Кластерные головные боли инвалидность
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при мигрени
Определение
Мигрень — пароксизмальное нарушение функций мозга вследствие периодически повторяющихся приступов головной боли (обычно односторонней), обусловленное дисфункцией вазомоторной регуляции.
Эпидемиология
Весьма распространенное заболевание. По данным разных авторов, частота составляет от 4 до 10% в общей популяции. Социальное значение определяется также молодым возрастом больных. У большинства первые приступы появляются в период полового созревания. Преимущественно болеют женщины в возрасте 18—30 лет. После 50 лет как самостоятельное заболевание практически не встречается.
Мигренозная цефалгия существенно влияет на качество жизни и трудоспособность. По мнению С. Н. Давиденкова, пациент теряет в творчески наиболее активном возрасте около 2 лет жизни только при повторяемости приступов 2 раза в месяц. В США снижение трудоспособности выявлено у 3,4 млн женщин и 1,2 млн мужчин, страдающих мигренью.
Этиопатогенез
Несомненна роль наследственных факторов. У родственников больных мигрень встречается значительно чаще, чем в популяции. Тип наследования аутосомно-доминантный. Если больны оба родителя, риск заболевания составляет 60—90 %, если приступы были у матери — 72%, у отца — 20% (Колосова О. А., 1991). Возможно, что наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные раздражители.
Патогенез мигренозных приступов сложен и не вполне ясен. В основе лежит генерализованное нарушение вазомоторной регуляции, зависящее от фазы приступа. В период продрома и начале болевой фазы — нарастающая вазоконстрикция; в период выраженной боли — дилатация церебральных сосудов с последующей атонией, периваскулярным отеком; в завершающей фазе — регресс этих нарушений. Доказана патогенетическая роль вазоактивных веществ (серотонин, катехоламины, кинины, простагландины и др.), что учитывается при разработке методов терапии.
Основные клинические формы мигрени:
1. Простая (без ауры);
2. Классическая (офтальмическая);
3. Ассоциированная;
4. Осложненные формы (базилярная мигрень, мигренозный статус, мигренозный инфаркт).
Факторы риска возникновения, учащения приступов
Среди множества факторов наиболее значимы:
— психогенные (стресс и конфликты);
— метеорологические, обусловленные изменением погоды (у 40—50 % больных);
— период менструации, предменструальные дни (у 60 % женщин);
— нарушение сна (недосыпание, избыточный сон);
— прием оральных контрацептивов;
— некоторые продукты (шоколад, какао, сыры, копчености, цитрусовые, помидоры и др. — у 25% больных);
— сопутствующие заболевания. В 45% случаев встречается синдром «трех близнецов» (Лобзин В. С., 1983), т. е. сочетание мигренозных пароксизмов, дискинезии желчевыводящих путей и артериальной гипотензии.
Клиника и критерии диагностики
1. Общие диагностические критерии (по рекомендациям Международной лиги по головной боли, с дополнениями; Карлов В. А., Яхно Н. И., 1995):
1) односторонняя локализация и пульсирующий характер головной боли;
2) интенсивность боли, усиление ее под влиянием обычной психической активности, при монотонной физической работе, ходьбе;
3) наличие хотя бы одного из следующих симптомов: тошнота и (или) рвота, свето-, звукобоязнь;
4) длительность атаки от 4 до 72 часов;
5) удовлетворительное самочувствие и нормальная работоспособность вне приступа;
6) не менее 5 атак в анамнезе, отвечающих перечисленным критериям;
7) начало заболевания в препубертатном, пубертатном, или юношеском возрасте;
8) указание на семейно-наследственный характер заболевания.
2. Характеристика приступов (независимо от формы мигрени): головная боль в лобной и височной области (типична гемикрания, реже болит вся голова, наблюдается чередование локализации стороны), интенсивная, пульсирующая, сжимающая, возникает днем, иногда ночью. На высоте головной боли появляется тошнота, рвота, похолодание конечностей. Повышена чувствительность к свету, громким звукам, запахам. При тяжелом приступе нарушается общее состояние, наступает вялость, сонливость, иногда страх, депрессия. Больные стремятся уединиться в затемненной комнате, избегают движений, не способны работать. После сна состояние значительно улучшается, хотя разлитая головная боль может держаться некоторое время. Общая продолжительность приступа в среднем 8—12 часов, редко 1—2 суток, в значительной мере зависит от его тяжести. Возможны легкие приступы, когда больные способны не прерывать обычных занятий, головная боль умеренна, рвота не обязательна. Тяжело протекающий приступ цефалгии может перерастать в мигренозный статус с повторными периодами менее интенсивной боли. Частая рвота приводит к обезвоживанию. У 70 % больных отмечаются продромальные симптомы: смена настроения, снижение общей работоспособности, умственной деятельности, инициативности, усталость. Они обычно опережают болевую стадию на 8—15 часов. Приступы повторяются с определенной периодичностью — от нескольких в год до 1—2 и более (иногда 15—20) в месяц. Однако их частота индивидуальна, зависит от воздействия провоцирующих факторов.
Критерии частоты (в месяц): частые — свыше
4,средней частоты 3—4,редкие 1—2 и реже (не каждый месяц).
3. Особенности, обусловленные формой мигрени:
1) простая мигрень (без ауры) — наиболее частая (60—70% случаев); проявляется описанными приступами цефалгии;
2) офтальмическая (классическая) мигрень характеризуется зрительной аурой с нарушениями в виде сверкающих фотопсий, скотом или более значительных дефектов поля зрения, предшествующей типичному мигренозному приступу;
3) ассоциированная мигрень отличается наличием ауры с преходящими неврологическими симптомами, которые в отличие от ауры при офтальмической мигрени прослеживаются и в болевую фазу приступа, могут появляться на высоте головной боли. Возможны различные неврологические и значительно реже соматические симптомы: одностороннее онемение в области губ, языка, кончиков пальцев; частичная или полная моторная афазия; пирамидные парезы (чаще в руке); системное головокружение, нистагм, атактическая походка; боли в сердце, сердцебиение; боли в области живота, усиленная перистальтика;
4) осложненные формы: а) мигренозный статус (у 1—2 % больных): серии тяжелых приступов или один необычно тяжелый и продолжительный приступ с преобладанием общемозговой симптоматики; б) мигренозный инфаркт. Во время тяжелого приступа вследствие окклюзирующего ангиоспазма развивается отчетливая неврологическая симптоматика: в каротидном (пирамидный гемисиндром, афазия) или вертебрально-базилярном (отчетливые стволовые нарушения, иногда потеря сознания) бассейне. Сюда следует относить и тяжелые приступы базилярной мигрени. Восстановление функций обычно в течение нескольких дней (до 3 недель), что характерно для инсульта с обратимым неврологическим дефицитом. Частота диагноза мигрени как причины инфаркта варьирует в широких пределах (0,3—4 % и более), несомненно чаще у молодых больных. Критерии диагноза: наличие в анамнезе ассоциированной мигрени (не менее 2 атак с аналогичной локализацией дефекта); изменения на КТ характерные для ишемического инсульта; исключена другая этиология инсульта.
4. Данные дополнительных исследований:
1) во время мигренозного приступа имеют значение:
— РЭГ (отражает фазу приступа);
— тепловизиография (участки повышенного излучения с преобладанием на стороне головной боли);
— ЭЭГ (явления ирритации);
— исследование физиологически активных веществ, имеющих патогенетическое значение (серотонин, гистамин; АКТГ, эстради- ол, прогестерон и другие гормоны);
2) с целью дифференциального диагноза и выявления ишемического очага при осложненных формах мигрени используются:
— КТ, МРТ, эхо-ЭГ;
— рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника;
— ультразвуковая допплерография;
— офтальмологическое исследование;
— соматическое обследование (выявление сопутствующих заболеваний).
Дифференциальный диагноз
1. С приступообразными цефалгиями со сходной клинической картиной:
а) пучковая (кластерная) головная боль (синдром Хортона). В основе заболевания, по-видимому относящегося к симпаталгиям, лежит пароксизмальное расширение ветвей сонных артерий на фоне повышения содержания гистамина в крови. Встречается чаще у мужчин молодого или среднего возраста. Односторонняя боль локализуется в области глаза, захватывает периорбитальную и височную области; боли могут иррадиировать в шею, ухо, руку. Наблюдается покраснение кожи лица, слезотечение, ринорея. Больные обычно возбуждены. Продолжительность приступа несколько минут, часов, возникают они сериями 1—2 раза в сутки, длятся 2—6 недель, затем прекращаются на несколько месяцев или лет;
б) хроническая пароксизмальная гемикрания. В отличие от пучковой боли наблюдается почти исключительно у женщин, приступы повторяются от 10 до 20 раз в сутки, прекрасный терапевтический эффект дает индометацин;
в) синдром Толосы-Ханта. Следует дифференцировать с ассоциированной офтальмоплегической мигренью в связи с поражением глазодвигательного нерва. Однако при этом синдроме вовлекаются в процесс и другие черепные нервы, проходящие в области кавернозного синуса и через верхнюю глазничную щель (вероятнее вследствие периартериита пещеристого синуса).
2. С органическими заболеваниями головного мозга, протекающими с цефалгией (при ассоциированной, особенно осложненной, мигрени):
а) сосудистые (гипертоническая болезнь, атеросклероз, височный артериит), проявляющиеся преходящими нарушениями мозгового кровообращения и инсультами;
б) внутричерепные объемные процессы несосудистого происхождения, в первую очередь опухоли;
в) посттравматические головные боли;
г) головные боли при лицевых симпаталгиях, черепно-лицевых невралгиях, заднем шейном симпатическом синдроме.
Течение и прогноз
Заболевание протекает длительно, однако с возрастом под влиянием лечебных мероприятий количество приступов уменьшается, возможны ремиссии различной продолжительности. В пожилом возрасте приступы нередко трансформируются в стертые, абортивные, появляются частые тупые боли. Беременность обычно способствует уменьшению частоты приступов или их прекращению. Вместе с тем возможно развитие в последующем гипертонической болезни, синдрома Рейно. Менее благоприятен прогноз при осложненной мигрени.
Принципы лечения
1. Мигренозного приступа: а) аналгетики (недостаточно эффективны); б) противорвотные (церукал, торекан) в период предвестников; в) вазоконстрикторы (эрготамин) желательно в самом начале приступа, затем повторно; г) седативные препараты (ре- ланиум, внутрь или внутривенно); д) агонисты серотониновых рецепторов (суматриптан — перорально или подкожно). Наиболее эффективен у молодых пациентов без артериальной гипертензии.
2. С профилактической целью (курсами в течение нескольких месяцев): а) бета-адреноблокаторы (анаприлин). Обладает антиспастическим и психотропным действием; б) амитриптилин, ме- тисергид, сандомигран, перитол и другие препараты, влияющие на обмен серотонина; в) блокаторы кальциевых каналов (верапа- мил, нимодипин и др.); г) нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, вольтарен и др.); д) ноотропы, адаптогены, например нейропептид 8-аргинин- вазопрессин (адиуретин-СД) интраназально; е) психотерапия, аутогенная тренировка, иглорефлексотерапия.
3. Лечение амбулаторное, при осложненной мигрени — в неврологическом стационаре.
Медико-социальная экспертиза Критерии ВУТ
1) ВН в период мигренозного приступа. Продолжительность в зависимости от его тяжести, длительности и клинической формы мигрени. При легких кратковременных приступах оснований для выдачи больничного листа может не быть. При кризах средней тяжести больничный лист в течение 2—3 дней, тогда как при ассоциированной мигрени, тяжелых длительных пароксизмах в связи с последующими астеническими проявлениями больные часто нетрудоспособны 3—5 дней. В случае мигренозного статуса ВН в среднем 2—3 недели. Сроки ВН больных с ОНМК на почве мигрени зависят от характера нарушений (транзиторная ишемия, малый инсульт) — см. разд. 1.2. Они нуждаются в стационарном обследовании и лечении.
Основные причины ограничения жизнедеятельности
1. Жизнедеятельность в различной степени ограничивается во время приступа мигренозной цефалгии в связи с повышением чувствительности к яркому свету, шуму, снижением выносливости к физическому и психическому напряжению. Больные не могут выполнять профессиональные обязанности, нуждаются в медицинской помощи.
2. Вне приступа временное ограничение жизнедеятельности возможно при осложненной мигрени, после мигренозного инсульта, в случае сочетания мигрени с гипертонической болезнью, гипотензией, дискинезией желчевыводящих путей. Качество жизни больных ухудшается из-за необходимости избегать влияния многообразных факторов, провоцирующих приступы мигрени.
Противопоказанные виды и условия труда
Больной мигренью не может выполнять работу, исключающую ситуацию хотя бы временного отсутствия на рабочем месте или выключения из трудовой деятельности (при невозможности замены другим лицом): дежурный, оператор и т. п. Это относится в первую очередь к больным с тяжелыми приступами ассоциированной мигрени, осложненными ее формами.
Показания для направления на БМСЭ
Необходимость определения группы инвалидности возникает редко.
1. Больные с ассоциированной мигренью (частые приступы при недостаточной эффективности терапии) в случае потери профессии или невозможности облегчить условия труда по рекомендации КЭК.
2. Больные с осложненными приступами цефалгии (мигренозный статус, мигренозный инфаркт) в зависимости от исхода, с учетом социальных факторов.
Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ
1. Сведения о частоте, тяжести и характере приступов мигрени, эффективности лечения.
2. Офтальмологическое исследование.
3. Эхо-ЭГ, РЭГ, КТ, МРТ (при необходимости, у больных с ассоциированной и осложненной мигренью).
4. Данные соматического обследования.
Критерии инвалидности
Как правило, определяется III группа инвалидности. Основания: 1) невозможность продолжать работу в своей специальности или необходимость значительного уменьшения объема работы, обусловленная существенным ограничением жизнедеятельности из-за средней частоты или частых приступов мигрени (по критерию нарушения способности к трудовой деятельности первой степени); 2) повторные эпизоды осложненной мигрени, в первую очередь мигренозные инфаркты, соматическая отягощенность, когда может быть установлена как III, так и II группа инвалидности.
Причина инвалидности — обычно общее заболевание.
Профилактика инвалидности и реабилитация
1. Исключение риска возникновения мигренозных приступов с учетом провоцирующих факторов.
2. Адекватное лечение приступа мигрени и превентивная терапия в межприступном периоде с использованием фармакологических препаратов, психотерапии, акупунктуры.
3. Лечение соматических заболеваний, являющихся факторами риска мигрени (артериальная гипотензия, дискинезия желчевыводящих путей и др.).
4. Правильная профориентация лиц с наследственной предрасположенностью к мигрени, а при необходимости переобучение и рациональное трудоустройство больных.
Источник
Источник
Инвалидность при кластерной головной боли
Кластерная головная боль возникает сериями (кластерами), по несколько приступов. Она очень сильная, жгучая, распространяющаяся не только на лоб и виски, но и на область глаз. Это вызывает слезотечение, покраснение глаз, могут отекать веки. Чтобы вашему мужу назначили правильное лечение, он должен обратиться к неврологу. Для остановки приступов могут понадобиться назальные спреи. Также помогают седативные и снотворные препараты, прикладывание льда к вискам и лбу. При длительных головных болях врач порекомендует гормональные лекарства.
Для профилактики кластерной головной боли необходимо:
— в первую очередь бросить курить. Подавляющее большинство страдающих от этого недуга — курильщики;
— отказаться от алкоголя. Нередко именно спиртное провоцирует приступ;
— придерживаться стабильного режима дня. Крайне нежелательны ночные дежурства, смена графика работы, командировки с изменениями климатического пояса;
— по возможности избегать стрессов; пересмотреть рацион, в котором должно быть достаточно витаминов группы В. Ими богаты зерновые (каши), пивные дрожжи, овощи. Также нужны антиоксиданты (фрукты, зеленый чай).
Использованные источники: www.klizme-net.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль при эко беременности
Миг при головной боли при беременности
Головная боль от шеи при беременности
Могу ли я получить инвалидность при головных болях.
из за болезней, как я понимаю я не могу работать, здоровье мне не позволяет, но врачи молчат, говорят ниче страшного, но ведь я не дееспособна, при всем моем желании работать. (((
Как быть? На что жить, муж работает только на мои лекаоства-это моя основная еда так сказать,
Вобщп можно ли добится инвалидности при головных болях и какой диагноз должен быть в заклюсении? Ну хоть чтоб просто знать.
Всем спасибо за внимание
Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
а что на мрт головы?
магнитно-резонансная томография. если бы все было плохо, вы б уже не один раз по направлению ее сделали. да и за деньги без направления побежали бы делать. + ЭЭГ, + РЭГ. если ничего из вышеперечисленного не делали, значит вас еще не так прижало… тут до инвалидности, как до Китая пешком… И слава Богу!
Одна из лучших неврологов у нас считается
ну ё-моё… кто болен? вы или врач? идите к другому. хоть платно… голова-то ваша болит, а не у врача
значит план действий такой:
1. посетить 3-го невролога. хорошего, чтоб с отзывами окружающих
2. пройти платно-бесплатно МРТ, ЭЭГ, РЭГ, сделать рентген головы
3. сделать рентген шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях. можно (и я бы сказала, нужно) поменять местами с п.2
4. за заключением со всеми результатами обследований пройтись по 2-3 неврологам.
если опять все единогласно будут утверждать, что все более-менее приемлемо, то нужно лечить ипохондрию))
2-делала рентген, с подозрением на гайморит, выявили начинающийся гайморит, синусит какой то и отек носа и отит кароче
3 делала рентген шейного позвонка-хандроз есть (врач сомневаясь выдала«возможно от этого приступы головной боли
4 пойду к трем невропатолагам и к одному шаману с бубном (а вдруг?)))) Я уже во все верю))))
2. по этому пункту лучше сделать все))) не только рентген пазух носа и лоб)
рэг покажет нарушения в сосудах ГМ. сосудистые спазмы в башке- это жесть…
ээг даст понять насколько хорошо функционируют разные структуры мозга
мрт вообще волшебная вещь: как на ладони все структуры мозга, образования, если они, не дай Бог, есть.
если у вас диагностируют только остеохондроз (и после обследования по п. 2 будут продолжать говорить о нем), пройдите полноценное лечение: физиотерапия, массаж, иглоукалывание, медикаментозное комплексное лечение. поверьте, после комплекса процедур становится лучше и жить хочется)
может вас не от того лечат? сходите к другому врачу. если это просто давление то насколько я знаю инвалидность тут не положена
головные боли могут разного характера, необходимо сначала поставить диагноз, мало ли что увас там! Сделайте МРТ, а там видно будет!
Мрт сделаю обязательно, как я поняла это нужная вещь, я прям «мечтаю „стать инвалидом по вашим словам, ужас какой, в посте четко сказанно что мне надо обследовать и как чтоб выявить инвалидность есть или нет в моей голове что то, просто вы не так поняли скорее всего, как я выразилась. Мне интересно что может стать с головой чтоб получить инвалидность, излечимо это или нет, на всю жизнь, как еще объяснить вам я незнаю
не знаю, инвалидность тяжело добиться, моему ребёнку делали 2 операции(почки), дали всего на год. И вот в мае сняли, хотя по идее должны были оставить ещё хотя бы на год.Сказали будет хуже приходите, вот так.
Да кстати могу добавить, даже если и получите, то мне кажется только третью, платят там тысяч 7. Так что немногим больше вы выиграете. Многие болезни идут из головы.
кстати, инвалидность не дадут. мужу после 2-х инсультов перенесеных фактически на ногах отказали. говорят здоров.
Скоты а не правительство
а вы мне не подскажите почему нам отказали?
по вашему описанию сильно на мигрень похоже. инвалидность из-за нее не дают. Сама страдала раньше часто подобными приступами, стала заниматься спортом, укрепила спину и стало все отлично
pole dance, но это экстримальное решение, лучше йогу
просто на основании «головных болей» никто вам инвалидность не даст. А вот причину выяснить стоит. Если там будет заболевание, из-за которого дают инвалидность, тогда естессно дадут
У меня были адские головные боли, до головокружения, темных пятен в глазах, потери концентрации, перестала справляться на работе, короче обошла 3 или 4 специалистов. Все это было на протяжении по-моему 2-3 лет, папа тоже говорил, не можешь работать делай инвалидность. Короче только один врач отправил на мрт, только это дорогое удовольствие, у меня не было показаний на бесплатное мрт. И ой-ля-ля, опухоль гипофиза. Срочно нашла врача, который её удалил, на все это ушло 2 месяца, через месяц после операции, все симптомы ушли и состояние улучшилось. Спустя 2 года малыша родила, так что дерзайте и все наладится.
Дорогая Йаблочко! Как я вас понимаю! У меня тоже хронические головные боли! Мучаюсь каждое утро, плюс к этому состоянию отупения, слабость, сонливость, рвота (как реакция на повыш. внтричерепное давление)и так много лет. (Рвота 4 года((( Лет 10 уже страдаю астенической депрессией, последние 4 года не слажу с антидепрессантов, лечилась у разных психотерапевтов, психиатров, неврологов, несколько раз проходила МРТ и другие какие-то обследования, и толку практически нет. И тем не менее я адекватна, и никаких явных признаков что я «того» у меня нет, просто болею, мучаюсь, но пока в своем уме, поэтому мне не дадут инвалидность по психзаболеванию. По диагнозу психиатра у меня диагноз: астено-депрессивный синдром, а это «ни о чем» для психиатров, хотя я уже просто измучилась от депрессии и постоянных головных болей. По МРТ: синдром ВЧГ (по словам врачей незначительный, и боли давать НЕ ДОЛЖЕН), вегето-сосудистая дистония (опять же, она у каждого третьего, и не может давать таких сильных головных болей. ). Я тоже как и вы не могу работать, даже из дома, но из дома пытаюсь ( работаю на продажах по телефону рекламных услуг), но это неэффективно, так как не могу работать полный день, а от малых «потуг» к работе, и результат плохой(денежный, и начальство не довольно). Вообщем, не слушайте тех кто преуменьшает ваши проблемы, они просто не страдают так как вы и я! Буду рада любому вашему ответу на мой комментарий! Держитесь, крепитесь!
Использованные источники: www.baby.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль при эко беременности
Головная боль от шеи при беременности
Головная боль при всд при беременности
Мои хронические кластерные головные боли
Уважаемые пользователи форума, как часть моей борьбы с хроническими головными болями, я решил завести здесь эту тему где буду описывать симптомы, методы лечения и другие вещи связанные с этим.
Надеюсь, что кто-то поможет советом, диагностикой, литературой или чем-то другим мне и другим со схожей проблемой.
Примерно в 14 летнем возрасте (сейчас мне 38) я проснулся рано утром с сильнейшей головной болью.. точно не помню где, но в р-не глаз было сильнейшее «давление». В школу я не пошёл, мама вызвала врача домой и ушла на работу. Пришла наша терапевт, посмотрела на меня и спросила «температурын нет? ты пил вчера?» Я ответил, что я не пил. К вечеру больш прошла.
Особенность — я тогда спал без подушки. Тогда эти боли были весьма редки и я обратил внимание, что спаньё без подушки их ухудшало.
Иногда боли не было, но было давление.. и я клал мою руку внутренней частью локтя на переносицу. Так я «спал» даже на пляже.
В 2001 году я поехал в село к родственникам жены. На второй день меня поразила сильнейшая и «острая» боль и давление в р-не левого глаза. Она то проходила, то появлялась в течении дня. Потом когда я вернулся в Киев эта боль прошла и я решил, что это была аллергия «на лес». Сейчас я понимаю, что это была «она».. а не аллергия.
Так же тогда начались сильные проблемы с моей раздражительностью. Не знаю «что было первым».. но это ухудшило отношения в семье, я начал частенько орать на тёщу, на жену, на ребёнка, на мою маму.. через несколько лет из-за этого я развёлся.
В 2005-06 я обратил внимание, что эта боль начала приходить регулярно, однако «сменила сторону» — теперь это происходило в р-не правого глаза. Перед болью началась чувствительность в правой области головы 4 см. над виском. Боли приходили раз в день в р-не обеда и длились менее часа с острой фазой в течении 15 мин, когда правый глаз краснел и начинал плакать. При этом было ощущение давления в носу, нос был «заложен», через полчаса нос начинал бежать.
Пошёл к терапевту.. он решил, что это некая «синусная аллергия» и прописывал (в течении года) мне разные лекарства. Списка под руками сейчас нет, найду — заброшу. Одно из лекарств был спрей в нос ASTELIN 137mcg 2 раза в день.
Другой терапевт (я переезжал) назначил мне лекарство против забитого носа pseudoephedrine. Вроде бы эти лекарства помогали.. или я думал, что они помогали т.к. боль и так проходила через час.
Где-то через год, он назначил рентгено томографию, что показало чистые синусы. Т.е. это была 100% не синусная проблема, я подтвердил это пройдя обследование у ЛОРа. Несколько врачей и ЛОР посоветовали пойти к неврологу.
Невролог диагностировал «хронические кластерные головные боли».
Использованные источники: forums.rusmedserv.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль при эко беременности
Ромашка при головной боли при беременности
Адская головная боль при беременности
Сайт Тимура Гусейнова
Search
Navigation
Подшивки
Gallery
Random Image
Валера Берелавичус и Юра Захаров. Водолазная школа.
User login
Languages
Who’s online
Мигрень или кластерная головная боль
Здравствуйте! Мне 49 лет, с 18 лет приступы головной боли.Боль происходит так — нарастает мгновенно , бывает период когда болит левая половина- висок, в глаз все это( крутит ,сверлит, жжет)из глаза слезы, нос закладывает, сразу жарко и тошнота. боль не терпимая, ( стону ,кричу )Прикладываю ледяную салфетку-лед.И так происходит чаще после засыпания или под утро ,но во сне. Когда начинается период первые дни по одному приступу и так неделю ,затем нарастание по несколько приступов за сутки и все это с вечера и ночь. Днем разбитая ,но приступов нет.Период продолжается от1.5-2 месяцев, затем 6-9месяцев приступов нет. и опять. Но в другой период могут быть боли с права и боль такая же сильная сверлящая ,жгучая, но с затылка и в глаз. то же тошнота жар по телу.И так же приступы от 15 минут до 1.5 часа.Иногда приступ свертывается и состояние нормальное, а иногда приступ проходит, но боль как зависает и тянется до следующего приступа. Вот такие боли-приступы это не наследственное, провокаторов то же определить так и не смогла (не связываю не со стрессами, не с продуктами. )не пью практически спиртное, не курю.В разные года проходила разное медикаментозное лечение-не хуже ,не лучше.Первые приступы(3-6) снимает амигренин. затем уже не помогает..хотя суматриптаны, что пью боль проходит через 30-40 минут. что не пью так же. Врачи ставят диагноз мигрень, не особо вникая и разбираясь.Когда попадаешь к врачу со своими жалобами они как то не очень хотят разобраться так, что то назначили и иди. А я вот читая ваш форум и много разных статей по поводу кластерных головных болях склоняюсь что именно они у меня, хотя им подвержены чаще мужчины. Вот как Вы предполагаете по описанию что у меня ?Ведь тогда и лечение должно быть другим, Я хотела попробовать кислород,(кислородную подушку) но у нас в Ростове на дону в мед технике с этим проблемы.И еще хотела бы проконсультироваться, самое главное до какого возраста они хоть примерно будут?Я так устала от них, так настрадалась, столько проблем с работой было. в разные времена.Мне советуют просить инвалидность. но как?
- Add new comment
- 2944 reads
Вы довольно четко описали
Вы довольно четко описали кластерную головную боль. Настолько четко, что оцениваю ее вероятность в процентов 90-95.
Обычно проходит после 50, примерно к 60. Понимаете, по интернету лекарства не назначают. Поэтому переговорите с каким-то грамотным неврологом о назначении карбоната лития при начале кластерного периода. Иногда его назначают вместе с верапамилом. Но эти лекарства может назначить только врач после очного осмотра. Теоретически эти препараты могут сократить длительность кластерного периода и количество приступов.
Кислородная подушка не имеет смысла. Я это уже писал. Или нужен совокупный объем медицинского кислорода в подушках примерно литров 200 (стандартная подушка 15-25 литров), причем правильно их соединить и дышать через маску с клапаном (вдох только из мешка, а выдох полностью в атмосферу). Сомневаюсь, что это возможно осуществить. Если в семье кто-то занимается подводным плаванием (дайвингом) могу предложить более реальную схему. Но для этого нужен рядом человек со знанием дайвинга и еще кое-чего.
Насчет триптанов. Тоже писал. Для кластера нужен или спрей суматриптана или шприцы с суматриптаном для подкожного введения. Все продается, но эти формы довольно дорогие.
К сожалению, это все, что могу сказать и посоветовать.
Usage of matherials from this site is allowed only with hyperlink to this site.
Использованные источники: dr-timur.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Миг при головной боли при беременности
Головная боль от шеи при беременности
Магнезия при беременности капельница головные боли
Смогу ли я получить инвалидность при мигрени?
Вобщп можно ли добится инвалидности при головных болях и какой диагноз должен быть в заклюсении? Краем уха слышала, что можно получить инвалидность из-за мигреней, которыми, к сожалению, страдаю…Правда ли это и что дает инвалидность в Германии и куда обратиться? Инвалидность вам не дадут. Не верю, что вам не помогают никакие обезболивающие… Частота диагноза мигрени как причины инфаркта варьирует в широких пределах (0,3—4 % и более), несомненно чаще у молодых больных. Ведь при головной боли -работа никогда не будет выполнена на высшем уровне….P.S. Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ1. Сведения о частоте, тяжести и характере приступов мигрени, эффективности лечения.2.
Возможны легкие приступы, когда больные способны не прерывать обычных занятий, головная боль умеренна, рвота не обязательна. Я тоже мучаюсь мигренями, иногда приступы бывают по 2 раза в неделю((( Ходила к невропатологу, назначала лечение вазобралом, только что-то не особо помогло…
Все это было на протяжении по-моему 2-3 лет, папа тоже говорил, не можешь работать делай инвалидность. 1 день отработаю еле-еле- а последующие дни буду «спать» До сих пор не понимаю- почему не дают инвалидность! Показания для направления на БМСЭНеобходимость определения группы инвалидности возникает редко.1. Поевать на себя и жить мучаясь — вот этого я понять никогда не смогу. четыре врача не помогло — будет пятый и шестой… Мой случай уникален, ни здоровья ни денег как. Больные не могут выполнять профессиональные обязанности, нуждаются в медицинской помощи.2. Говорят, лечитесь сами, не нервничать, спать много. Т.е. надо уходить с работы и полностью заниматься собой хотя бы полгода. А вообще, решения искать надо, только то, что помогает одному, не факт, что поможет другому. Социальное значение определяется также молодым возрастом больных.
Использованные источники: domotilak.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Беременность всд головная боль
Головная боль при эко беременности
Миг при головной боли при беременности
Установление группы инвалидности при кластерной цефалгии
Здравствуйте! При вашем диагнозе могут дать только третью группу инвалидности. И то, я бы посоветовала вам слишком на это не рассчитывать. Поскольку в дословном переводе цефалгия означает «головная боль», а приборов, способных зарегистрировать (задокументировать) степень ее выраженности пока не существует, также как и нет людей, у которых бы совсем не было головной боли. Необходимость определения группы инвалидности при таком диагнозе возникает редко.
Основаниями для назначения третьей группы инвалидности могут быть:
1) невозможность продолжать работу в своей специальности или необходимость значительного уменьшения объема работы, обусловленная существенным ограничением жизнедеятельности из-за средней частоты или частых приступов мигрени (по критерию нарушения способности к трудовой деятельности первой степени);
2) повторные эпизоды осложненной мигрени, в первую очередь мигренозные инфаркты, соматическая отягощенность, когда может быть установлена как III, так и II группа инвалидности.
Показаниями для направления на БМСЭ (бюро медико-социальной экспертизы) могут быть:
1. Больные с ассоциированной мигренью (частые приступы при недостаточной эффективности терапии) в случае потери профессии или невозможности облегчить условия труда по рекомендации КЭК.
2. Больные с осложненными приступами цефалгии (мигренозный статус, мигренозный инфаркт) в зависимости от исхода, с учетом социальных факторов.
Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ с таким диагнозом:
1. Сведения о частоте, тяжести и характере приступов мигрени, эффективности лечения.
2. Офтальмологическое исследование.
3. Эхо-ЭГ, РЭГ, КТ, МРТ (при необходимости, у больных с ассоциированной и осложненной мигренью).
4. Данные соматического обследования.
Для профилактики инвалидности и реабилитации при мигрени, рекомендуют:
1. Исключение риска возникновения мигренозных приступов с учетом провоцирующих факторов.
2. Адекватное лечение приступа мигрени и превентивная терапия в межприступном периоде с использованием фармакологических препаратов, психотерапии, акупунктуры.
3. Лечение соматических заболеваний, являющихся факторами риска мигрени (артериальная гипотензия, дискинезия желчевыводящих путей и др.).
4. Правильная профориентация лиц с наследственной предрасположенностью к мигрени, а при необходимости переобучение и рациональное трудоустройство больных.
Использованные источники: www.domotvetov.ru
загрузка…
Источник
