Краснеет глаз при мигрени
![Краснеет глаз при мигрени Краснеет глаз при мигрени thumbnail](https://www.ochkov.net/images/2018/08/10/77714.text.4002.jpg)
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер. Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга. В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник
Заболевание, изучаемое невропатологами и характеризующееся односторонней (реже двухсторонней) головной болью, называется мигренью. Для данной патологии свойственно отсутствие, каких-либо признаков физического повреждения тканей и органов головы. Приступы мигрени не вызываются артериальной гипертензией и не связаны с сосудистым давлением. Также отсутствует взаимосвязь с внутричерепным и внутриглазным давлением.
Содержание статьи
Мигрень — что это такое?
Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, встречающееся у 10% населения Земли. Существует теория, в которой сказано, что у 5% людей, страдающих от длительных головных болей, также имеется мигрень, но ввиду неправильной диагностики, был выставлен другой диагноз. Если проводить гендерное сравнение, то окажется, что от этого заболевания чаще страдают женщины. Имеются данные, доказывающие наследственную предрасположенность к этой патологии. Интенсивность и частота болевых приступов зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. В некоторых ситуациях болевой синдром настолько выражен, что у больного полностью теряется работоспособность. В таких случаях потребуется пройти экспертизу, позволяющую получить группу инвалидности.
Анализируя данные, полученные в ходе статистических исследований, можно утверждать, что имеется высокая вероятность передачи данной патологии от родителей к детям. Было выделено несколько негативных факторов, способствующих появлению болевого приступа:
- эмоциональное перенапряжение;
- влияние стресса;
- прием спиртосодержащих напитков;
- гормональные контрацептивы;
- нарушение сна;
- метеочувствительность.
Имеющиеся на сегодняшний день теории не дают стопроцентных ответов на вопросы о происхождении патологии:
- снижение размера просвета артериол головного мозга;
- нарушенная реакция сосудов головного мозга на влияние углекислого газа, ведущая к неравномерности сужения артериол;
- изменения в сосудодвигательном центре, способствующие неадекватному кинезу сосудов;
- нарушения обмена серотонина, ведущие к системным изменениям метаболизма.
Признаки мигрени
Болевой синдром при мигрени – это главная жалоба, возникающая у людей, страдающих от данного недуга. Боль чаще всего наблюдается с одной стороны, но может возникать и с двух. Часто иррадиирует в область глаза, в верхнюю челюсть и шею. Характер боли – пульсирующий, усиливающийся при любом контакте с раздражителем. Как правило, длительность приступов колеблется от 30-40 минут до нескольких часов. Приступы мигрени, длящиеся более двух суток, называются мигренозным статусом.
Помимо того, подобные приступы характеризуются светобоязнью. Данный симптом проявляется непереносимостью яркого света. Больные, контактирующие с источником яркого света, жалуются на усиление головной боли. Во время приступов пациенты отмечают отвращение к резким запахам, а также непереносимость громких звуков и нарушение пространственной ориентации.
Во время обострения состояния больные будут раздражительны, не контактны, замкнуты и дисфоричны. Со стороны пищеварительного тракта отмечается нарушение перистальтики. Снижается уровень моторики желудка, поэтому его содержимое будет застаиваться и не поступать в нижележащие отделы ЖКТ. Вследствие данной особенности пероральное назначение препаратов будет нецелесообразно при приступе. Для купирования болевого синдрома рекомендуется внутримышечное, либо внутривенное, введение лекарственных средств.
Разновидности
Согласно международной классификации болезней на сегодняшний день отмечается более двадцати разновидностей мигрени. Ввиду высокой распространенности лишь несколько из них были детально описаны и изучены. Чаще всего на приём к врачу-неврологу обращаются люди, страдающие от мигрени без ауры. Данная разновидность заболевания характеризуется появлением регулярных, односторонних головных болей с однотипной локализацией.
Мигрень с аурой
При этом типе мигрени болевому синдрому предшествуют иные неврологические симптомы (своеобразная аура). Как правило, это помутнение в глазах, галлюцинации различного типа (зрительные, тактильные, слуховые, обонятельные), а также нарушение равновесия, снижение когнитивных способностей. У мигрени с аурой существует ряд диагностических критериев, облегчающих постановку диагноза:
- по завершению ауры должны полностью исчезнуть нарушения речи, зрения и тактильного восприятия;
- однотипность и односторонность зрительных и тактильных симптомов;
- один из признаков ауры должен возникнуть не сразу, а развиваться постепенно в течение некоторого времени;
- каждый признак должен длиться от нескольких минут до часа;
- признаки ауры не связаны с другими заболеваниями пациента.
Мигрень при беременности
При беременности мигрень может возникать даже у женщин, не страдавших ранее данным заболеванием. Около четверти от всех случаев мигрени при беременности проходит с предшествующей аурой. Сложно представить, что испытывает молодая мама в подобных ситуациях. Среди ведущих причин отмечают:
- приём провоцирующих продуктов (апельсины, лимоны, грейпфруты, сыр, шоколад, специи, спиртосодержащие напитки и др.);
- недостача жидкости в организме;
- приём больших доз лекарственных препаратов;
- стресс, расстройство сна, психоэмоциональное перенапряжение;
- метеочувствительность и аллергические реакции.
Глазная мигрень
Это патологическое состояние, обусловленное выпадением определенных участков поля зрения. Впервые заболевание было описано в 19 веке. За это время проводилось несколько исследований, позволивших уточнить происхождение этого заболевания. Пациенты, страдающие от глазной мигрени, ощущают мерцание и появление своеобразных фигур различной формы и окраса, мешающих нормально воспринимать зрительную информацию. Для этой патологии характерны двухсторонние нарушения, что указывает на повреждение центральных отделов зрительного аппарата.
Болезненных ощущений в глазах при этом не возникает, однако, подобные состояния могут сочетаться с приступами обычной мигрени. Этиологию заболевания связывают с нарушением работы затылочной коры головного мозга, а не периферических отделов зрительного аппарата. В исключительных случаях приступ приводит к появлению тошноты и рвоты.
Глазная мигрень способна существенно дезориентировать человека в пространстве, поэтому при развитии приступа необходимо отказаться от вождения транспортного средства.
Шейная мигрень
Данное патологическое состояние связано с нарушением проходимости одной или двух позвоночных артерий. Проявляется в виде мигренозоподобного болевого синдрома. Заболевание также известно как «синдром позвоночных артерий». В ходе патологического сужения ухудшается кровообращение головного мозга. Около 30% от всего объёма крови в головном мозге поступает из позвоночных артерий. Помимо боли, пациенты испытывают головокружение, дезориентацию в пространстве, нарушение координации движений. Среди причин развития шейной мигрени можно выделить позвоночные и непозвоночные:
- К позвоночным относятся заболевания, связанные с патологическими изменениями позвоночного аппарата (диски, позвонки, связки). Сюда можно отнести остеохондроз, травмы и врожденные аномалии строения позвонков, нестабильность в шейном отделе позвоночника.
- Непозвоночные причины связаны с сосудистыми и мышечными нарушениями. К сужению просвета позвоночных сосудов ведёт атеросклероз, врожденные аномалии строения и расположения артерий. Помимо того, особого внимания заслуживает постоянный мышечный спазм шейного отдела и миозиты.
Симптомы мигрени у женщин
Классическая
Классическая, она же офтальмическая. Обычно ей предшествует появление зрительных галлюцинаций по типу блестящих точек и линий. При этом происходит снижение когнитивных способностей. Женщины, страдающие от данного заболевания, отмечают трудности при разговоре, концентрации внимания и запоминании. Подобные предвестники могут наблюдаться в течение нескольких минут или дней, после чего наступает выраженный болевой приступ. Боль локализована, пульсирующая с одной или двух сторон. Не редкость когда приступу сопутствует появление тошноты и рвоты. Максимальная интенсивность болевого приступа достигается после 60 минут от начала. Боль имеет склонность иррадиировать с лобного отдела головы на глаза, верхнюю челюсть. При визуальном осмотре лицо пациента будет иметь бледный окрас, с последующим развитием гиперемии. Отмечается слезотечение и покраснение глаз. Продолжительность болевого приступа варьирует от нескольких часов до пары суток.
Атипичная
Атипичная мигрень протекает на фоне приподнятого настроения, сочетающегося с эйфорией. Возможна и обратная ситуация, в которой данному состоянию сопутствует депрессия. Как правило, нарушения зрения не происходит. Болевой очаг располагается в области глаз, иррадиирует в лобную, височную или затылочную область. Атипичная мигрень может сочетаться с заложенностью носа и повышением температуры не выше 37,9ОС. Вследствие болевого синдрома, глазная щель – ссужается, а область вокруг глаза становится отечной. Очень часто приступы атипичной мигрени развиваются в вечерние и ночные часы. Длительность болевого синдрома составляет около 17-19 часов. При данной патологии есть повышенная вероятность развития мигренозного статуса.
Приступ мигрени, вызывающий головную боль, не купирующийся приёмом фармакологических препаратов и длящийся по времени более 72 часов называется мигренозным статусом.
Ассоциативная
Эта форма заболевания проявляется в виде стойкого болевого синдрома, начинающегося с теменной или лобной области, с дальнейшим переходом на орбиту глаза. Для данного типа патологии характерно наличие ауры.
По стадиям развития ассоциированную мигрень можно разделить на 4 этапа:
- Продромальный. Имеет умеренную выраженность и встречается далеко не у всех пациентов. Этап характеризуется эмоциональной нестабильностью, повышенной утомляемостью и чрезмерной возбудимостью. Подобные симптомы можно наблюдать за сутки до появления болевого приступа.
- Период ауры. Для него свойственно появление типичных симптомов ауры, ранее уже описанных.
- Болевой синдром. В этот период больной будет жаловаться на интенсивную головную боль, локализующуюся в лобной или височной области, с иррадиацией в глаза. Возможна передача болевого импульса на другую половину головы. Болевому синдрому часто сопутствует тошнота, рвота и полиурия.
- Постдромальный этап. Проявления данного периода зависят от индивидуальных особенностей больного. После завершения предыдущего этапа многие пациенты ощущают облегчение, сочетающиеся с эйфорией, однако, для некоторых постдромальный этап выражается в виде общей слабости, разбитости и повышенной утомляемости.
Лечение мигрени у женщин
Лечение мигрени подразделяется на 3 уровня:
- Предупреждение развития мигренозных приступов.
- Лечение болевого синдрома, ауры и других сопутствующих симптомов.
- Профилактика .
При консультации врач невропатолог даст рекомендации пациенту по выявлению предполагаемых предвестников развития болевого синдрома. Помимо того, необходимо распознавать и избегать ситуации, способствующие развитию мигренозного приступа. Среди таких факторов на первых местах находятся алкоголь, стресс и нездоровое питание. Любопытно, некоторые больные отмечают, что если они расслаблены и находятся в хорошем настроении, то небольшое количество алкоголя им не вредит. Однако, в том случае когда пациент напряжен и подавлен, то даже полстакана белого вина способствует развитию сильнейшего болевого приступа.
Медикаментозное
Современная фармакология позволяет провести подбор наиболее эффективных лекарственных средств. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, полезным действием обладает как фитотерапия, так и более сильные фармакологические препараты. При мигренозных приступах умеренной интенсивности препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и комбинированные препараты, содержащие кофеин. Поскольку данные лекарства продаются в аптеке без рецепта, многие пациенты не считают должным соблюдать рекомендации по применению.
Народные способы
Издревле люди использовали природные компоненты в борьбе с различными недугами.
Необходимо помнить, что нетрадиционная медицина способна оказывать определенное целебное действие, но только при не тяжелых приступах мигрени. В противных случаях необходимо обратиться за консультацией к доктору.
С целью устранения болевого синдрома в домашних условиях можно использовать холодные компрессы или отвары из капусты, лимонных корок или очищенной цедры.
Многие пациентки, с целью снижения выраженности болевого синдрома, применяют картофельный сок. Напиток должен быть свежевыжатым, не содержать примесей и грязи. Перед тем как приготовить сок, картофель должен быть очищенным от кожуры и глазок. Выпивать необходимо по 50 мл во время приступа.
Таблетки триптаны от мигрени
Препараты из данной лекарственной группы непосредственно влияют на сосуды головного мозга. Воздействуя на сосудистую стенку, удаётся добиться сужения чрезмерно расширенного артериального просвета. Для триптанов свойственен высокий уровень селективности, т. е. сосуды в других частях тела остаются неизмененными. Помимо того, с помощью этой лекарственной группы удаётся снизить частоту рецидивов, а также уменьшить их эффективность и предупредить появление сопутствующих признаков мигрени.
Массаж от мигрени
Массаж является отличным средством не только в лечении, но и в профилактике мигрени. При регулярном проведении массажных манипуляций оказывается положительное влияние на работу головного мозга, а также на общее самочувствие и состояние пациента. Массажные движения должны выполняться не только на голове, но и на воротниковой зоне. Подобные действия позволяют добиться нескольких результатов:
- нормализация кровообращения в сосудистом бассейне головного мозга;
- восстановление физиологического тонуса сосудистой стенки;
- предупреждение развития болевого синдрома;
- улучшение метаболических процессов в тканях и структурах черепа.
Специалисты рекомендуют выполнять массаж каждый день, это позволит предупредить появление мигренозных приступов и других заболеваний центральной нервной системы.
Профилактика
Профилактика является наиболее эффективным способом борьбы с мигренозным приступом, ведь намного лучше предупредить развитие болевого синдрома чем устранять его последствия. Профилактическое лечение может проводиться с помощью лекарственных средств, не имеющих прямого показания для этого. В эту группу входят:
- бета-блокаторы;
- антидепрессанты;
- антиконвульсанты.
Клинические испытания антиконвульсантов показали, что регулярный приём позволяет снизить частоту мигренозных приступов. Положительный эффект можно наблюдать уже в первый месяц после начала приёма препаратов.
Антидепрессанты позволяют снизить выраженность сопутствующих симптомов, а также усилить действие НПВС и триптанов. Помимо того, антидепрессанты имеют слабовыраженное обезболивающее действие.
Видео
В данном видео доступным способом описываются основные симптомы и причины появления мигрени. Помимо того, в нём рассказывается о риске передачи от родителей детям, а также об основных провоцирующих факторах, способствующих появлению болевого приступа.
Мигрень – это сложное патологическое состояние, от которого не застрахован почти никто. У данного заболевания существует несколько разновидностей, отличающихся выраженностью болевого синдрома, а также наличием или отсутствием специфической ауры. С целью лечения мигрени используют множество фармакологических препаратов, но наибольшей эффективностью обладают триптаны. Чтобы не тратить финансы и моральные силы на борьбу с данным недугом лучше заниматься его профилактикой, а не лечением.
Похожие статьи:
Source: hlady.ru
Источник