Лабиринтное головокружение чем лечить

Оглавление

• Описание
• Симптомы
• Причины головокружения
• Физиологические причины головокружения
• Патологические головокружения
• Головокружение. Диагностика и лечение
• Лекарственная терапия
• Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
• Лечение головокружения в домашних условиях
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Лекарственная терапия:

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Лабиринтит может появиться у взрослых и детей. Важно вовремя диагностировать симптомы для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения. Если пренебрегать симптомами и не лечить лабиринтит, то могут появиться тяжелейшие осложнения в виде полной потери слуха.

Лабиринтит (симптомы у взрослых и течение заболевания зависят от процессов, которые сосредоточены во внутреннем ухе) характеризуется заболеванием вестибулярного отдела. Часто такая болезнь появляется при нагноении среднего уха или является следствием травмы.

Виды

В медицине выделяют несколько видов данного заболевания.

Классификация основана на разных критериях:

Стадии и степени

Лабиринтит, имеющий одинаковые симптомы, как у взрослых, так и у детей, имеет следующие стадии:

1. Гнойная стадия характеризуется скоплением гноя. При такой форме на лицо симптомы интоксикации и высокая температура.
2. При некротической стадии появляются участки некроза на костном лабиринте.
3. При серозном отмечаются красные стенки внутреннего уха. Признаки не ярко выражены. Если сразу начать лечение, то болезнь отступит через 5 дней.
4. При гематогенной стадии вредные бактерии попадают в ухо вместе с кровотоком.
5. Менингогенная стадия появляется при менингите. Здесь бактерии попадают через подпаутиновое пространство улитки.
6. Диффузная стадия расширяется на все отделы внутри ушей.

Симптомы

Лабиринтит: симптомы у взрослых начинаются с нарушения работы вестибулярного аппарата, а также наблюдаются следующие нарушения:

1. Кружится голова. Симптом может продолжаться долго и привести к падению человека. Головокружение появляется как в покое, так и в момент движения. Иногда оно проявляется шаткой походкой, которую контролировать человек не может. Такое состояние пациента может быть длительным, на протяжении нескольких часов. При сильном приступе пациента тошнит и может случиться рвота, лицо краснеет.
2. При спонтанном нистагме происходят колебательные движения глаз постоянно.
3. Нарушения вегетативной нервной системы. У человека наблюдаются бледные кожные покровы, которые могут покраснеть. Также беспокоят боли в сердце и учащается сердечный ритм.

При лабиринтите человек хуже слышит и у него шумит в ушах. Такой шум опасный, так как его причина заключается в гибели рецепторов уха. Также у пациентов происходит поражение лицевого нерва.

Диагностика

Лабиринтит диагностируют при помощи подробного сбора анамнеза, основываясь на жалобах человека. Чтобы установить фактор головокружения, проводят тесты.

Если у врача после этого остаются сомнения в поставленном диагнозе, то могут быть назначены следующие исследования:

• Электронистагмография;
• КТ или МРТ;
• Аудиометрия;
• Ларингоскопия.

Электронистагмография

Данный вид диагностики состоит из трех проб:

1. Во время первой пробы регистрируется движение глаз при слежении за движущимся объектом. Получение результата при такой пробе говорит о нелабиринтом или центральном происхождении болезни.
2. Во время второй пробы может быть выявлен позиционный нистагм. Для выявления позиционного головокружения есть определенные электронистагмографические аспекты.
3. Во время третьей пробы оценивают температурную функцию внутреннего уха. Чтобы выявить лабиринтит, применяют воздух или воду. Одинаковая реакция с обеих сторон говорит о неповрежденной функции ушей. Если тест выявляет гиперактивность лабиринтов, то значит наблюдается патология внутреннего уха.

Есть и другие методы определения равновесия. Пробы можно провести при помощи центрифуги, качалки и других устройств. Но необходимость в таких способах появляется в сложных диагностических случаях.

МРТ

Диагностику МРТ проходят на устройствах индукцией поля от 1,5 Тл, так как низкое по мощности оборудование не предоставит полной информации о нарушениях органа слуха.

Такая процедура не требует подготовки и проводится также, как и другие виды МРТ: человека кладут на стол томографа; на нужную для обследования зону надевают катушку, а если требуется контрастная процедура, то внутривенно вводят специальное средство; после этого стол заезжает в томограф и происходит сканирование. Продолжительность процедуры в среднем 20 мин., с контрастом 30 мин.

Аудиометрия

Данную процедуру используют для выбора правильного лечения при нарушении слуха.

Исследование проводят тремя методами:

1. С помощью речевой аудиометрии слуха. Специалист отходит от человека на несколько метров и говорит слова сначала тихо, потом громко. Пациент должен повторить их. Также можно применить аудиозаписи. Так врач определяет порог слуха.
2. Тональной аудиометрией специалист проверяет воздушную проводимость, которая определяется при помощи наушников. Человек слышит звук и жмет сразу на кнопку. Итог процедуры отражает аудиограмма.
3. С помощью компьютерного обследования можно быстро поставить диагноз. Исследование продолжается приблизительно 2 ч. Данный метод диагностики считается наиболее точным.

Ларингоскопия

Ларингоскопию выполняют на специальном оборудовании в поликлинике или в больнице. Здесь есть все оборудование, которое может срочно понадобиться пациенту в процессе обследования. Во время исследования могут появиться серьезные осложнения, которые без быстрого вмешательства приведут к смерти пациента за несколько минут.

В основном проводится непрямая ларингоскопия при местном обезболивании. В процессе проведения исследования специалист не касается инструментами оболочек дыхательных путей.

Диагностику ларингита проводят в любой поликлинике, больнице или частной клинике. Стоимость обследования зависит от его вида. Исследование методом аудиометрии стоит от 1000 руб., а методом МРТ от 700 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Лабиринтит (симптомы у взрослых выявляет специалист), может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Они связаны с тем, что воспаление переносится на другие структуры, расположенные в лабиринте.

Если воспаление проникнет в фаллопиев канал и затронет лицевой нерв, то может случиться периферический неврит. В этом случае пострадает лицевой нерв. Если лабиринтит гнойный и достигает височной кости, то может развиться петрозит.

При попадании в область черепа лабиринтит может вызвать отогенные осложнения:

• внутричерепные осложнения;

  Лечение лабиринтита зависит от симптомов и стадии

• снижение слуха до глухоты;
• сохранение головокружений даже после лечения.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие для предупреждения появления лабиринтита — своевременное лечение среднего уха и простуд.

Также рекомендуется:

• при любых болях в ушах обратиться к отоларингологу;
• рациональное лечение гнойных болезней среднего уха;
• своевременное хирургическое вмешательство;
• санирующая операция при гнойном лабиринтите, направленная на предупреждение развития внутричерепных осложнений.

Методы лечения

При заболевании лабиринтит больного необходимо госпитализировать, ведь за ним нужен постоянный уход. Ему требуется полный покой и диета. Со времени внедрения в медицину антибиотиков, они становятся главным видом лечения.

Врач назначает антибиотик после тщательного осмотра и сбора анализов пациента. Если у него наблюдается гнойный отит, то нужно улучшить отток гноя. Операцию проводят только в крайних случаях. Лечение лабиринтита специалисты подбирают исходя из формы заболевания.

Методы могут быть двух видов:

• медикаментозный;
• хирургический.

Медикаментозный

Антибиотикотерапия. После постановки точного диагноза специалист назначает пациенту антибиотики. Во время проведения антибиотикотерапии не используются средства, которые обладают ототоксическим эффектом.

Они повреждают вестибулярный аппарат и приводят к необратимым последствиям. Лечение помогает снизить давление в улитке. Изменения внутри ушей происходят при высоком давлении за счет присутствующей жидкости. Проводятся мероприятия, которые способствуют выводу жидкости из ушей.

К ним относят:

• ограниченное употребление жидкости;
• ограниченное употребление соленых продуктов;
• использование средств, которые обладают мочегонным эффектом.

Также проводится профилактика трофических перемен в лабиринте и используют в лечении вестибулолитики.

Хирургический

Лабиринтит (симптомы у взрослых без лечения быстро прогрессируют) может принимать гнойную или диффузную формы. В этом случае пациенту показана операция. Также операцию проводят при наличии свища при ограниченной форме болезни. Цель хирургического вмешательства заключается в очищении внутренней полости от гноя.

Перед операцией пациенту назначают консервативную терапию. Срочная операция требуется в случаях, которые вызвали внутричерепные осложнения. При операции специалист устраняет воспаление в среднем и внутреннем ухе. Если его поразил некроз, то пациенту приходится вскрывать лабиринт и полностью его удалять. Далее вернуть ему слух позволяют импланты или слуховые аппараты.

Лекарственные препараты

При лечении лабиринтита используют антимикробные препараты и средства для улучшения кровоснабжения внутреннего уха:

Ампициллин

Антибиотик из группы пенициллинов, который разрушается пенициллиназой. Его активное вещество ампициллин, а вспомогательные — крахмал картофельный, стеарат магния, натрия фосфат. Препарат оказывает бактерицидное действие и после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится из организма с мочой и при повторном введение не кумулирует.

Показания:

• инфекции дыхательных путей;
• инфекции ЛОР-органов;
• перитонит;
• сепсис;
• менингит.

К противопоказаниям относятся аллергическая реакция на вещества средства и нарушения функции печени. Медикамент назначают взрослым по 250-500 мг. В сутки максимальная дозировка 4 г. Курс терапии 10 дней. Препарат отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 150 руб.

Оксациллин

Оксациллин является антибиотическим средством из группы пенициллинов. Он обладает бактерицидным эффектом и не проявляет активность по отношению многих грибов, вирусов, простых и грамотрицательных бактерий. Оксациллин производится в таблетках и порошке.

Показания:

• холецистит;
• сепсис;
• флегмоны;
• цистит;
• менингит.

Также Оксациллин используют при лечении раневых инфекций и инфицированных ожогов. Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов и устойчив к действию пенициллиназы. Оксациллин назначают взрослым по 0,25 мг каждые 4 ч.

Противопоказания:

• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• энтероколит.

Женщинам во время беременности средство назначают только по показаниям. Препарат отпускается по рецепту и стоит от 450 руб.

Бетагистин

Препарат назначают для хорошей проходимости крови в базилярной артерии для лечения синдрома Меньера. Таблетки положительно влияют на ЦНС, улучшают умственные способности, координацию и память. Бетагистин улучшает кровоток внутреннего уха.

Средство нормализует давление эндолимфы в улитке и лабиринте. При пероральном использовании положительный эффект достигается через 48 ч. Действие лекарства направлено на гистаминовые рецепторы внутреннего уха и вестибулярного ядра ЦНС. Таблетки быстро всасываются из ЖКТ и достигают высокой концентрации через 3 ч.

Показания:

• поражение головного мозга после травмы;
• болезни внутреннего уха;
• нейрохирургическое вмешательство;
• вестибулярные расстройства;
• болезнь Меньера.

Средство назначают от 24-48 мг в сутки. Стоимость препарата от 400 руб., отпускается по рецепту.

Винпоцетин

Винпоцетин является медикаментом, улучшающим мозговое кровообращение, оказывающим антигипоксическое и сосудорасширяющее действие. Активное вещество средства винпоцетин, которое нормализуют кровоток в головном мозге за счет торможения агрегации тромбоцитов.

Показания:

• хроническая недостаточность кровотока;
• сосудистые болезни глаз;
• вегетососудистая дистония;
• болезнь Меньера.

Противопоказания:

• аритмия;
• ишемическая болезнь сердца;
• аллергическая реакция на вещества средства.

Винпоцетин назначают 3 раза в сутки по 5-10 мг. Средство отпускается по рецепту и его стоимость в среднем от 149 руб.

Пенициллин

Пенициллин является лекарственным средством и активным веществом группы антибиотиков, которые называют пенициллинами. Самый эффективный способ использования пенициллиновых антибиотиков — внутримышечные инъекции. Через 30 мин в крови наблюдается высокая концентрация средства.

Показания:

• очаговая пневмония;
• сепсис;
• пиемия;
• менингит;
• острый остеомиелит.

Средство назначают взрослым от 250-500 мг каждые 8 ч.

Противопоказания:

• время вынашивания ребенка;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• поллиноз.

Препарат продается по рецепту и его стоимость от 59 руб.

Народные методы

Людям, у которых наблюдается воспаление внутреннего уха, народная медицина помогает снять основные симптомы болезни и повысить эффективность медикаментозной терапии.

К самым безопасным принадлежат:

• закапывание ушей;
• аппликации с натуральными веществами.

Капли можно приготовить из мяты перечной, розового масла, чеснока:

1. Для приготовления капель листья мяты перечной 2 ч. л и 200 мл водки соединяют вместе. Перед началом терапии лекарство нужно настоять 7 дней. Далее в каждый ушной проход нужно ввести по 3 капли настоя 4 раза в день.
2. Для приготовления капель из розового масла потребуется 2 капли продукта соединить с 10 мл мумие. Хорошо перемешать и сразу начинать лечение. Уши нужно закапывать пару раз в течение дня по 3 капли за один раз.
3. Чесночные капли делают так: чеснок измельчают и соединяют с маслом оливы. Лекарство нужно настаивать в темном месте почти сутки. Далее процедить и ввести в больное ухо по 2 капли трижды в сутки.

Также в больное ухо можно закапать раствор с медом. Нужно развести мед с теплой водой в равных частях и капать в каждое ухо по 2 капли. Еще при лабиринтите можно сделать тампон. Необходимо взять репчатый лук, выжать из него сок и смешать с растительным маслом. Далее пропитать тампон раствором и вставить в больное ухо.

Состав из кровохлебки

Для приготовления потребуется 2 ст. л кровохлебки залить 0,5 л кипятка. Дальше лекарство нужно настоять несколько часов. Пить его нужно 3 раза в день по 1 ст. л. Курс лечения 7 дней.

Травяной сбор

Для приготовления сбора потребуется в равном количестве взять тысячелистник, календулу, череду. Все компоненты залить кипятком и настоять в течение 30 мин. Готовое средство используют понемногу на протяжении дня.

Аппликации

Аппликации от лабиринтита делают следующим образом: Сок лука соединяют с растительным маслом в равных частях, пропитывают стерильным ватным тампоном и помещают в ухо. Продолжительность процедуры 2-3 ч.

Прочие методы

Даже самые эффективные препараты не всегда могут помочь при проблемах с вестибулярным аппаратом. Чтобы уменьшить головокружение и улучшить координацию движения существуют специальные упражнения, которые можно делать дома.

Самыми распространенными видами упражнения являются:

1. В положении сидя и стоя зафиксировать взгляд на каком-то неподвижном предмете и поворачивать голову не отрывая взгляд от точки.
2. Сидя на кровати повернуть голову в сторону уха, которое болит и быстро лечь. Когда головокружение прекратиться нужно снова сесть и повторить упражнение в другую сторону.

Такие упражнения нужно делать два раза в сутки, наращивая их продолжительность до 20 повторов.

Чего ждать в процессе лечения

Самые тяжелые симптомы проходят после первой недели лечения, но полное восстановление произойдет только спустя 2-3 мес. Чувствительность к движению может беспокоить еще несколько лет после лечения, особенно это касается пожилых людей. Редко лабиринтит приводит к полной потере слуха, но при вовремя начатом лечении это практически исключено.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить лабиринтит, то могут:

• появиться внутричерепные осложнения;
• снизится слух;
• нарушится работа вестибулярного аппарата;
• может появиться синдром Вольтолини.

Правильное питание

Для быстрого выздоровления больного, имеющего заболевание лабиринтит, необходимо соблюдать определенный режим питания. В процессе заболевания нужно употреблять меньше соли и побольше натуральных продуктов с высоким содержанием минеральных веществ. Употребление любых жидкостей также нужно ограничить до 1 л в день. Еще следует отказаться от спиртного и газированных напитков.

Лабиринтит, симптомы которого у взрослых и детей одинаковые, принадлежит к опасным заболеваниям и чревато развитием внутричерепных осложнений. Воспаление в ухе часто требует оперативного вмешательства, которое позволяет предотвратить поражение головного мозга.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про лабиринтит

Елена Малышева расскажет о лабиринтите: