Мигрень больно двигать глазами
Головная боль, не позволяющая двигать глазами ввиду усиления интенсивности, является частой проблемой. Она может быть очень острой, доставлять неудобства и ограничивать качество жизни, снижая остроту зрения.
Различается головная боль, усиливающаяся в ситуации, когда приходится шевелить обоими глазами или одним, так как она может быть вызвана разными заболеваниями с различными причинами, последствиями и степенью тяжести.
Если головная боль возникает или увеличивается, когда возникает необходимость двигать глазами (как же без этого!), возникает довольно неприятное ощущение. Основные причины включают глаукому, ячмень, конъюнктивит. Учитывая важность зрения, ни один симптом не должен быть недооценён.
Причины головной боли, связанной с глазами
Глаукома
Частое заболевание, возникает, в основном, у взрослых, но встречается и глаукома новорожденных детей. Это – офтальмологическая болезнь, связанная с высоким давлением внутри глаза, которое надавливанием на глазные структуры приводит к их повреждению. При глаукоме доходит к прогрессирующей потере зрения, в частности, сужению поля зрения, когда глаз видит только то, что находится непосредственно перед ним, но не в его окружении, как в случае со здоровым глазом.
Симптомы глаукомы представлены внезапным увеличением давления в глазу, возникновением сильной головной боли на поражённой стороне (голова болит сильнее, когда человек должен двигать глазами), боль непосредственно в глазу, может присутствовать рвота, затуманенное зрение, светобоязнь. Это симптомы должны быть рассмотрены, как можно, скорее, т.к. заболевание может привести к необратимому повреждению зрения.
Гордеолум (ячмень)
Гордеолум или ячмень (воспаление железы века), как это ни удивительно, также способен вызвать головную боль, которая локализируется на стороне поражённого глаза. Тот, кого постигла эта проблема, знает, как бывает больно шевелить глазом. Эти ощущения часто возникают и в области висков или, непосредственно, глаз.
Лечение основано на локальном применении антибиотиков в виде мазей или глазных капель. Аналогичным образом могут проявляться другие воспаления век, способные вызывать ситуации, когда бывает больно шевелить глазом/глазами. Если они сами не проходят или возникают осложнения, необходимо посетить офтальмолога.
Неврит
Типичной болью «сзади» глаза проявляется воспаление зрительного нерва, передающего информацию об изображении от глаза к мозгу. Это – серьёзное заболевание, проявляется внезапной потерей зрительной функции и болью позади глаза, особенно, больно становится во время его движения. Часто при движении глаз также болит голова. Несмотря на то, что чаще всего доходит к восстановлению зрительной функции, заболевание может привести к нарушению нерва и, таким образом, к односторонней слепоте. Причиной являются вирусы и бактерии, но также часто недуг является первым симптомом рассеянного склероза.
Голова во время движения глаз часто болит при других заболеваниях, например, при воспалении зубов, мигрени, синусите.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – это воспаление прозрачной оболочки, охватывающей, как сам глаз, так и внутреннюю сторону век. Конъюнктива имеет множество функций, в частности, защитную (здесь расположены клетки защитной системы, является определённой формой защитного барьера). Также в ней находятся железы, производящие ценные вещества, образующие компоненты слёз. Наиболее распространённые инфекции можно разделить на вирусные и бактериальные, в соответствии с пусковыми факторами. Существуют также воспаления, вызванные паразитами, грибами и т.д., но они не столь распространены.
Конъюнктивит бактериального воспаления характеризуется, кроме боли глаза, густым жёлтоватым слизисто-гнойным выделением, особенно, после пробуждения, покраснением глаза, головной болью.
Это заболевание требует лечения с помощью антибиотиков, которые наиболее часто вводят в виде капель или мази непосредственно в глаз, в случае серьёзного воспаления, при котором также болит голова в области поражённого глаза, как правило, препараты принимаются в таблетках.
Вирусный конъюнктивит характеризуется острой формой протекания, головной болью, чувством песка в глазах и их покраснением, как и при бактериальном воспалении может присутствовать опухлость век.
Лечение предусматривает, прежде всего, применение капель с дезинфицирующими свойствами и мазей на ночь. Антибиотики при вирусной инфекции не являются эффективными.
Часто эти инфекции после нарушения зрения в одном глазу перейти ко второму, вследствие чего становится больно двигать обоими глазами; в таком случае нередки головные боли, локализующиеся в области глаз, распространяющиеся на район лба и висков.
Конъюнктивит может возникнуть даже без участия микробов. Потенциальные причины представлены УФ-лучами, парами раздражающих газов, часты случаи аллергического воспаления. Независимо от причины эти инфекции подобны в своих проявлениях: боль в глазах, покалывание, жжение, покраснение, слёзотечение, светобоязнь, головная боль, для человека является неприятным переход из тёмного помещения в хорошо освещенное пространство.
Прежде всего, необходимо избежать факторов риска (веществ, вызывающих аллергию, газов, сигаретного дыма и т.д.). УФ-лучи проникают в глаз немного глубже, затрагивая роговицу, которая является наиболее иннервированной тканью в организме. Поэтому, её повреждение является очень болезненным. Оно происходит, главным образом, из-за неиспользования защитных очков при сварке или солнцезащитных – в яркий солнечный день в горах, но и в городе, если лежит снег. В результате возникает, т.н., снежная слепота. Оба повреждения проявляются очень сильной болью в глазах, которая сопровождается головной болью, обычно возникающей через несколько часов после повреждения – чаще всего, в ночное время.
Рефракционные дефекты (дальнозоркость, близорукость и астигматизм)
Другие причины включают рефракционные дефекты, т.е., дальнозоркость, близорукость и астигматизм, при которых используются неподходящие очки; многие об этих дефектах не знают вообще. Наряду с глазной боли возникает и головная, обычно, усиливающаяся при движении глаз.
Офтальмологическая мигрень
Офтальмологическая мигрень является временным или постоянным нарушением одного глаза, которое либо сопровождает приступ мигрени, либо происходит самостоятельно у пациентов с мигренью в анамнезе. Офтальмологическая мигрень возникает вследствие расстройства кровообращения в сетчатке. Больные жалуются на временную потерю зрения в одном глазу. Большинство пациентов в возрасте до 40 лет страдают потерей зрения в одном глазу от нескольких секунд до нескольких часов. Повторные приступы могут привести к необратимому повреждению зрительного поля. Офтальмологическая мигрень не всегда сопровождается головной болью. Офтальмологическая мигрень не всегда сопровождается головной болью. Если же она присутствует, то локализуется выше или в непосредственной близости от поражённого глаза и усиливается при движении глаз.
Потеря или нарушение зрения может происходить до, во время или после приступа головной боли. Глазная мигрень встречается редко и, следовательно, диагностика проводится путём дифференциации. Необходимо исключить преходящую слепоту, которая является вторичным заболеваниям при микроэмболизации сетчатых артерий.
Источник
Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это острое нарушение зрительных функций, проявляемое в виде временного искажения изображения (зрительной ауры) или его пропадания в некоторых участках поля зрения по причине неправильного кровообращения в зоне зрительных центров (корковых, подкорковых) и хиазмы.
Глазная мигрень, или мерцательная скотома – возникновение регулярно повторяющихся зрительных дефектов, которые носят временный характер. Основными причинами их появления являются неврологические факторы. Заболевание легко поддается лечению при устранении вызвавших его причин.
Глазная мигрень чаще регистрируется у беременных женщин, а также молодых людей подросткового и среднего возраста. Наличие заболевания требует постоянного наблюдения у невропатолога.
Причины глазной мигрени
Главной причиной возникновения глазной мигрени являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера – неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга (ее затылочной части). Мерцательную скотому могут спровоцировать следующие факторы:
- регулярное недосыпание;
- перемена погоды, частая смена климатических поясов;
- стрессы, депрессия;
- гипоксия;
- умственное переутомление;
- колебания гормонального фона;
- нахождение в помещениях с мерцающими источниками освещения;
- курение;
- эмоциональные всплески;
- вдыхание острых запахов;
- большие физические нагрузки;
- наличие определенных заболеваний, связанных с изменениями в структуре артерий головного мозга (артериовенозная мальформация);
- употребление в пищу чрезмерного количества шоколада, копченостей, вина, твердых сыров, кофеиносодержащих напитков;
- применение некоторых лекарственных препаратов.
Причиной мерцательной скотомы являются нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра. Существует мнение, что глазная мигрень – наследственное заболевание, однако достоверных доказательств данного утверждения официальной наукой в настоящее время не предоставлено.
Заболевание часто регистрируется у подростков 14 – 16-летнего возраста, что связано с быстрым развитием их системы кровообращения и ростом организма. Кроме того, для переходного возраста характерны значительные нагрузки на нервную систему (стрессовые ситуации, нервное перенапряжение).
Симптомы
Глазная форма мигрени часто является следствием расстройства вазомоторной регуляции. Это явление связывают с регионарной ангиодистонией. Основное проявление глазной мигрени – зрительная аура, имеющая форму фотопсий либо сцинтиллирующих скотом и характеризующаяся гомонимностью (проявлением симптомов в одноименных секторах поля зрения одновременно на двух глазах). Это происходит в результате дисциркуляции в бассейне задней артерии мозга.
В большинстве случаев мерцательная скотома начинается с появления маленького парацентрального пятна, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении. Образование может иметь окраску, но бывает и бесцветным. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости (достигая его половины в случаях гомонимной гемианопсии). Аура также может проявляться в виде зрительных галлюцинаторных расстройств.
Глазная мигрень с аурой
При наличии ретинальной формы мигрени формируется центральная либо парацентральная скотома, отличающаяся разнообразными формами и размерами. В данном случае не исключается развитие слепоты на один либо оба глаза. Симптомы мерцательной скотомы нередко указывают на преходящую ишемию сетчатки.
Как правило, длительность зрительной ауры не превышает нескольких минут (максимальная продолжительность – полчаса). На ее фоне либо непосредственно после ее проявления в лобно-глазничной зоне возникает пульсирующая головная боль (в стороне, противоположной зрительным дефектам). Ее интенсивность постепенно возрастает (в течение 0,5 – 2 часов) и может длиться на протяжении четверти суток. В момент пика приступа головной боли часто появляется тошнота и возникает рвотный рефлекс. Для симптоматики глазной мигрени ретинальной формы характерна полная обратимость.
В случае офтальмоплегической мигрени (болезнь Мебиуса) происходит нарушение работы глазодвигательного нерва. При данной форме заболевания наблюдается преходящий птоз верхнего века, сопровождающийся анизокорией и нарушением нормального функционирования зрачков (мидриазом). Нередко формируется паралитическое расходящееся косоглазие. Офтальмоплегическая мигрень наиболее часто наблюдается в детском возрасте. Обострение недуга может продолжаться довольно долгое время (до нескольких недель).
Симптоматика офтальмологической природы возможна в случае ассоциированной базилярной мигрени. Данная форма заболевания сопровождается двусторонним нарушением зрения, а также офтальмопарезом с различными симптомами, свидетельствующими о поражении ствола головного мозга.
При наличии глазной мигрени в центре формирующейся скотомы образуется четкая мерцающая зона, имеющая зигзагообразную форму. Она ярко выражена при открытых и закрытых глазах. В момент охватывания скотомой центральной зоны поля обзора наблюдается существенное снижение остроты зрения. При ее переходе в периферические участки зрение восстанавливается до первоначального состояния. При проведении офтальмологических исследований в момент приступа заболевания (осмотр глазного дна) какие-либо изменения не фиксируются.
Диагностика заболевания
Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:
- составление анамнеза;
- наружный осмотр глаза;
- исследование зрачковой реакции;
- оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
- установление границ поля зрения;
- МРТ головного мозга (либо КТ);
- офтальмоскопия.
Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.
В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация невролога.
Лечение и прогноз
При возникновении приступа глазной мигрени человеку следует лечь на горизонтальную поверхность, успокоиться, выпить крепкого чая (с лимоном, ромашкой) либо кофе. Лечение мерцательной скотомы осуществляется неврологом. Больному назначаются успокаивающие препараты и средства, способствующие расширению сосудов головного мозга. В таких случаях рекомендуют принимать валериану, папазол, кавинтон, стугерон, препараты на основе брома.
Следует принять таблетку нитроглицерина либо валидола (кладут под язык). Можно вдыхать амилнитрит (для чего смачивают кусок ваты 3 – 4 каплями препарата), продолжительность процедуры – 2 минуты. Внутривенно вводится 10 мл эуфиллина (2,4%-ый раствор), а также 10 мл глюкозы (40%-ый раствор). После приступа рекомендуется принять ванну.
Для предотвращения дальнейшего развития мерцательной скотомы следует установить причину возникновения болезни. Прогноз заболевания при своевременном лечении глазной мигрени благоприятный.
Мерцательная скотома при беременности
Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре. Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов. По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.
Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.
Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:
- частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
- отсутствие существенных физических нагрузок;
- легкие физические упражнения, гимнастика;
- избегание стрессовых ситуаций;
- приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).
Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.
Source: liqmed.ru
Источник
Головная боль беспокоит много людей, но далеко не все задумываются над тем, какие причины приводят к появлению этого симптома. Особенно должно насторожить внезапное появление головной боли или если имеются другие сопутствующие симптомы. Одним из них может быть боль или резь в глазах, нарушение зрения.
Причины головной боли
Головная боль может быть проявлением многих заболеваний, диагностика заболевания связана с дополнительными симптомами. Это связано с тем, что в головном мозге очень много структур, которые могут затрагиваться при патологии. Например, может повышаться температура тела, что говорит об инфекционном процессе в головном мозге. Боль в глазах может появляться тогда, когда повысилось внутричерепное давление. Вот те причины, которые могут приводить к головной боли:
1. Если есть температура, то это обозначает, что может развиться менингит или энцефалит.
2. Боль в области глаз как сопутствующий симптом может обозначать усталость и быть признаками стресса и переутомления.
3. Если болит в глазах, то это может быть мигрень.
4. Если голова болит при повороте головы, при этом беспокоит шея, то это признак остеохондроза шейного отдела позвоночника.
5. Признаки могут указывать на неврологические нарушения в виде острого нарушения мозгового кровообращения или черепно-мозговой травмы, а также опухоли головного мозга.
6. Гипертонический криз или повышение давления.
7. Симптомы могут обозначать офтальмологическую патологию.
Для многих отклонений характерно не только боль в органе зрения, но и возникает явление, когда дергается глаз. Это может быть признаком различных отклонений и инфекционного, и воспалительного характера.
Как видно, причин появления боли множество, и в них нужно разбираться по отдельности.
Симптомы различных патологий
Для диагностики заболевания важно остановиться на признаках различных отклонений.
Симптомы менингита довольно характерные: сильная головная боль, температура тела повышена до 39-400, человек может сказать до минуты, когда она появилась. Присоединяется тошнота, слабость, признаки быстро нарастающей интоксикации. Одной из форм проявления патологии является появление сыпи сине-коричневого цвета с размытыми краями, в виде звездочек. Начинается сыпь со стоп, постепенно переходит выше. Называется такая сыпь менингококкцемией, на этом этапе в кровотоке уже накопилось достаточное количество токсинов. Температура при этом очень плохо сбивается, является признаком попыток борьбы иммунитета с отклонениями.
Другое инфекционное заболевание – это энцефалит, который часто возникает после укуса зараженного клеща. Это воспаление мозговых оболочек, для которых характерна высокая температура, очень сильная головная боль, изменение размера зрачков, глазодвигательные нарушения. Сначала может появляться нервный тик, когда дергается глаз.
При длительной работе за компьютером, неправильном подборе очков больно двигать глазами, изображение расплывается. Длительный стресс приводит к усугублению состояния. Если вначале явление носит временный характер, то затем симптомы усиливаются. Необходимо проводить гимнастику глаз для того, чтобы снять напряжение с глаз.
Когда больно двигать головой, особенно с утра беспокоит шея, то это признак остеохондроза, то есть скопления солей в позвоночнике. В таком случае может наблюдаться и нарушение зрения, и боли различной локализации. Признаком патологии является ограничение подвижности шеи при повороте головы.
При повышении артериального давления повышается и внутричерепное давление, особенно если сопутствующим симптомом является остеохондроз. В таком случае страдают и мелкие сосуды, например, сосуды глаз. Давление повышается и в этой системе, возникает боль при повороте тела или движении глазами.
Гипертонический криз – это явление, когда резко повышается артериальное давление, следствием чего может стать инсульт.
Офтальмологические причины боли
При определенных обстоятельствах, когда больно двигать глазами, то эти ощущения вызывают головную боль как цепную реакцию.
Если болят глазные яблоки, то такое состояние называют офтальмалгией. Это может проявляться жжением в глазах, ощущением инородного тела, когда они слезятся, изображение перед глазами расплывается, склеры красные. Неприятные ощущения усиливаются при движении головы. Причины появления такой боли точно не установлены.
Вторая причина – воспалительный процесс (конъюнктивит или блефарит), при этом глаза красные, сильно слезятся. Из слизистой оболочки происходит выделение гнойного содержимого. Может поражаться один или оба глаза, температура, как правило, не повышается.
Когда человек плохо видит правым или левым глазом, то это является следствием травмы глаза, на которую человек может и не обратить внимания. Начинается резкое снижение зрения на одном глазу, что требует коррекции при помощи очков. При этом повышается внутриглазное давление, что чревато другими осложнениями.
Неврологическая группа нарушений
Неврологическими называют нарушения деятельности головного и спинного мозга: воспалительные заболевания, а также врожденные нарушения деятельности структур, последствия травм и повреждений.
Вот неврологические заболевания, при которых болит голова и глаз:
1. Глаза могут сильно болеть в том случае, если у человека появляется мигрень. Это односторонняя головная боль, беспокоит при движении глазными яблоками, может возникать с утра или в течение дня. Патология относится к неврологическим отклонениям. Нередки приступы нарушения зрения: мелькание мушек перед глазами, глаз плохо видит, как правило, на стороне, противоположной больной половине. Во время приступа возникает светобоязнь, тошнота, приступ длится до часа.
2. Нарушение мозгового кровообращения проявляется не только головной болью, но и другими симптомами: это нарушение чувствительности конечностей в различных сочетаниях, нарушение речи, глотательного рефлекса. Если происходит геморрагическое кровоизлияние, то зрачки становятся разного размера, могут появляться судороги. Причиной развития инсульта является повышенное давление, травма, атеросклероз сосудов головного мозга.
3. Опухоль головного мозга проявляется не сразу, симптомы появляются только тогда, когда растущее образование давит на соседние структуры головного мозга. Головная боль является общим симптомом для всех видов опухолей мозга, появляется часто с утра, усиливается с прогрессированием заболевания, может очень сильно болеть и внезапно прекратиться. В зависимости от ее локализации и дополнительные симптомы различные: глаз болит при расположении образования в области зрительного нерва, дергается.
4. При травме головы признаки отклонений могут быть выражены в зависимости от сложности развития процесса. Это может быть сотрясение головного мозга, которое проявляется головокружением, тошнотой, голова болит при повороте ли движении головой. Более сложной является ситуация, при которой происходит кровоизлияние в головной мозг. Тогда симптоматика сходна с геморрагическим инсультом.
Что делать
При появлении первых проявлений головной боли необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза. Решение вопроса о том, почему болит голова и как решить этот вопрос, может находиться в компетенции терапевта, невролога или офтальмолога. Важен комплексный подход к тому, почему дергается глаз, откуда боль при повороте или движении головы, почему с утра болит шея и больно двигать ею.
Врач действует на основании определенного алгоритма действий:
1. Собирает информацию о том, какие симптомы беспокоят пациента и как давно. Например, если дергается глаз, то как давно появился данный признак, какие дополнительные проявления патологии.
2. Назначает дополнительные обследования в соответствии с тем диагнозом, который поставил врач и направляет при необходимости к другим узким специалистам.
Обобщить принципы лечения головной боли достаточно сложно, поскольку слишком разные причины, которые приводят к болезненному состоянию.
Лечение должно назначаться в соответствии с той причиной, которая привела к тому, что стала болеть голова, дергается глаз или повысилась температура. В самых общих чертах это может быть антибактериальная терапия, противовоспалительное лечение, назначение гипотензивных препаратов, массаж.
Такие проявления, как когда дергается глаз, пропадают сами после устранения опухоли или воспаления.
Источник