Ликвородинамическая головная боль при
Ликвородинамическая головная боль − это цефалгия, возникающая на фоне изменений внутричерепного давления в главном органе ЦНС. Подобное расстройство может спровоцировать развитие как гипотонии, так и гипертонии. При нарушениях динамики и всасывания ликвора происходит напряжение сосудов, оболочек мозга, а также нервных окончаний в черепной полости, что и вызывает дискомфорт в области головы.
Типы
В зависимости от уровня давления спинномозговой жидкости ликвородинамическая цефалгия бывает следующих трех видов:
- Гипертензивная. Возникает при нарушении оттока ликвора из желудочков главного органа ЦНС, при этом происходит значительное повышение внутричерепного давления. Избыточное накопление спинномозговой жидкости в полостях черепа провоцирует ее напор, чем и объясняется возникновение цефалгии.
- Гипотензивная. Для этого типа головной боли характерно снижение артериального давления. Недостаточность жидкости в желудочках и нарушение мозгового кровообращения способствуют уменьшению количества влаги, тем самым провоцируя натяжение оболочек.
- Дистензионная. Болезненные ощущения возникают и при повышенном, и при пониженном артериальном давлении. Причины возникновения подобной патологии может выявить только врач.
В зависимости от течения процесса ликвородинамическая головная боль подразделяется на два вида:
- острую;
- хроническую.
Существует три стадии развития заболевания:
- Прогрессирующая. Внутричерепное давление повышается постепенно.
- Компенсированная. Возникает на фоне применения методов терапии. Характеризуется нормализацией ВЧД.
- Субкомпенсированная. Это самая опасная стадия, при которой наблюдается нестабильное состояние. Внутричерепное давление повышается при малейшем воздействии раздражителя.
В зависимости от расположения ликвора в полостях главного органа ЦНС головная боль бывает следующих трех видов:
- Внутрижелудочковая. Спинномозговая жидкость накапливается внутри желудочков.
- Наружная, или субарахноидальная. Приводит к поражению тканей в мозге.
- Комбинированная. Имеет различную локализацию.
Симптомы
Ликвородинамическая цефалгия носит монотонный, тупой, распирающий, характер, усиливается при перенапряжении, движении головы, а также принятии вертикального положения. Подобное состояние сопровождается рвотными позывами и потерей сознания.
Симптомы при гипертензии
Болевой синдром в области головы, вызванный повышенным артериальным давлением, носит интенсивный характер. Неприятные ощущения локализуются будто в глубине головы. В этом случае имеет значение темп развития ликвородинамического расстройства: острая гидроцефалия всегда вызывает интенсивные приступы. Подобное состояние сопровождается следующими признаками:
- усиление болезненных ощущений при чихании и кашле;
- головокружение;
- нарушение сердечного ритма;
- потеря аппетита.
Симптомы при гипотензии
В этом случае боль локализуется в области темени, носит умеренный характер, но длится дольше. Облегчение наступает, как правило, после принятия лежачего положения с опущенной головой. Возможно возникновение:
- приступов боли при кашле и резких поворотах головы;
- пульсирующих ощущений во внутричерепных артериях.
Причины
Спровоцировать возникновение подобных нарушений могут абсцесс мозга, опухоль, менингит, различные травмы.
Факторы развития ликвородинамической головной боли бывают врожденными или приобретенными.
К врожденным патологиям относят следующее:
- Аномалия Арнольда-Киари, для которой характерно сдавливание жидкостью продолговатого мозга.
- Синдром Денди-Уокера − порок развития нервной системы, дистрофия путей оттока ликвора. Этот недуг вызывает расширение кист желудочков, гидроцефалию, недоразвитие мозжечка.
- Патологические сужения сосудов головного мозга.
- Аномалии развития главного органа ЦНС, отсутствие мозолистого тела.
- Генетический сбой в Х-хромосоме.
- Черепно-мозговая грыжа.
- Кисты в центральном органе нервной системы.
- Трисомии хромосом.
Среди приобретенных патологий отмечают следующее:
- Кислородная недостаточность у плода, которая вызывает кровоизлияние в мозг.
- Кистозные новообразования и опухоли.
- Инфекционные заболевания, проникновение паразитов в нервную систему.
- Травмы, повреждения головного мозга.
- Тромбоз вен.
- Папилломы в сосудах.
Диагностика
Ликвородинамическая цефалгия не только приносит значительный дискомфорт, но и может быть опасной для жизни человека. Для выявления патологии применяются следующие методы диагностики:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ангиография;
- ультразвуковая эхоэнцефалография;
- люмбальная пункция.
Терапия
Лечение ликвородинамической головной боли подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом результатов диагностики, проведенной в амбулаторных условиях.
На сегодняшний день полностью вылечится от этого заболевания не представляется возможным, однако, соблюдая некоторые рекомендации, удастся облегчить его течение. Для поддержания в норме объема ликвора и стабилизации внутричерепного кровоснабжения необходимо соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, принимать мочегонные средства, например, «Фуросемид», добавлять в пищу достаточное количество соли. Чтобы снизить отечность в головном мозге, иногда применяются стероиды. Для нормализации выработки ликвора могут быть назначены общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Похожие статьи:
Источник
Что такое ликвородинамическая головная боль, чем она обусловлена, и как с ней бороться?
Головная боль – это неприятное состояние, которое знакомо каждому. Эксперты полагают, что не существует человека, у которого хоть бы раз в жизни не болела голова. Головная боль занимают первое место среди эпизодических болевых симптомов, то тех видов боли, тревожат даже у вполне здоровых людей.
Все знают, что непосредственно в мозге болевых окончаний нет. Однако они имеются в оболочках мозга и во внутримозговых сосудах. Колебания давления, нарушения просвета сосудов, все, что мешает наполняемости сосудов кровью, может стать причиной головной боли.
Загрузка…
Что такое ликвородинамическая головная боль?
Ликвородинамическая головная – это вид головной боли, связанный с нарушением ликвородинамики и/или всасывания спинномозговой жидкости (СМЖ).
«Ликвородинамическая головная боль — возникает при изменениях внутричерепного давления и изменении положения внутричерепных структур, сопровождаемого натяжением сосудов, оболочек, нервов внутри черепа, вследствие чего наступает головная боль», — говорит врач сомнологического центра И.А.Семенова.
Типы ликвородинамической головной боли
- Гипертензионный
- Гипотензионный
- Дистензионный
Спинномозговая жидкость служит жидкостной средой для обменных процессов головного мозга, а также играет роль «ликворной подушки», благодаря которой создается стабилизирующее положение мозга в пределах внутричерепного пространства. Любые патологические процессы, нарушающие динамическое равновесие секреции и оттока, а также циркуляции спиномозговой жидкости приводят либо к внутричерепной гипертензии, либо к внутричерепной гипотензии, что приводит к возникновению головной боли. Также при ликвородинамической головной боли имеет значение ликворная дистензия, не достигающая степени устойчивой гипер- или гипотензии.
Следует заметить, что особенностью ликвородинамической головной боли является ее зависимость от положения тела и головы. Любые положения тела и головы, при которых наступает затруднение ликвороциркуляции, могут усиливать боль. Если причиной боли является внутричерепная гипертензия, боль будет распирающей, дающей ощущение давления из глубины мозга. Такая боль может усиливаться при чихании и кашле, а также при натуживании.
Когда внутричерепное давление повышается медленно, возможны компенсаторные и адаптационные изменения ликвороциркуляции. При острой гидроцефалии практически всегда бывает сильная головная боль.
При внутричерепной гипотензии роль ликворной подушки утрачивается, мозг натягивает оболочки и якорные образования, из-за этого возникает головная боль. В положении лежа и при изменении положения шеи она уменьшается. А быстрое кровенаполнение внутричерепных вен может усилить такую головную боль. Кроме того гипотензионная головная боль нарастает при быстрых поворотах головы, а также в положении стоя, и при ходьбе каждый шаг может «отдавать» в голову. При низком тонусе церебральных артерий и пониженном внутричерепном давлении, головная боль может быть пульсирующей.
Ликвородинамическая головная боль при компенсированных формах может появляться под влиянием дестабилизирующих факторов: физической нагрузки, ОРЗ или гриппа, повторной травмы. В случае с декомпенсированной формой боль характеризуется постоянством и интенсивностью.
При посттравматических прогрессирующих ликвородинамических нарушениях пациенту может быть предложено хирургическое лечение. При компенсированных формах оболочечного процесса требуются периодические курсы дегидратирующей терапии.
Объемные внутричерепные процессы (абсцесс, опухоль, киста), которые также связывают с ликвородинамической головной болью, могут также сопровождаться появлением очаговых неврологических симптомов, рвотой, менингеальным синдромом нарушением сознания.
Диагностика
Поскольку некоторые процессы, связанные с ликвородинамической головной болью могут вызвать развитие несовместимого с жизнью состояния компрессии/дислокации мозга, необходимо применение методов нейровизуализации, а именно, — компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ и МРТ позволяют судить о форме, размерах и положении желудочковой системы. Также для диагностики применяются ультразвуковая эхоэнцефалография, которая позволяет установить положение срединных структур мозга и люмбальная пункция.
Лечение
В настоящее время средств, увеличивающих продукцию спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями желудочков, пока что не существует, для лечения используют косвенные подходы. Поскольку нормально ВЧД поддерживают в норме объемы спинномозговой жидкости, мозга и внутричерепного кровенаполнения, при внутричерепной гипотензии рекомендуется постельный режим, способствующий увеличению кровенаполнения, обильное питье, большее количество поваренной соли в пище, что относительно увеличивает коллоидную массу мозга, содержащую жидкость. Для того чтобы частично нормализовать ликворопродукцию назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
6 способов избавиться от мигрени
7 видов головной боли
Что «включает» головную боль?
{
Источник
Ликвородинамическая головная боль
Это такой вид головной боли, который связан с нарушением ликвородинамики или циркуляции спинномозговой жидкости. Различают гипертензивный, гипотензивный и дистензионный типы ликвородинамической головной боли.
Спинномозговая жидкость является средой для обменных процессов головного мозга и одновременно выполняет функцию «универсального механизма», при помощи которого создается устойчивое положение головного мозга внутри черепной коробки.
Различные патологические явления, срывающие динамический баланс секреции и резорбции жидкости, а также движения спинномозговой жидкости незамедлительно приводят к внутричерепной гипертензии либо гипотензии, сопровождающимися сильной головной болью.
Особенностью ликвородинамической головной боли является ее зависимость от положения головы и тела: движения тела, головы вызывают головную боль. При внутричерепной гипертензии боль нестерпимая, распирающая, усугубляющаяся при напряжении, кашле.
Следует заметить, что при внутричерепной гипотензии роль «универсальной подушки» утрачивается, оболочки головного мозга натягиваются, что также вызовет головную боль.
Пульсирующая боль при внутричерепной гипотензии усугубляется при движении, положении стоя, повороте головы. При посттравматических прогрессирующих ликвородинамических нарушениях рекомендовано хирургическое лечение. При компенсированной форме – дегидратирующая терапия.
Немедикаментозное лечение и профилактика ликвородинамической головной боли
При компенсированной форме можно рекомендовать дыхание с мануальной энергетической подпиткой. Дыхание уменьшит головную боль, улучшит питание мозга, значительно расслабит мышцы всего тела.
Также показаны визуализация с аффирмацией: формирование «кода» здорового человека заметно улучшит общее состояние, придаст импульс к жизни.
Самомассаж головы с точечным массажем БАТ желательно проводить как можно деликатнее без смещения кожи, захватывая и область ниже шеи.
Головную боль заметно снизят авторский упрощенный метод купирования головной боли и специальный комплекс дыхательных упражнений.
Обыкновенные прогулки на свежем воздухе, теплый душ могут не только уменьшить головную боль, но и заметно улучшить состояние здоровья в целом.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Источник
Внутричерепное давление определяется объемом трех сред
— тканей внутри черепа: объем мозга, объем ЦСЖ и объем кровенаполнения внутричерепных сосудов. Увеличение объема любого из перечисленных компонентов сопровождается повышением внутричерепного давления (ВЧД) — внутричерепной гипертензией, уменьшение объема (что бывает редко и обычно связано с уменьшением объема ЦСЖ) сопровождается внутричерепной гипотензией.
Внутричерепная гипертензия может быть связана с нарушением ликвородинамики и/или всасывания СМЖ. Это бывает при объемных внутричерепных процессах, нарушающих ликвороциркуляцию, или при поражении оболочек мозга после травмы или инфекции, что нарушает их способность «всасывать» СМЖ. Важным условием возникновения головной боли при нарушении ликвородинамики является неравномерная внутричерепная дистензия с дислокацией участков мозга и натяжением оболочек, сосудов и нервов внутри черепа. Это косвенно подтверждается тем, что головная боль у больных с опухолью мозга бывает и при повышенном и при нормальном ВЧД. Усиление боли при перкуссии головы обусловлено дополнительным натяжением и смещением структур, имеющих болевые рецепторы. Головная боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление «из глубины мозга». Боль усиливается при кашле, натужи- вании, чиханьи.
Гипертензионная головная боль возникает при гиперпродукции ликвора (например, хориолимфоцитарный менингит Армстронга), при нарушении всасывания, наличии препятствия ликвороциркуляции: разные объемные внутричерепные и мозговые процессы, последствия травматического и воспалительного поражения оболочек. Особенностью ликвородинамиче- ской головной боли является зависимость ее от положения головы и тела. Все положения головы и тела, в которых нарастает затруднение ликвороциркуляции, усиливают головную боль. Имеет значение и темп нарастания внутричерепной гипертензии. При медленном повышении ВЧД возможны адаптационные и компенсаторные изменения ликвороциркуляции. При острой гидроцефалии всегда отмечается сильная головная боль. Для коррекции внутричерепной гипертензии применяют нейрохирургические методы и/или дегидратирующие средства.
Ликворная гипотензия — результат дефицита продукции лик- вора сосудистыми сплетениями желудочков после травмы или воспаления, повреждения оболочек с ликвореей («дренажная» головная боль). При нормальном ВЧД головной мозг как бы «взвешен» в полости черепа во внутричерепной жидкости и поддерживается «якорными образованиями» — сосудами и нервами. При внутричерепной гипотензии утрачивается роль «ликвор- ной подушки», мозг натягивает «якорные образования» и оболочки, вследствие чего возникает головная боль. Она уменьшается в положении больного лежа, а иногда даже при простом сгибании шеи, поскольку увеличение кровенаполнения внутричерепных сосудов в этих условиях в определенной мере возмещает дефицит внутричерепных объемов (ликвор, кровенаполнение, мозг). В то же время быстрое увеличение кровенаполнения внутричерепных вен и их растяжение, например при сдавлении яремных вен, усиливает головную боль. Гипотензионная головная боль усиливается в положении стоя, при быстрых поворотах и сотрясениях головы (каждый шаг «отдает в голову»). У лиц с низким тонусом церебральных артерий при снижении ВЧД может увеличиться амплитуда артериальной пульсации и головная боль становится пульсирующей.
Косвенно о величине ВЧД можно судить по данным люмбальной пункции. Сведения о циркуляции спинномозговой жидкости получают, наблюдая миграцию введенного вликвор- ные пространства радионуклидного индикатора. Положение срединных структур головного мозга устанавливают при ультразвуковой эхоэнцефалографии. О размерах, форме идислокации желудочковой системы судят по данным КТ и МРТ. Дополнительные исследования облегчают диагностику патологических процессов, вызывающих внутричерепную дистензию, дислокацию и нарушение ликвородинамики.
Таким образом, ликвородинамическая головная боль — всегда результат дисбаланса продукции и всасывания ликвора, а также нарушения его циркуляции.
Еще по теме Ликвородинамическая головная боль, головная боль при изменении внутричерепного давления:
- Глава 8 ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИКВОРОДИНАМИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
- Головная боль при внутричерепных объемных образованиях
- РАЗДЕЛ II БОЛЬ И РАССТРОЙСТВА СОМАТИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И БОЛЬ В СПИНЕ
- Глава 6 ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МЫШЕЧНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
- Головная боль при неврозах
- ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ ЧМТ (ГБ)
- ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ ЧМТ (ГБ)
- Головная боль напряжения, головная боль мышечного напряжения
- Глава 9 ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
- Головная боль
- Головная боль
- ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ
- ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Источник
