Комаровский все о мигрени
. Мигрень встречается у 5% детей. Если головная боль не связана с острым заболеванием, скорее всего, она обусловлена мигренью.
1. Этиология. Неврологические симптомы, сопутствующие мигрени, вероятно, вызваны сужением сосудов головного мозга, приводящим к уменьшению кровотока в отдельных его областях. Непосредственная причина головной боли — вазодилатация, которая развивается вслед за спазмом сосудов и сопровождается растяжением интрамуральных нервов.
2. Обследование и диагностика. Типичные признаки мигренозной головной боли — периодичность и односторонняя локализация и предшествующая аура. Для классической мигрени характерна предшествующая головной боли аура. При простой мигрени головная боль возникает без ауры. Ассоциированная мигрень отличается от классической наличием неврологических нарушений. Изредка единственным проявлением приступа бывают рвота или боль в животе. Периодическая рвота может рассматриваться как один из вариантов мигрени.
а. Анамнез и неврологическое обследование. Диагноз устанавливают на основании типичных приступов головной боли. У большинства детей головной боли сопутствуют тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Аура может быть в виде мерцательной скотомы, головокружения, недомогания, сопровождающихся бледностью, парестезией губ, искаженным восприятием. Неврологические симптомы включают оглушенность, потерю сознания, афазию, стволовые симптомы, атаксию, гемипарез, гемипарестезии. В 90% случаев мигрень имеется в семейном анамнезе, больные часто склонны к укачиванию.
б. Дифференциальная диагностика. Более опасное заболевание следует заподозрить, если головная боль чаще возникает ночью или утром при пробуждении, всегда локализуется в одной и той же половине головы, часто сопровождается рвотой, сочетается с эпилептическими припадками. Настораживают также очаговые неврологические симптомы в межприступном периоде, асимметричные внутричерепные сосудистые шумы, признаки повышенного ВЧД. В этих случаях необходимо дальнейшее обследование, в том числе ЭЭГ, КТ, иногда — ангиография. Длительная ежедневная головная боль, особенно в сочетании с систематическим пропуском школьных занятий, как правило, бывает следствием мышечного или психического напряжения, а также осознанного или неосознанного извлечения выгоды.
в. Лабораторные и инструментальные исследования. Выбор методов диктуется данными анамнеза и физикального исследования, а также необходимостью исключить другие причины головной боли.
3. Лечение зависит от частоты и силы головных болей, а также от возраста. Ведение дневника помогает выявить провоцирующие факторы (определенные продукты или виды деятельности, факторы окружающей среды).
а.Из рациона исключают продукты, провоцирующие мигрень, — шоколад, сыр; продукты, содержащие нитриты и моноглутамат натрия.
б.Устраняют другие провоцирующие факторы — эмоциональный стресс, синдром отмены после длительного применения кофеинсодержащих напитков.
в. Медикаментозное лечение проводят во время приступа и профилактически. Показания к профилактическому лечению: частые приступы (чаще 1 раза в неделю), из-за которых ребенок вынужден пропускать школу; неэффективность симптоматического лечения; выраженное побочное действие лекарственных средств, применяемых во время приступа. Антагонисты кальция — эффективное средство профилактики у взрослых — с успехом применяют и у детей. Перед провоцирующей мигрень физической активностью (например, перед футбольным матчем) иногда полезно принимать пропранолол или ибупрофен.
г. Немедикаментозное лечение. При простой мигрени и головной боли физического напряжения, а также мигрени, провоцируемой тревожностью и эмоциональным стрессом, эффективны методы биологической обратной связи и релаксации.
Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997
опубликовано 17/11/2010 14:56
обновлено 22/03/2016
— Пароксизмальные состояния
Источник
В последнее время все большим распространением пользуется такое заболевание, как мигрень. Приступы сильной головной боли, как правило, поражают одну сторону, затылочную часть, височную, область глаза. Сильная, пульсирующая боль может вызвать тошноту, рвоту, головокружение и слабость. Взрослые люди достаточно тяжело переносят приступы мигрени, но все чаще болевые синдромы встречаются у детей самого разного возраста.
Причины мигрени у детей
Причины мигрени у детей бывают самые разные, специалисты выделяют лишь несколько основных примеров возбудителя опасной болезни, на самом деле их может быть великое множество. Основные причины выражаются в нескольких определенных категориях, каждая из которых имеет большое количество пунктов.
- Нагрузка на нервную систему
Чаще всего причиной повышенной нагрузки может стать длительный просмотр телевизионных программ, компьютерные игры или проведение перед экраном монитора более 6 часов подряд. Раздражающими факторами, влияющими на проявление мигрени может стать мигающий, яркий свет, резкие удушливые запахи.
- Психологические причины
Частыми причинами проявления заболевания, могут стать психологические расстройства ребенка, связанные с тревогой, испугом, ссорами родителей, обидами, эмоциональным возбуждением.
- Метеорологические факторы
Одной из причин резкого появления сильнейших болевых атак можно также считать изменение атмосферного давления, резкая смена погодных условий, повышенная солнечная активность, сильные ураганы, затяжные пасмурные дни, смена часовых поясов.
- Особенности организма
Во многих случаях стимулировать приступ мигрени может переутомление, длительное путешествие, общая усталость, физические нагрузки, монотонное занятие в течение нескольких часов, недосыпание, голод, ослабление организма повышенной температурой.
- Особые случаи
В редких случаях, причиной появления болевых ощущений может быть реакция на определенные продукты питания, незначительные травмы головы, наследственная предрасположенность к заболеванию, повышенное применение лекарственных препаратов.
Перечисленные выше причины дают только поверхностное предположение о возникновении мигрени. Более полную и детальную картину заболевания можно получить путем специализированного обследования.
Симптомы мигрени у детей
Определить проявление заболевания легко, когда ребенок может сам рассказать о болевых ощущениях. Симптомы мигрени у детей более младшего возраста, могут быть легко заметны даже при беглом наблюдении. Заболевание само по себе имеет несколько форм тяжести, от этого зависит проявление симптомов мигрени.
- Обычная мигрень
Первыми признаками проявления может служить слабая пульсирующая боль с одной стороны головы, постепенно болевой синдром разрастается по всему полушарию охватывая затылочную, височную и глазную области. В некоторых случаях, возможно проявление спазмолитических приступов в области живота. Ребенок с симптомами мигрени становится вялый, тихий, у него может появиться синева под глазами, рвота, тошнота и ослабление организма. Некоторые дети в подобном состоянии укладываются в постель и засыпают, спустя несколько часов малыш просыпается без малейшего намека на боль. К сожалению так бывает не всегда, в большинстве случаев требуется полноценное лечение мигрени у детей.
- Мигрень с аурой
Распространенное явление, когда предвестниками болевых синдромов могут служить зрительные или чувствительные факторы. Чаще всего при визуальных вестниках дети могут жаловаться на пелену перед глазами, появление вспышек света, звездочек, крапинок, пятнышек, расплывчатых пятен, меняющих свою форму и размер. Объясняется подобное явление спазмом сосудов головного мозга с последующим оттоком крови. В некоторых случаях началом мигрени могут служить легкие покалывания или пощипывания кончиков пальцев, легкая потеря чувствительности или онемение конечностей. Такие ощущения могут проходить от 5 до 60 минут. При более сложных приступах мигрени предшественниками болевых спазмов могут стать: нарушение опорно-двигательной системы, потеря зрения, шум в ушах, головокружение и резкая слабость, снижение речевых функций. Подобные приступы могут быть кратковременными, но следует помнить, что они являются всего лишь вестниками, далее последует тяжелая и изнурительная болевая атака.
Мигрень у детей: лечение народными средствами
Лечение мигрени у детей дело очень сложное, часто требующее глубокого медикаментозного вмешательства. Многие родители против лечения химическими препаратами ребенка, но и пускать болезнь на самотек тоже не следует. Альтернативный метод, который поможет искоренить мигрень у детей — лечение народными средствами. Самолечение не всегда является единственно правильным решением, но в случае с детьми каждому родителю хочется помочь своему чаду с наименьшим вредом от химических препаратов.
Рецепты народных средств против мигрени у детей
Полностью вылечить мигрень не может ни прием лекарственных препаратов, ни применение народных средств. Применение 10 рецептов народных средств против мигрени у детей, поможет максимально быстро купировать приступ, а также предотвратить возможное появление новых болевых спазмов.
1. Чесночно-молочный отвар
Эффективное народное средство против мигрени легко приготовить в домашних условиях. Понадобится 10 шт. зубков чеснока среднего размера, пропустить через чесночный пресс, залить 50 мл. молока и кипятить получившуюся смесь 2-3 минуты, на слабом огне. Отвар остудить, процедить и закапывать в ушные раковины по 2 капли, на 3-4 минуты. После чего слить капли наклонив голову набок.
2. Молоко и яйцо
Простое народное средство, помогающее не только получить облегчение в момент кризиса, но и снизит вероятность следующих приступов. В стакан нужно разбить 1 яйцо и тщательно перемешать, залить его стаканом кипящего молока, и не давая сильно остыть выпить состав мелкими глотками. Выпивая каждое утро, за 1 час до еды по стакану такого состава в течение недели, можно будет надолго забыть о мигрени.
3. Вода с медом и уксусом
Еще один действенный рецепт состоит в следующем: в течение 10 дней утром, перед едой следует выпить стакан теплой воды с 1 чайной ложкой меда и 1 чайной ложкой яблочного уксуса.
4. Лист капусты/лопуха
Быстро купировать болевые атаки поможет приложенный ко лбу лист лопуха или свежей капусты, при этом листья желательно менять через каждые 5-10 минут.
5. Вино, корень хрена, сахар и апельсины
Действенным и эффективным на практике является рецепт, для приготовления которого понадобится 1 литр красного, сухого вина, 200 гр. натертого на терке корня хрена, 200 гр. сахара и 500 гр. апельсинов, нарезанных вместе с кожурой на мелкие кубики. Ингредиенты следует смешать и проварить на водяной бане в течение 1 часа, после чего процедить и принимать после еды, по 2 столовые ложки.
6. Компресс с лимоном
Во время приступа мигрени к вискам можно приложить кусочки лимона, закрепив их при помощи бинта, после чего обмотать голову теплым, влажным полотенцем.
7. Горчичные ванночки
Скорому лечению мигрени помогут горчичные ванночки, для их приготовления нужно взять полстакана горчичного порошка и залить его таким же количеством горячей воды. Тщательно размешав смесь, добавлять ее в теплую воду, в которой после этого держать руки и ноги не менее 15-20 минут.
8. Травяные сборы
Отлично проявили себя в борьбе с мигренью травяные сборы. В этом рецепте следует использовать такие травы, как: крапива, мята, подорожник и душица. Взяв по 1 столовой ложке каждого вида, следует залить сбор стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Полученный настой принимать по 100 гр. перед едой 2 раза в день.
9. Контрастные компрессы
Быстро справиться с приступом болезни может помочь применение компрессов. Горячий компресс следует расположить на лоб, холодный, в области шеи. Каждые несколько минут компрессы следует менять местами, повторяя процедуру 7-8 раз.
10. Сок из моркови, одуванчика и шпината
Хорошим профилактическим средством от мигрени является сок, приготовленный из 3 частей моркови, 1 части листьев одуванчика, 1 части зеленого шпината. Три раза в день рекомендовано выпивать по 150 мг. напитка.
Применять лечение медикаментами, или использовать народные средства — каждый решает сам. Главной задачей родителей будет распознавание причин появления болей у ребенка. Обнаружив внешние раздражители, следует максимально исключить их из жизни детей. Забота, правильное питание, соблюдение режима и здоровый сон помогут справиться даже с таким страшным недугом, как мигрень.
Читайте также:
Лечение мигрени народными средствами
Source: domashniy-doc.ru
Источник
Многие родители констатируют факт того, что у ребенка мигрень; что делать в таких случаях — для них большой вопрос. Мигрень всегда считалась заболеванием взрослых. Однако в последние десятилетия эта болезнь значительно помолодела. Теперь от нее страдают не только подростки, ни совсем маленькие дети.
Мигрень у детей: характер болезни
Мигрень — это повторяющиеся приступы нестерпимой головной боли в определенной части головы. Это может быть лоб, глаз, висок. Боль буквально ломит, жжет, сверлит, давит, пульсирует. Подобные приступы нарушают привычный образ и ритм жизни детей.
Мигрень у ребенка невозможно определить, например, измерением давления. Особых отклонений в анализах может и не быть. Со стороны других внутренних органов тоже нет изменений. Мигрень умеет прятаться под понятием общее недомогание. Заболевание встречается часто среди детей активных, амбициозных.
Какие могут быть виды мигрени?
Мигрень у детей начинается ввиду резкого расширения сосудов в головном мозге. В результате кровь обильно приливает к голове, мозг сдавливается и отекает. От этого нервные окончания, находящиеся в голове, сильно раздражаются. Ответное раздражение нервов и вызывает мигрень. Динамика развития приступа бывает разной, зависит от возраста ребенка, особенностей его организма.
Мигрень без ауры или простая мигрень, когда головная боль внезапно начинается и возрастает, характеризуется пульсацией, ломотой в виске с переходом на глаз и лоб. Иногда боль распространяется на всю половину головы. Боль усиливается от малейшего дополнительного звука, света, движения. Ребенок может испытывать одновременную тупую боль в животе, шум в ушах. Также бывает заложен нос, мышцы тела находятся в тонусе, охвачена приступом сторона лица и глаза краснеют. Ребенок ложится, его тошнит. Заканчивается приступ рвотой; у ребенка появляется слабость, желание спать.
Мигрень с аурой характеризуется определенными зрительными нарушениями. Это могут быть разноцветные искорки, вспышки и пучки света, пятна перед глазами. Они движутся, мерцают, меняются в размерах, форме. Зрительные качества ухудшаются, предметы расплываются, в глазах будто пелена.
Чувствительная аура — когда по всему телу ощущения иголок, беганья мурашек. Руки, рот, язык немеют. Приступ ауры носит кратковременный характер: от 10 минут и не более часа.
Причины патологии
Предпосылками возникновения мигрени являются провоцирующие факторы:
- Изменения в погоде и атмосферном давлении.
- Перенапряжение зрительных органов от продолжительной работы за компьютером, просмотра телевизора.
- Недостаточный или избыточный сон.
- Физическое и психологическое переутомление.
- Отрицательные эмоции.
Продукты с избытком тирамина также являются причиной мигрени. К ним относятся шоколад, конфеты, сыр, какао, орехи, копчености, яйца, цитрусовые. Определенные запахи, езда на транспорте, некоторые медикаменты, духота и жара — все это причины приступов мигрени. Не последнюю роль занимает и наследственная предрасположенность. Мигрень у подростков может возникнуть от вредных привычек: курения и спиртных напитков.
Симптомы заболевания
Многие дети не могут подробно описать, рассказать о болезни. Приступ мигрени, помимо описанных головных болей, сопровождается сильной тошнотой и рвотой, обостренной реакцией на яркий свет, резкие звуки. Ребенок становится вялым, слабым, его клонит ко сну. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Подобные приступы очень сильно выматывают ребенка.
В некоторых случаях приступ проявляется слабой болью, о которой ребенок может не сказать взрослым. Но иногда мигрень настолько сильно одолевает, что врач может ошибочно принять болезнь за менингит. Иногда приступ протекает без головных болей, с тошнотой и вялостью.
Диагностика мигрени
Детский врач сможет поставить верный диагноз на основании сведений родителей, жалоб самого ребенка, его внимательного осмотра. Дополнительно назначаются такие анализы, как ЭЭГ, МРТ, компьютерная томография головы.
Что делать, когда у ребенка приступ мигрени?
При наступлении приступа мигрени ребенка нужно обязательно уложить в горизонтальное положение, подушки под голову не подкладывать. Окна в комнате желательно затемнить, выключить источники звука и света. Обеспечить доступ прохладного свежего воздуха. Голову ребенка можно слегка помассировать, на лоб положить влажный компресс. При сильной тошноте облегчить состояние нужно, вызвав рвоту. Для этого на корень языка надавить пальцами. Во время приступа будет полезен крепкий сладкий чай, сон.
Лечение мигрени у детей.
Это серьезное заболевание необходимо лечить с особым вниманием.
Детский врач после установления диагноза назначает лечение, которое у каждого пациента индивидуальное, в зависимости от течения заболевания.
Не нужно ограничивать контакты со сверстниками, другими людьми. Если ребенок посещает детский сад, является школьником, его ритм жизни должен оставаться прежним. Чрезмерная опека, контроль могут способствовать неумению ориентироваться в жизненной обстановке. С одобрения лечащего врача можно заниматься спортом и физической культурой.
Ребенок должен знать о своей болезни, даже если он мал возрастом. На эту тему нужно поговорить с ним в спокойной домашней обстановке. Предварительно по этому вопросу рекомендуется консультация детского психолога. Успех лечения зависит не только от родителей, но и от самого малыша тоже. В этом ему могут помочь аутотренинг и расслабление по Якобсону.
Большую роль в лечении играет правильный режим дня, который обязательно необходимо соблюдать. Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время. Днем рекомендуется поспать или просто немного отдохнуть. Тем не менее не нужно долго валяться в постели и спать сверх положенной меры.
Правильный режим предусматривает определенное время для игр, активности, отдыха, без переутомлений после физических движений. Если ребенок испытал стресс, он должен после обязательно отдохнуть.
Желательно ограничить нахождение ребенка за компьютером. Особенно это касается вечернего времени, когда мерцание экранов сильнее раздражает зрение.
Если причиной приступов являются определенные медикаменты, их нужно заменить на другие по совету лечащего врача. У подростков, имеющих вредные привычки, может наблюдаться головная боль. Родители должны строго запретить им курить и пить спиртные напитки.
Лечение мигрени предусматривает исключить из детского рациона или свести до минимума такие продукты питания, как консерванты, соленая еда, яйца, орехи, шоколад, цитрусовые и т. д. Если нарушения в эндокринной системе явились причиной приступов, нужно срочно заняться ее лечением.
Средства гигиены, в частности шампунь, мыло, должны быть без ароматизаторов. По рекомендации врача очень хорошей терапией являются пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде, катание на роликах и коньках.
На усмотрение врача могут быть назначены лекарственные препараты: гомеопатические, нормализующие сосуды, противорвотные, блокаторы серотониновых рецепторов, болеутоляющие, противосудорожные, антидепрессанты.
Грудничковая мигрень
Когда у крохи болит головка, перистальтика в кишечнике усиливается. От этого может тошнить, рвать; возможно расстройство желудка.
Если за ребенком соблюдается должный уход, он находится на грудном вскармливании, мигрень со временем обязательно пройдет без специального лечения. Нужно немного подождать. К достижению 3-месячного возраста головные боли грудничка, которые связаны в основном с переменой погоды, значительно уменьшаются или исчезают. В 6-месячном возрасте малютка окончательно избавляется от мигрени.
Source: promigren.ru
Источник
.jpg "Мигрень симптомы лечение профилактика")
