стрессам);
  • у детей, чьи родители страдают мигренью;
  • у амбициозных личностей;
  • у эмоционально неустойчивых людей (склонных к депрессиям);
  • у пациентов, применяющих гормональные препараты (особенно с высоким уровнем эстрогена).

Отмечено, что чаще головные боли беспокоят лиц, занятых преимущественно умственным трудом, мигрень получила название «болезнь аристократов».

Мигрень — неврологическое заболевание, главным признаком которой является приступооборазная головная боль. Симптомы мигрени у взрослых связаны с растяжением стенок сосудов головного мозга. В статье поговорим о факторах риска возникновения этого недуга.

О том, что такое глазная мигрень, как она проявляется и чем ее лечить, читайте тут.

Знаете ли вы, что некоторые продукты питания способны вызывать приступ мигрени? В этой теме https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/produkty-vyzyvayushhie-migren.html вы узнаете, какие продукты лучше исключить, если у вас бывают приступы головной боли.

Симптомы

Головная боль является лишь одним из признаков мигрени. В зависимости от формы заболевания они разные.

Мигрень без ауры — около 80% случаев характеризуется такой формой. Иногда у одних пациентов могут наблюдаться 2 вида приступов заболевания (чередуются).

Мигрень с аурой

Бывает в 2-х вариантах:

  • обычная аура (продолжительность 5 — 60 мин.);
  • длительная аура (от 60 мин. до нескольких суток).

Аура — комплекс неврологических нарушений, появляющихся перед началом приступа или одновременно с ним.

Встречается несколько её видов:

  • Зрительная (сопровождается появлением крошечной точки, понемногу увеличивающейся, принимающей форму причудливых мерцающих линий в направлении от центра к краям. Пациенты иногда отмечают чувство потери зрения, двоения, появления линий около предметов, изменение формы предметов).
  • Парестетическая (проявляется в изменении чувствительности, чувства онемения с одной стороны туловища с переходом на верхнюю конечность).
  • Гемипаретическая (сопровождается изменениями в движениях: слабость в конечностях с одной из сторон, возможно развитие кратковременного пареза).
  • Дисфазия (нарушение речи, чувство потери способности к запоминанию слов, трудности с подбором слов).

Приступ мигрени характеризуется сменой одной фазы и наступлением другой:

  • Начальная (сопровождается неясными симптомами, возникающими перед приступом: жажда, колебания аппетита, чувство усталости, сонливость, беспокойство или депрессия, раздражительность).
  • Аура (приходит на смену начальной фазе, появление головной боли отмечается с развитием ауры или после неё).
  • Непосредственная мигрень (может длиться как несколько часов, так и несколько суток, сопровождается болевыми ощущениями на противоположной ауры стороне, с локализацией в затылочной, лобной, височной области. С увеличением интенсивности боли возможно чередование сторон, усиление боли наблюдается при движении).
  • Фаза разрешения (приступ заканчивается самостоятельно или купируется приемом препаратов).
  • Фаза восстановления (наблюдается учащение мочеиспускания, усиливается аппетит).

Аналогично протекает приступ мигрени без ауры, при этом фаза ауры отсутствует. При назначении лечения важна форма мигрени:

Мигрень без аурыМигрень с аурой
Боль в голове отличается приступообразным характером, продолжается в течение нескольких часов или нескольких суток.Отмечается не меньше одного вида ауры, зарегистрированной раньше как минимум 2 раза.
Обязательно:

  • боль с одной стороны (при усилении боли возможна смена сторон);
  • боль пульсирующая;
  • боль снижает работоспособность человека;
  • интенсивность боли становится сильнее даже при незначительной физической нагрузке.
Исчезновение симптомов ауры после окончания приступа.
Наличие не менее одного из признаков:

  • светобоязнь;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боязнь громких звуков.
Мигренозные приступы и другие проявления такие же, как в случае мигрени без ауры. Их начало совпадает с началом ауры или появляется не меньше, чем через час после того, как она заканчивается.

Такое течение мигрени наблюдается в типичных случаях. Если развивается вегетативный криз, сердцебиение и мочеиспускание учащается, возникает ощущение недостатка воздуха, скачки артериального давления, тревога.

Не каждая, периодически возникающая головная боль, является мигренью. Для диагностики этого заболевания существуют четко сформулированные критерии.

Лечение мигрени

В первую очередь лечение направлено на устранение мигренозного приступа и его предотвращения.

Это позволяет пациентам обеспечить контроль за мигренью, жить полноценно. При назначении лечения принимают во внимание, насколько сильно боль оказывает влияние на жизнь пациента:

  • работоспособность, обучение;
  • выполнение домашних дел, семейную жизнь;
  • жизнь в обществе, занятия спортом.

В соответствии со шкалой MIDAS приступы разделены на 4 степени.

  1. I степень сопровождается неярко выраженной головной болью, не нарушающей привычную жизнь. Не все пациенты приходят на прием к врачу, В этом случае используют НПВП (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен), Анальгин.
  2. II степень характеризуется средней или сильной головной болью, немного ограничивающей обычную жизнь. Назначаются НПВС или Солпадеин, Пенталгин, Тетралгин, Кодеин. При выраженной головной боли назначаются триптаны (Зомиг, Нарамиг,Имигран, Сумамигрен, Амигренин).
  3. III степень сопровождается сильной головной болью, ограничения в жизни умеренные.
  4. IV степень отличается выраженными ограничениями в повседневной жизни.

При третьей и четвертой степени сразу назначают триптаны. Иногда — Залдиар, содержащий мощное обезболивающее средство Трамадол и Парацетамол (обладающий слабым анальгезирующим и жаропонижающим действием). В более сложных случаях необходимы гормональные препараты (Дексаметазон).

Чтобы устранить тошноту, рвоту используют Хлорпромазин, Домперидон, Метоклопрамид. Принимать их следует за 20 мин. до приема НПВС или препаратов из группы триптанов.

Препараты триптановой группы созданы специально для снятия приступа боли при мигрени. Они оказывают выраженное действие, когда приняты в нужной дозировке в начале приступа:

  • при ощущении приближения приступа 1 таб., если боль прошла через 2 часа, пациент продолжает привычную жизнь;
  • если интенсивность боли за 2 часа снизилась, но не прошла, дополнительно принять 1 таб. В следующий раз при приступе нужно принимать 2 таб.

Лекарственное средство, принимаемое вовремя и не дающее результата, требуется заменить. Появились средства в удобной форме, снимающие мигренозный приступ: Дигидроэрготамин и Суматриптан в форме спрея.

Лучше всего лекарственные препараты помогают в самом начале приступа. Пациентам необходимо носить средство с собой и применять при появлении первых признаков.

Чаще всего мигрень не вызывает осложнений, но в некоторых случаях возможны осложнения. Чем опасна мигрень и как предотвратить неблагоприятные последствия заболевания, читайте на нашем сайте.

О способах купирования болевого синдрома при мигрени и головной боли читайте в этом материале.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Source: neuro-logia.ru