Лежала в больнице с головными болями

Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.

«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли

* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* сильным головокружением;

* повышением температуры тела;

* выраженной диареей;

* затруднениями дыхания;

* нарушениями зрения;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* потерей обоняния;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Симптомы:

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Симптомы:

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

Симптомы:

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Симптомы:

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Симптомы:

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Симптомы:

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Симптомы:

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Симптомы:

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.

Õîðîøåãî äíÿ, äîðîãèå ìîè. Ñåãîäíÿ ìû íà÷íåì ðàçãîâàðèâàòü î ãîëîâíûõ áîëÿõ â îáùåì è âûäåëèì îäíó èç ñàìûõ ÷àñòûõ «áî-áî» ãîëîâû – ãîëîâíóþ áîëü íàïðÿæåíèÿ (à íå ñòðåññ, êàê íà êàðòèíêå).

Ïî÷åìó òàê? Åñëè ñóäèòü ïî ñòàòèñòèêå, òî 8 èç 10 ïèêàáóøíèêîâ ñòàëêèâàëèñü ñ òàêîé ãîëîâíîé áîëüþ, ïîýòîìó, âîçìîæíî, ýòî âàæíàÿ èíôîðìàöèÿ è äëÿ òåáÿ, ìîé äðóã.

×òîáû ãîâîðèòü î ãîëîâíîé áîëè, ìû, êàê âñåãäà, îòêëîíèìñÿ îò òåìû, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî òàêîå âîîáùå áîëü. Áîëü — ýòî íàø äðóã (ñòðàííî çâó÷èò). Ïî ñóòè ýòî çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, êîòîðàÿ ïîêàçûâàåò, ÷òî â ýòîì ìåñòå ÷òî-òî ïðîèñõîäèò è íå íóæíî òðîãàòü ýòî ìåñòî. Íàïðèìåð, ñëîìàëè ðóêó — áîëèò, áåðåãèòå åå. Òàê æå è ñ ãîëîâíûå áîëÿìè, åñëè áîëèò ãîëîâà, çíà÷èò ÷òî-òî ïîøëî íå òàê.

Ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ðàçíûõ ãîëîâíûõ áîëåé íà÷èíàÿ îò ãîëîâíîé áîëè, ñâÿçàííîé ñ ñåêñóàëüíîé íàãðóçêîé (äà, ïîòðàõàëñÿ è ïîëó÷è ðàçðûâàþùèéñÿ «÷àéíèê»), çàêàí÷èâàÿ êëàñòåðíûìè ãîëîâíûìè áîëÿìè, êîãäà æèçíü ïðåâðàùàåòñÿ â àä. È âîò èç âñåãî ýòîãî ìû ñ Âàìè äîëæíû ÷åòêî ðàçäåëèòü âñå ãîëîâíûå áîëè íà äâå áîëüøèå ãðóïïû.

Ïåðâè÷íûå (ýòî òîãäà, êîãäà ïðè÷èíû îðãàíè÷åñêîé íåò, ò.å. íåò îïóõîëè, èíñóëüòà, êðîâîèçëèÿíèÿ). Îíè íå îïàñíû, íå ïðèâåäóò âàñ ê ñìåðòè (ðàçâå ÷òî, ïðè õðîíèçàöèè, ê ñóèöèäó), íó è ïîïîðòÿò òåáå æèçíü.

Âòîðè÷íûå, êîãäà ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ ïîðàæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà (ãîëîâíûå áîëè ïðè ðàññåÿííîì ñêëåðîçå, îïóõîëè, êðîâîèçëèÿíèè è ò.ä.).

Íó è ïåðåéäåì ê âèíîâíèöå òîðæåñòâà, òà-äàì:

Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ — ýòî ïåðâè÷íàÿ (èëè äîáðîêà÷åñòâåííàÿ) ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ íå ñâÿçàíà ñ ïîðàæåíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà, îñòåîõîíäðîçîì èëè ãðûæàìè â øåéíîì îòäåëå. Áàøêà ìîæåò áîëåòü îò 30 ìèíóò äî 7 äíåé, èíîãäà íå ïåðåñòàâàÿ. Áîëèò íå î÷åíü ñèëüíî (òî åñòü òû â ñîñòîÿíèè äåëàòü ñâîþ ðàáîòó), êàê ïðàâèëî ñ äâóõ ñòîðîí, è èìååò õàðàêòåð äàâÿùåé èëè ñæèìàþùåé (êàê áóäòî êàñêó íàäåëè, èëè òóãóþ ïîâÿçêó). Åùå òàêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íå óñèëèâàåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå (à ìîæåò è ñòàòü ÷óòü ëåã÷å) è ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ëåãêîé òîøíîòîé èëè ñâåòî/çâóêî áîÿçíüþ.

×àñòî áûâàåò òàêîå, ÷òî ó ÷åëîâåêà ñ òàêîé ãîëîâíîé áîëüþ ìîæåò áûòü ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü, àïàòèÿ, ñíèæåííîå íàñòðîåíèå, ýìîöèîíàëüíàÿ íåóñòîé÷èâîñòü: ïëàêñèâîñòü èëè ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Òàêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü- ÷àñòàÿ ñïóòíèöà íåâðîçîâ. Îíà î÷åíü òåñíî ñâÿçàíà ñ ïñèõîýìîöèîíàëüíûì ôîíîì.

Ïî÷åìó îíà âîçíèêàåò?

Îòêëîíèìñÿ îò òåìû: òû çíàåøü, ÷òî åñòü ðàçíûå ëþäè ñ ðàçíûì áîëåâûì ïîðîãîì. Âçÿòü, íàïðèìåð, òâîåãî äðóãà. Äà åìó ìîæíî èãîëêè â ùåêè âòûêàòü è îí íå ïî÷óâñòâóåò. À åñëè òåáå âîòêíóòü áóäåøü îðàòü ìàòîì. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ó íàñ â ãîëîâå åñòü òàê íàçûâàåìàÿ áîëåâàÿ ñèñòåìà (íîöèöåïòèâíàÿ) è îáåçáîëèâàþùàÿ ñèñòåìà (àíòèíîöèöåïòèâíàÿ ñèñòåìà). È âîò ýòè äâå ñèñòåìû ðàáîòàþò ó êàæäîãî ïî-ðàçíîìó. Åñëè ðàáîòàåò ñèëüíåå îáåçáîëèâàþùàÿ ÷åëîâåêó íå òàê ñòðàøíà áîëü, à íàîáîðîò — ÷åëîâåê áóäåò êðè÷àòü îò ëåãêîãî óêîëà.

Òàê âîò ïåðâîé ïðè÷èíîé ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê áîëè ó ÷åëîâåêà.

Âòîðîé ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ðàáîòû ìûøö øåè è ãîëîâû, òàê íàçûâàåìàÿ ïåðèêðàíèàëüíàÿ äèñôóíêöèÿ.

Èç-çà ìûøå÷íîãî ñïàçìà, íàïðèìåð, âî âðåìÿ ñòðåññà (âñïîìíè ñåáÿ, õî÷åòñÿ ðó÷îíî÷êè, ãîëîâêó ïðèæàòü ïîáëèæå ê ñåáå ëþáèìîìó, ÷òîáû íå îòîðâàëî) ïðîèñõîäèò êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, îðãàíèçì îõðåíåâàåò è ïóñêàåò âîñïàëåíèå â ýòè îáëàñòè. Èç-çà ÷àñòîãî ìèêðîâîñïàëåíèÿ ïîâûøàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü áîëåâîé ñèñòåìû, è îï, ìû ïîëó÷èëè öåïî÷êó, âåäóùóþ ê ðàçâèòèþ ãîëîâíîé áîëè.

Íó áîëèò ãîëîâà, ñîãëàñåí, ÷òî äåëàòü òî?

ß äîëæåí òåáÿ ïðåäóïðåäèòü, ÷òî íèæå ëåæàùèé òåêñò îïèñàí äëÿ îçíàêîìëåíèÿ. Íå ÿâëÿåòñÿ èíñòðóêöèåé ê äåéñòâèþ. Ïðîñüáà óáðàòü îò ýêðàíà äåòåé, ïîæèëûõ ëþäåé è ëèö ñ íåóñòîé÷èâîé ïñèõèêîé :). Ïîæàëóéñòà, îáðàòèòåñü ê èíêâèçèòîðó (ê âðà÷ó), ïðåæäå ÷åì íà÷èíàòü íèæåïåðå÷èñëåííûå ïûòêè.

1. Êîðî÷å, åñëè áàøêà áîëèò 1 ðàç â ìåñÿö è ìåíüøå, ëå÷èòü íå íóæíî. Ïðîñòî ëîæèñü ñïàòü è ïîäóìàé î òîì, ÷òîáû ñõîäèòü íà éîãó, ñúåçäèòü íà ðûáàëêó, çàâåñòè ëþáîâíèêà/ëþáîâíèöó (íó èëè êàê òû òàì ëþáèøü ðàçâëåêàòüñÿ).

2. Âîò åñëè ãîëîâà áåñïîêîèò òåáÿ îò 2 äî 10 ðàç â ìåñÿö, òîãäà íóæíî áóäåò íå òîëüêî ãäå-òî îòäûõàòü èëè çàíèìàòüñÿ ëþáèìûì äåëîì, íî è óáèðàòü ïðèñòóïû. Êàê ïðàâèëî ïîìîãàþò îáû÷íûå àíàëüãåòèêè èëè íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, íàïðèìåð:

Èáóïðîôåí (äî 800 ìã çà ïðèåì)

Àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, àñïèðèí êîðî÷å (äî 1000 ìã çà ïðèåì)

Ïàðàöåòàìîë (äî 1000 ìã çà ïðèåì)

Íàïðîêñåí (äî 500 ìã çà ïðèåì).

Çàÿâêè «ìíå ýòîò ïðåïàðàò íå ïîìîãàåò» íå ïðèíèìàþòñÿ, ïîêà íå äîøëè äî ìàêñèìàëüíîé äîçèðîâêè. Ìíå ëè÷íî íðàâèëñÿ áîëüøå ôëóïåðòèí (êàòàäîëîí, íîäîëîòàê, íåéðîäîëîí). Îí íå äàåò ïîáî÷êó íà æåëóäîê è ê òîìó æå ðàññëàáëÿåò ìûøöû (÷òî êàê ðàç âàæíî ïðè íàïðÿæåíèè ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö), è íå âûçûâàåò àáóç (ýòî òàêàÿ øòóêà, êîãäà âû ïåðåæðàëè îáåçáîëèâàþùèõ è ó âàñ áîëèò ãîëîâà óæå èç-çà ýòîãî). Íî åãî óáðàëè èç îáîðîòà, òî ëè âûñîêèå ðèñêè ïî ïîðàæåíèþ ïå÷åíè, òî ëè åùå ÷òî-òî. Áóäåì òåáÿ ïîìíèòü, êàòàäîëîí 🙁

Êñòàòè, åñëè òû ëþáèòåëü ïðåïàðàòîâ êîìáèíèðîâàííîãî äåéñòâèÿ ñ ñîäåðæàíèåì êîäåèíà, êîôåèíà, áàðáèòóðàòîâ, ìåòàìèçîëà íàòðèÿ, ÿ õî÷ó òåáÿ îãîð÷èòü — èñïîëüçîâàòü òàêèå ïðåïàðàòû íå íóæíî (ýòî ðèñêè âîçíèêíîâåíèÿ àáóçíîé (ïðî÷èòàé ïðàâèëüíî, àáóçíàÿ, à íå àðáóçíàÿ ) ãîëîâíîé áîëè, ïðî êîòîðóþ ìû îáÿçàòåëüíî òîæå ïîãîâîðèì). À òàêæå íå ñòîèò èñïîëüçîâàòü òðèïòàíû, ìèîðåëàêñàíòû è íàðêîòèêè.

3. Åñëè òâîÿ áàøêà áîëèò 15 ðàç â ìåñÿö è ÷àùå, äîáðî ïîæàëîâàòü â ëèãó õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè. Òîãäà íóæíî íå òîëüêî ñíèìàòü ãîëîâíóþ áîëü, íî è ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó.

Ëó÷øå âñåãî äëÿ ýòîãî èñïîëüçîâàòü àíòèäåïðåññàíòû (àìèòðèïòèëèí, âåíëàôàêñèí, íàïðèìåð). È ïî ïðè÷èíàì áüåò è íàñòðîåíèå ïîäíèìàåò (à òàê æå ñíèìóò òðåâîãó, íàïðÿæåíèå, êîòîðûå óñóãóáëÿþò ãîëîâíóþ áîëü íàïðÿæåíèÿ). À åñëè íå ïîìîãëî, òîãäà ìîæíî ïðîéòèñü ïî íåéðîëåïòèêàì, àíòèêîíâóëüñàíòàì (ïðèâåò, òîïèðàìàò) è ìèîðåëàêñàíòàì (äëÿ ïðîôèëàêòèêè, à íå êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ).

×òî äåëàòü, êîãäà òû áîèøüñÿ òàáëåòîê?

Ìåòîä áèîëîãè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçè (èëè ÁÎÑ) çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ õîðîøî äëÿ ëå÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ. Òàê æå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìàññàæ øåéíî-âîðîòíèêîâîé çîíû, èãëîðåôëåêñîòåðàïèþ, êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêóþ ïñèõîòåðàïèþ è ôèçèîëå÷åíèå (ïîãðåþò òâîè êîñòî÷êè). Íó è íå çàáûâàåì î ôèòíåñå, âîäíûõ ïðîöåäóðàõ.

È íàïîñëåäîê.

Ìû ñ òîáîé äîëæíû ïîíèìàòü, ÷òî åñëè çàáîëåëà ãîëîâà, òî ýòî íå îáÿçàòåëüíî îïóõîëü, êðîâîèçëèÿíèå â ãîëîâíîé ìîçã èëè âîñïàëåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà (ìåíèíãèò). Åñòü îïðåäåëåííûå êðèòåðèè (òàê íàçûâàåìûå «êðàñíûå ôëàãè»), êîãäà äåéñòâèòåëüíî íóæíî èññëåäîâàíèå.  Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÊÒ, ÌÐÒ è äðóãèõ äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé, íàïðèìåð, ÓÇÈ ñîñóäîâ øåè, ýíöåôàëîãðàììû. Íî ëè÷íî ÿ ïåðåñòðàõîâùèê, ëó÷øå îäèí ðàç ñäåëàòü, ÷åì íå ñäåëàòü è ïîæàëåòü.

È åùå åñòü îäíà îñîáåííîñòü. Ó îäíîãî ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü äâà ðàçíûõ âèäà ãîëîâíîé áîëè. Íàïðèìåð, ìèãðåíü è åå ÷àñòàÿ ñïóòíèöà ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ, àáóçíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü è ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ. Òàê è âûíîñèòñÿ äâà äèàãíîçà.

Åñëè ó òåáÿ âî âðåìÿ ïðî÷òåíèÿ çàáîëåëà ãîëîâà, íå ïåðåæèâàé, ýòî ïñèõîñîìàòèêà 🙂

Íàäåþñü, òåáå áûëî èíòåðåñíî è ïîíÿòíî.

À åñëè íåò, çàäàâàé íà ïî÷òó dr.chemordakov@yandex.ru

Ó ìåíÿ åñòü åùå èíñòàãðàì, ìîæåò áóäåò ÷åì-òî ïîëåçåí: dr.chemordakov

Äàëüøå ìû ïîäðîáíî îñòàíîâèìñÿ íà ìèãðåíè.