Лекарства от мигрени беларусь
Таня = Головная боль
Татьяне 25 лет. Она молодая энергичная женщина, которая всегда отличалась отменным здоровьем. Редкий случай, когда девушка брала больничный, но довольно часто жаловалась на приступы головной боли. Однако с кем не бывает. Мы целый день сидим за компьютером, поглощаем литрами кофе, заедаем все это шоколадом, питаемся из рук вон плохо, а на свежем воздухе бываем по дороге из дома на работу и обратно. От всего этого голова может разболеться на раз-два. Более того, давление или резкая смена погоды (глобальное потепление, изменение климата и прочие неблагоприятные факторы) тоже вызывают приступы. Но настал момент, когда Татьяна сидела за рабочим столом, обхватив голову руками, т.к. она просто раскалывалась от боли, свет раздражал, хотелось спрятаться в тишине, лечь и не двигаться — и такие приступы стали повторяться периодически. Прислушиваясь к советам коллег, девушка пыталась купировать головную боль анальгетиками, и на какое-то время это получилось. Но со временем приступы усилились и участились. Несколько раз в месяц из-за головной боли она не могла спокойно работать. Конечно, в таком случае ее пораньше отпускали домой. Однако уже через пару месяцев Таня перестала выходить на работу из-за приступов приступов. Боли были просто невыносимы. И она наконец-то отправилась к врачу.
Поход к врачу
Сразу скажу, что девушка боялась идти к доктору: вдруг опухоль, вдруг давление, вдруг…. Врач не стал назначать кучу анализов, делать томографию мозга и бесконечно измерять давление. Он лишь задал три простых вопроса:
Боль в одной половине головы и приступ длится 4-72 часа?
Кроме головной боли, приступ сопровождается тошнотой или рвотой, наблюдается непереносимость света или звука?
Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учёбу или повседневные дела как минимум на один день?
На все вопросы девушка ответила положительно и сразу получила диагноз: «МИГРЕНЬ». Такого никто не ожидал. Таня моментально развела панику в кабинете врача: мол, как ее лечить, это же всякие таблетки чуть ли не килограммами пить придется, мигрень уже навсегда со мной, как же я буду жить… Паника — то, чего стоит бояться больше любой болезни. Врач развеял все страхи молодой пациентки.
Во-первых, мигрень лечиться. Нужно только правильно подобрать лечение. Абсолютно неприемлемым является частый прием анальгетиков (два раза в неделю и чаще), при этом совершенно не важно, какие это препараты: цитрамон, парацетамол или пенталгин. При таком злоупотреблении анальгетиками приступы любой головной боли учащаются, возникает, так называемая, абузусная головная боль, а мигрень приобретает хроническую форму.
Во-вторых, для лечения мигрени пациенту не придется скупать половину аптечного киоска или приобретать дорогостоящие лекарства, чтобы побороть недуг. Для купирования приступа мигрени используются специальные лекарственные средства, которые найти сейчас не составляет труда.
Таня вздохнула с облегчением. Тем более, что лечащий врач порекомендовал ей действенный и наиболее эффективный препарат — «Амигренин».
Лекарство от мигрени
Амигренин (Верофарм) с успехом применяется в России уже более 10 лет. Его отличительной особенностью является сочетание высоких стандартов качества, технологии производства и оптимальной цены для пациента. Амигренин — самый назначаемый препарат, как в России, так и в Беларуси для лечения острых приступов мигрени. Эффект отмечается уже через 30 минут после приема приема лекарства. 50 мг. – начальная рекомендуемая доза при приступе мигрени, в некоторых случаях – 100 мг. Общая доза в течение 24 часов не должна превышать 300 мг.
P.S. Исцеление Тани происходило тоже у нас на глазах. Она практически избавилась от изнуряющих головных болей. К сожалению, мигрень пока полностью не отступила. Но боли появляются реже, и их интенсивность значительно уменьшилась. Теперь девушка приходит на работу каждый день, и, как ни странно, очень этому рада.
Источник
Лекарственное средство при мигрени может приниматься в различных формах (свечи, инъекции, таблетки). Наиболее распространенной и доступной лекарственной формой являются таблетки от мигрени. Приступ мигрени часто носит внезапный характер, может застигнуть пациента вне дома. Основные преимущества приема таблетки при мигрени: неинвазивность, возможность быстро начать купирование приступа, находясь в любой ситуации.
Содержание
К настоящему времени разработано значительное количество средств от мигрени, которые применяются как во время приступа, как и межприступный период. Далее, подробнее про таблетки от мигрени: список препаратов купирующей и межприступной терапии.
Группы лекарственных препаратов
Купирующие препараты предназначены для снятия основного и сопутствующих симптомов мигрени. Среди них можно выделить группы:
Абортивные лекарства
К этой группе относятся анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства широкого спектра действия, призванные купировать головную боль:
- экседрин, амигренин, релпакс.
Симптоматические препараты
К симптоматическим препаратам относятся лекарства, которые обладают успокаивающим действием, устраняют сопутствующие симптомы: рвоту, тошноту:
- ференган, компазин, торазин.
Межприступная терапия заключается в приеме лекарств, предотвращающих приступ. Препараты превентивной терапии могут иметь разные мишени действия:
Превентивные препараты
Превентивные препараты, контролирующие сердечно-сосудистую систему:
- индерал, кардезим и прокардия.
Антидепрессанты
Антидепрессанты успокаивают нервную систему, обладают снотворным эффектом. Антимигренозный эффект таких лекарств также обусловлен влиянием на обмен серотонина – гормона, активно участвующего в патогенезе мигрени:
- амитриптилин, ципрогептадин.
Антиконвульсанты
Антиконвульсанты — эти препараты стабилизируют мембраны нервных клеток, влияют на ионную проницаемость мембран и способность нервных клеток к восприятию боли и возбуждению. В настоящее время это одна из наиболее перспективных групп препаратов для профилактики мигрени:
- вальпроат, топирамат, габалентин.
Таблетки от мигрени должны удовлетворять ряду требований: быстрота действия; облегчение не только головной боли, но и сопутствующих симптомов; восстановление работоспособности; снижение рецидивов. Этим требованиям в наибольшей степени соответствуют лекарства не общего анальгезирующего действия, а разработанные специально для мигренозных приступов. Однако на практике пациенты, как правило, начинают лечение с приема неспецифичных препаратов.
Правила при выборе таблеток
Как правильно выбрать таблетки от мигрени? Ограничиться ли обычным аспирином или купить более дорогие разрекламированные препараты: проблема выбора таблетки при мигрени может стать отдельной причиной головной боли. Существуют два метода выбора таблеток для купирования приступов: ступенчатый и стратифицированный.
Ступенчатый подход предлагает начинать лечение с недорогих неспецифических лекарств. На первом этапе пациент принимает аспирин, парацетамол, противовоспалительные средства нестероидной природы. Если мигрень при таком лечении не отступает, переходят к комбинированным таблеткам, например:
- спазмалгону, пенталгину, экседрину.
Следующий этап – прием специализированных лекарств (триптанов). Первые два этапа лечения таблетками от мигрени и головной боли не требуют постановки точного диагноза. Однако к началу приема специальных противомигренозных лекарств у пациента должна быть диагностирована именно мигрень, а не головная боль другой этиологии.
Ступенчатый подход оправдан при слабых и умеренных приступах. Достоинством метода является относительно невысокая стоимость препаратов. Например, десяток таких таблеток от мигрени, как Экседрин, можно купить по цене в пределах 200 рублей. Для сравнения: две таблетки специализированного препарата Релпакс стоит более 400 рублей.
Опасность ступенчатого подхода состоит в формировании зависимости от препаратов при длительном бессистемном применении. У пациента может развиться абузусный синдром, при котором мигрень трансформируется в форму с хроническими болями, охватывающими всю голову, а отмена препарата приводит к усилению симптомов.
Стратифицированный подход целесообразно применять при выраженных симптомах мигрени, когда заболевание протекает тяжело. В этом случае после подтверждения диагноза пациенту сразу назначают таблетки, специально разработанные для мигрени (триптаны). Это позволяет избежать потери времени на курс неспецифического лечения, которое в данной ситуации малоэффективно.
Симптомы мигрени при таком лечении снимаются не с помощью прямого анальгезирующего действия таблеток, а через воздействие на механизмы заболевания. Если головная боль обусловлена не мигренью, а другим заболеванием, то прием дорогостоящей таблетки не окажет ожидаемого эффекта.
Механизм воздействия таблеток
Как действуют таблетки от мигрени? Чтобы осознанно подходить к выбору таблеток от мигрени, необходимо иметь представление об особенностях действия препаратов. По принципу действия препараты можно разделить на две основные группы: неспецифические и специализированные.
Неспецифические лекарства, которые применяются на первых этапах ступенчатого подхода к лечению мигрени, представлены следующими группами препаратов.
Анальгетики и нестероидные средства
Простые и комбинированные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Таблетки это группы являлись основным методом лечения до появления специализированных препаратов. Наиболее популярным препаратом является Аспирин (ацетилсалициловая кислота), лекарство с широким диапазоном применения.
Анальгетическое действие ацетилсалициловой кислоты при мигрени связано c тем, что она может блокировать болевые рецепторы и тормозить выход серотонина и гормонов воспаления из клеток, снижая проницаемость мембран.
К этой же группе относятся:
- ибупрофен, напроксен,
- индометацин, диклофенак.
В России из этой группы таблеток от мигрени применяют метамизол, который в большинстве стран входит в список запрещенных препаратов. К сожалению, эти лекарства оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, а также могут вызвать осложнения при заболеваниях печени и почек. Ацетилсалициловая кислота часто является одним из компонентов комбинированных таблеток от мигрени, например, Экседрина, который содержит также парацетамол и кофеин, потенцирующие действие этого вещества.
Сосудодвигательные лекарства
Неспецифические сосудодвигательные лекарства. Хотя таблетки из этой группы используют для лечения мигрени, однако эффект их распространяется и на другие органы и системы, поэтому препарат можно отнести к неспецифическим.
Растения пораженные спорыньей
Применение этой группы препаратов основано на сосудистой теории мигрени, предложенной еще в XIX веке. Согласно этой теории, приступы мигрени вызываются расширенными сосудами головного мозга. Соответственно, для снятия симптомов, надо использовать сосудосуживающие вещества.
В XX веке и даже в начале XXI века среди врачей остается много приверженцев этой теории, которые прописывают пациентам препараты спорыньи (эрготамин и его производные). Мишень лекарства – гладкая мускулатура сосудов. Лекарство дает мощный сосудосуживающий эффект. Однако при этом сужаются не только сосуды, расширенные при мигрени, но и другие сосуды организма, что приводит к побочным эффектам.
В дополнение к симптоматике мигрени появляются тремор, звон в ушах, тошнота; передозировка или отмена эрготаминов провоцирует сильную головную боль. Особенно опасно сужение сосудов сердца, приводящее к развитию кардиоваскулярного коллапса. Побочные эффекты уменьшаются в комбинированных формах препарата.
Специализированные препараты для лечения мигрени используют достижения тригемино–васкулярной теории, которая предполагает, что в механизме мигрени участвуют не только сосуды, но и тройничный нерв, активируемый триггерами мигренозного приступа. После активации из окончаний тройничного нерва, окружающих сосуды, выделяются вещества (нейропептиды), которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки и вызывают их расширение; возникает отек в этой области мозга, усугубляющийся агрегацией тромбоцитов, выбросом серотонина, гормонов воспаления. Эти процессы и приводят к боли.
Узлы механизма мигрени
Практически все специализированные препараты от мигрени, например, Имигран, Зомиг, Релпакс, содержат вещества, которые являются агонистами серотонина, взаимодействуя со специфическими рецепторами. Специализированные препараты последнего поколения (трипаны) действуют на все известные ключевые узлы механизма мигрени:
- Сосудистый механизм (препарат действует на рецепторы стенок сосудов, вызывая сужение). Уменьшение диаметра сосудов снимает стимуляцию болевых рецепторов нервных клеток в стенках сосудов.
- Предотвращение нейрогенного воспаления: лекарство воздействует на рецепторы тройничного нерва и тормозит выделение из него провокаторов воспаления и расширения сосудов.
- Снижение способности передачи болевых импульсов. Препарата действует на нервные рецепторы в стволе головного мозга; подавляется активность нейропептидов, которые выделяются из окончаний тройничного нерва. В итоге проведение нервного импульса блокируется.
Фармацевтика мигрени движется в направлении повышения специфичности препаратов для снижения побочных эффектов на другие органы и системы. Чем более специализирован препарат, тем больше возможностей дополнить лечение другими лекарствами, например, неспецифическими антимигренозными таблетками.
Составлять сложные схемы лечения с применением препаратов разных групп под силу только специалисту, владеющему современными теориями этиологии и патогенеза заболевания и способному просчитать совокупное действие таблеток от мигрени.
Source: venoz.ru
Источник
Мигрень — наиболее распространенная форма первичной головной боли, протекающая с пароксизмальными приступами пульсирующего характера. Боли часто локализуются в одной половине головы и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, боязнью яркого света и громких звуков.pixabay.com
К факторам, провоцирующим приступ, относят менструации, стресс, переутомление, бессонницу, частую смену света и тени, различные сильные запахи, голод, некоторые продукты (какао, шоколад, цитрусовые, орехи и другие), а также алкоголь, особенно вино и пиво. У трети пациентов мигрень начинается с ауры в виде парестезий, нарушения кожной чувствительности, онемения части тела, мерцания мушек, сверкающих зигзагов или шаров перед глазами, выпадения части поля зрения. Зрительные галлюцинации могут принимать удивительный характер: нарушается восприятие своего тела, оно может казаться очень крупным или, наоборот, микроскопическим. Эти ощущения описал в своей книге «Приключения Алисы в Стране чудес» Льюис Кэрролл, который сам страдал мигренью. Такое искажение восприятия даже получило название «синдром Алисы в Стране чудес».
Интенсивность головной боли нарастает постепенно, и на высоте приступа она становится мучительной, иногда невыносимой. Приступ мигрени может длиться от 4 часов до 3 суток. Чаще встречается мигрень без ауры, но и в этом случае ей может предшествовать продромальный период, характеризующийся плохим настроением, раздражительностью и беспокойством, снижением работоспособности. Возможны сонливость и снижение аппетита.
Одним из важных факторов развития мигрени является предрасположенность к этой болезни, которая носит наследственный характер. Заболевание начинается в молодом возрасте (до 30 лет), но может развиться даже у детей. Женщины болеют мигренью в несколько раз чаще мужчин, заболевание у них протекает тяжелее, а приступы могут быть связаны с менструальным циклом. С возрастом они становятся более редкими и могут совершенно прекратиться в период менопаузы у женщин и андропаузы у мужчин.
Механизм развития мигрени до конца не изучен. Раньше считалось, что в основе приступа лежат ангионевротические расстройства, которые характеризуются спазмом и последующим расширением сосудов головного мозга, приводящим к нарушению питания нервных волокон и центральной нервной системы. Сейчас считается, что возникновение приступа связано с взаимодействием сосудистых, нейрохимических и неврогенных факторов, что и обуславливает разнообразие клинических проявлений (зрительные нарушения, парестезии, тошнота, рвота).
При постановке диагноза важную роль играют клинические признаки. Врачу необходимо исключить все органические поражения нервной системы, вызывающие головную боль, в первую очередь инсульт, опухоли, аневризмы сосудов головного мозга. Кроме того, подобные боли возможны при воспалительных процессах в лор-органах и при проблемах с зубами. Под маской приступа мигрени могут протекать всевозможные невралгии. Довольно часто мигрень сопровождается приступами эпилепсии.
Лечение и профилактика болезни неразрывно связаны между собой. Лекарственные препараты особенно эффективны во время ауры или продромального периода. Однако анальгетики, как правило, не действуют. Вся терапия должна быть согласована с лечащим врачом, она подбирается индивидуально, включает достаточно широкий спектр лекарств и длительна по времени. При необходимости врач-невролог может назначить даже антидепрессанты и противосудорожные препараты. При появлении у женщин приступов, связанных с менструальным циклом, рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога с целью нормализации гормонального статуса. Профилактика заключается в соблюдении режима сна и отдыха, предотвращении стрессовых ситуаций (физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия, использование седативной фитотерапии, консультация психолога). Важно вести здоровый образ жизни — это снижает частоту приступов. Обязательны умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе, полноценный сон и даже адекватная сексуальная активность.
Юрий Кузьменков, врач РНПЦ «Кардиология»
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
В современной медицине не существует такого лекарства, который может быстро и эффективно устранить симптомы любой головной боли. Как правило, таблетки от мигрени, помогающие одним людям, совершенно бесполезно для других. Даже одному и тому же пациенту прописанное врачом лечение может помочь в одном случае и оказаться совершенно неэффективным в другом. Следует отметить, что всё-таки существуют некоторые общие принципы устранения симптомов мигрени, при соблюдении которых можно значительно повысить эффективность терапии. На сегодняшний день существуют такие виды лекарств от мигрени:
- абортивные лекарства, устраняющие головную боль;
- симптоматические средства, подавляющие тошноту и рвоту;
- превентивные препараты, предупреждающие повторные приступы мигрени.
Абортивные препараты
Лекарствами абортивной группы считаются таблетки от мигрени, которые обладают обезболивающим действием. К ним относятся такие традиционные препараты, как аспирин-мигрень, парацетамол, напроксен, буторфанол, диклофенак и многое другое. Эти медикаменты достаточно эффективно воздействуют и на другие виды боли, так как их действие основывается на оказании противовоспалительного эффекта. Подобными препаратами снимается отёчность, вызванная воспалением, в результате чего происходит снижение давления на рецепторы боли.
Триптаны
Лекарства триптановой группы являются самыми новыми препаратами, которые используются в медицине для лечения головных болей.
Существуют такие виды триптанов:
- элетриптан;
- алмотриптан;
- фроватриптан;
- золмитриптан;
- наратриптан;
- ризатриптан;
- суматриптан (первый открытый триптан, на основе которого были созданы все другие виды лекарств этой группы).
В отличие от многих других подобных препаратов, триптаны могут одновременно воздействовать по нескольким направлениям, чем и объясняется их высокая эффективность.
Свойства триптанов:
- сужение сосудов головного мозга, без воздействия на сосуды других органов;
- влияние на мозговые рецепторы, в результате чего происходит уменьшение выделения веществ, которые провоцируют воспаление и болезненные ощущения;
- воздействие на рецепторы троичного нерва, вследствие чего снижается его болевая чувствительность.
Суматриптан принимают внутрь, интраназально и подкожно. Большего эффекта в лечении мигрени можно достичь, если применять препараты триптановой группы на начальной стадии головной боли, так как они не в состоянии купировать тяжёлую форму приступа. Кроме этого, триптаны являются сосудосуживающими препаратами, поэтому их следует осторожно принимать людям с поражением сердечно-сосудистой системы и нарушением кровоснабжения головного мозга. Также при лечении триптанами не рекомендуется принимать антибиотики, антидепрессанты, противогрибковые и противовирусные препараты, а также средства, в основу которых входит зверобой. Следует отметить, что воздействие триптанов на организм человека ещё до конца не изучено, так как эти препараты относятся к новому поколению, а их испытание проводят до сих пор.
Симптоматические лекарства
Симптоматическая группа лекарств состоит из противорвотных средств, таких как церукал, компазин и фенерган. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, инъекций и свечей, что намного упрощает их применение, особенно во время безудержной рвоты. Не рекомендуется использовать подобное лечение без назначения врача, так как это может привести к побочным эффектам.
Превентивные препараты от мигрени
Лекарства превентивной группы назначаются при частых приступах головной боли. Целью такого лечения является уменьшение интенсивности и частоты мигрени.
Виды превентивных препаратов:
- бета-блокаторы, понижающие кровяное давление (индерал, верапамил);
- антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин);
- противоэпилептические препараты (габапентин, топирамат, вальпроевая кислота);
- противоаллергенные и антигистаминные препараты (ципрогептадин, дифенгидрамин).
Полезные рекомендации
При возникновении приступов мигрени не следует заниматься самолечением, так как за головной болью может скрываться более серьёзное заболевание. Назначение препаратов для лечения мигрени возможно только тогда, когда врач уверен в диагнозе.
Лекарство считается эффективным если:
- головная боль проходит в течение двух часов;
- улучшается самочувствие;
- отсутствуют последующие приступы в течение суток;
- нет потребности в приёме других препаратов.
Специалисты рекомендуют для устранения симптомов мигрени выбирать лекарство, содержащее в своём составе одно вещество. При этом допустимо дополнительно принимать противорвотные средства, которые помогают лучше усвоиться основному лекарству. Не следует забывать и о риске возникновения зависимости от медикаментов, поэтому простые анальгетики следует принимать не дольше двух недель, а триптаны – максимум 10 дней.
Использовать лекарство от мигрени нужно только в том случае, если вы уверены в начале приступа. Не следует применять таблетки от головной боли для улучшения сна или психологического состояния, так как это может привести к зависимости. Если принятое лекарство не подействовало в течение двух часов, и при этом не наблюдалось приступов рвоты, можно принять этот же препарат повторно, но только один раз. Если назначенные лекарства из группы триптанов оказались неэффективными, допустимо в дальнейшем их использовать в комбинации с противорвотными средствами или простыми анальгетиками.
Лечение мигрени народными средствами и методами
Кроме таблеток от мигрени, есть масса растений, которые помогут снизить боль во время приступов. Среди них выделяют следующие:
1) Клевер луговой. Используется в качестве профилактики мигрени.
2) Листья сирени и капусты (свежие). Снимают боль через несколько часов после прикладывания к месту, где локализуется боль.
3) Сок из свежего картофеля. Способен снизить боль, желательно принимать сразу после возникновения приступа.
4) Крепкий зеленый чай, смородиновый и калиновый соки. Принимаются во время приступов.
5) Бузина сибирская. Цветки этого растения принимаются в качестве профилактического средства.
6) Различные травяные сборы. К примеру: сбор состоящий из травы омелы белой и пастушьей сумки, цветков боярышника способен снизить головную боль.
Но не стоит забывать, что действия трав очень широкое и не такое сильное, как у таблеток. У многих людей есть проблемы с ЖКТ, и употребление средств народной медицины может навредить различны органам брюшной полости. Поэтому перед употребление трав нужно посоветоваться с врачом.
Профилактика мигрени
Чаще всего мигрень развивается на фоне таких заболеваний, как гипертония, гипотония, атеросклероз, инфекционные поражения и нарушение кровообращения мозга, развитие абсцессов и опухолей, травмы головы, воспаление придаточных пазух, пневмония, ангина, грипп, вегетоневрозы и многие другие патологии. Прежде чем приступать к лечению мигрени, необходимо пройти обследование на выявление сопутствующих заболеваний для того, чтобы скорректировать назначение препаратов.
Source: med-zabolevaniya.ru
Источник
