Мигрень и боли по всему телу
Мигрень – это неврологическая патология, которая сопровождается головной болью, общим недомоганием, тошнотой, расстройством сна. Страдает чаще слабый пол. Состояние такое, что невозможно думать ни о чем, кроме боли, нет настроения для общения с кем-либо и сил, чтобы работать. Нередко о приближении приступа можно догадаться по специфическим признакам. Приступы мигрени у женщин могут повторяться довольно часто. Головные боли возникают во время месячных. Часто они омрачают беременность. Желательно принять меры в самом начале приступа. Как правило, это помогает легче перенести его.
Содержание:
Механизм возникновения мигрени
Особенность такой головной боли состоит в том, что она не связана с каким-либо конкретным заболеванием или травмой головы, возникает, казалось бы, у здоровой женщины или мужчины. Вначале боль едва ощутима, но затем она стремительно усиливается. Если не принять лекарство сразу, бороться с нарастающим недомоганием очень трудно. Оно может продолжаться от 1 до 3 дней. Заканчивается так же спонтанно, как и возникает.
Появление приступов мигрени объясняют внезапным повышением уровня серотонина – биологически активного вещества, образующегося в головном мозге. Он является нейромедиатором, то есть участвует в биохимической передаче нервных импульсов – сигналов, поступающих от головного мозга к другим органам. Таким путем регулируется состояние кровеносных сосудов и кровообращение.
В ответ на всплеск уровня серотонина происходит сужение сосудов и последующее их неравномерное расширение (расстройство вазомоторной регуляции тонуса сосудов). Такое состояние и приводит к возникновению сильной головной боли. Обычно она чувствуется в половине головы, причем, как правило, всегда в одной и той же. Гораздо реже боль возникает в другой половине или бывает двусторонней.
Появление приступов мигрени связывают также с повышением активности гипоталамуса под воздействием раздражающих внешних факторов. В этом отделе головного мозга происходит выработка гормонов, регулирующих работу других эндокринных желез. Возникающий гормональный всплеск отражается на состоянии кровеносных сосудов и работе нервной системы.
Нервная система у женщин более чувствительна к воздействию различных неблагоприятных факторов, которые могут «выбить из колеи». К тому же большим стрессом для организма являются ежемесячно повторяющиеся менструации. Именно поэтому мигрень у женщин встречается чаще, хотя подобные головные боли бывают и у мужчин.
Мигрень относят к наследственным патологиям, передается заболевание по женской линии. У некоторых женщин приступы наблюдаются редко (3-4 раза в год). Других мигрень поражает до 4-6 раз в месяц. Это зависит от особенностей организма и образа жизни.
Видео: С чем связано возникновение приступов мигрени у женщин
Причины возникновения приступов мигрени
Приступ мигрени обычно возникает в связи с каким-либо стрессом, причиной которого может быть:
- сильная физическая усталость;
- повышенная умственная нагрузка, связанная, например, с напряженной учебой, принятием жизненно важного решения, ответственностью за выполняемую работу (с такой болезнью нередко сталкиваются «деловые» женщины);
- сильные негативные или положительные эмоции;
- нарушение привычного режима приема пищи, обезвоживание организма;
- изменение погоды;
- смена часового пояса или климатических условий;
- гормональные изменения в организме (у женщин они наблюдаются постоянно).
Возникновению приступа способствует недосыпание или слишком длительный сон. Симптомы болезни могут появляться из-за контакта с веществами, имеющими резкие запахи (не только промышленно-бытовыми, но и с косметическими средствами). Такая болезнь часто поражает курильщиков, даже «пассивных», вынужденных вдыхать табачный дым.
Причиной возникновения приступа мигрени может быть употребление некоторых напитков (кофе, пива, вина), а также отдельных продуктов (например, копченой колбасы, консервов, содержащих пищевые добавки, усилители вкуса). Часто головная боль подобного рода возникает после воздействия на глаза яркого мерцающего света. На нервную систему так же вредно действуют слишком громкие звуки (будь то музыка или производственный шум).
Фактором, провоцирующим возникновение мигрени, является длительное сидение за компьютером, связанное с умственным напряжением и усталостью глаз. Людей, имеющих слабый вестибулярный аппарат (чаще это наблюдается у женщин), «укачивает» в транспорте или на качелях. Их также часто поражает мигрень.
Видео: Признаки приближения мигрени
Виды мигрени и их симптомы
В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют отдельные формы мигрени.
Классическая. Сильная головная боль сопровождается головокружением, звоном в ушах, иногда потерей сознания. Встречается как у женщин, так и мужчин.
Менструальная. Симптомы мигрени у женщин возникают в «критические дни». Головной боли сопутствует тошнота, рвота, диарея. С такой формой заболевания встречаются 80% женщин.
Абдоминальная (брюшная) мигрень. Обычно такая форма наблюдается у детей. Причины аналогичны (сосудистые нарушения, происходящие в головном мозге). Однако основным отличием является жгучая боль в животе, тошнота и рвота.
Гемиплегическая. Редкая форма наследственной патологии, зачастую встречающаяся у женщин-родственниц. Перед началом головной боли резко снижается зрение, возникает непродолжительный паралич мышц одной стороны тела.
Офтальмоплегическая. Сопровождается болями в области глаз и временным параличом их мышц.
Мигрень сетчатки. Головной боли сопутствует потемнение в глазах, временная слепота.
Вестибулярная. Кроме боли в голове наблюдается сильное головокружение.
Как протекает приступ
Прослеживается несколько фаз протекания приступа мигрени: «продромальная фаза», «аура», «фаза атак», «постдромальная фаза».
Продромальная фаза
За несколько часов до приступа возникают индивидуальные симптомы, предшествующие головной боли. К ним можно отнести изменение настроения (подавленность, раздражительность), физической активности (суетливость или вялость). В это время отмечается нарастание усталости, рассеянность, замедленное мышление. Повышается жажда, исчезает аппетит.
Многие женщины впадают в депрессию. Если вовремя обратить внимание на появление признаков и принять обезболивающее и успокаивающее средство, болезнь может отступить.
Аура
Так называется совокупность симптомов, возникающих за 10-60 минут до начала основного приступа. Различают два типа ауры: положительную и отрицательную.
При наличии положительной ауры перед началом головной боли появляется ощущение внезапного ослепления ярким светом, мелькания зигзагов и звездочек перед глазами. Для отрицательной ауры характерно потемнение в глазах, ограничение бокового зрения. В фазе ауры у человека появляется слабость в конечностях, головокружение, потеря ориентации в пространстве, искаженное видение предметов.
У каждой женщины или каждого мужчины ощущения индивидуальны. У одних преобладают зрительные нарушения (офтальмическая аура), возникает временный паралич глазных мышц (офтальмоплегическая), происходит кратковременная потеря зрения (ретинальная). У других людей ярче проявляются онемение конечностей, чувство покалывания в пальцах (чувствительная аура), мышечная слабость (двигательная).
Возможно нарушение речи, резкое головокружение (соответственно, речевая и вестибулярная аура). У некоторых возникает сильная тревога и непонятный страх, ускоряется сердцебиение, перехватывает дыхание, возникает озноб (паническая аура). У женщин может появиться необъяснимая болезненность в нижней части живота, в груди.
Фаза атак
В острой фазе появляется сильная боль в виске, которая распространяется на лоб и глаза. Возникает такое чувство, будто глаза выходят из орбит. Боль бывает пульсирующей (тупой или давящей, распирающей). Она усиливается при поворотах головы. Возникают тошнота и рвота, непереносимость запахов, яркого света, громких звуков.
Возможно повышение температуры тела, усиление потоотделения, появление сухости во рту, чувства нехватки воздуха. Кожа бледнеет, ускоряется пульс. Учащается мочеиспускание, возникает понос.
Постдромальная фаза
Этой фазой приступ мигрени завершается. Женщина или мужчина еще примерно в течение 1 часа после исчезновения боли и недомоганий ощущает слабость, разбитость, боль в мышцах.
Совет: У многих людей приступы мигрени возникают регулярно. Можно завести специальный дневник, отмечать в нем дату наступления и окончания приступа, его усиления и спада. Это поможет заранее принять меры для ослабления симптомов, принять лекарство, ограничить умственную и двигательную нагрузку.
Виды мигрени
Различают следующие виды заболевания:
- Мигрень без ауры (ее называют обычной). При этом частота возникновения приступов сравнительно невелика. Основными проявлениями являются головная боль, тошнота, слабость.
- С аурой. У каждого человека бывают свои проявления ауры с преобладанием тех или иных недомоганий.
- Хроническая головная боль. Приступы возникают до 15 раз в день.
Предупреждение: Если боль в голове не проходит, необходимо обратиться к невропатологу или терапевту, чтобы пройти полное обследование. Возможно, причиной боли является опухоль головного мозга или другого тяжелого недуга.
Такое заболевание, как мигрень, может протекать в легкой форме (приступ продолжается недолго, аура отсутствует), средней степени тяжести (головная боль исчезает не позже, чем через 2 дня) и тяжелой (приступы частые, длятся по несколько дней).
Головная боль, возникающая при мигрени, отличается от боли при других заболеваниях тем, что имеет пульсирующий характер, повторяется с определенной периодичностью, проявляется предупреждающими симптомами, возникает чаще в половине головы.
Диагностика причин мигрени
Причину возникновения приступов мигрени необходимо обязательно выяснить. Самостоятельный бесконтрольный прием лекарств может привести к усилению приступа. Они окажутся бесполезными при неправильном употреблении.
Обычно терапевт направляет пациента к неврологу. Специалист может диагностировать мигрень и установить ее тип на основании симптомов, периодичности приступов, наличия мигрени у женщин предыдущих поколений.
В сложных случаях при тяжелых формах мигрени проводится МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Используется также метод реоэнцефалографии. Он позволяет оценить состояние сосудов головного мозга. На голове закрепляются электроды, а затем измеряется электрическое сопротивление в сосудах, которое зависит от объема проходящей крови.
Видео: Причины приступов мигрени, симптомы
Лечение
Специалист-невролог назначает комплексное медикаментозное лечение с использованием анальгетиков, спазмолитических средств, препаратов группы триптанов.
Медикаментозные средства
Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол) оказываются эффективными только, если их принять в самом начале приступа. Справиться с головной болью, сопровождающейся тошнотой, рвотой, падением артериального давления, многим помогает цитрамон. В нем, кроме анальгетиков, содержится кофеин.
Спазмолитики (папаверин, но-шпа) оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов и устраняют болезненное напряжение в области их сужения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен, применяются в острой фазе приступа как обезболивающие средства.
Противорвотные средства. Обычно назначаются церукал или мотилиум.
Триптаны. Причиной очень сильной боли при мигрени является неравномерное расширение сосудов. Поэтому проводится лечение препаратами триптановой группы (релпакс, имигран, зомиг). Они способствуют нормализации состояния сосудов, вызывают сужение чрезмерно расширенных участков, устраняя тем самым пульсацию крови. Они также снижают чувствительность организма к боли, воздействуя на рецепторы тройничного (лицевого) нерва. Характерно то, что на стадии «ауры» такие препараты совершенно неэффективны. Их надо принимать только при появлении сильной головной боли.
Препараты на основе экстракта спорыньи (кофетамин, дигидроэрготамин) оказывают действие, подобное триптанам.
Предупреждение: Длительно принимать любое из этих средств не рекомендуется, так как возможно привыкание мозга к их действию, даже возникновение зависимости (при употреблении, например, средств, содержащих кофеин). Некоторые лекарства вызывают сонливость. НПВ препараты надо принимать с большой осторожностью при наличии гипертонии, астмы или заболеваний сердца.
При лечении менструальной мигрени у женщин иногда назначается прием гормональных препаратов, регулирующих соотношение половых гормонов.
Народные средства
В дополнение к лекарственному лечению врач может посоветовать употребление народных средств, оказывающих тонизирующее и обезболивающее действие. В народной медицине для профилактики приступов и лечения мигрени используются растительные отвары (лугового клевера, бузины), смородиновый и малиновый соки, зеленый чай.
Для ослабления боли рекомендуется прикладывать к голове листья капусты или сирени.
Лечение мигрени у беременных
Во время беременности в состоянии гормонального фона женщины происходит небывалый сдвиг. Если женщина страдала еще до беременности, то в этот период приступы могут возникать еще чаще, так как воздействие провоцирующих факторов только возрастает.
По мере роста плод оказывает все большее давление на позвоночник и проходящие через него крупные сосуды, по которым кровь поступает в головной мозг. Это повышает вероятность появления головных болей.
В период беременности женщине нельзя принимать большую часть анальгетиков, а также триптаны. Можно использовать такие препараты, как панадол, парацетамол, ибупрофен (в минимальных дозах). С большой осторожностью следует относиться к употреблению различных травяных отваров и средств домашнего приготовления. Перед тем как их принимать, надо посоветоваться с врачом.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность повторения приступов, необходимо по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь, требуется регулярное питание, полноценный сон. Умеренные занятия спортом (особенно полезны плавание, пилатес, йога) помогают снимать нервное напряжение, способствуют улучшению состояния сосудов.
Если имеется склонность к возникновению приступов мигрени, необходимо воздерживаться от употребления крепкого кофе, алкоголя, консервированных продуктов (иногда можно заметить самостоятельно, на какой продукт организм реагирует особенно). Требуется отказаться от курения.
Source: prosto-mariya.ru
Источник
Мигрени проявляются сотнями способов, а люди испытывают различные сочетания симптомов и пост-эффектов. На данный момент развития медицины врачам сложно определить, что вызывает мигрени, поэтому также сложно и найти способ их предотвращения и создать лекарство от болезни. Достоверно неизвестно, что именно вызывает мигрени. Но вы сможете сами попытаться определить у себя предпосылки и ранние проявления болезни, сделав, таким образом, шаг к облегчению боли.
Продромальная стадия
Технически, мигрень начинается задолго до того, как вы начинаете чувствовать боль. Выявить какую-то закономерность предшествующих знаков очень сложно: у кого-то это частое зевание, у других — напряжение в мышцах шеи, а у третьих — тяга к определенным видам пищи. Эти странные знаки могут появиться в любое время: от нескольких часов до начала мигрени до нескольких дней. Поскольку они настолько непредсказуемы, ученые не могут точно сказать, что происходит в теле во время мигрени. По наиболее распространенной версии (но не доказанной), происходит замедление пищеварения. Такое предположение было высказано благодаря тому, что основной симптом мигрени — это тошнота и рвота.
Скажем, вас тошнит после того, как вы едите шоколад (а спустя время начинается и мигрень). Можно подумать, что шоколад — это спусковой крючок, откажись от него — и боли не будет. Но нейрофизиологи призывают вас обратить внимание в первую очередь на то, почему вы его съели. Была ли это непреодолимая тяга? Если да, то шоколад — это симптом, а не триггер, и вероятнее всего, сейчас у вас продромальная стадия.
Мигренозная аура
Примерно у трети людей, страдающих мигренями, присутствует такой симптом, как аура. Она проявляется в виде размытых линий, пятен, а иногда и частичной временной потери зрения. Поскольку все типы мигреней влияют на зрение, но не все влияние считается аурой, очень важно распознать эту разницу.
Нейрофизиологи из Калифорнийского университета Сан-Франциско выяснили, что происходит в мозге человека, который страдает мигренью с аурой. Кора головного мозга состоит из серого вещества и отвечает буквально за все: от получения сенсорных сигналов до координации движений. Исследователи обнаружили, что во время мигренозной ауры по коре снова и снова пробегают электрические импульсы. Когда импульс проходит сквозь мозг, он блокирует нормальную мозговую активность и вызывает изменения в микрососудистом тонусе. Этот процесс называется кортикальной распространяющейся депрессией, он-то и вызывает боль. Когда импульс проходит сквозь часть мозга, отвечающую за тактильные ощущения, мы чувствуем покалывание кожи, а когда попадает в зрительную кору, видим туманные линии и пятна. После того, как электрический импульс останавливается, аура проходит.
Болевая фаза
Сначала немного об основах. Для болевой фазы мигрени характерны чувствительность к свету и прикосновениям, обжигающая, пульсирующая боль, потливость, липкость кожи, тошнота и рвота. Некоторые люди даже начинают разговаривать нечленораздельно.
Ученые только начинают подбираться к пониманию причин этих симптомов, но считается, что основная — это повышенная чувствительность к определенным раздражителям, триггерам. У людей, страдающих мигренями, могут быть различные триггеры (что также усложняет исследования), но все они активируют тройничный нерв, который передает информацию, полученную лицом, в мозг. Дело в том, что у таких людей экстра-чувствительные нервы, которые при чрезмерном напряжении могут выбросить в мозг серотонин. Это приводит к быстрому сужению сосудов головного мозга, и излишки крови вынуждены проходить через наружную сонную артерию, что расширяет ее и вызывает болевой приступ. Так как в правом полушарии тромбоцитов, которые выбрасывают серотонин, больше, то эта сторона головы во время мигрени болит чаще. Поток крови уменьшается в той части коры, которая отвечает за зрение: это может объяснить, почему чувствительность к свету — такой распространенный симптом.
Постдромальная или восстановительная фаза
Это крайне мало изученная фаза мигрени. Дело в том, что долгое время ученые не считали восстановление после болевой фазы самостоятельным этапом болезни. Тем не менее, после того, как боль проходит, вы все равно чувствуете себя неважно. В исследовании, опубликованном в журнале Neurology, говорится, что 89% страдающих мигренью проходят через постдромальную фазу. Список симптомов очень обширный: усталость, тупая боль, слабость, упадок сил, головокружение, трудности с концентрацией внимания и изменение настроения. Однако ученые не находят никаких физиологических и биологических причин для развития этой фазы: непонятно, что именно вызывает это «похмелье».
Почему очень важно выявить триггеры
Казалось бы, причину боли выявить легко: достаточно прислушиваться к своему организму. Некоторые люди могут понять, что, например, конкретный сорт вина вызывает у них головную боль. Но многие в то же время не в состоянии выяснить, что именно ведет к возникновению мигрени. В 2013 году неврологи из Медицинского центра в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина, опросили страдающих мигренью на предмет того, что конкретно они считают триггерами. Затем они проследили, какие факторы вызывают эти триггеры, и не обнаружили никакой закономерности.
Скажем, вы подозреваете, что мигрень начинается каждый раз с началом менструации. Но обычно она сопровождается дискомфортом и спазмами, и чтобы снять напряжение вы пьете красное вино. Так что же вызывает мигрень: месячные или вино? Может быть, вы любите пропустить по бокалу белого, но часто после него у вас нестерпимо болит голова? Иногда все обходится, но спустя пару дней случается мигрень. Что тому причина: белое вино или просто вечер с бокалом алкоголя?
Нейрофизиологи полагают, что даже то, что кажется незначительным, может вызвать полномасштабную мигрень: погода, атмосферное давление, недостаточное количество отдыха, сна и уровень стресса. Медики советуют вести дневник и записывать в него абсолютно все: что вы ели, пили ли алкоголь, занимались ли спортом, сколько спали и какие таблетки принимали. Возможно, рано или поздно вам вместе с врачом удастся выявить закономерности и значительно облегчить себе жизнь.
Чувствительность к свету
Одним из главных симптомов тяжелой мигрени является высокая чувствительность к свету. Для того чтобы понять, почему так много людей страдает от головных болей, ученые из Гарварда провели исследование, в котором участвовали 2 группы слепых людей, страдающих мигренями.
Одна группа была полностью ослепшей в результате несчастных случаев, а другая — почти ослепшей из-за дегенеративных заболеваний, но при этом могла немного различать цвета. Когда эксперты включили яркий свет в комнате с первой группой, никто из испытуемых не пожаловался на усиление боли. Во второй же группе все было с точностью до наоборот: почти все сказали, что боль стала сильнее. Таким образом, ученые пришли к выводу, что именно зрительный нерв, который был не поврежден у этой группы, отвечает за чувствительность к свету. Причем даже низкий уровень освещенности может привести к усилению симптомов. Аналогичные опыты на крысах показали, что зрительный нерв передает свои сигналы прямиком в центр мозга, который пульсирует в результате электрических импульсов. Так что темнота действительно помогает уменьшить боль или хотя бы просто не усугублять ситуацию.
Поражение белого вещества и риск инсульта
Звучит устрашающе, но ученые выдвигают гипотезы о том, что регулярные мигрени в долгосрочной перспективе могут привести к ряду поражений мозга. Врачи сравнили МРТ людей, которые страдают этим заболеванием и выявили, что у всех наблюдается гиперинтенсивность белого вещества, которое сообщает части мозга друг с другом. Чем чаще возникает мигрень, тем активнее вещество, и тем больше риск инсульта. Но это не значит, что страдающие мигренью в итоге обязательно заработают инсульт. Просто вам надо проявлять особую осторожность, чтобы контролировать другие вещи, которые могут привести к инсульту: например, уровень холестерина.
Мигрень и гормоны
Ученые выяснили, что есть прямая связь между эстрогенами и мигренью: оказывается, женский пол чаще, чем мужской страдает головными болями именно из-за гормонов. Уже в возрасте от 13 до 17 лет соотношение примерно 3:1, но после менопаузы частота женских мигреней уменьшается.
Специалисты из Университета Джона Хопкинса и Университета Каролины сравнили МРТ 160 000 мужчин и женщин и обнаружили огромную разницу в реакции их мозга на мигрень. Они также выявили, что женщины с постоянно колеблющимся уровнем эстрогена чаще страдают мигренями, чем женщины со стабильным уровнем гормонов. Некоторым снизить частоту головных болей могут помочь гормональные контрацептивы.
Источник