Клиника головокружений и расстройств равновесия
Основные задачи центра — диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройствами равновесия. Для этого применяются самые современные и эксклюзивные методы диагностики, лечения и реабилитации, доступные раньше лишь в лучших специализированных зарубежных клиниках.
История создания и особенности «Центра головокружений и вестибулярных расстройств»
Центр головокружений и расстройств равновесия создан в 1998 году на базе АНО «ГУТА КЛИНИК». Его организации предшествовало изучение опыта работы подобных центров в Европе и США. Установлены и поддерживаются деловые контакты со специалистами и клиниками в этой области в России и за рубежом. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах, что позволяет прочно удерживать высокий рейтинг среди подобных лечебных учреждений в России. За это время к нам обратилось тысячи пациентов, которым была оказана специализированная помощь. Успехи, достигнутые нашим центром, получили и получают признание и поддержку. Сотрудники центра являются авторами наиболее известных монографий, посвященных головокружению и расстройству равновесия, изданных в нашей стране. Являются членами редакционных советов отечественных и зарубежных периодических изданий, посвященных этой проблеме.
Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. По статистике причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.
Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.
Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания, необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.
Методы диагностики:
- Консультации и обследования невролога и отоневролога
- Вестибулометрия – исследование состояния вестибулярной системы
- Постурография – исследование равновесия
- Традиционные и объективные методы исследования слуха
- Экстратимпанальная электрокохлеография – неинвазивный метод определения гидропса лабиринта (водянки внутреннего уха)
- Ультразвуковое исследование магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами
- Лабораторные исследования крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы
- Рентгенологические исследования опорно-двигательной системы
- Нейроофтальмологические исследования
- Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы
- Лучевые методы исследования: компьютерная томография, магнито-резонансная томография
- Консультации специалистов центра.
Методы лечения, применяемые в Центре:
- Медикаментозное
- Физиотерапия
- Рефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Вестибулярная реабилитация
- Маскирование ушного шума
- Хирургическое
Что необходимо для записи на консультацию:
Собрать результаты всех предшествующих исследований в других клиниках для предоставления их на первой консультации у невролога или отоневролога.
Записаться на консультацию к неврологу или отоневрологу: при наличии головокружений и измененного слуха желательна первая консультация у отоневролога. При наличии только головокружений и/или расстройства равновесия возможна запись к любому из специалистов.
Для иногородних больных: рекомендуем предварительно описать Ваше заболевание: когда впервые возникло? Как развивалось? Что Вы предпринимали и с каким результатом? Что беспокоит в настоящее время? Какие исследования проведены и какой результат получен? Далее отправить Ваше сообщение через раздел «Задать вопрос специалисту» на сайте клиники. Предварительно Вам будет предложена программа визита (обследования и консультации) для оптимального планирования сроков пребывания.
Источник
Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.
Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:
- Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.
- Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
- Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.
Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.
Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» — укачивание. Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.
Специальная диагностика ДППГ включает в себя:
- неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» — непроизвольных движений глазных яблок;
- видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;
- магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.
Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:
- Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
- Обезвоживание (дегидратация).
- Аритмии сердечной деятельности.
- Ортостатическая гипотензия.
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:
- Антидепрессанты.
- Противосудорожные препараты.
- Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
- Седативные препараты.
- Транквилизаторы.
Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).
При возникновении головокружения следует:
- двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
- пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
- избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).
Следует записаться на консультацию к врачу, если:
- головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
- возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
- снизился слух.
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
- боль в груди;
- учащенное сердцебиение, «трепетание»;
- одышка;
- нарушения зрения или речи;
- слабость в одной или нескольких конечностях;
- потеря сознания длительностью более 2 минут;
- судороги.
Источник
В нашей клинике мы предлагаем быстрое и качественное обследование для выявления причин головокружения и нарушения равновесия.
Головокружение – по частоте встречаемости головокружение стоит на 2 месте после головной боли. Жалобы на головокружение различного характера и степени выраженности предъявляют
5% пациентов в общей практике
10% – в практике неврологов
Данное состояние зачастую вызывает трудности в диагностике и лечении.
- не всегда правильно диагностируется (40% случаев)
- часто трудно поддается лечению
- может быть симптомом более чем 80 заболеваний.
Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что под головокружением пациенты понимают совершенно разные ощущения.
Обычно данные жалобы условно можно отнести к 4 основным категориям:
- Вестибулогенное головокружение (истинное).
(истинное головокружение, вертиго) обычно обусловлено поражением периферического или центрального отдела вестибулярного аппарата. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (ритмичные непроизвольные колебания глазных яблок), последний иногда приводит к нечеткости зрения.
- Обморок и предобморочное состояние
Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина данного состояния — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.
- Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Однако больные с мозжечковыми, зрительными, экстрапирамидными и проприоцептивными расстройствами часто определяют ощущение неустойчивости как «головокружение».
- Поражение мозжечка
- Периферическая нейропатия
- Заболевания спинного мозга
- Неопределенные ощущения (тяжесть, опьянение, головокружение внутри головы) часто описываемые как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах, таких, как гипервентиляционный синдром, ипохондрический или истерический невроз, депрессия. Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия.
Истинное (вестибулогенное) головокружение могут вызвать:
- поражение периферического отдела вестибулярного аппарата (рецепторов — чувствительных клеток внутреннего уха, и нерва, воспринимающего и передающего в мозг информацию о положении и движении головы и тела в пространстве),
- нарушение работы особых центров в головном мозге (центральных отделов вестибулярного анализатора), где полученная информация воспринимается и обрабатывается.
Нарушить работу вестибулярной системы могут различные воспалительные (острый и хронический отит, лабиринтит, нейронит), и аутоиммунные процессы, нарушения питания и кровоснабжения, интоксикация, приём некоторых лекарств, травмы.
Головокружение без чувства вращения тела или окружающих предметов могут вызвать самые разные болезни и состояния — сосудистые и другие заболевания, вызывающие органическое поражение головного мозга (гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз и т.д.), анемия, сахарный диабет, тяжёлые инфекции, психические расстройства и др.
Диагностика:
- Консультация отоларинголога-отоневролога;
- Комплексное аудиологическое и отоневрологическое обследование;
- Консультация невролога;
- УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы и шеи;
- Исследование спонтанного нистагма, вращательные пробы;
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- МРТ;
- Позиционные пробы.
Очень важно правильно определить причину головокружения, поскольку от этого зависит тактика и эффективность лечения. Конечно, в диагностике важны достижения современной медицины (компьютерная и магниторезонансная томография и др.), но очень многое можно выяснить на обычном приёме невролога и ЛОР-врача.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Лечение за 1-2 сеанса!
Одной из наиболее частых причин вестибулогенного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Встречается данная патология в 17-35% случаев всех видов головокружения. Выявляется специальной пробой на приёме ЛОР-врача и лечится по особой методике буквально за 1-2 сеанса.
Причиной головокружения при ДППГ является отрыв вследствие травмы (воспаления, др.) от чувствительных ворсинок во внутреннем ухе микроскопических камешков-отолитов. Их хаотичное перемещение по лабиринту внутреннего уха и вызывает бурю неприятных ощущений и системного головокружения, испытываемых пациентом при каждом изменении положения тела.
Владеющий лечебной методикой врач, «загоняет» отолиты «на место», предотвращая их беспорядочное движение, что разом устраняет мучительное головокружение, от которого человек мог мучаться годами. В 80% случаев достаточно одной процедуры, в 20%- двух. И проблема решена!
Конечно, не все виды головокружений диагностируются столь просто и лечатся так успешно. Но правильное выявление причины головокружения — залог его эффективного лечения.
Если Вас или Ваших близких мучают головокружения, не затягивая обращайтесь к ЛОР-врачу или неврологу. Чем раньше начато правильное лечение, тем больше шансов на хороший результат.
Источник
Лечение головокружения определяется не только симптоматикой. Лечение основывается на причинах проявления этой симптоматики и должно сочетаться с индивидуальными параметрами формирования организма.
Лечение головокружения 8 (495) 632-00-65
Мы помогаем в самых сложных ситуациях.
Лечение головокружения в клинике
При лечении головокружения наши специалисты предварительно проводят тщательную дифференциальную диагностику. Мы считаем, что лечение должно проводиться в соответствии с истинными причинами проявления головокружения. Симптоматическое лечение временно и не даёт хороших, стойких результатов.
Мы применяем различные современные методики лечения головокружения. В нашем арсенале имеются не только стандартные медикаментозные схемы лечения. Мы используем специальные методики восстановительной медицины с использованием аппаратных методов и нейрометаболической терапии.
Головокружение может быть симптомом как неврологических, так и соматических заболеваний. Если больной предъявляет жалобу на головокружение, то следует попросить его подробно описать свои ощущения, чтобы отнести их к одному из основных вариантов головокружения.
Дифференциальная диагностика при лечении головокружения
Вестибулярное головокружение, связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения часто в определенную сторону (вправо-влево— вращательное головокружение, вперед-назад— линейное головокружение), нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону.
Эти симптомы часто сопровождаются тошнотой, рвотой, нистагмом. Сходные симптомы иногда возникают при дисфункции других сенсорных систем, обеспечивающих ориентацию в пространстве (зрительной и соматосенсорной).
Головокружение при предобморочном состоянии, связанном с ортостатической гипотензией или гипогликемическим состоянием (например, при передозировке инсулина или инсулиноме), проявляется ощущением дурноты и „тумана» в голове. Сходное головокружение бывает вызвано препаратами, угнетающими ЦНС (в частности, транквилизаторами и антиэпилептическими средствами).
Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости, возникающее при нарушении ходьбы различной генеза. У пожилых людей причиной головокружения часто служит „мультисенсорная недостаточность».
Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных с неврозами и личностными расстройствами. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома.
В других случаях оно возникает в определенной ситуации например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и входит в структуру фобического синдрома. У многих больных выявляются черты навязчивой личности или депрессия. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.
Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное позиционное головокружение возникают в любом возрасте, но чаще после 60 лет.
Иногда ему предшествуют ЧМТ, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, ни и половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна— кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову).
Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин головокружения, связанная с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Остро развиваются сильное вращательное головокружение, тошнота, повторная рвота. Снижение слуха и другие неврологические симптомы отсутствуют (в тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит). Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову.
Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3—4 дней, но полное восстановление происходит и течение нескольких недель, хотя у пожилых может затянуться на несколько месяцев. Изредка, спустя несколько месяцев или лет возникают рецидивы. Если состояние не улучшается в течение 1 мес., необходимо направить больного на КТ или МРТ, чтобы исключить центральное поражение, и провести аудиографию для исключения болезни Меньера.
Вертебробазилярная недостаточность
Вертебробазилярная недостаточность — частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях. Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности.
Болезнь Меньера проявляется основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение.
На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него. Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями.
У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов внезапным повышением давления во внутреннем ухе. Лишь в том случае, когда головокружение сочетается с другими неврологическими симптомами.
Лечение посттравматического головокружения
Посттравматическое головокружение развивается после ЧМТ и может быть связано с сотрясением лабиринта, переломом височной кости (в этом случае обычно страдают не только вестибулярная, но и слуховая часть нерва, а также лице вой нерв), образованием перилимфатической фистулы.
В последнем случае головокружение усиливается при чиханье и натуживании. 6) Другие заболевания уха. Иногда причиной головокружения оказываются серная пробка, отосклероз, дисфункция евстахиевой трубы, нередко связанная с патологией височно-челюстного сустава, опухоли мостомозжечкового угла В нашей клинике для лечения используется комплексная методика, которая дает максимальный эффект по лечению и достаточно быстрому начальному эффекту.
В методику входят такие методы как:
- подбирается адекватная
- лекарственная терапия
- мануальная терапия
- различные виды массажа
- интегральная телесная терапия
- гомеопатическая фармакопунктура
- сухое скелетное вытяжение (детензор терапия)
- физиотерапия
- лечебные ванны
- сауна
- траволечение
- используются и другие методы лечения
Бесплатную информацию о лечении головокружения, лечении психозов и цены на данную услугу можно получить по телефону в Москве +7(495)6320065 или с помощью формы на сайте.
Узнать стоимость консультации
Источник
