Магния сульфат внутримышечно при мигрени
Мигрень сложно поддается профилактике. Бета-блокаторы, противоэпилептики и антидепрессанты снижают количество приступов и уровень боли (1), но поиски менее тяжелых средств продолжаются. Магний является основным объектом изучения в этом направлении.
Стоит ли принимать магний для профилактики мигрени? Разберемся на основе новейших и фундаментальных исследований.
Магний и мигрень: какая связь?
Mg как ион принимает участие в 325 физиологических процессах, среди которых синтез ДНК и РНК. Его нехватка играет не последнюю роль в зарождении головной боли и ауры (2).
Недостаток внутриклеточного Mg способствует кортикальной распространяющейся депрессии (CSD), которая вызывает у нас ауру во время приступа.
Связь магния с мигренью изучается с 1980-х, когда появился способ определять его количество в клетках мозга с помощью спектроскопии (MRS). Стало известно, что во время приступа уровень вещества в клетках снижается на 23% (3, 4). Как это влияет на мозг? Работа митохондрий нарушается, сужаются сосуды (церебральная вазоконстрикция), тромбоциты склеиваются, высвобождается серотонин и повышается чувствительность рецепторов глутамата. Все это приводит к показанной на видео выше КРД и приступу.
Почему так много магния теряется во время приступа?
Отчасти, это связано с генетическими особенностями. Например, в одном из видов мигрени участвуют мутировавшие белки, которые отвечают за перемещение ионов кальция в клетках (мутация в α1-субъединице канала Ca2+P/Q-типа с напряжением) (5). Есть и другие мутации, отвечающие за ауру. Ведущая к приступу цепь реакций включает целый набор «лишних» взаимодействий, в которых активно расходуется минерал.
Менструальная мигрень и дефицит Mg
Гормонозависимая головная боль плохо отзывается на лекарства, особенно менструальная мигрень без ауры. Клинические исследования показывают (7), что дефицит Mg2+ встречается у 45% женщин с менструальными приступами. У 15% из них недостаток элемента хронический. Эффективные гормональные препараты, такие как даназол, тамоксифен, леупролид не справляются с головной болью в этой группе, но помогает магнезия в качестве экстренной терапии (до 2 г внутривенно).
Воздействие препаратов магния на ММ продолжают изучать (8), результаты профилактики обнадеживающие. Лечение и профилактика мигрени во время беременности разобраны в предыдущей статье.
Мигрень, менопауза и магний
К сожалению, проводится недостаточно крупных исследований влияния менопаузы на заболевание, особенно в свете того, что у 18% женщин после 50-ти симптомы ухудшаются.
Как протекает мигрень в период климакса:
- На ранних этапах приступы могут быть особенно тяжелыми из-за приливов и «гормональных войн». Нехватка Mg в этот период связана с гормональным сбоем (9).
- В период менопаузы до 30% женщин забывают о приступах. Гормональный фон благоприятствует значительному облегчению болезни, а количество Mg стабилизируется благодаря снижению эстрогена. Однако, гормонозаместительная терапия, призванная продлить молодость, продлевает боли и провоцирует ауру (10).
- В постменопаузе мигрень должна прекратиться. Если через год после последних месячных приступы продолжаются — стоит дообследоваться (10).
Нужно ли принимать магний дополнительно во время менопаузы и после?
Возможно, это имеет смысл. Из-за потери эстрогена и прогестерона, защитную функцию сердечно-сосудистой системы минерал частично берет на себя (10). Количество Mg в моче и сыворотке крови растет за счет истощения костной ткани, приводя к остеопорозу, что искажает результаты анализа. При этом его уровень в эритроцитах и лимфоцитах будет понижен (11), а расход значительно увеличится.
Как определить недостаток магния?
Тест на уровень Mg в практически ничего не расскажет вам о его дефиците. Дело в том, что 99% элемента находится в клетках, костях и тканях, и всего лишь 1% во внеклеточной жидкости. Когда его уровень в крови падает, сердце реагирует перебоями ритма, а это сигнал к срочной госпитализации — до такого дефицита доходит редко, поэтому его сложно диагностировать до приступа (12).
Чтобы определить, достаточно ли внутриклеточного Mg в вашем организме, не существует быстрого и дешевого анализа.
Общая картина складывается по трем тестам:
- Концентрация в эритроцитах, слюне и сыворотке.
- Фракционная экскреция в моче (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
- Cпектроскопия.
Такие анализы проводятся не в каждом стационаре, так как правильный забор образца и скорость проведения теста напрямую влияет на результат. Спектроскопия же возможна только при наличии томографа и специалиста по этому направлению (14).
Во всем мире решающее значение имеет клиническая оценка нехватки вещества по симптомам, когда провести качественный тест невозможно или очень дорого. Первые симптомы недостатка магния — ночные судороги, апатия, слабость, затяжной ПМС и бессонница.
Что снижает уровень Mg?
Огромное количество факторов влияет на всасываемость элемента и его расход (15) . Так как соединение задействовано в большинстве реакций и не накапливается, его концентрацию в клетках необходимо ежедневно поддерживать.
Какой магний лучше?
В хлорофилле зеленых листовых овощей заключена наиболее биодоступная форма минерала. Его много в орехах и цельном зерне, но из-за фитина в злаках минерал плохо усваивается. Если необходим дополнительный источник элемента, его лучшие соединения это цитрат, лактат и хлорид (16). Добиться значимого повышения Mg в клетках крови, а не только в плазме и сыворотке, удается только цитрату и лактату.
Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Увеличив картинку вы увидите, что оксид и карбонат имеют самую низкую биодоступность.
Сбалансированная диета дает в среднем 90 мг Mg за один прием пищи (17). Хорошим источником может быть обогащенная минеральная вода (18, 19). Набрать необходимый минимум из продуктов может быть не просто, если вам нужно следить за калорийностью пищи, есть пищевая аллергия или противопоказаны некоторые продукты из-за хронических заболеваний. Кроме того, здоровые люди могут усваивать до 40% поступающего с пищей элемента.
Последний обзор журнала «Nutrients», к моему стыду и сожалению, полностью опроверг усваиваемость Mg через кожу (20). Трансдермальное магниевое масло — не более чем маркетинговый миф.
Выборочный список из огромного перечня USDA
Есть два огромных списка продуктов, отсортированных по содержанию магния в одной чашке продукта: «1 cup» — традиционная мера веса на западе. Расписан вес продукта, помещающийся в чашку, и сколько минерала она вмещает USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg).
Как принимать магний при мигрени
Купировать им приступ не получится, но снизить количество атак и уровень боли можно. Большинство исследований сходятся к курсу профилактики не менее 2 месяцев. Обогатите диету правильными продуктами, поддержите ее минимальной дозировкой цитрата или лактата из добавок, если есть необходимость.
В исследовании всасывания магния кишечником из пищи и добавок (21) указана оптимальная разовая доза — 121 мг Mg, прием одной таблетки в 300 мг нецелесообразен — перестает усваиваться фосфор. Отрицательно влияет на метаболизм элемента совместный прием цинка (от 140 мг) (22).
Обращайте внимание на форму вещества в добавках, а не на милиграммы. Переживать о передозировке не стоит. Слабительное свойство Mg в определенной концентрации связано не с токсичностью, а с осмотическим давлением в кишечнике и накоплением воды. Превышая дозу, вы просто очистите кишечник.
Выводы
Влияние нутриентов на мигрень активно изучается и его нельзя игнорировать. Иногда достаточно обогатить свою диету продуктами с высоким содержанием Mg, чтобы снизить количество атак и облегчить боль. РКИ показывают, что профилактика мигрени магнием имеет доказательный уровень С (возможно эффективное средство), что неплохо для нутрицевтиков (23).
Мета-анализ нескольких РКИ по эффективности Mg при мигренозных головных болях у подростков.
Литература, ссылки, источники
Все ссылки собраны в папку на гугл-драйв. Почти все статьи скачала в оригинале и часть перевела машинным переводом, поэтому с источниками можно ознакомиться лично и подробно.
Источник
Автор КакПросто!
«Сульфат магния» – препарат, обладающий слабительным, желчегонным, противосудорожным, спазмолитическим, токолитическим и гипотензивным действиями. Выпускается в виде порошка для приема внутрь и раствора для инъекций.
Статьи по теме:
Инструкция
Порошок «Сульфат магния» показан при запорах, подготовке к диагностическим процедурам кишечника, а также при дискинезии желчного пузыря. Раствор для инъекций применяется при повышенном давлении, полиморфной желудочковой тахикардии, судорогах, эпилептической болезни, энцефалопатии, позднем токсикозе, угрозе преждевременных родов, задержке мочи, а также при отравлении солями тяжелых металлов. Порошок «Сульфат магния» следует принимать внутрь. Перед употреблением его необходимо развести водой. В качестве слабительного «Сульфат магния» нужно пить на ночь либо с утра натощак. Дозировка препарата для взрослых составляет 10-30 мг за прием. Количество средства для детей зависит от возраста: 1 г «Магния сульфата» на 1 год жизни. Объем жидкости, применяемой для разведения средства, составляет 100 мл. Слабительное следует принимать однократно. Для активизиции выведения желчи нужно принимать 20-25% раствор: 20-25 г средства следует растворить в 100 мл воды. Пить препарат необходимо по 1 ст. ложке 3 раза в день. При отравлении барием средство используется для приема внутрь или промывания желудка. Концентрация препарата в данном случае составляет 10%. Для приготовления такого раствора 20 мг «Сульфата магния» следует развести в 200 мл воды.
При проведении дуоденального зондирования препарат вводится через зонд. Количество применяемого средства зависит от его концентрации: 25%-ный раствор применяется в объеме 50 мл, 10% — 100 мл. Данная процедура проводится в больнице. Также возможно использование средства в виде клизмы.
Раствор для инъекций «Сульфат магния» вводят внутримышечно или внутривенно. Укол необходимо делать медленно. В частности первые 3 мл средства следует вводить в течение 3 минут. Дозировка «Сульфата магния» зависит от состояния пациета и составляет 5-20 мл раствора концентрацией 20-25%. Делать инъекции следует 1-2 раза в день. При отравлениях свинцом, мышьяком и ртутью применяется 5-10% раствор. Препарат вводят в вену по 5-10 мл. При судорогах у детей «Сульфат магния» колят в мышцу. Дозировка зависит от веса ребенка и составляет 0,1-0,2 мл/кг. Использовать следует раствор концентрацией 20%. Максимальная суточная доза средства составляет 200 мл (40 г).
Обратите внимание
«Сульфат магния» противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. Пить препарат не следует при ректальном кровотечении, кишечной непроходимости, обезвоживании и аппендиците. Средство в виде уколов противопоказано при пониженном давлении, выраженной брадикардии, угнетении дыхательного центра и в предродовом периоде.
Совет полезен?
Распечатать
Как принимать сульфат магния
Статьи по теме:
Не получили ответ на свой вопрос?
Спросите нашего эксперта:
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Source: www.kakprosto.ru
Источник
Некоторые агенты, оказывающие положительное влияние на метаболизм митохондрий, оказались эффективными средствами для лечения мигрени. Научно доказаны следующие средства от мигрени: кофермент Q10, карнитин, рибофлавин (витамин B2) и магний.
Митохондриальная дисфункция и мигрень
В 1980-х годах ученые впервые выдвинули гипотезу о связи между мигренью и митохондриальными нарушениями.
Дисфункция митохондрий приводит к высокому внутриклеточному проникновению кальция, чрезмерному производству свободных радикалов и недостаточному окислительному фосфорилированию, что в конечном итоге вызывает энергетическую недостаточность в нейронах и астроцитах и вызывает мигрень.
Среди агентов, оказывающих положительное влияние на метаболизм митохондрий, оказались кофермент Q10, карнитин, рибофлавин (витамин B2) и магний. Они же оказались и эффективными средствами от мигрени.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24331360
Коэнзим Q10 и Карнитин как средства от мигрени
Прием 30 мг Q10 и 500 мг Карнитина в день может значительно улучшить жизнь людей с мигренью.
Согласно результатам исследований, мигрень является результатом неправильной работы митохондрий.
Митохондрии являются клеточными электростанциями — они превращают питательные вещества в энергию.
Коэнзим Q10 уменьшает количество приступов мигрени, но не влияет на их тяжесть или продолжительность.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30727862
Карнитин, в отличие от Коэнзима Q10, улучшает функционирование митохондрий.
Он играет ключевую роль в транспорте жирных кислот в митохондрии, где они превращаются в клеточную энергию.
В исследовании изучалось влияние на людей сочетания Карнитина совместно с Q10.
Испытуемые с мигренью были разделены случайным образом на две группы.
Одна группа получала плацебо (пустышку) в течение 8 недель, другая принимала 30 мг Q10 и 500 мг Карнитина ежедневно.
В результате эксперимента сочетание Коэнзима Q10 с Картинитом значительно уменьшило тяжесть приступов мигрени, их количество и продолжительность.
Полученные данные свидетельствуют о том, что сочетание Коэнзима Q10 с Карнитином является хорошим средством от мигрени и оказывает благотворное влияние на симптомы мигрени у пациентов.
https://www.ergo-log.com/q10-and-l-carnitine-effective-against-migraine.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30612463
Рибофлавин (Витамин В2) как средство от мигрени
Этиология мигрени многофакторна. Генетические компоненты и воздействие окружающей среды считаются основными причинными факторами.
Исследования указывают, что дефицит митохондриальных энергетических резервов может вызвать мигрень.
Повышение уровня гомоцистеина также может привести к приступам мигрени. Поэтому витамины могут играть жизненно важную роль в профилактике мигрени.
Так, Рибофлавин (Витамин В2) влияет на митохондриальную дисфункцию и предотвращает мигрень.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4359851/
Магний как средство от мигрени
Добавки с магнием сокращают приступы мигрени более чем на сорок процентов.
В 1990-х годах неврологи из больницы имени Генри Форда в Детройте обнаружили, что у людей, страдающих мигренью, в крови меньше магния, чем у людей, которые не страдают от этих мучительных головных болей.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8747836
Поскольку кровеносные сосуды в мозге сокращаются, когда в нем слишком мало магния, а дефицит магния может стимулировать выработку вещества, вызывающего боль, ученые предположили, что нехватка магния может увеличить вероятность приступов мигрени.
В 2003 году было опубликовано исследование, в котором пациенты получали ежедневно добавку оксида магния из расчёта 9 мг на 1 кг массы тела. (Для человека весом 80 кг это составляет 720 мг оксида магния в день).
Количество приступов мигрени в контрольной группе значительно сократилось, чего не произошло и в группе принимавшей плацебо.
https://www.ergo-log.com/magnesiummigraine.html
Таким образом, как показали исследования, эффективные средства от мигрени:
Коэнзим Q10 30 мг / в день
Карнитин 500 мг / день
Рибофлавин (Витамин В2) 25-400 мг / день
Магний 500-1000 мг / день
Купить вышеуказанные препараты можно кликнув по названию.
Подробная инструкция как сделать заказ и получить его >>> ЗДЕСЬ.
Рекомендую также прочесть:
Дефицит магния и его влияние на качество и продолжительность жизни
Аскорбиновая кислота – фактор риска развития катаракты
Бета-Аланин для лечения приливов
Витамин D и здоровье мозга
Витамин К для профилактики возрастных заболеваний
Геропротекторные свойства Мелатонина
Для чего нужен Таурин?
Лекарства от старости
Лечение гипертонии с использованием четырех препаратов в четвертной дозе
Лечение жирового гепатоза печени
Лечение и профилактика мочекаменной болезни Цитратом Магния
Пребиотики и пробиотики. В чем разница?
Профилактика и лечение инфекций мочевыводящих путей
Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен
Источник
Магнезия – распространенный препарат для лечения дефицита магния. Этот микроорганизм важен для нормального функционирования и здоровья человека. Наилучший эффект достигается при проведении инъекций препарата – внутривенно или внутримышечно.
Этот препарат разрешен к приему как взрослым, так и детям.
Показания и противопоказания к применению
При парентеральном введении, магнезия снимает судороги, признаки аритмии оказывает гипотензивное действие и хорошо успокаивает. При чрезмерно высоких дозах, препарат негативно действует на нервную и дыхательную систему. Магний регулирует процесс обмена веществ, способствует снижению артериального давления и разглаживает мышечную мускулатуру.
Показания к использованию:
- Дефицит магния в организме.
- Лечение аритмии, а также для избавления от приступов.
- Профилактика аритмии.
- Соли тяжелых металлов в организме.
- Токсикозы беременности в третьем триместре.
- Невозможность выносить ребенка.
- С целью предотвращения преждевременных родов.
- Задержка мочи.
- Судороги.
- С целью улучшения действия наркоза.
Средство противопоказано в ряде случаев:
- Индивидуальная непереносимость основного вещества.
- Нарушения работы почечной системы.
- Туберкулез.
- Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
- Вирусные инфекционные болезни.
Укол для взрослых
Магнезия в ампулах может использоваться внутривенно и внутримышечно. При введении в вену, эффект настигает сразу же, а при в мышцу – через 1 час. Широкий спектр применения обеспечивает востребованность этого препарата, основной спектр деятельности – гинекология.
Способ введения выбирается врачом, но внутримышечные уколы очень болезненны. Поэтому, при инъекции используют специальные тонкие и длинные иглы, также нередко применяют новокаин.
Дозы препарата определяются индивидуально, в зависимости от и заболевания, количества магния в организме и других показателей.
- При сильном судорожном синдроме вводят 5-20 мл 25% магнезии, смешивая его с обезболивающими средствами. Вводят в мышцу.
- При гипертонии или аритмии, назначают по 5-20 мл 25% раствора, инъекции можно делать внутримышечно, и внутривенно. Препарат вводят очень медленно, чтобы снять болевые ощущения.
- В случая сильного отравления ртутью, солями металлов или мышьяком, назначают внутривенные инъекции 5-10 мл 5-10% раствора.
Укол для детей
Ампулы с раствором магнезии в педиатрии практически не используется. Обычно детям этот препарат назначают в виде порошка, как эффективное средство борьбы с запорами. В редких случаях назначают уколы, при серьезных патологиях.
- Для детей от 6 до 12 лет доза магния сульфата составит 6-12 грамм в сутки
- Детям 12-15 лет – 12-15 грамм в сутки
- Подросткам старше 15-ти лет назначают 15-25 грамм магния в сутки
Препарат принимают за один раз. Дозировка ведется так, что на 1 год жизни приходится 1 грамм вещества. До 6 лет также возможен прием магнезии, но он осуществляется под строгим контролем врача. Порошок всегда растворяют в воде.
Многие дети принимают витаминные и минеральные комплексы, в состав которых входит магний. Чтобы избежать передозировки препаратом, лечащему врачу обязательно нужно сообщить о приеме минералов.
В период беременности и кормления грудью
Магния сульфат активно используется во время беременности. Назначают его только в случае, если эффективность превышает возможный риск для ребенка. Прием магнезии позволяет предотвратить преждевременные роды и снижает риск выкидыша.
Гипертонус – излишнее напряжение мышц матки, которое может привести к прерыванию беременности. При возникновении признаков гипертонуса назначают магнезию, прием только под жестким контролем врача, так как в случае передозировки, симптомы возникнут и у матери, и у ребенка. Магнезия назначается при гестозах и сильных отеках, а также при запорах.
Беременным магнезию вводят внутривенно – 5-20 мл 25% раствора на 0,7-1 л раствора для инъекций. Вводят очень медленно, может наблюдаться учащение сердцебиения и дыхания, возникнуть приливы жара. Препарат обладает мочегонным выраженным эффектом.
При необходимости приема магнезии в период лактации, грудное вскармливание прекращается.
Женщины используют это вещество для эффективного и безопасного сброса веса, так как препарат обладает выраженным мочегонным и слабительным действием. В этом случае магнезия применяется как раствор для перорального приема, или как средство для проведения водных процедур – порошок растворяют в воде и принимают ванну.
Если пропустили укол
Обычно врачи советуют просто увеличить курс лечения на один день, чтобы организм больного получил полную дозу препарата. Курс уколов магнезии подразумевает ежедневное ее использование. В такой ситуации ни в коем случае нельзя удваивать дозу препарата при проведении следующей инъекции. Курс лечения следует продолжить с такой же дозировкой.
Передозировка – симптомы и что делать
- При превышении уровня магния в крови, наблюдается нарушение рефлексов, может пропасть коленный рефлекс – это первый признак, который возникает при достижении показания количества магния в плазме 2-3 ммоль/литр.
- Когда уровень вещества достигает 3,5-5 ммоль/литр, наблюдается расширение QRS, увидеть это можно на кардиограмме, возникает брадикардия. При повышении количества минерала в организме до 4-5 ммоль/литр, возникает рвота, тошнота, упадок сил, резкое снижение артериального давления, нарушения речи также может возникнуть гипергидроз и диплопия.
- Уровень сульфата в крови 5-7 ммоль/литр приведет к затруднению дыхания и ухудшению перекачки крови сердцем. Когда уровень достигнет 12 ммоль/литр, возможна остановка сердца, так как это вещество оказывает интенсивное влияние на центральную нервную систему.
При небольшой, но длительной передозировке, возможно возникновение депрессии, исчезновение рефлексов.
При передозировке, снять симптоматику поможет антидот – соли кальция. Препараты кальция вводят внутривенно, доза составляет 100-200 мг ионизированного кальция, вводят его в течение 10 минут. Это поможет при слабой интоксикации, если симптомами являются жар, рвота, аллергическая реакция, гипотония мышц.
В более серьезных случаях антидот вводят повторно. Когда магний в плазме крови 10-12 ммоль/литр, применяют симптоматическое лечение, а также такие методы как искусственная вентиляция легких, гемодиализ или диализ.
Побочные эффекты
При проведении курса инъекций, могут возникать следующие побочные эффекты:
- Брадикардия и угнетение сердечного ритма.
- Потливость и приливы жара.
- Тревожность и спутанное сознание.
- Головная боль.
- Диарея.
- Сильные приступы жажды.
- Нарушение работы нервной системы.
Сочетание с другими лекарствами
Инъекции нельзя сочетать с приемом:
- Алкоголя, снотворных и противосудорожных средств, так как это усиливает их действие. Особенно опасно сочетание с большими дозами алкоголя.
- Сочетание вещества с анальгетиками и гипотензивными средствами – угнетается работа дыхательной системы.
- С сердечными гликозидами усиливают возможность ухудшения сердечной проводимости.
- Нельзя сочетать с нифедипином и миорелаксантом – это вызывает блокаду работы мышц.
- С препаратами кальция – он вымывает магний из организма.
Статья является ознакомительной, перед приемом препарата магнезия, проконсультируйтесь с врачом.
Source: zenmd.su
Источник
