Мигрень что это ответ
Что такое мигрень?
6 человек оценили этот вопрос
Лучший ответ
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им. Н.И.Пирогова с отличием.
Мигрень — это заболевание, которое характеризуется приступами головных болей длительностью от 4 до 72 часов выраженной интенсивности, которые часто сопровождаются зрительными и желудочно-кишечными симптомами.
Выделяют два вида мигрени — мигрень с аурой (классическая) и мигрень без ауры (простая мигрень). Аура — это своеобразные «предвестники» головной боли (как правило, различные зрительные иллюзии), которые исчезают при появлении головной боли.
Мигрень проявляется пульсирующей головной болью в лобно-глазнично-височной области, как правило, односторонней, умеренной или сильной интенсивности, усиливающейся при обычной физической нагрузке, сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровав.
Ещё 12 ответов
Приложение и сайт для онлайн-консультаций с врачами
Мигрень — генетическое неврологическое заболевание с характерными симптомами. Как правило это повторяющиеся приступы интенсивной пульсирующей односторонней головной боли. Нередко мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам. У некоторых людей приступы проявляются в виде тошноты или боли в животе.
Приступы могут сопровождаются аурой: за 10-30 минут появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Также это может быть резкий жар, световые пятна или мушки в глазах. Обычно, приступы продолжаются от четырех часов до трех дней. У женщин мигрень встречаются чаще — зачастую приступы у них связаны с колебаниями уровня эстрогена — гормона, который вырабатывается в яичниках.
Есть спасение от мигрени. Сама страдаю, знаю, что это невыносимо больно. Таблетки Суматриптан начните с дозировки 50мг, есть 100мг. Ещё Триалгин. Помогает. Не болейте. Врачи не помогут, у них даже нет такого диагноза. Осторожно с Сосудорасширяющими, при мигрени они расширены.
По определению, мигрень — это приступы особого вида головной боли, которая является самостоятельным рассройством организма.
В большенстве случаев, мигрень является наследственным недугом, хотя варианты могут быть разные ввиду того, что причины и механику такого расстройства все еще изучают.
Если интересно более подробно на тему, что это такое, какие симптомы и как бороться, можете почитать ЗДЕСЬ
У меня мигрень может продолжаться неделями. Надо попробовать выше указанные таблетки. Боль в голове периодически меняется. Болит то правая то левая часть головы . Боль сопровождается тошнотой. Уже не знаю чем заглушить ее?
Мигрень — это серьезная болезнь, которая выражается в приступах сильной головной боли, часто тошноты, иногда сопровождается свето и звукочувствительностью. Сейчас эта болезнь очень распространена. У меня тоже мигрень бывает. Только диалрапид помогает в таких случаях. Боль купирует минут через 5-10. Он быстро усваивается, т.к. он в виде порошка, который необходимо растворить в воде.
Это когда голова болит как у Понтия Пилата, в висках, так что головой шевелить больно, для мигрени характерна свето и шумобоязнь, тошнота даже. самое печальное в мигрени то что она очень плохо изучена и плохо лечится. Читала, что от мигрени помогает супербольшая доза ибупрофена, если выпить 4-5 таблеток, то может помочь. То есть суточную дозу за раз.
0/140Ответ не может быть меньше 140 символов
Источник
1 августа 201931299 тыс.
Часто пациенты с мигренью даже не предполагают, что у них именно этот вид головной боли.
Возможно, многие из вас, мои дорогие подписчики, приходят в недоумение, когда я говорю, что головная боль не может быть вызвана «остеохондрозом», «вегето-сосудистой дистонией», «зажимами в шее», «плохим поступлением крови в мозг» и так далее. Как же найти истинную причину боли?
Поговорим сегодня о мигрени.
Симптомы
Предлагаю вам простой тест на основе Международной классификации головной боли 3 (2018 г):
- Было не менее 5 типичных приступов головной боли
- Длительность каждого приступа 4-72 ч без лечения
- Головная боль соответствует минимум 2 из следующих 4 признаков:
⠀ — преимущественно односторонняя
⠀ — пульсирующая
⠀ — средней или выраженной интенсивности
⠀ — усиливается от обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице) - Приступ головной боли сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
⠀ — тошнота и/или рвота
⠀ — неприятно смотреть на свет и раздражают звуки.
✅ Вы набрали 4 из 4? С высокой вероятностью у Вас мигрень.
❓У Вас совпали 2 или 3 критерия из 4? Скорее всего, это не мигрень, но в каждом конкретном случае надо разбираться.
Иногда пациенты ошибочно считают, что боль при мигрени обязательно пульсирующая и односторонняя. Это не так.
Например, у пациентки периодически возникают боли (больше 5 эпизодов), которые длятся 1-2 дня, если не использовать лекарство (если выпить обезболивающее, то может пройти быстрее), боль двусторонняя, давяще-сжимающая (не пульсирующая), сильная, усиливается от ходьбы по лестнице. Во время боли тошнит и неприятно смотреть на свет. 4 из 4. И это мигрень.
Как правило, мигрень может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, накануне или во время менструации, при изменении погоды, употреблении некоторых продуктов питания и алкоголя.
Лечение
Узнали в этих характеристиках свою головную боль? Тогда поговорим о лечении.
Лечение мигрени нужно начинать с выявления триггеров — факторов, которые могут спровоцировать приступ.
Психофизиологические факторы
Стресс, волнение, тревога, чрезмерная нагрузка, физическая или психическая усталость, напряжение мышц шеи, подъем тяжестей, карусели, выходные, отпуск (да, и такое бывает!), недосыпание или избыточный сон, смена часовых поясов.
Экзогенные факторы
Изменение погоды, яркий свет, шум, длительный просмотр телевизора, сильные запахи, курение, горячая ванна. ⠀
Гормональные и соматические факторы
Менструация, повышение давления, оральные контрацептивы и другие лекарственные препараты, боль в области лица.
Диетические факторы
Недостаточное или нерегулярное питание, шоколад, цитрусовые, сыр, красное вино и другой алкоголь, орехи, бананы, лук, уксус, бобы, соленые, копченые, маринованные и консервированные продукты, авокадо, помидоры, яйца, колбаса и сосиски, йогурт, сметана, кофе, ягоды и фрукты, газировка, хлеб, очень соленая или очень сладкая пища.
Надо ли исключить из жизни весь этот список?
Нет. У каждого пациента свой индивидуальный набор провоцирующих факторов. У одного, например, недосып или избыточный сон вызовет приступ, у другого нет. У кого-то сыр приведет к тяжелой головной боли, другой может есть его неограниченно.
Кроме того, часто для развития приступа нужно сочетание нескольких триггеров. Так, например, красное вино в одной ситуации может вызвать приступ, а в другой нет. Пациент в недоумении. Скорее всего, в первый раз было наложение нескольких провоцирующих факторов: вино плюс горький шоколад плюс недосып. А во второй раз такого наложения не было.
Что же делать?
Каждый раз во время типичного приступа мигрени записывайте, что из списка возможных триггеров (их перечень в предыдущем посте, сохраняйте, чтобы не потерять) было накануне. Вскоре Вы научитесь выявлять свои собственные провоцирующие факторы.
- Если триггер вызывает у Вас приступ каждый раз (например, всегда, как Вы едите помидоры, у Вас развивается мигрень), то по возможности исключайте его.
- Если в части случаев боль развивается, а в части нет, то старайтесь не допускать комбинации триггеров.
- Если же какой-то вероятный триггер (скажем, орехи) никогда не вызывал у Вас головную боль, то избегать его не нужно. ⠀
Источник
С мигренью хотя бы раз в жизни встречалась практически любая женщина и примерно три четверти мужчин. Это очень тяжелое состояние, на долгие часы способное уложить человека в постель
Что такое мигрень?
Мигрень определяют в медицине как особое приступообразное состояние очень сильной боли в голове, которая пульсирует, повторяется периодами и по локализации обычно занимает одну половину головы. Большей частью боли проявляются в области лба, глазницы или виска. При этом мигрень сопровождается выраженными симптомами со стороны тела — может тошнить, бывают приступы рвоты.
Эти боли усиливаются при резких звуках, ярком свете, появляется сонливость и неважное самочувствие.
Женщины более подвержены мигреням в силу гормональных и физиологических особенностей, обычно приступы возникают у молодых девушек в возрасте от 20 до 40 лет. После этого возраста как таковой мигрени не бывает.
Мигрень имеет специфику наследоваться по женской линии, вероятность развития мигрени у дочерей — до 70%. При этом наследуется особенность обмена серотонина в мозге — особого вещества, обладающего седативным и обезболивающим эффектами. Кроме того, наследуется и особенность реагирования сосудов на условия внешней среды.
Формы мигрени
У каждого человека — своя мигрень: не бывает двух одинаковых приступов, хотя общие закономерности в их развитии присутствуют. В отличие от банальной головной боли от усталости или стресса, мигрени имеют проявления не только в голове, но и со стороны тела, могут иметь предвестников, или так называемую ”ауру”.
По современным классификациям медики выделяют два типа мигреней:
— простая мигрень, или приступы без ауры.
— ассоциированная с аурой мигрень. Это сочетание болей с неврологическими расстройствами со стороны зрения, слуха или сферы движений. При этой форме могут быть различные вариации нарушений в самочувствии — с короткими или длительными приступами ауры, с головной болью постоянного или эпизодического характера. Зрительные и слуховые нарушения могут случиться отдельно или в комбинации с проблемами движения и болями.
Особое место занимает паническая мигрень, связанная с приступами панических атак на фоне сильнейшей головной боли — это форма опасная, так как вызывает психические расстройства вплоть до суицидальных попыток.
Перед началом приступов мигрени
Обычно те, кто страдает от мигреней, знают их начало — меняется настроение, появляется раздраженность, тревога и беспокойство, могут быть зевота, отеки, плаксивость. Могут возникать нарушения зрения (люди кажутся вытянутыми, выпадают из поля зрения, мелькают ”мушки”) и слуховые явления — шум в ушах, заложенность ушей и чрезмерная чувствительность к звуку.
Спустя полчаса-час возникают нарастающие по интенсивности боли. Если приступ не купируется на этапе предвестников, развивается типичная картина мигрени.
Проявления типичных мигреней
Клиника мигрени достаточно типичная, и кто хотя бы раз с нею встретился, не спутает ее уже ни с чем. Головные боли локализуются четко в одной половине головы, обычно пульсирует висок, отдает в глаз, и может болеть лобная часть, хотя может вовлекаться и полностью половина головы, от макушки до шеи.
Боли пульсируют так, что кажется, словно кто-то давит на кости. Усиливаются боли при движении, перемене положения тела и физической нагрузке, при резких или громких звуках, включении света. Боль может усиливаться до тошноты и рвоты. Рвота может приносить небольшое облегчение.
Приступы длятся от нескольких часов до двух, а то и более суток. При этом человек лежит, что называется, ”пластом”. Панические атаки мигрени сопровождаются еще и чувством недостатка воздуха, удушьем, обильным отхождением мочи и навязчивыми движениями по типу озноба.
При боли происходит резкое возбуждение органов чувств — прикосновения к телу, запахи, звуки и свет вызывают боли. Пульс в голове больных отдается, ”как удары молотком по черепу”. Больные стараются уединиться, накрыть голову подушками, лежат в полной темноте и тишине.
Артерии на голове могут набухать и пульсировать, иногда сдавление артерий немного облегчает боли. Сосуды глаза на стороне боли красные, ткани вокруг глаз отечные, а кожа бледная. На пике боли может быть похолодание рук и ног, ознобы. Постепенно приступ затихает. По таким данным неврологи и терапевты практически безошибочно ставят диагноз ”мигрень”.
Как лечить мигрень?
Прежде всего, не стоит ставить экспериментов с народной медициной и различными сомнительными средствами, они могут навредить сильнее, чем помочь. Необходимо обратиться к неврологу и исключить образования в полости черепа, которые могут давать подобные симптомы. Невролог же и будет вас лечить дальше.
Прежде всего, применяются препараты для облегчения головной боли. Обычные анальгетики не помогут при мигрени и их применять практически бесполезно, они могут предотвратить приступ на этапе его предвестников, но при развившемся приступе мигрени уже неэффективны.
Для снятия самих приступов врачи назначают мощные препараты с сосудосуживающим эффектом. Но эти препараты имеют внушительные списки побочных эффектов и должны применяться строго по назначению врача и по возможности в форме спреев в нос или сиропов, капель.
Основные средства лечения мигрени — это препараты, влияющие на обмен серотонина, той аминокислоты, из-за нарушений обмена которой и возникают мигрени. Они помогают активнее всего, хотя тоже не лишены недостатков.
Для предотвращения новых атак и профилактики приступов мигрени назначают препараты, блокирующие серотонин, длительными курсами, на один месяц и более, под контролем невролога. Назначают седативную терапию, препараты для улучшения питания мозга и витаминотерапию.
Назначаются курсы психотерапии для снятия боязни приступов и напряжения, иглорефлексотерапию, миостимуляцию и остеопатические практики. Учитывая роль нарушений кровообращения в области спины и шеи, необходимы занятия физическими упражнениями и нормализация работы сосудов.
Важно соблюдать правильную диету, ведь мигрень могут спровоцировать некоторые продукты — это острые сыры, орехи и шоколад, какао и цитрусы, красное вино, шампанское и помидоры. В них много особой аминокислоты — тиранина, которая в организме трансформируется в серотонин. Всем людям, склонным к мигрени, важно вести здоровый образ жизни. Вредные привычки — это друзья мигрени, так же, как и стрессы.
Источник
Мария Аниканова, врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Каждый второй пациент, который пришел на прием к неврологу, жалуется на «мигрень». Отчего-то этот диагноз обыватель ставит себе особенно легко. Болит голова? Значит, мигрень, чего тут думать! При этом железобетонная уверенность в диагнозе часто сочетается с меланхолическими убеждениями, что болезнь эта изучена плохо, толкового лечения не придумано и помочь пациенту ничем нельзя.
Однажды я даже увидела упоминание о мигрени как об объекте дискриминации: мол, болезнь эта чаще встречается у женщин, деньги исследователи на прекрасный пол тратить не хотят; вот поэтому-то так плохо изучено, отчего да почему болит голова при мигрени и можно ли помочь чем-то, кроме таблетки цитрамона.
На самом деле мигрень изучена неплохо. Однако эта болезнь окружена множеством мифов. Попробую назвать самые частые.
Миф № 1. Любая головная боль — мигрень
Мигрень — одна из многочисленных видов первичной головной боли, то есть такой, которая возникает сама по себе, без иных причин вроде инсульта или опухоли. Однако не любая случайная головная боль — это мигрень. У мигрени есть четкие признаки, на которые и ориентируется врач при постановке диагноза. Это продолжительность приступа не менее 4 часов, локализация в половине головы, очень высокая интенсивность боли, которая делает человека полностью нетрудоспособным, непереносимость любых звуков и света, тошнота и рвота во время приступа и некоторые другие особенности.
Очень часто пациенты принимают за мигрень головную боль напряжения — причиной ее является сильный мышечный спазм, который сохраняется долгое время, поддерживается стрессовыми ситуациями. Некоторые даже пытаются пить препараты из группы триптанов, которые применяются при мигрени, и получают крайне неприятный результат в виде слабости, тошноты, головокружения. После чего часто убеждаются, что у них «устойчивая к лечению форма мигрени», и покидают обитель официальной медицины, отправляясь к иглорефлексотерапевтам и остеопатам (и часто получают долгожданное облегчение, потому что в силу вступает волшебство плацебо в сочетании с особенностями личности таких пациентов).
Миф № 2. Мигрень — это боль в половине головы
Несмотря на то что Международная ассоциация по изучению головной боли называет этот признак важным критерием для постановки диагноза, боль в половине головы совсем не обязательный спутник мигрени.
Более того, голова при мигрени может совсем не болеть. Один из вариантов течения болезни — «обезглавленный», когда пациент ощущает лишь ауру в виде искажения изображения перед глазами, онемения или слабости в конечностях, а головной боли так и не возникает.
Еще один вариант течения — боль в животе, абдоминальная мигрень. Такая проблема чаще возникает у детей и доставляет их родителям, а также многочисленным педиатрам, которые ищут ответ на эту клиническую загадку месяцами, множество трудностей и волнений. У ребенка с завидной периодичностью возникают боль в животе и рвота. Анализы в порядке. Приступ не длится больше суток, после чего дитя внезапно выздоравливает. Разнообразные лекарства от боли в животе не приносят облегчения…
Наконец, боль при мигрени может возникать в лице, в области затылка и иметь другие локализации. К счастью, бывает такое нечасто. Поэтому боль в половине головы — неизменный «маячок», на который всегда обращает внимание врач.
Миф № 3. Мигрень возникает от расширения сосудов в голове
Теория о «расширении сосудов», которая была в ходу еще каких-то десять лет назад, сегодня стала частью истории. Исследования и правда показали расширение артерий мозговых оболочек во время приступов головной боли, к тому же в голове не так много «объектов», которые могут болеть, — это сами мозговые оболочки, а также сосуды и периферические нервы, которые располагаются на голове и лице. Именно поэтому идея «сузить сосуды», чтобы остановить приступ мигрени, долгое время владела умами. Отсюда пошло предложение выпить кофейку с шоколадкой, чтобы облегчить состояние больного. Это потом выяснилось, что кофе и сам является провокатором приступов, равно как и шоколад, который часто прилагается к ароматному напитку в качестве «домашней терапии» мигрени.
Сегодня исследователи выяснили, что приступ начинается с «цунами» — волны деполяризации в мозге, когда нервные клетки на время теряют возможность взаимодействовать друг с другом в обычном режиме. В этот миг у пациента чаще всего возникает аура — комплекс странных ощущений, по которым он безошибочно учится определять, что вот-вот настанет та самая нестерпимая головная боль. Аура может выглядеть как «всполохи» перед глазами или «мозаичная» слепота, онемение в лице, руках или ногах, слабость в конечностях или даже ощущение дежа вю, или «уже виденного». Это самое «цунами» и запускает болевую реакцию, которая имеет вполне определенные «географические координаты» — узел тройничного нерва. Выброс биологически активных веществ провоцирует боль, а сосуды мозговых оболочек расширяются уже потом, реагируя на этот процесс.
Поэтому «лечить сосуды» при мигрени бессмысленно, равно как и делать профилактические капельницы с сосудистыми препаратами или пытаться сократить частоту приступов при помощи контрастного душа. Расширение сосудов всего лишь результат, а не причина. Боль начинается вовсе не в кровеносном русле, а в нервных клетках.
Миф № 4. Мигрень — это не опасно, у нее не бывает осложнений
К счастью, большинство случаев мигрени действительно не представляет опасности для пациента, особенно если ему подобрано лечение, которое помогает либо совсем избежать приступов, либо свести их частоту к минимуму.
Но… Мигрень не так безобидна, как принято считать. Иногда случаются и осложнения, например мигренозный статус, когда головная боль не проходит, становится причиной сильной рвоты, обезвоживания и даже судорог. Такая ситуация хорошо заканчивается только в условиях стационара. Еще одна проблема — мигренозный инсульт, когда хорошо знакомая головная боль сменяется грозными признаками неврологического дефицита: нарушением речи, слабостью в руке и ноге, ухудшением зрения и ориентации в пространстве, и симптомы эти, вначале так похожие на обычную ауру при мигрени, не думают проходить, а состояние больного все ухудшается.
Помнить об осложнениях мигрени нужно не для того, чтобы растить собственную тревогу, но затем, чтобы понимать: если вдруг что-то пошло не так, необходимо срочно обратиться к врачу.
Миф № 5. Мигрень нужно лечить обезболивающими. Чем больше, тем лучше!
Какие только обезболивающие не идут в ход, чтобы снять приступ головной боли! Это ибупрофен, парацетамол, анальгин, кетопрофен, напроксен, а также спазмолитики, комбинированные анальгетики и многое другое.
Иногда одной таблетки парацетамола или ибупрофена действительно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ мигрени. И если это так, пациент может считать себя счастливчиком. Потому что бывают ситуации, когда боль не удается снять ни перечисленными средствами группы нестероидных противовоспалительных, ни спазмолитиками. Причем чем позже от начала приступа приняты таблетки, тем меньше вероятность побороть приступ головной боли.
Все осложняет рвота — пациент не всегда может удержать в себе принятые лекарства.
Поэтому старый добрый парацетамол далеко не всегда помогает при мигрени. Врач может назначить комбинацию из нестероидного анальгетика и препарата группы триптанов — они способствуют сужению сосудов твердой мозговой оболочки и помогают снять приступ.
Если приступы частые или головную боль крайне сложно снять обезболивающими в самых разнообразных комбинациях, подход к лечению будет иным: врач назначит лекарства для постоянного приема, которые помогут снизить частоту приступов.
Мигрень — это не «просто головная боль». Не нужно принимать первую обезболивающую таблетку, которая упадет на вас из аптечки. Консультация врача при сильной головной боли необходима потому, что каждый случай мигрени требует индивидуального подхода: для одной пациентки это будет беседа с гинекологом и отмена противозачаточных таблеток, а также упаковка обезболивающего с собой в сумочке, а для другого пациента это может быть рецептурный препарат для постоянного приема. Наконец, случается и такое, что «мигрень» оказывается никакой не мигренью, и головная боль имеет совсем другие причины.
Поэтому при головной боли не стоит сразу бежать на МРТ или за таблетками в ближайшую аптеку. Обратитесь к врачу, и вероятность того, что эту проблему удастся решить быстро, сразу станет значительно выше.
Онлайн-журнал SUNMAG.ME — это всё самое интересное из мира моды, кино и драгоценностей. Актуальные идеи, модные тренды, свежие гороскопы — читайте и смотрите
Источник
