Мигрень и глаз отек

Мигрень часто путают или отожествляют с головной болью, считая, что и то и другое – не повод для страданий или отдыха. Здоровым людям трудно понять насколько сильно отличаются симптомы мигрени от банальной головной боли.

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, при котором возникают приступы (пароксизмы) интенсивной головной боли, чаще локализующиеся в одной половине головы и сопровождающиеся сопутствующими расстройствами вегетативной системы – тошнотой, рвотой, непереносимостью световых и звуковых раздражителей.

Причины

От приступов мигрени страдают в общей сложности от 5 до 20% процентов населения земного шара, по большей части – женщины репродуктивного возраста. Так как, в основе заболевания, лежат патологические изменения в сосудистой системе головного мозга, то спровоцировать приступ мигрени может множество факторов, а предрасположенность к заболеванию передается генетически.

Механизм возникновения

Считалось, что головная боль и сопутствующие симптомы заболевания возникают из-за резкого спазма и последующего расширения сосудов головного мозга, последние исследования на эту темы обнаружили, что механизм возникновения мигрени гораздо сложнее и изучить его до конца пока не представляется возможным. Судя по результатам этих исследований, боль возникает из-за высвобождения определенных химических веществ, содержащихся в клетках, окружающих сосуды головного мозга и в определенных клетках мозга.

Такие вещества, как серотонин, брадикинин, гистамин, простагландины, вещество Р и другие, взаимодействуют другом и становятся причиной сильных головных болей. Кроме того, пульсацию, тошноту, рвоту и ауру могут спровоцировать резкие колебания сосудов в мозгу и распространение волны «торможения» — резкого снижения активности клеток головного мозга.

Факторы, провоцирующие начало приступа

До сих пор точно установить причины возникновения мигрени, не удалось, симптомы заболевания зависят возраста, состояния нервной системы, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Традиционно эту болезнь относят к «женским», так как соотношение больных мужчин и женщин составляет примерно 1:4. У детей встречается редко, ее симптомы менее выражены и чаще всего не диагностируются вовремя. Чаще от мигрени страдают молодые люди, занимающиеся умственной деятельностью, «кабинетные» работники или домохозяйки, замечено, что люди, работающие на свежем воздухе или те, чей труд связан с физической активностью, гораздо реже страдают от этого заболевания. Люди, страдающие от мигрени, к факторам, способным спровоцировать приступ, относят следующие:

  • употребление в пищу большого количества копченостей, кофе, шоколада, некоторых видов выдержанных сыров или спиртных напитков;
  • психоэмоциональное возбуждение – стресс, испуг, нервное потрясение и так далее;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • изменение погодных условий;
  • физические нагрузки.

Симптомы заболевания

Симптомы мигрени – это возникновение головной боли, с такими типичными проявлениями, как пульсация, давление, возникающие в височной или затылочной области, чаще поражающее только одну половину головы.

Приступ мигрени может продолжаться от 3-х часов до 3-х суток, обычно его длительность составляет около 24 часов. Количество приступов зависит от формы заболевания и колеблется от эпизодических мигреней несколько раз в год до 10–15 в месяц.

Для мигрени характерны следующие особенности клинической картины:

  1. Возникновение пульсирующей или давящей боли в одной половине головы – возможно чередование сторон;
  2. Сопутствующие приступу признаки – тошнота, рвота, непереносимость;
  3. Усиление симптомов мигрени при физической нагрузке, усталости;
  4. Возникновение приступов после характерных провоцирующих факторов;
  5. Появление ауры перед приступом;
  6. Неэффективность применения анальгетиков для купирования приступов;
  7. Наследственный характер заболевания.

Фазы мигрени

Типичный приступ мигрени включает в себя 4 фазы, но не все пациенты ощущают их одинаково.

  1. Продромальная фаза – возникает более чем у половины пациентов за несколько часов или суток до начала приступа и характеризуется ухудшением состояния, раздражительностью, депрессией или усталостью, расстройством пищеварения или другими подобными симптомами.
  2. Фаза ауры – возникает у части больных и непосредственно предшествует приступу боли. Чаще всего – примерно в 90% случаев, аура носит визуальный характер – появление мерцающих пятен, зигзагов перед глазами, ухудшение зрение, размытость окружающих предметов. Сенсорные расстройства возникают в 30–40% случаев – ощущения покалывания, онемения в одной части лица, верхней конечности или всего тела. Реже возникают моторные нарушения, проблемы с речью или головокружения. У детей, в отличие от взрослых, после ауры приступ мигрени может не возникнуть или будет менее выраженным.
  3. Классический приступ мигрени – это пульсирующая боль в одной половине головы, усиливающаяся при громких звуках, ярком свете, резких запахах или физической нагрузке. Такие приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и другими сопутствующими симптомами.
  4. Постфаза – после приступа, в течение некоторого времени – от 1 часа до нескольких суток больные жалуются на болезненные ощущения в голове, мышечное напряжение или сильную усталость.

Клинические виды

При таком заболевании как мигрень, клинические проявления могут отличаться, хотя основные симптомы остаются неизменными.

Читайте также:  Капли для носа от мигрени

Выделяют следующие виды заболевания:

  1. «Классическая» мигрень с аурой – заболевание, передающееся по наследству, головные боли возникают после ауры и сочетаются с основными сопутствующими симптомами. Реже встречается наследственная гемиплегическая мигрень, сопровождающаяся нарушениями моторики.
  2. Базилярная мигрень – возникает при поражении в основном одной артерии – базилярной – в этом случае больного мучает пульсирующая боль в затылке, нарушение речи, зрения и расстройства сознания.
  3. Мигрень в детском возрасте встречаются редко, обычно у детей возникают отдельные симптомы или фазы мигрени, без ярко выраженной клинической картины. Детские синдромы включают в себя предшественники мигрени – иногда у детей возникают настолько сильные ауры, что это приводит к помрачению сознания или возникновению иллюзий и галлюцинаций. В других случаях у детей появляются сопутствующие синдромы, без самого приступа пульсирующих или давящих болей. Иногда у детей на фоне изменений в сосудистой системе головного мозга возникают приступы судорожной активности или даже судороги.
  4. «Глазная» или ретинальная мигрень характеризуется тем, что во время приступов головной боли у больного возникают нарушения зрения или даже временная слепота на один или оба глаза. Также для глазной мигрени характерно двоение в глазах и появления ярких вспышек света (фотопсий) во время ауры.
  5. «Брюшная» или абдоминальная мигрень – сопровождается нарушениями в работе пищеварительных органов – дискенизиями желчевыводящих путей, язвенной болезнью желудка и другими нарушениями. Кроме того, при абдоминальной мигрени больного во время приступов или в продромальный период мучают сильные боли в животе, расстройства стула или сильные приступы тошноты и рвоты. Нередко до приступов головной боли возникают приступы боли в животе. Эта форма заболевания чаще встречается у мужчин.
  6. «Паническая» или вегетативная мигрень – во время приступов появляются симптомы нарушения работы вегетативной системы – усиление потоотделения, сердцебиение, отек и покраснение лица, озноб, чувство нехватки воздуха, страха удушья и так далее. Это состояние может вызвать приступы паники, острого страха во время продромы или самого приступа мигрени.
  7. «Менструальная мигрень» — более чем у 50% женщин, страдающих от этой болезни, приступы связаны с колебаниями менструального цикла, что объясняется изменениями уровня половых гормонов в крови.
  8. «Шейная» мигрень – приступы головной боли сопровождаются мышечным спазмом, возникающим на уровне шеи. Зажатость мышц не дает возможность повернуть или наклонить голову и вызывает дополнительные неприятные ощущения при приступе шейной мигрени.
  9. Хроническая мигрень – примерно у пятой части всех больных, страдающих эпизодической мигренью, развивается хроническая форма заболевания. Приступы становятся менее интенсивными, но более частыми, протекают без продромального периода или ауры и возникают не реже 1 раза в 15 дней на протяжении трех месяцев подряд.
  10. «Пучковая» головная боль или мигренозная невралгия Хортона – эта форма болезни чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Эта разновидность характеризуется сильными выраженными болями в области глаза и окологлазной области, слезотечением, ринореей и психомоторным возбуждением. Приступы идут сериями – от 1 до 4 в сутки, длятся несколько недель и затем исчезают на длительное время («пучки»).

Лечение заболевания

Лечение мигрени сопряжено с большими трудностями, так как большинство лекарственных препаратов не оказывает выраженного действия и не способно как-то уменьшить головную боль во время приступа. Поэтому большинство больных предпочитают не лечить мигрень, а проводить профилактику возникновения приступов или применять народные методы лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя использование препаратов, нормализующих мозговое кровообращение и укрепляющих сосуды.

Также для профилактики и лечения мигрени используют блокаторы кальциевых каналов, B-блокаторы и антиконвульсанты. Но прием этих препаратов должен проводиться только по назначению врача и под его строгим контролем.

Для купирования приступов мигрени используют нестероидные противовоспалительные средства или селективные агонисты серотонина, их нужно принимать в самом начале приступа головной боли, тогда они способны приостановить приступ или сделать его менее выраженным.

Предлагаем вам статью «Основные причины возникновения головных болей», в этой статье обратите внимание на абузусную головную боль.

Народные методы лечения

К народным методам лечения можно отнести создание специального режима при приступе – больной должен находиться в хорошо проветриваемой затемненной комнате, без посторонних раздражителей.

Также для лечения мигрени рекомендуются общеукрепляющие мероприятия, массаж и иглорефлексотерапия.

Source: tibet-medicine.ru

Источник

Глазная мигрень, или мерцательная скотома, — это временное нарушение зрительной способности, характеризующееся выпадением некоторых участков полей зрения или искажением картины. Это состояние также называют зрительной аурой, являющейся одним из этапов развития клинической мигрени, при которой наблюдается сильная, обычно односторонняя, головная боль. Это заболевание встречается у 20% женщин и 6% мужчин. Чаще всего с глазной мигренью сталкиваются подростки, молодые люди и беременные женщины.

Читайте также:  Есть ли такое заболевание мигрень

Причины глазной мигрени

Причины мерцательной скотомы кроются не в офтальмологических заболеваниях, а в неврологических проблемах. Зрительный аппарат начинает работать неправильно вследствие нарушенного кровотока в подкорковых и корковых частях затылочной зоны головного мозга, отвечающей за зрение.

Медициной еще недостаточно изучена глазная мигрень, поэтому неизвестны точные причины, вызывающие ее. Однако офтальмологи выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие этого состояния:

  • Частый недосып;
  • Интеллектуальное переутомление;
  • Гипоксия мозга;
  • Часто меняющаяся погода или климатические зоны (регулярные перелеты);
  • Стрессовые и депрессивные состояния;
  • Непостоянство гормонального фона;
  • Мерцающая атмосфера вокруг (мелькающие и яркие источники света);
  • Курение и острые запахи;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Болезни, вызывающие изменения в структуре артериальных сосудов головного мозга;
  • Рацион питания с включением большого количества копченых продуктов, твердых сыров, кофеиновых и алкогольных напитков;
  • Лечение некоторыми из медицинских препаратов.

Внимание! Чаще всего зрительная аура регистрируется у лиц 14-16 лет. Это связано с активным ростом организма, приводящим к изменениям в системе кровообращения. Более того, именно для этой возрастной группы характерны большие нагрузки на нервную систему.

Перечень факторов, приводящих к развитию мерцательной скотомы, только подтверждает, что это состояние никак не связано с особенностями строения и функционирования самих глаз. Все дело лишь в нарушении кровообращения в зрительном центре головного мозга. Некоторые офтальмологи считают, что глазная мигрень относится к наследственным заболеваниям. Но в настоящий момент неизвестно ни одного факта, который бы мог доказать это предположение.

Разновидности мигрени и фазы ее развития

Различают два вида мигрени:

  • Клиническая;
  • Общая.

Клиническая мигрень развивается, последовательно проходя следующие фазы:

  1. Первая – продромальная (продолжительность: 1-24 часа). Распознать начало приближающегося приступа мигрени, опознав эту фазу, удается не всем. Во время нее развивается чувство усталости, начинается зевота, снижается ловкость. Затылочные мышцы находятся в тонусе, появляется жажда, начинает хотеться сладкого. Человек становится чересчур раздражительным, особенно раздражают свет и звуки.
  2. Вторая – зрительная аура (продолжительность: 5-60 минут). У глазной мигрени симптомы нельзя не заметить. Обычно именно с этой фазы человек понимает, что начался приступ. В глазах мерцают вспышки, изображение искажается, отдельные участки поля зрения выпадают, иногда развивается временная слепота. Другими симптомами, относящимися ко второй фазе мигрени, являются снижение чувствительности пальцев рук и появление речевых дисфункций.
  3. Третья — головная боль (продолжительность: до суток). Обычно боль чувствует только с одной стороны, обычные обезболивающие препараты не в состоянии снять ее. Боль усиливается при свете, громких звуках и резких запахах. Человек чувствует себя усталым и сонным, но боли не дают уснуть. Иногда на этой стадии развития мигрени появляются тошнота и рвота.
  4. Четвертая – заключительная (продолжительность: от нескольких часов до нескольких дней). Эта фаза характеризуется уменьшением головной боли. Измотанный ею человек засыпает, он по-прежнему чувствует себя усталым, аппетит отсутствует, но наступает облегчение. К завершению этой фазы наблюдается восстановление.

При общей мигрени отсутствует только вторая фаза. Поэтому мерцательная скотома – это состояние, относящееся только к клиническому виду этого заболевания. Рассмотрим его подробнее.

Зрительная аура

Это состояние принимает форму мерцательной скотомы (мелькание расплывчатых контуров) или фотопсии (блики и вспышки). Вспышки и искажения регистрируются сразу на двух глазах, что обусловлено нарушениями циркуляции крови в бассейне задней мозговой артерии.

Глазная мигрень бывает двух видов:

  • Ретинальная мигрень. Характеризуется развитием центральной (расположенной в точке фиксации взгляда) или парацентральной (расположенной возле точки фиксации взгляда) скотомой. Она выглядит как цветное или бесцветное пятно различных форм и размеров. Перед глазами предстает сверкающая картина, ведущая к выпадению доли поля зрения. Иногда она составляет половину от максимального участка видимости. Ретинальная офтальмическая мигрень – причина развития слепоты на одном или обоих глазах. Нередко у людей с такой формной зрительной ауры диагностируют также ишемию сетчатой оболочки (недостаточное кровоснабжение). Однако эти явления полностью обратимы (исчезают после завершения приступа).
  • Офтальмоплегическая мигрень. Другое название – болезнь Мебиуса. Эта форма мигрени характеризуется дисфункцией глазодвигательного нерва, приводящей к птозу (опущению) верхнего века и мидриазу (расширению зрачков). Иногда фиксируется косоглазие. Офтальмоплегическая мигрень в большинстве случаев диагностируется в детском возрасте. Она обостряется на протяжении нескольких недель.
Читайте также:  Никотиновая кислота при мигрени отзывы

При глазной мигрени посередине скотомы больной наблюдает мерцающую зону с зигзагообразным контуром. Ее отчетливо видно как с открытыми, так и закрытыми глазами. Острота зрения при этом снижается. Однако при исследовании глазного дна во время зрительной ауры никакие изменения в нем не обнаруживаются.

Диагностика

Офтальмологическая мигрень диагностируется на основе анализа общего анамнеза, инструментального и физического обследования, включающего в себя:

  • Наружный осмотр глазных яблок;
  • Оценку реакции зрачков;
  • Оценку количества глазных движений;
  • Офтальмоскопию:
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию мозговых кровеносных сосудов;
  • Инспекцию полей зрения.

Для диагностики глазной мигрени нужно обращаться не только к офтальмологу, но и к неврологу. Это связано с тем, что мерцательная скотома часто является следствием артериовенозной мальформации головного мозга (аномальное сплетение артерий и вен, препятствующее из-за оказывающего друг на друга давления свободному току крови). Причем офтальмоплегическая форма мигрени обычно связана с образованием мешотчатой аневризмы на сонной артерии.

Важно! Необходима дифференциальная диагностика для исключения синдрома Толосы-Ханта, проявляющегося похожими симптомами, но имеющего другие причины развития (дисфункция одного или нескольких черепных нервов).

Первая помощь

Мигрень не несет опасности, но резко снижает качество жизни. Поэтому бороться с ней нужно, обнаружив первые симптомы болезни. Если вы почувствовали приближение приступа, облегчить состояние можно следующими способами:

  • Покой. Прилягте в темном, тихом и прохладном помещении. Вам никто не должен мешать. Если сможете, то лучше уснуть.
  • Массаж. Его желательно доверить специалисту. Если помассировать голову и воротниковую зону, то боли пройдут быстрее.
  • Анальгетики и противовоспалительные препараты. Этот метод подходит только для людей со слабыми приступами мигрени, иначе лекарства не помогут. Рекомендуются к приему: Седалгин, Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Ибуклин.
  • Кофеин. Небольшое количество кофеина поможет справиться с приступом. Выпейте чашку кофе или крепкого чая с добавлением сахара.
  • Эфирные масла. Втирайте в височную часть эфирное масло мяты или мелиссы.
  • Триптаны. Это собирательное название группы препаратов, предназначенных специально для купирования сильных приступов мигрени. Некоторые из них: Ризатриптан, Алмотриптан, Релпакс.

Если успеть в первые два часа после начала приступа, то могут быть эффективными:

  • Инъекции аспирина;
  • Таблетка Валидола или Нитроглицерина, положенная под язык;
  • Вдыхание паров Амилнитрита в течение 2 минут (поднести к носу вату с 3-4 каплями средства);
  • Инъекции с глюкозой и Эуфиллином.

Когда приступ закончится, полезно принять расслабляющую ванну.

Профилактическое лечение

При глазной мигрени лечение проводится курсами отдельно от первой помощи, оказываемой только во время приступов. Такое лечение называют профилактическим. Оно направлено на предотвращение приступов в будущем.

Важно! Если вас беспокоит более чем 2-3 приступа офтальмической мигрени в течение одного месяца, вам показана специальная терапия. Она включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы профилактики приступов, сокращающих их количество и силу.

Невролог назначает больному лекарства для расширения сосудов головного мозга и успокоения нервной системы:

  • Кавинтон;
  • Папазол;
  • Стугерон;
  • Экстракт валерианы.

Немедикаментозные профилактические меры включают в себя:

  • Прогулки на свежем воздухе. Желательно гулять в парках, лесополосах, за городом. Не зря мигрень называют болезнью цивилизации: в деревнях и селах, где воздух свеж и чист, это редкое явление;
  • Легкие физические нагрузки, гимнастика. Движение – это средство против многих болезней. Но следует знать меру. Перенапряжение во время занятий спортом не менее вредно, чем их отсутствие.
  • Полноценный сон. Спите 8-9 часов. Допустимый минимум – 6 часов полноценного сна.
  • Правильное питание. Пересмотрите рацион. Включите больше овощей и фруктов, рыбы и круп. Исключите жареные, копченые и жирные блюда. Забудьте о фаст-фуде и прочих вредных продуктах.
  • Спокойствие. Не нарушайте его. Если уже что-то неприятное случилось, этого уже не избежать.

Зрительная аура, которую называют мерцательной скотомой – лишь одна из фаз клинической формы мигрени. Она не представляет опасности для органов зрения, так как нарушения зрительной способности фиксируются лишь на время приступов. После них происходит полное восстановление всех функций. Но головная боль, развивающая вслед за глазной мигренью, а также невозможность вести обычные дела во время них, существенно изменяют жизнь человека в худшую сторону. Качество жизни сильно падает. И чтобы исправить это, необходима помощь врача.

Source: VizhuNaSto.ru

Источник