Лактинет при головной боли
К оральным контрацептивам я отношусь положительно, принимала гормональные препараты долгое время и для предотвращения беременности, и в лечебных целях. Послеродовой период — самое опасное время для женщины, когда беременность нежелательна. Вдвойне нежелательна она после кесарева сечения. Поэтому выбор надежной контрацепции — очень важная задача.
После первых родов была установлена внутриматочная спираль, которая благополучно простояла 2,5 года и была удалена при планировании второй беременности. Но ношение ВМС мне доставило кучу негативных ощущений, после нее пришлось лечиться полгода, поэтому после второй беременности было решено выбрать более щадящую контрацепцию.
Прием витаминов Алфавит Мамино Здоровье
лактинет
И первые, и вторые роды у меня проходили путем кесарева сечения, поэтому вопрос качественной и безопасной контрацепции меня волновал очень сильно. Риск нежеланной беременности должен быть сведен к минимуму хотя бы на 2 года после операции. И лактационная аменорея (естественная контрацепция во время кормления) не рассматривалась как надежная и абсолютная. Совместно с гинекологом было решено подключить мини пили, или оральные контрацептивы с минимальной дозировкой гестагенов. Тем более они были предпочтительны для меня после длительного лечения эндометриоза.
лактинет отзывы
Купить Лактинет можно в аптеке. У нас этот препарат продается без рецепта врача. Цена Лактинета варьируется в разных аптеках от 700 до 800 р.
Механизм действия и групповая принадлежность
- Выбор пал на Лактинет, как на лекарство проверенного производителя — Гедеона Рихтера.
- Группа лекарства — оральные контрацептивы, мини пили.
Механизм действия направлен сразу на несколько факторов, что создает хорошую защиту от нежелательной беременности во время грудного вскармливания:
- Шеечный фактор – мини-пили способствуют повышению вязкости шеечной слизи, ее сгущению, и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
- Маточный фактор – гестагенные препараты подавляют пролиферацию (нормальный рост) эндометрия (слизистой оболочки матки), поэтому имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки становятся невозможными.
- Трубный фактор – все препараты данной группы замедляют сокращение маточных труб, и препятствуют своевременному поступлению созревшей или/и оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
- Овуляторный фактор – торможение овуляции (достигается лишь у 30% женщин).
Следует отметить последний механизм действия — подавление овуляции только у трети женщин. По сравнению с комбинированными контрацептивами (типа Джес, Ярины, Жанин — все эти препараты успешно перепробовала в свое время) это довольно печальный показатель. Именно поэтому Лактинет рекомендуется пить только во время грудного кормления, в период которого еще работает принцип лактационной аменореи — природного подавления овуляции при кормлении грудью.
лактинет цена
Состав Лактинета
В составе Лактинета присутствуют только прогетин дезогестрел.
лактинет инструкция
То есть в отличие от комбинированных ОК, здесь совершенно нет эстрогенов, даже малюсенького количества. Эта особенность наделяет Лактинет некоторыми преимуществами:
1. Значительно меньше риск сосудистых нарушений, поэтому можно применять курящим женщинам после 35 лет.
2. Практически не влияют на углеводный обмен, поэтому являются оптимальным выбором для женщин с сахарным диабетом и/или ожирением.
3. Рекомендованы при лактации, поскольку не содержат эстроген, а доза гестагена, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, минимальна.
4. Более быстрое восстановление способности к зачатию (в течение 3 месяцев).
лактинет отзывы кормящих мам
А еще Лактинет часто принимается в гинекологии не только с целью предотвращения беременности, а для лечения некоторых патологических состояний:
- болезненные менструации;
- овуляторные боли (тянущие боли внизу живота в середине цикла, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула);
- предменструальный синдром;
- воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Благодаря составу, Лактинет замечательно справляется с угревой сыпью и повышенной растительностью на теле:
Другим немаловажным преимуществом дезогестрела является его низкая андрогенная активность, снижающая возможность появления неприятных побочных эффектов, таких как: гирсутизм (рост волос на теле по мужскому типу) и акне (юношеские угри).
таблетки лактинет
Аналоги Лактинета
Еще одним препаратом, у которое аналогичный состав, является Чарозетта — это полный химический аналог Лактинета. Я выбрала Лактинет, так как он намного дешевле.
Противопоказания к применению Лактинета
Лактинет — гормональный препарат, который не рекомендуется принимать при следующих состояниях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- установленная или предполагаемая беременность.
- наличие венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии);
- злокачественные гормонзависимые опухоли либо подозрение на них;
- рак печени;
- печеночная недостаточность, иные тяжёлые заболевания печени;
- влагалищные кровотечения невыясненной природы;
- установленная либо предполагаемая беременность;
- индивидуальная непереносимость какого-либо из составляющих препарата;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость либо недостаточность лактазы;
- длительная иммобилизация (повышается риск венозной тромбоэмболии).
лактинет после родов
Мощный антистрессовый препарат — Мексидол
Кортексин — Лекарство, которое помогло моему ребенку заговорить
Упаковка и внешний вид
Не могла обойти эту часть, так как упакован Лактинет так, как жизненно-важные лекарства не упаковываются. Продается лекарство в коробке, в которой имеется просто огромная инструкция по применения, в которой подробно освещены все вопросы, которые могут возникнуть при приеме препарата. Это настоящее пособие, которое многие игнорируют.
применение лактинет
Таблетки упакованы еще в в один пакетик, имеет удобный кармашек розового цвета, в котором удобно хранить лекарство в течение всего времени приема. Блистер пронумерован, от каждой таблетки тянется стрелочка к следующей, показывая направление приема. Но это здесь не играет значение, так как таблетки монофазные и содержат только один гормон (в отличие от привычных комбинированных контрацептивов).
Таблетки маленькие, неделимые, глотаются очень просто. На каждой таблетке с одной стороны выгравирована цифра 75 (дозировка), а с другой стороны буква D (означающая дезогестрел). В одной упаковке 28 таблеток. Пустышек, как в некоторых ОКах нет.
Как принимать таблетки Лактинет? Инструкция по применению
Лактинет следует пить в одно и то же время. Таблетка не разжевывается, целиком проглатывается, запивается небольшим количеством воды.
Чтобы не пропустить время приема, я поставила ежедневный будильник на телефон на 7 вечера. Крайне важен ежедневный прием — при пропуске или несвоевременной приеме очередной таблетки снижается эффективность препарата и его противозачаточные свойства — то есть теряется весь смысл месячного приема.
прием лактинета
Последовательностью, указанной на блистере, можно и пренебречь, однако пронумерованные ячейки облегчают самоконтроль. После приема последней таблетки новую упаковку начинать пить надо уже на следующий день, не делая перерыва между приемами.
Начинать прием Лактинета следует с первого дня менструального цикла, то есть с первого дня менструации. Почему-то многие ошибаются в этом пункте и ждут окончания менструации, считая это началом цикла. Я начинала пить с третьего месяца после рождения дочки, цикл еще не был установлен, поэтому я просто начала регулярно принимать таблетки по рекомендации гинеколога.
Что делать, если вы забыли принять вовремя таблетку Лактинета?
Если перерыв между приемом таблеток не превысил 36 часов (опоздание менее чем на 12 часов от установленного графика), а до этого вы строго придерживались инструкции, то не следует беспокоиться о возможной беременности. Просто примите следующую таблетку в положенное время, никакие дополнительные меры контрацепции не понадобятся.
Если же перерыв между приемом таблеток составил более 36 часов (опоздание более чем на 12 часов), то следующие семь дней необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток подряд.
Не опасно ли принимать оральные контрацептивы во время грудного вскармливания? Не навредит ли это малышу?
В инструкции к Лактинету дается подробный ответ на этот вопрос:
лактинет применение после родов
С какими препаратами Лактинет несовместим?
Лактинет — препарат постоянного приема. И в течение этого времени может возникнуть потребность в дополнительном приеме лекарств, с некоторыми из которых гормоны лучше не принимать:
- некоторые снотворные (барбитураты);
- противоэпилептические средства (карбамазепин);
- антибиотики (рифампицин, рифабутин, гризеофульвин).
Некоторые антибиотики (ампициллин, тетрациклин) сильно изменяют состав микрофлоры кишечника, что снижает поступление действующего вещества препарата Лактинет из кишечника в кровь. Поэтому противозачаточный эффект будет ослаблен.
Снижает эффективность таблеток Лактинет прием активированного угля и других энтеросорбенов (затрудняет всасывание препарата из кишечника).
Побочные эффекты
На этом пункте хочу остановиться подробнее. Гормональные препараты воспринимаются женщинами по-разному. Я даже больше скажу — у одной и той же женщины в разные периоды жизни ОК могут проявлять совершенно неожиданные негативные эффекты.
В инструкции даются общие сведения о побочных эффектах Лактинета:
Со стороны центральной нервной системы: сниженное настроение, эмоциональная лабильность, реже – головная боль и/или повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, реже – рвота.
Со стороны эндокринной системы: болезненность молочных желез, акне, гирсутизм, повышение массы тела.
К частым осложнениям приема таблеток Лактинет относятся также изменения со стороны менструального цикла (чаще всего – нерегулярные кровянистые выделения, редко – аменорея и снижение либидо, крайне редко – вагинит, болезненные менструации, возникновение функциональных кист яичников).
В единичных случаях наблюдаются аллергические кожные реакции (зуд, крапивница).
Теперь расскажу о своих побочных реакциях, которые сделали невозможным дальнейший прием Лактинета.
- Мигрень. Я вообще склонная к мигренозным болям, поэтому самым частым гостем моей аптечки являются обезболивающие вещества с кофеином. Но такие мигрени я испытывала последний раз лет 10-15 назад, в самый расцвет бушующего ВСД. Головная боль и головокружение на протяжение всего времени приема стали постоянными вечерними спутниками. Иногда голова разрывалась так, что я вынуждена была ложиться спать в 8 вечера, так как даже двигаться не было возможности. Напомню, на тот момент моей дочке было 3 месяца, поэтому это разбитое ощущение просто не давало мне жизни.
- Тошнота. По предыдущему опыту приема ОК я поняла, что если хочешь избежать побочки в виде тошноты, лучше принимать лекарств в вечернее время. Но даже это не помогло мне в этом случае — меня тошнило на протяжении всего дня. Добавьте к этому головную боль и головокружение — адские впечатления.
- Кровотечения. Напомню, я начала пить Лактинет до восстановления менструации. С 5-го дня у меня началась сначала мазня, а с 10 дня приема обильное маточное кровотечение, которое продолжалось до момента окончания приема (2,5 недели). Сама менструация впервые пошла через 8 месяцев после родов, поэтому будем считать это за дисгормональное кровотечение.
- В течение всего времени ныл низ живота.
- Перепады настроения. Возможно, этот пункт был вызван постоянной головной болью. Но я стала настолько нервозной, плаксивой и раздражительной, что извела и себя, и мужа. Поэтому про либидо сказать ничего не могу, так как с таким кровотечением и настроением не до секса мне было весь месяц, не до него…
лактинет рихтер
В итоге, я не смогла ждать адаптации в течение двух месяцев, пока организм привыкнет к приему гормонов. после первой упаковки я отказалась от приема Лактинета. К счастью, все побочные эффекты быстро прекратились после приема таблеток. Пришлось обратиться к барьерным методам контрацепции. Но это не означает, что препарат неэффективный или опасный — это юбыла индивидуальная реакция организма на гормоны.
Рекомендую ли я Лактинет? Несмотря на то, что побочные эффекты так ярко проявились у меня, Конечно! Ведь у кормящих женщин не такой большой выбор контрацепции. Но обязательно проконсультируйтесь с лечащим гинекологом перед началом приема.
Супрадин Кидс Мишки — это те витамины, от которых я отчетливо вижу эффект
Источник
Контрацепция при ГВ. Лактинет.
Решила всё-таки попробовать гормональную контрацепцию. Дело в том, что у меня уже третий раз идут какие-то кровотечения настолько малых объемов, что смешно их месячными называть. Пара капель, и всё, чуть красноватые. Но они идут, мать их, регулярно! Ну, 28-34 дня. Поэтому я их боюсь. Я еще не готова к очередному квесту:»Создай новою жизнь». Поэтому позвонила гинекологу, она посоветовала Чарозетту и Лактинет. Лактинет я выбрала потому, что в его механизме действия основное:подавлять овуляцию. Вчера приняла первую таблетку. После нее почувствовала немного…
Читать далее →
Назначили мне гормоны
Пришли мои первые настоящие М…И понеслось,я ненароком подумала,что кровотечение,пошла к Г,а она сказала,что что после родов сбился гормональный фон,поэтому и льёт(по 10 прокладок меняла в день).У меня возник вопрос:какие реальные побочные действия? а то в нэте начиталась,аж страшно стало.Наззываються Лактинет…Девочки подскажите,кто принимал,какие результаты?
Читать далее →
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток
Привет всем ББшечки!
Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.
Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )
Сейчас уже кровит больше…
Читать далее →
Лактинет!!!
Мне прописали Лактинет. Девочки,кто пил эти таблетки? Как они вам? Были ли у вас побочные действия,если да,то какие? И вот еще хотела спросить,у меня после родов прошло 1.5 месяца,месячные уже начались ровно через месяц! И вот не знаю можно ли их начать принимать сейчас или подождать начала менструации,чтобы начать с 1 дня цикла? Подскажите пожалуйста!
Читать далее →
Послеродовое восстановление
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Принимать ли таблетки?
Вчера была у Г., почти два месяца после родов. Сказала принимать Лактинет или Чарозетту. Раньше вообще не принимала гормональные препараты, хотя уже почти 32 года. Вот, и думаю, стоит ли принимать. Боимся с мужем побочных действий, типа снижения либидо, влияния на дочу, т.к. мы на ГВ, повышения веса и др. Стоит ли принимать их или выбрать другие способы?
Читать далее →
Про побочные действия Лактинет
Пью Лактинет, только первую упаковку. Замечаю что днем стала головная боль возникать, практически каждый день. Раньше такого не было. 100% это с таблетками связано. Вот думаю — может пройдет со временем? Или менять их теперь? Это же не дело с больной головой ходить. Моя Г говорит что это индивидуально. Девочки, может у кого что подобное было? Поделитесь, пожалуйста! Или только отменять таблетки остается… По остальным параметрам они меня устраивают….
Читать далее →
Источник
Последняя актуализация описания производителем 15.07.2014
15.07.2014
Действующее вещество:
Дезогестрел* (Desogestrel*)
АТХ
G03AC09 Дезогестрел
Фармакологическая группа
- Гестаген [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
- Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
3D-изображения
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| дезогестрел | 0,075 мг |
| вспомогательные вещества | |
| ядро: D,L-α-токоферол — 0,08 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8 мг; стеариновая кислота — 0,8 мг; магния стеарат — 0,4 мг; крахмал картофельный — 8 мг; повидон К30 — 2,4 мг; лактозы моногидрат — 67,445 мг | |
| оболочка пленочная: Opadry II белый (титана диоксид (Е171) Cl 77891 — 0,25 мг, тальк — 0,148 мг, макрогол 3000 — 0,202 мг, поливиниловый спирт — 0,4 мг) — 1 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой «D» на одной стороне и «75» — на другой.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — контрацептивное.
Фармакодинамика
Лактинет® — это гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел. Как и другие гормональные контрацептивы, в состав которых в качестве активного компонента входит исключительно прогестаген, Лактинет® можно принимать женщинам в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний к эстрогенам или нежелании использовать эстрогенсодержащие контрацептивы.
В отличие от других гестагенных контрацептивов, противозачаточное действие препарата Лактинет® объясняется торможением процесса овуляции, что подтверждается отсутствием овуляторного фолликула при УЗИ и отсутствием повышения значений ЛТГ и прогестерона в сыворотке крови в середине менструального цикла. В то же время дезогестрел так же, как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Индекс Перля (показатель, отражающий наступление беременности у 100 женщин в течение года контрацепции) составляет 0,4, что сопоставимо с использованием комбинированных гормональных контрацептивов для перорального применения. Применение препарата Лактинет® ведет к снижению содержания эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. Прогестагены влияют на углеводный и липидный обмен.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь дезогестрел всасывается быстро. Tmax достигается через 1,8 ч после приема таблетки. Биодоступность этоногестрела составляет около 70%.
Распределение
Этоногестрел на 95,5–99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) .
Метаболизм
Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.
Выведение
Средний T1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и многократном приеме. Css в плазме крови устанавливаются через 4–5 дней. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов. У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37–0,55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг/день, новорожденный может получать этоногестрел в количестве 0,01–0,05 мкг/кг/сут.
Показания препарата Лактинет®
Контрацепция.
Противопоказания
повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата;
наличие в настоящее время или анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);
тяжелые заболевания печени в настоящее время или анамнезе (до нормализации показателей функции печени);
печеночная недостаточность в настоящее время или анамнезе;
установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);
рак печени;
кровотечение из влагалища неясной этиологии;
установленная или предполагаемая беременность;
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии).
С осторожностью: резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии; хлоазма, особенно при наличии хлоазмы во время беременности в анамнезе; сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе); порфирия; системная красная волчанка; герпес (во время беременности в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности применение препарата противопоказано. В доклинических исследованиях при введении очень высоких доз прогестагена наблюдали маскулинизацию плода женского пола. В эпидемиологических исследованиях не выявлен повышенный риск возникновения тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития среди детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.
Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет® не влияет на качество и количество материнского молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с материнским молоком и составляет примерно 0,01–0,05 мкг/кг/день (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Результаты 7-месячного наблюдения не выявили повышенных рисков для детей, находящихся на грудном вскармливании, при оценке их роста, психомоторного и физического развития. Тем не менее, необходимо тщательное динамическое наблюдение за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции использует препарат Лактинет®.
Побочные действия
Наиболее частым нежелательным эффектом, о котором сообщалось в клинических исследованиях, были нерегулярные менструации. До 50% женщин, применявших дезогестрел, отмечали ациклические кровянистые выделения: у 20–30% женщин менструации становятся более частыми, в то время как у других 20% — более редкими или даже полностью могут прекратиться. Менструации могут также стать более длительными.
После нескольких месяцев приема препарата менструации имеют тенденцию становиться менее частыми. Информирование врача, наблюдение врачом, а также использование дневника менструаций может повысить комплаентность при лечении препаратом.
Ниже приведены нежелательные эффекты, имеющие установленную, вероятную или возможную связь с применением препарата.
В том случае, если наблюдается любое из нижеперечисленных состояний/факторов риска, нужно тщательно взвешивать ожидаемые преимущества и риск применения контрацептива при консультировании с лечащим врачом на протяжении всего периода контрацепции. При появлении, усилении, изменении любого из нижеперечисленных состояний/факторов риска, пациентке необходимо немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата.
Часто — акне, тошнота, изменения настроения, снижение либидо, болезненность молочной железы, нарушение менструального цикла, головная боль, увеличение массы тела.
Нечасто — алопеция, усталость, рвота, дискомфорт при ношении контактных линз, вагинит, дисменорея, кисты яичника.
Редко — покраснение кожи, сыпь, крапивница, узловатая эритема.
Хотя достоверная связь с приемом гестагенов не установлена, при их приеме возможны холестатическая желтуха, кожный зуд, холелитиаз, хорея, герпес беременных, отосклероз, глухота, развитие гемолитико-уремического синдрома.
Взаимодействие
Одновременное применение индукторов микросомальных ферментов печени может вызвать прорывное кровотечение и снижение противозачаточного эффекта препарата. Таковыми препаратами являются производные гидантоина (в т.ч. фенитоин), рифабутин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин. Специализированных исследований на предмет взаимодействия дезогестрела с другими препаратами не проводилось. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени достигается не ранее чем через 2–3 нед после начала применения соответствующего индуктора и продолжается до 4 нед после его отмены. Антибиотики (например ампициллин и тетрациклин) снижают эффективность пероральных противозачаточных средств.
Женщинам, принимающим лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, следует рекомендовать временное дополнительное использование барьерных или иных негормональных методов контрацепции. При одновременном применении вышеперечисленных препаратов с дезогестрелом рекомендуется использование барьерного метода контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина — 28 дней) после окончания терапии. При лечении активированным углем всасывание стероидов, а следовательно и контрацептивная эффективность могут уменьшаться. В этом случае следует придерживаться рекомендаций, приведенных в разделе «Способ применения и дозы», по пропущенному приему препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь.
При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца) прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 табл. в день, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом 2 табл. составлял 24 ч, при необходимости с небольшим количеством жидкости. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.
Порядок приема препарата
Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов. Прием 1-й табл. следует начинать с первого дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.
Прием таблеток можно начинать и с 2–5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 сут приема таблеток.
Женщины, которые переходят с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) на Лактинет®. По возможности — на следующий день после принятия последней таблетки предыдущего КПК. В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.
Женщины, которые переходят с монокомпонентных препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные противозачаточные средства, выделяющие прогестаген). При переходе от мини-пили прием препарата можно начать в любой день; в случае инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию; в случае имплантата — на следующий день после его удаления.
Во всех перечисленных случаях рекомендуется использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.
Прием препарата после аборта в I триместре беременности. После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре. Прием препарата начинают не раннее 21–28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо употреблять барьерный способ контрацепции на протяжении первых 7 дней. Кроме этого, если перед началом применения препарата имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на 1-й день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).
Пропущенные (забытые) таблетки. Эффективность контрацептива уменьшается, если между приемами 2 табл. прошло более 36 ч. Если перерыв не превышает 12 ч, противозачаточный эффект не снижается, и применение дополнительного противозачаточного метода не требуется. Прием остальных таблеток продолжают по обычному расписанию.
В случае более 12 ч перерыва противозачаточный эффект может снизиться. Для достижения эффективной блокировки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо ежедневно принимать препарат на протяжении 7 дней. Таким образом, при перерыве, превышающим 12 ч, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции. Если прием таблетки был пропущен на 1-й нед применения препарата и в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт, то нельзя исключить вероятность наступления беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты. Если в течение 3–4 ч после приема таблетки развивается рвота, то таблетка всасывается не полностью. В этом случае следует поступать так же, как в случае пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.
Наблюдение. Несмотря на регулярный прием таблеток, могут возникать нарушения менструации. Если менструация возникают очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если расстройства сохраняются, необходимо исключить органическую причину.
Тактика при возникшей во время применения препарата аменорее зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией или нет; может потребоваться проведение теста на беременность.
Если возникла беременность, прием препарата необходимо прекратить.
Необходимо помнить, что прием препарата Лактинет® не предохраняет от инфицирования ВИЧ (СПИД) и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения/кровотечение из влагалища.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Особые указания
При наличии какого-либо состояния или фактора риска врач должен соотнести риск и пользу применения препарата Лактинет® индивидуально для каждой женщины до начала гормональной контрацепции. В случае появления какого-либо нежелательного эффекта или фактора риска необходимо сразу же поставить лечащего врача в известность для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата. Женщины с сахарным диабетом должны быть под внимательным наблюдением на протяжении первых месяцев использования препарата Лактинет®. Прием препарата Лактинет® снижает содержание эстрадиола сыворотки до значения, соответствующего ранней фолликулярной фазе. Защитное действие традиционных только прогестагенсодержащих контрацептивов в плане профилактики эктопической беременности не столь выражено, как у комбинированных пероральных контрацептивов, что связывают с относительно часто происходящей на фоне приема только прогестогенсодержащих препаратов овуляцией. Несмотря на то что Лактинет®, как правило, ингибирует овуляцию, возможность внематочной беременности нужно иметь в виду при дифференциальном диагнозе при развитии у женщины аменореи или болей в животе. Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к хлоазме следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения во время приема Лактинет®. Пациенткам с непереносимостью лактозы нужно иметь в виду, что одна покрытая пленочной оболочкой таблетка Лактинет® содержит 67,445 мг лактозы моногидрата. Пациентки с редкими наследственными заболеваниям, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция не должны принимать препарат.
Влияние на способность управления автомобилем или другими рабочими механизмами. Не влияет на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной
