Компьютерная томография при головокружении

В каких ситуациях назначают МРТ или КТ головного мозга

Пациентам интересно, что лучше для обследования головного мозга: КТ или МРТ? Оба исследования неинвазивны и хорошо показывают патологии центральной нервной системы. Чем отличается МРТ от КТ головного мозга? При каких патологиях лучше назначить КТ, а при каких – МРТ? Каждый из способов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому для обследования центральной системы популярны оба метода.

Что такое КТ?

Компьютерная томография головы – метод исследования, при котором используется рентгеновское излучение. Компьютерный томограф состоит из кольца, в которое помещается кушетка с пациентом, сканеров и компьютера, принимающего сигналы. В кольцо встроены излучатели, испускающие рентгеновские лучи под определенным углом для того, чтоб сделать снимок-срез.

Структуры головного мозга отражают или поглощают это излучение с разной интенсивностью, что фиксируют сканеры, встроенные в тубус томографа. От сканеров идет информация на компьютер в виде черно-белых снимков в разрезе. Имеется возможность 3D-моделирования.

КТ информативнее ультразвукового исследования. Обследование назначают при:

• постоянных и сильных болях;
• головокружении, потере равновесия, регулярных обмороках, шуме в ушах;
• черепно-мозговых травмах;
• подозрениях на инсульт;
• проблемах с зубами, внутрикостными пазухами (фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит);
• подозрении на наличие новообразований центральной нервной системы.

Узнайте, что такое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи и как проводят исследование.

Всё о НСГ головного мозга новорожденных: процедура проведения, анализ результатов НСГ.

Отличие КТ от МРТ головного мозга состоит в том, что рентгеновские лучи при компьютерной томографии позволяют лучше видеть костные новообразования, нежели мягкие ткани и сосуды. Если процедура проводится без контрастирования, то длится она недолго – несколько секунд. Это ее преимущество перед магнитно-резонансной томографией головного мозга.

Особенно этот плюс важен при обследовании детей и людей с клаустрофобией, которые боятся закрытых пространств. КТ лучше видит обызвествленные образования, а также давние постинсультные изменения.

При контрастировании длительность обследования может достигать 30-50 минут, что сравнимо по продолжительности с магнитно-резонансной томографией. Это может потребовать седации или наркоза у детей или лиц с клаустрофобией.

Стоимость обследования несколько меньше, чем у магнитно-резонансного метода, разница обычно составляет тысячу рублей. Проведение КТ в российских медучреждениях стоит около 3000–4000 рублей.

Еще одно преимущество – для КТ не является помехой наличие у человека металлосодержащих татуировок и прочие металлических предметов (пластины черепа). Минус – рентгеновское излучение воздействует на организм не лучшим образом, поэтому беременным женщинам КТ противопоказана на протяжении всего периода вынашивания.

Что представляет собой МРТ?

Магнитно-резонансная томография назначается часто после ультразвукового исследования. Этот метод использует магнитное поле определенной частоты. Магнитно-резонансный томограф похож на компьютерный. В нем также существуют сканеры для принятия ответного сигнала от тканей.

Кольцо, в которое погружают пациента на кушетке, представлено радиочастотной катушкой, от которой исходят волны. Внутри кольца создается мощное постоянное магнитное поле высокого напряжения – до 3 Тесла. При таких условиях в тканях человека начинается активное перемежение атомов водорода, что и фиксируют сканеры магнитно-резонансного томографа. Информация от детекторов в кольце поступает на компьютер в виде снимков в разрезе и 3D-изображений.

Особенности процедуры

Длительность процедуры составляет около 20–30 минут, с контрастированием около 50 минут. Это представляет определенную проблему при обследовании детей и лиц с клаустрофобией. Ребенку тяжело долго лежать, не двигаясь, а при клаустрофобии имеется страх закрытых пространств, что может приводить к неприятным последствиям. Поэтому у этих групп лиц МРТ не используется, либо проводится с седацией или под наркозом.

Ограничение у исследования: наличие металлических предметов в организме (пластин черепа), беременность до 12 недель. Контрастирование противопоказано при гемопоэтической анемии. Контрастное вещество, вводимое внутрь сосудов головы, оказывает некоторое токсическое влияние на организм, как и при КТ.

Важно! Преимущество магнитно-резонансной томографии перед КТ – отсутствие рентгеновского излучения. Это позволяет проводить обследование так часто, как требуется.

Магнитно-резонансная томография показана при следующих симптомах:

1. Головокружения и головная боль, носящие регулярный характер или высокую интенсивность.
2. Шум в ушах.
3. Подозрение на новообразования или кровоизлияния головного мозга.
4. Снижение слуха, зрения, параличи.
5. Симптомы рассеянного склероза.

Методы диагностики сосудов головы и шеи: как одновременно обследовать сосудистую систему головы и шеи.

Знаете ли вы, что ангиография сосудов головного мозга – результативный метод диагностики.

Магнитно-резонансная томография назначается чаще, так как лучше, чем КТ, «видит» мягкие ткани. Однако давние изменения после инсульта на МР-снимках видны хуже, чем на снимках КТ.

Магнитное поле оказывает некоторое негативное влияние на организм и эритроциты, так как они содержат железо. Однако эти изменения незначительны. Цена этого метода в российских клиниках составляет около 4000—5000 тысяч рублей.

Заключение

КТ и МРТ головного мозга – самые достоверные методы диагностики и визуализации заболеваний центральной нервной системы. Их назначают, как правило, после ультразвукового исследования для прояснения ситуации, уточнения диагноза. Врач, назначающий то или иное исследование, принимает во внимание характер патологии: какие ткани поражены – мягкие или костные образования.

МРТ или КТ головного мозга? При подозрении на воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, височной кости (мастоидит), глазных яблок лучше делать компьютерную томографию. Однако патологии мягких тканей и сосудов лучше обнаруживаются именно на МРТ.

Использованные источники: golmozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Головокружение беременность или пмс

  Головокружение во сне при беременности

Компьютерная томография при головокружении

Основное показание к проведению нейровизуализации у пациентов с головокружением — исключение или подтверждение структурного поражения ЦНС. При наиболее частых причинах головокружения (вестибулярный неврит, мигрень, ДППГ, болезнь Меньера) изменения на МРТ отсутствуют. Следовательно, не имеет смысла проводить нейровизуализацию у всех пациентов с головокружением.

Помимо материальных затрат, результаты исследования нередко становятся источником дополнительного беспокойства для пациента в связи с нередким обнаружением «вариантов нормы», «доброкачественных кист», «возрастных изменений» и прочих клинически незначимых изменений. Соответственно, следует четко определить, какие пациенты действительно нуждаются в проведении МРТ.

Впрочем, некоторые пациенты, особенно с длительно сохраняющимися или пугающими симптомами, начинают подозревать у себя какую-либо серьезную патологию головного мозга. В таких случаях необходим индивидуальный подход, иногда целесообразно провести МРТ только для того, чтобы успокоить пациента.

Показания к МРТ у пациентов с головокружением

1. Симптомы поражения V, VI, VII пар ЧН, парезы или нарушения чувствительности, координации в конечностях. Ожидаемые изменения на МРТ: поражения ствола мозга (инсульт, рассеянный склероз)
2. Спонтанный нистагм. Ожидаемые изменения на МРТ: центральные вестибулярные нарушения (патология ствола мозга или мозжечка)
3. Атипичный позиционный нистагм. Ожидаемые изменения на МРТ: центральные вестибулярные нарушения
4. Осциллопсия. Ожидаемые изменения на МРТ: центральные вестибулярные нарушения
5. Нарушение походки. Ожидаемые изменения на МРТ: сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, гидроцефалия, субдуральная гематома, атрофия мозжечка, мальформация Арнольда-Киари, компрессия спинного мозга
6. Односторонние слуховые симптомы. Ожидаемые изменения на МРТ: невринома слухового нерва

МРТ при головокружении из-за поражения ствола мозга при рассеянном склерозе

Самый важный критерий при определении необходимости МРТ — наличие признаков поражения ЦНС или ЧН. У пациентов с головокружением наиболее значимы диплопия, парестезии или чувство онемения в лице, слабость мимических мышц, односторонние шум в ухе или снижение слуха, нарушение чувствительности, атаксия или слабость в конечностях.

МРТ обычно показана при наличии спонтанного нистагма, особенно центрального (вертикальный, ротаторный, маятниковый и др.). Исключение составляют пациенты с острым периферическим вестибулярным нарушением (например, вестибулярным невритом) или с рецидивом известного заболевания, такого как мигрень или болезнь Меньера; а также пациенты с врожденным нистагмом (то есть ранее существовавшим и не сопровождающимся вестибулярными и зрительными симптомами; врожденный характер нистагма также можно подтвердить по форме колебаний при окулографии).

Позиционный нистагм также не считают показанием к МРТ, если его характеристики и сопутствующие симптомы, а также результаты позиционных проб типичны для ДППГ заднего или горизонтального полукружных каналов. Стойкий (не угасающий) позиционный нистагм может быть связан с относительно редко наблюдаемым купулолитиазом (в противоположность каналолитиазу), но также может быть признаком центральных поражений, поэтому целесообразно проведение МРТ.

Пациентам с осциллопсией также обычно показана МРТ, так как в большинстве случаев она связана с центральными нарушениями. Исключение составляет осциллопсия при движениях, если существуют доказательства, что она связана с выраженным двусторонним снижением вестибулярной функции (например, пациент с положительным с обеих сторон тестом поворота головы с интоксикацией гентамицином в анамнезе).

Трудно сформулировать общие рекомендации по проведению МРТ у пациентов с нарушениями походки. При типичной болезни Паркинсона исследование не показано. В то же время при обнаружении у пациентов с нарушениями походки очаговых симптомов, глазодвигательных расстройств, снижения когнитивных функций, а также значимых анамнестических данных (факторы риска цереброваскулярной патологии, травмы головы, злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания, отягощенная наследственность) следует провести МРТ.

При наличии признаков компрессии спинного мозга необходимо экстренное проведение МРТ, потому что у пациента неустойчивость может быстро превратиться в стойкую параплегию.

Использованные источники: meduniver.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Головокружение беременность или пмс

  Беременность 3 дня головокружение

МРТ как эффективное средство диагностики

Благодаря тому, что в медицинской отрасли появились такие диагностические аппараты, как МРТ (магнитно-резонансные томографы), у больных есть прекрасная возможность пройти полное обследование максимально безопасно и комфортно. Показаниями для назначения МРТ могут быть:

• частые головокружения, не связанные с низким гемоглобином, уровнем артериального давления, психоэмоциональным состоянием;
• регулярные головные боли;
• обмороки, судороги, подозрения на эпилепсию;
• резкая потеря слуха или зрения, утеря обоняния;
• инсульт или инфаркт мозга;
• боли в спине, в груди или в брюшной полости неясной этиологии;
• проблемы с сосудами и т.д.

Но прежде чем больной получит направление на МРТ, он проходит предварительное обследование, чтобы на начальном этапе выявить источник заболевания. А томография является как метод подтверждения уже поставленного диагноза. Хотя в медицинской практике полно случаев, когда у пациентов предварительный диагноз и окончательный (после обследования на МРТ) не совпадали. Это вовсе не говорит о непрофессионализме врачей, а только о том, что все взаимосвязано в организме человека.

Какие болезни выявляет МРТ головы?

При прохождении томографии головы есть отличная возможность выявить различные патологии, происходящие в тканях мозга, в органах зрения, обоняния и слуха, а также в части шейного отдела позвоночника. Послойное сканирование в разных плоскостях черепа создает изображение в режиме 3D, на котором видны все участки мозга, а также состояние костной оболочки. Все эти данные отправляются на головной компьютер, обрабатываются специальной программой, в которой заложены определенные параметры для выявления несоответствий с нормой, и врач-радиолог получает готовый результат.

Но чаще всего рентгенолог, сведущий в расшифровки снимков, обрабатывая полученные срезы, сам делает вывод о наличии аномалий в структурах изучаемого на томографе органа. Как правило, при обследовании на МРТ выявляются (если есть):

• опухоли;
• тромбы, аневризмы в сосудах;
• недоразвитость головного мозга;
• заболевание органов зрения, внутреннего (среднего) уха, носоглотки;
• очаги кровоизлияния, повреждение сосудов (при инсульте);
• воспалительные и органические процессы в гипофизе;
• рассеянный склероз или атеросклероз;
• травмы черепа или мозгового вещества;
• различные патологии в мягких тканях;
• остеохондроз или грыжи в шейном отделе.

Это неполный перечень диагнозов, выставляемых больным после обследования.

! Но бывает и так (к радости самих пациентов и их врачей), что МРТ не подтверждает, а даже исключает поставленный ранее диагноз. В этом и есть преимущество обследования на магнитно-резонансном томографе

Использованные источники: mrt-v-spb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Беременность 3 дня головокружение

  Головокружение во сне при беременности

Отчего кружится голова?

По различным данным от головокружений с разной периодичностью страдает до 15% населения планеты. Если учесть, что большая часть пациентов считает эту жалобу не достаточно значительной и за помощью не обращается, то с уверенностью можно считать эти статистические данные серьезно заниженными.

В различные периоды жизни каждый второй практически каждый из нас ощущал столь неприятный симптом как головокружение на себе и потому знаком с ним не понаслышке

Чем может быть вызвано головокружение?

Какие же причины могут привести к развитию головокружения? Стоит ли сразу торопиться на прием к врачу или достаточно дать организму немного отдохнуть от привычного напряженного темпа работы?

Ответ однозначен. Головокружение достаточно серьезный симптом, который чаще всего свидетельствует о патологии нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой или друг систем, а потому требует обязательного и безотлагательного обращения к доктору.

Но вот знать о возможных причинах появления этого симптома будет не лишним людям, далеким от медицины. Хотя бы для того чтобы вовремя успеть среагировать на его появление у себя или у кого из членов с своей семьи и направить к врачу.

Классификация головокружения

В клинической практике принято разделять головокружение на:

• Системное (вертиго, или вестибулярное) – чаще оно обусловлено поражением поражением периферического отдела вестибулярного аппарата.
• Несистемное – преимущественно возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата центрального генеза. Такой тип головокружения довольно часто встречается при психовегетативных расстройствах.

Системное головокружение как правило связано с повреждением определенных участков периферической части вестибулярного аппарата. Такое зачастую встречается в качестве последствия ЧМТ, отита, ишемии в вертебрально-базилярном бассейне. Нередко случается так, что достоверно выяснить причину появления этого симптома не удается.

Несистемное головокружение встречается в 70-75% случаев. В большинстве случаев оно сопровождается нарушениями восприятия, равновесия, шаткостью походки, потерей ориентации в пространстве.

Наиболее типично появление несистемного головокружения при центральном поражении различных участков головного мозга.

Причины головокружения

•метаболические и гематологические причины;

• патология опорнодвигательного аппарата (с вовлечением шейного отдела), в т. ч. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;

•нарушения, вызванные приемом лекарственных средств;

• заболевания центральной нервной системы;

• заболевания среднего и внутреннего уха воспалительного и невоспалительного характера;

• инфекционные поражения и проч..

Симптомы, которые нельзя пропустить

Спектр причин, которые могут привести к появлению этого симптома, весьма разнообразен: от банального недоедания до серьезной неврологической патологии. Важна периодичность, интенсивность головокружения, связь его появления со сменой положения тела, физическими нагрузками и проч..

Однако существует ряд признаков, которые позволяют оценить степень серьезности причины, которая спровоцировала появление головокружения и предварительно установить его природу.

Головокружение центрального генеза

Данный тип головокружения можно достаточно легко отличить по ряду характерных признаков:

• Постепенное начало
• Значительная продолжительность головокружения (оно может затягиваться на весьма длительный период: неделю, месяц)
• Умеренное нарушение равновесия
• Минимальное усиление выраженности симптома при движении, поворотах головы

Головокружение периферического генеза

Характеризуется следующими специфическими отличительными признаками:

• Внезапное начало
• Кратковременность
• Выраженная шаткость походки пациента, его невозможность удерживать равновесие
• Выражение усиление интенсивности выраженности симптома при поворотах головы
• Появление слуховых симптомов (одно- или двусторонних)
• Отсутствие очаговой неврологической симптоматики

Итого

Резюмируя все вышесказанное, следует отметить, что какими бы ни были ваши предположения относительно природы происхождения головокружения у вас или ваших близких, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Не пренебрегайте возможностью получить квалифицированную и своевременную медицинскую помощь.

Использованные источники: www.kievoncology.com

загрузка…