Мигрень головного мозга лечение

Мигрень головного мозга лечение thumbnail

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Пройти тест…

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Узнать больше…

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Подробнее…

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Узнать больше…

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Подробнее об услугах…

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Узнать больше…

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

  1. Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
  2. Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
  3. Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:

  • Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
  • Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
  • Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
  • Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
  • Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:

  1. Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
  2. Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
  3. Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
  4. Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
  5. Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Читайте также:  Чем лечат мигрень таблетки от мигрени

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].

Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как лечить мигрень: средства и методы терапии

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).

Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
  2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
  3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

Читайте также:  Что такое мигрень какие симптомы и от чего она

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

  1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
  2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
  3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
  4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Как снять приступ мигрени?

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

  1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
  2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Профилактика головных болей

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.

Источник

Мигрень головного мозга лечение

Мигрень — неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью в лобно-височной области. Им страдает в среднем 20 % населения Земли. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, у женщин мигрень диагностируется в 1,5 раза чаще мужчин. Болезнь имеет генетическую природу и передается по материнской линии. Приступы боли обусловлены раздражением тройничного нерва. Их продолжительность при отсутствии лечения — от 4 до 72 часов.

Причины

Помимо наследственной предрасположенности, на развитие мигрени влияют такие факторы:

  • долгое пребывание на солнце;
  • сильный шум;
  • специфические запахи;
  • яркий свет;
  • гормональные изменения;
  • постоянные стрессы;
  • физическое истощение;
  • нарушение сна;
  • напряженная умственная работа.

Приступ мигрени может быть вызван несвоевременным приемом пищи. Если человек пропустил завтрак, то через некоторое время у него появляется головная боль. Поэтому людям с мигренью рекомендуется своевременно употреблять пищу, избегая длительных перерывов. Если в рационе питания часто присутствуют орехи, шоколад, сыр и алкогольные напитки, то они могут спровоцировать головную боль.

На развитие мигрени влияет режим сна. Слишком длительный сон по выходным дням может вызвать приступ. Отсутствие полноценного сна и психоэмоциональные расстройства также могут стать причиной боли.

У женщин мигрень нередко связана с приемом оральных контрацептивов.

Разновидности и формы

Врачи выделяют 2 типа мигрени:

  • с аурой;
  • без ауры.
Читайте также:  Мексидол от мигрени как принимать

Аурой называют комплекс расстройств, сопровождающие головную боль. К ним относятся:

  • нарушение зрительной функции;
  • онемение;
  • покалывание;
  • расстройство речевой деятельности.

Ухудшение зрения и чувствительности происходит всегда с той стороны, где локализуется головная боль. Каждый из признаков ауры может сохраняться до 1 часа.

  • Простая без ауры. Наиболее распространённая форма, при которой боль носит среднюю или выраженную интенсивность и продолжается 4-72 часа. Как правило, болевые ощущения охватывают половину головы, сопровождается светобоязнью и усиливается после малейшего физического напряжения.
  • Ассоциированная мигрень с аурой. Имеет дополнительную фазу ауры, которая предшествует боли и проявляется неврологическими симптомами, например, нарушениями речи, мышления, двигательной функции. Аура может быть острой, продолжаться до 4-5 минут, или пролонгированной и длиться от часа до нескольких суток.
  • Гемиплегическая мигрень. Сопровождается слабостью, реже — полной обездвиженностью половины тела. Как правило, синдром появляется ненадолго и предшествует головной боли.
  • Базилярная. Относится к мигреням с аурой и характерна в основном для астенических девушек 17-20 лет. Наиболее опасная форма патологии, так как на пике головной боли возможна потеря сознания и даже кома.

Как протекает приступ

Течение приступа мигрени зависит от формы заболевания. Для патологии без ауры характерно резкое начало приступа: пациента сразу беспокоит головная боль, тошнота, светобоязнь. При наличии ауры у пациента сначала нарушается зрение, речь или двигательная функция, и только после нескольких часов или суток такого состояния болит голова. При гемиплегической форме мигрени пациент ощущает приближение приступа по слабости или потере подвижности в половине тела.

Как снять боль при приступе

Слабый приступ до суток. Если вас беспокоит боль средней интенсивности, и приступ начался недавно, воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными. Помощь при приступе мигрени эффективнее оказывают не привычные таблетки, а ректальные свечи, поэтому лучше использовать их. 

Продолжительный приступ дольше суток. Если вас регулярно беспокоят длительные приступы изматывающей боли, обратитесь к врачу. Он подберёт вам  препарат группы триптанов, например, суматриптан, элетриптан или золмитриптан. Правильно подобранное лекарство при условии принятия сразу после начала приступа, поможет полностью купировать его.

В обоих случаях важно не только как можно быстрее принять обезболивающее, но и постараться успокоиться, по возможности перейти в затемнённую прохладную комнату, лечь на кровать.

Стадии развития мигрени

Существует 4 стадии развития заболевания:

  • начальная — возникает за 2 суток до фазы головной боли. Длительность — от нескольких часов до 2 дней. Характеризуется быстрой утомляемостью, изменениями настроения, раздражительностью, повышенной чувствительностью к шуму, ухудшением аппетита и сниженной концентрацией внимания;
  • аура (для мигрени с аурой) – проявляется сразу перед головной болью. Продолжительность — от 5 минут до 1 часа. Сопровождается ухудшением зрения и нарушением функций органов чувств.
  • болевая — головная боль длится в среднем от 8 до 24 часов. У человека снижается работоспособность, может возникать тошнота и рвота, наблюдается гиперакузия и светобоязнь. Неприятные признаки усиливаются при физических нагрузках;
  • постдромальный — приступ боли исчезает, пациент ощущает разбитость, у него снижается концентрация внимания и появляется усталость.

Диагностика

В первую очередь врач-невролог проводит осмотр пациента и собирает анамнез. Для уточнения диагноза он проверяет состояние глазного дна, назначает электроэнцефалографию. Иногда требуется проведение ангиографии и МРТ. В большинстве случаев диагноз базируется на проявлениях, описанных пациентом, а также изучении истории болезни, где прослеживается наследственность.

Для диагностики мигрени в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Лечение мигрени

Вылечить мигрень помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты быстрого действия. Также курс лечения может включать противорвотные лекарства. При умеренных и тяжелых болевых ощущения назначают триптаны. Они подходят для устранения мигренозных атак в тех случаях, когда другие препараты оказались бессильны. Триптаны рекомендуется принимать в фазе нарастания болевого синдрома для его купирования. Они снижают количество рецидивов боли и предотвращают нарушения зрения и слуха. С осторожностью триптаны назначают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Кроме приема лекарственных средство полезно проводить больному с мигренью физиотерапевтические процедуры:

  • точечный массаж — массажист воздействует на биологически активные точки пальцами или стеками;
  • иглоукалывание — метод заключается в воздействии тончайшими острыми иглами на биоактивные точки;
  • гидротерапия — эффективными считаются сероводородные ванны, грязевые обертывания, купание в термальных источниках.

Для лечения мигрени в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Осложнения

Опасным последствием мигрени считается мигренозный статус. Он возникает в том случае, если длительность приступа головной боли превышает 72 часа. Для мигренозного статуса характерны тошнота с неоднократной рвотой. Она приводит к потере жидкости и хлоридов.

При отсутствии лечения длительный приступ мигрени с осложнениями может привести к мигренозному инсульту. Пораженный сосуд после спазма теряет способность расширяться, провоцируя закупорку, формирование атеросклеротической бляшки и появлению ишемического очага. Головная боль пульсирующего характера может быть симптомом аневризмы головного мозга.

Нередко возникают социальные последствия мигрени. У человека нарушается режим труда и отдыха, пропадает жизненный тонус и энергия, что существенно снижает качество жизни. Мигрень может навредить не только профессиональной деятельности, но и семейной жизни, поэтому пациент чувствует угнетенность. Длительная апатия вызывает депрессию. По статистике, депрессивное состояние наблюдается в 3 раза чаще у людей, страдающих мигренью, чем у здоровых.

Профилактика мигрени

Для предупреждения развития мигрени рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • исключить сильные эмоции и стрессы;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не находиться долгое время за компьютером;
  • сбалансированно питаться;
  • перед усиленной умственной работой принимать ноотроп для улучшения кровообращения в мозге;
  • проходить курс расслабляющего массажа;
  • пить травяной чай;
  • отказаться от еды, содержащей усилители вкуса и ароматизаторы;
  • не принимать какие-либо медикаменты без назначения врача.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник