Лечение сосудистые головные боли

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

• из-за спазма кровеносных сосудов;
• при их увеличении или расширении;
• из-за недостатка венозного кровотока;
• из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
• при избыточном давлении на стенки сосудов;
• при ухудшении циркуляции крови;
• при кислородном голодании;
• при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Причина 1. Гипертония

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Причина 2. Гипотония

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Причина 4. Венозная недостаточность

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Причина 5. Гипервискозный синдром

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Причина 6. Атеросклероз

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• регулярный контроль над артериальным давлением;
• измерение давления во внутричерепных структурах;
• рентгенография черепа и позвоночника;
• церебральная ангиография;
• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
• исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

• ароматерапии;
• иглоукалывания;
• массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

• соблюдение диеты;
• отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
• ограничение употребления алкоголя;
• избавление от курения;
• соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
• строгое соблюдение режима труда и отдыха;
• сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

К сожалению, в последнее время сосудистая головная боль отмечается и у молодых людей, а не только у пожилых. Даже подростки могут «похвастаться» такими симптомами, как головная боль, неожиданная слабость, тошнота. Всё это говорит о наличии вегетососудистой дистонии.

Лечение этой патологии не всегда имеет положительный результат. Её проявления уменьшаются, но полностью устранить заболевание не получится. Неприятные симптомы будут продолжать беспокоить человека.

Симптомы

Наличие проблемы с сосудами проявляется уже в утреннее время. Головная боль ощущается сразу после пробуждения. Вегетососудистая дистония подтверждается типичными признаками:

1. Красные глаза, что объясняется расширением венозных сосудов.
2. Веки тяжелеют и опухают.
3. Частая заложенность носа.
4. Покрасневшее горло.
5. Скачки давления, которые являются типичным симптомом ВСД.

Имеются и другие признаки, когда присутствует головная боль сосудистого характера. Артериальное давление резко повышается, что проявляется пульсацией в области головы. Есть риск отёка мозга.

Катализаторами могут служить:

• излишки адреналина;
• стрессовая ситуация;
• тяжёлые нагрузки;
• скудное питание.

В случае повышения внутричерепного давления, характер болевых ощущений меняется. Возникает тяжесть в голове, кожа становится синюшной и наблюдается общая слабость. Может возникнуть сосудистый криз, который проявляется головокружением и тошнотой. Иногда теряется сознание, и развивается паралич конечностей.

Причины

Кроме дистонии и понижения тонуса, сосудистая цефалгия возникает:

• Из-за внутренней болезни сосудов.
• В связи с нарушением кровотока.
• Проблема с функционированием вен и артерий.

Сосуды истончаются и растягиваются. А для доставки крови в мозг необходим большой напор, вследствие этого и возникают в голове сосудистые боли. Поэтому в первую очередь следует стабилизировать давление, и только потом лечить сопутствующие болезненные ощущения.

Снижение тонуса сосудов выражается спазмом. Повреждённые артерии пропускают меньше крови, а это вызывает гипоксию, то есть кислородное голодание головного мозга. Иногда такое состояние случается при васкулите, когда изменяется структура сосудов.

Такая неприятность может случиться и с детьми. Когда ребёнок здоров, голова у него обычно не болит. Но бывают ситуации, когда головные боли у детей всё-таки возникают. Причиной может быть обычная анемия, когда отмечается недостаток гемоглобина. Длительный насморк, воспаление уха или родовая травма с проявлением гипертензионного синдрома – всё это может вызывать головную боль.

Не нужно спешить давать ребёнку обезболивающие препараты. Лучше дать ему возможность больше гулять на свежем воздухе и желательно нормализовать его эмоциональное состояние.

Диагностика

Ключевыми сведениями являются жалобы больного и тщательный их анализ. Внимание обращается на определённые моменты:

• локализация, характер и продолжительность боли;
• сопутствующие причины риска;
• сведения о качестве сна пациента;
• возможные заболевания;
• наличие аллергии;
• результаты терапии, которая проводилась ранее.

Затем проводятся необходимые исследования, которые позволят оценить состояние сосудов

Имеется несколько способов:

• Реоэнцефалография. Чтобы проверить реактивность артерий, больному предлагается принять полтаблетки нитроглицерина. Данные пробы проводятся в разных положениях тела.
• Ангиография сосудов головы и глазного дна. Проверка подтвердит или опровергнет вегетативную дисфункцию.
• МРТ. Этот способ применяется очень редко, только в случае подозрения на заболевание головного мозга.

Выявив причины боли, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Терапия

Если заболевание запущено, то без лекарственных средств уже не обойтись. Но следует запомнить, что только врач подбирает необходимые препараты, дозировку и продолжительность приёма.

К традиционным лечебным средствам относят:

1. Седативные препараты на основе лечебных трав.
2. Ноотропные средства. Стимулируют кровообращение и положительно влияют на функционирование мозга.
3. Транквилизаторы. В основном назначают при необъяснимой тревожности и депрессивных состояниях.
4. Гипотензивные лекарства. Снижают артериальное давление.

Если наблюдается венозная недостаточность, рекомендуются ксантиновые таблетки или вазоактивные препараты.

Укрепить сосуды помогут блокаторы, например, Ницерголин или Пирроксан. А также ингибиторы фосфора (Папаверин).

Для быстрого устранения болевого синдрома и снижения давления применяют анальгетики. Такая группа лекарств представлена таблетками: Анальгин, Баралгин, Пиретин. Но не следует забывать, что данные препараты лишь ослабляют симптомы.

В первой стадии болезни эффективно действуют сосудорасширяющие средства. Сосудистые головные боли успешно снимаются, если принимать таблетки: Солпадеин, Но-шпа и Цитрамон.

Можно ли обойтись без таблеток?

Лечение, конечно, должно проводиться комплексно. Но перед тем как начать медикаментозную терапию, следует устранить провоцирующие факторы, которые вызывают боль в голове. Если от них избавиться, то может быть, и не понадобятся лекарственные препараты.

1. Посещайте изредка медицинское учреждение.
2. Чаще гуляйте, правильно питайтесь и полноценно отдыхайте.
3. Забудьте об алкоголе и табаке.
4. Вспомните про физкультуру.
5. Избегайте душных помещений.

Эти элементарные действия, которые будут всегда выполняться, улучшат самочувствие без применения любых аптечных препаратов.

Симптомы, вызывающие сосудистую головную боль, сигнализируют об опасном заболевании. Терпеть болезненные ощущения не рекомендуется, особенно если симптомы появляются неоднократно.

Эти признаки требуют особого внимания и незамедлительного обращения к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно ставить диагноз и принимать незнакомые лекарства. Это будет огромной ошибкой. Нужна точная диагностика и грамотный подход к терапии.