Мигрень из за компьютера
Здравствуйте!
Моей внучке 19 лет. Она студентка. Мне даже писать об этом страшно, как же её мучают головные боли! Врач поставил ей диагноз — мигрень. К слову сказать, у ее мамы (моей снохи) тоже мигрень, так что этот диагноз не стал для нас неожиданностью. Я знаю, как мучается мигренью сноха, но никогда не думала, что эти мучения бывают еще сильнее. Когда мучается внучка, как будто сама болею, ей-Богу… У внучки эта головная боль впервые проявилась в 16 лет, когда она готовилась к экзаменам и ей пришлось очень много читать. Потом был перерыв в полтора года. А потом, когда она стала много времени проводить у компьютера, эти приступы мигрени стали одолевать ее чаще и чаще. Возникает сильная пульсирующая боль в области лба и правого виска и правой глазницы, и почти сразу же вслед за этим начинается тошнота, иногда бывает и рвота. В это время она совершенно не переносит никаких звуков и света.
Такой приступ может продолжаться и три часа, после чего внезапно оборваться, но бывает и двое суток — и тогда я сижу в соседней комнате и плачу. Незадолго до приступа у нее начинает как будто заплетаться язык (простите, как будто выпивши, хотя она у нас никогда спиртного не употребляла), а потом возникает какая-то пелена перед глазами, даже в глазах иногда двоится. Господи, как же я боюсь, что она будет мучиться этими болями всю свою жизнь, как и ее мать. Сноха говорила, что и ее мать тоже мучилась этой же мигренью. Да что же это такое, а? Внучка точно заметила (да и мы тоже), что сидение у компьютера дает себя знать — приступы стали сильнее и дольше. Расскажите, пожалуйста, в газете, что это за болезнь такая и как ее можно обуздать.
Головная боль у женщин и мужчин
Проведенные исследования убедительно показали, что женщины страдают мигренью много чаще, чем мужчины — аж в 3 раза. Какие же есть причины мигрени у женщин и мужчин? В первую очередь, улавливается связь с наследственностью в развитии этого заболевания: при наличии мигрени у обоих родителей у детей риск возникновения мигрени составляет от 60 до 90%, если только у матери — 72%, а только у отца — 20%. Причины возникновения мигрени: ученые связывают возникновение мигрени с нарушением обмена вещества, относящегося к классу нейротрансмиттеров — серотонина, вырабатываемого шишковидной железой.
Это нарушение обмена провоцирует сначала спазм, а потом длительное расширение сосудов головного мозга. В наше время все чаще и чаще возникают такие виды деятельности, которые немыслимы без работы у компьютера. И эта работа может продолжаться от трех-четырех до шести-семи и даже более часов в день. Мало того, что это не самым лучшим образом влияет на самочувствие вообще, но такая работа за компьютером может провоцировать срабатывание пускового механизма мигрени и очень сильно влиять на течение заболевания.
Мигрень за компьютером
Как правило, мигреневые приступы, связанные с работой за компьютером, возникают к концу рабочего дня. В отличие от обычной и не то чтобы уж очень привычной, но во всяком случае вполне знакомой большинству людей головной боли, возникающей из-за погодных условий или переутомления, этот вид головной боли быстро усиливается и делает дальнейшую работу просто-напросто невозможной. Причина возникновения мигренозных приступов связана с напряжением мышц глаз, которые испытывают напряжение при фиксировании изображения на мониторе компьютера.
Дело в том, что изображение на мониторе отнюдь не цельное, оно воспроизводится благодаря сегментарной высокочастотной подаче цветных или черно-белых стимулов, значительно отличающихся по своим техническим характеристикам от обычного изображения. Головной мозг человека крайне чувствителен к напряжению мышц головы (в том числе и мышц глаз) и шеи. Их перенапряжение ведет к тому, что тройничный нерв и его веточки излишне активируются. И вот как раз именно это, то есть избыточная активация этой части нашей периферической нервной системы, играет главную роль в запуске механизма мигренозного приступа. Самой важной по значимости и, пожалуй, единственно действенной рекомендацией для человека, страдающего мигренью, связанной с работой на компьютере, является временное снижение функциональной нагрузки на глаза.
А для тех из нас, кто имеет обыкновение носить контактные линзы, рекомендуется на некоторое время заменить контактные линзы обычными очками (к слову говоря, купленными не в киоске, а подобранными врачом-офтальмологом). Я уже не раз говорил и писал о том, что очень важно правильно обустроить рабочее место.
Головная боль: как избежать приступа?
Надо соблюдать правила работы за компьютером — расстояние между монитором и глазами должно быть никак не менее полуметра. И ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярными перерывами в работе — каждые 20 минут вставать и отходить от компьютера минут на 5-7. Не менее важно и правильное освещение — свет должен падать слева и сверху. Должна быть возможность обратить свой взор вдаль — это позволяет снять напряжение мышцам глаз. И очень важным является применение средств, способных уменьшить влияние мигрени на трудоспособность.
Едва ли не лучшим на сегодня средством от мигрени, а точнее прерывания приступа мигрени является Зомиг — препарат, позволяющий остановить и болевые ощущения, и сопутствующие этим ужасным болям изменения в головном мозге. Наш с вами успех во всем, в том числе и в зарабатывании средств к существованию, играет очень и очень большую роль в нашей жизни. Поэтому очень важно не дать мигрени сломать нас…
Для этого надо следовать некоторым правилам:
- вовремя прерывать каждый приступ мигрени (желательно до того, как развилась боль — то есть на уровне ауры);
- правильно оборудовать свое рабочее место и должным образом организовать режим работы и отдыха.
Не могу не написать и о нескольких проверенных временем традиционных (то есть народных) средствах борьбы с мигренью.
- Прекращению мигрени может способствовать ежедневное употребление смеси меда и 5%-го яблочного уксуса — смешав по 2 ч. ложки того и другого, принимать во время еды. Сок свежего картофеля — по 1/4 стакана 2-3 раза в день.
- Замечательное средство, помогшее многим при мигрени: утром вскипятите 180-200 мл молока; в это горячее молоко разбейте одно куриное яйцо и, тщательно взболтав эту смесь, медленно выпейте натощак. Делайте это каждое утро. Курс 7-10 дней.
Получайте новые статьи прямо на почту!
Все письма в рубрике «Нервная система»
Внимание!
Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.
Источник
Самым распространенным из недугов у тех, кто подолгу работает за монитором компьютера, является головная боль, а к ней нередко присоединяется еще и боль в шее. Возникать эти явления могут в результате нескольких причин, но основной из них будет переутомление и банальное напряжение. В результате этого страдают сосуды головного мозга, а значит и питание мозговых клеток. В таких условиях дальнейшая работа становится нелегким испытанием и нужно знать, какие мероприятия провести для устранения боли и ее профилактики.
Причины боли у офисных сотрудников
Те люди, которые по долгу службы вынуждены часами просиживать за мониторами компьютеров, нередко отмечают, что через пару-тройку часов непрерывной напряженной работы их одолевает головная боль. Иногда она начинается с боли в шее, переходя потом в гудение и тягостное ощущение внутри черепа. Подобные проблемы могут испытывать и те, кто длительно сидит в интернете или играет в игры на компьютере, но не все понимают, откуда берется боль и что нужно делать, чтобы ее избежать. Далеко не всегда головная боль связана непосредственно с мозговой тканью, или сосудами головного мозга, или стрессом из-за невыполненной работы. Нередко причины боли совершенно иные. Важно четко разграничивать провокаторов боли, тогда и способы лечения и профилактики будут эффективными.
Нередко боль возникает в тех случаях, когда просто банально не соблюдены гигиенические нормы, освещенность для работы с монитором слишком низкая, что перенапрягает зрение, особенно если оно и так неважное. Тогда человек щурится, напрягает мышцы, что в итоге утомляет. Это приводит к тому, что возникает боль в голове. Также могут способствовать боли неудобство при сидении, напряжение спины и шеи, нарушение режима труда и отдыха. При работе за монитором каждые 30-40 минут нужно отдыхать, вставать и разминаться, но далеко не все об этом помнят.
Головные боли: в чем причины
Однако нередко головная боль начинается буквально через несколько минут после начала работы, даже если человек не утомлен, сидит удобно, и освещение вполне удовлетворительное. В этих случаях изображение на мониторе и работа за компьютером выступают в роли триггеров определенных патологий. К ним можно отнести патологии сосудов головного мозга (они нередко провоцируются светом, в том числе мерцанием монитора, алкоголем, шумом и т.д.). Причинами головной боли могут становиться гипертония, гипотония и колебания давления — они обычно приводят к тяжести в голове или затылке, пульсации в области висков и общему недомоганию. Нередко работа за монитором провоцирует мигрень — это приступы резкой боли в области одной половины головы.
Длительное неподвижное положение, напряжение мышц спины и шеи провоцируют боль в голове из-за остеохондроза. Статичное положение позвоночника приводит к его компрессии и сдавлению корешков нервов и сосудов. Это нарушает кровообращение в сосудах головного мозга и дает боли.
Способствуют усилению головной боли нехватка кислорода в помещении, а также сухой и жаркий воздух, которые нарушают дыхание и усиливают гипоксию.
Боли в шее, проблемы сосудов головного мозга и иные причины
Нередко длительное сидение за компьютером приводит к головной боли из-за проблем с сосудами и шейной областью. Это и немудрено, ведь статичное положение головы приводит к сильному напряжению мышц в области спины и боли в шее, напряжению и спазм мышц. Это признак не патологии, а утомления тела, его чрезмерного напряжения. Иногда, если человек не реагирует на боль в шее, продолжая работать, развивается тошнота, головокружения и даже обмороки, связанные со спазмом сосудов головного мозга и дефицитом кислорода в мозговой ткани.
Если постоянно игнорировать подобные симптомы и переутомляться, хронический спазм, который испытывают сосуды головного мозга, может грозить развитием проблем с памятью, нарушениями сна, депрессией и неврозами. А боль в шее постепенно станет постоянной, провоцируя дегенеративные изменения в области шейного отдела позвоночника, вплоть до грыж. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем, от которых будет страдать сам человек и которые потом будет практически невозможно полностью вылечить.
Лечение и профилактика боли
Совершенно неправильно при появлении боли принимать спазмолитики и анальгетики. Эти препараты только устранят симптомы болезни, но никак не повлияют на причины. Они не ликвидируют источник боли, постоянное напряжение, а лишь облегчат на какое-то время боль. А именно это ощущение подсказывает человеку: «пора сменить позу, отдохнуть, обратить внимание на свое состояние», и значит, иногда еще и обратиться к врачу. Если длительно игнорировать подобные симптомы, можно запустить процесс и попасть к доктору уже в запущенной стадии, когда полноценное лечение уже невозможно. Поэтому, если боль в шее или головная боль стали частыми спутниками работы, пора заняться своим здоровьем.
Для предупреждения боли, особенно в периоды, когда нужно много проводить времени за монитором, есть несколько методов профилактики утомления и соответственно, болевого синдрома. Прежде всего, это полноценный сон, в том числе и дневной. Ели вы проработали непрерывно за компьютером более 3-4 часов, отличная профилактика переутомления — это пара часов дневного сна. Не менее полезны разминка, а также прогулка на свежем воздухе, смена деятельности. К примеру, если вы писали статью, займитесь уборкой дома при открытых форточках или окнах. Свежий воздух, движение и прохлада освежат мозг и разгонят кровь по сосудам.
При работе следите за осанкой, если спина болит, задумайтесь об удобном кресле и корректоре осанки, а также периодах отдыха и разгрузки спины. Периодически давайте глазам отдых, посидев с закрытыми веками или посмотрев вдаль и любуясь городскими пейзажами. Профилактикой боли в шее и голове будут специальные упражнения, разминка для затекших мышц. А еще — мозгу нужна глюкоза для активной работы, не забывайте вовремя поесть и сделать себе дополнительный перекус между работой. Полезными будут чашка ароматного чая с плиткой шоколада, они расслабят и дадут пищу для клеток мозга.
Источник
Невролог: «Мозг людей с мигренью — другой»
Как, почему и в каких случаях болит голова? Как правильно лечиться? Рассказывает врач-невролог Кирилл Скоробогатых
Головная боль в течение жизни бывает почти у каждого человека. Реже встречается мигрень — заболевание головного мозга, которое часто передается по наследству. Когда достаточно таблетки, а когда необходимо лечиться у врача? Как предотвратить приступы боли? Может ли мигрень пройти сама? На наши вопросы ответил врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель «Университетской клиники головной боли» Кирилл Скоробогатых — один из экспертов программы «Медицинский квест».
Кирилл Владимирович, какие виды головной боли бывают у человека?
Головных болей порядка 300 видов. Они все посчитаны, с 1988 года есть международная классификация, которая раз в три года обновляется. Выделяют две группы: первичные и вторичные головные боли. Вторичные связаны с другими заболеваниями. Голова может болеть при гайморите, при гриппе, при кровоизлиянии — здесь очень много видов, ведь многие болезни сопровождаются головной болью. Но вторичные головные боли составляют всего лишь 10%, а остальные 90% — это первичные головные боли, абсолютно самостоятельные заболевания, при которых происходит нарушение работы головного мозга. Здесь выделяют около 15 видов, но 90% случаев приходятся всего на два диагноза: мигрень и головная боль напряжения. Все остальные головные боли встречаются крайне редко. Так что статистически любой пациент, который приходит в клинику, — это пациент, скорее всего, с мигренью или головной болью напряжения.
Сколько людей в России страдают от головной боли? Проводилось ли исследование?
В 2012 году было опубликовано очень хорошее качественное исследование, которое показало, что 20% населения нашей страны страдают мигренью. Для головной боли напряжения этот показатель еще выше: 30%. Мигрень, в отличие от головной боли напряжения, гораздо более дезадаптирующая, то есть она очень сильно влияет на качество жизни пациента. Как хроническое заболевание, она требует от человека постоянных ресурсов, консультаций и лечения. Есть такой показатель — количество дней нетрудоспособности в течение жизни, публикуется ВОЗ. В рейтинге 2017 года мигрень находится на шестом месте (после боли в спине, депрессии, анемии, боли в шее и нарушений слуха). 30–40 лет — пик заболеваемости мигренью, то есть это активно работающие люди и мигрень напрямую влияет на их работоспособность. Также есть статистика по самым частым заболеваниям: на первом месте кариес, на втором — головная боль напряжения, на третьем — мигрень. Мигрень — самый частый повод для обращения к неврологу во всем мире.
Подсчитано, что от головной боли работающего населения Россия потеряла $22,8 млрд (2013 год), Европа — $137 млрд (2009) из-за пропущенных рабочих дней и снижения трудоспособности
По каким признакам вы ставите диагноз «мигрень»? Какие у нее особенности?
Как мы ведем диагностику? Первое, что пытаемся сделать на приеме, — исключить вторичные головные боли. Нет необходимости всем пациентам с головной болью делать МРТ. У нас есть «красные флаги» — признаки того, что головная боль является вторичной. Например: если головная боль возникла после 50 лет; если она провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела; если боли громоподобные, то есть пик нарастает за несколько секунд и высока интенсивность; если головная боль резко поменяла характер за последнее время. Это все тревожные знаки для нас. В таких случаях мы пациента обследуем, делаем МРТ, дуплексное обследование сосудов шеи и так далее. Но необходимость в таких обследованиях достаточно редка. Потому что чаще всего это головные боли первичные, а с ними никакие дополнительные обследования не помогают нам поставить диагноз — он ставится лишь на основании опроса пациента.
Мигрень — головные боли, которые длятся от 4 до 72 часов и отвечают следующим характеристикам: боль средней или высокой интенсивности, ограничивает физическую активность (человеку тяжело наклоняться, ходить, хочется прилечь), пульсирующая, односторонняя. Из этих характеристик должно присутствовать хотя бы две. При этом у человека должно быть ощущение тошноты и (или) дискомфорт от света и звука. Это критерии для постановки диагноза «мигрень».
Головная боль напряжения другая. Она не интенсивная, не односторонняя, не пульсирующая, не усиливается при физической нагрузке, без тошноты, без дискомфорта от света и звука. Обычно это слабая головная боль. Например, человек сидел на работе, за компьютером писал отчет, не вставал пять часов. Почувствовал головную боль, пошел до метро прогулялся, размял шею, подышал свежим воздухом — и у него все прошло. Это не мигрень, та не пройдет сама, если пойти прогуляться.
Интенсивность мы определяем по десятибалльной шкале: просим пациентов самих оценить, сравнивая с главной болью своей жизни (например, зубной или болью в родах). Если мигрень по этой шкале 7–9 баллов, то головная боль напряжения — до пяти баллов.
Еще есть тип первичной головной боли, которая редко встречается: кластерная. Тяжелое состояние с интересными свойствами: приступы головной боли возникают в определенное время года, могут продолжаться несколько недель. Чаще бывает у мужчин. В течение дня у человека обычно несколько приступов, которые длятся до полутора часов. Это очень интенсивная боль до 10 баллов — одна из самых сильных болей, которые в природе существуют. Ее особенность еще в том, что она возникает с одной стороны, в области лба или за глазом, сопровождается вегетативными нарушениями: например, краснеет глаз, выделяется слеза, «течет» нос с одной стороны. Если мы будем делать МРТ или УЗИ сосудов, то не найдем никаких изменений. Их нет.
Отчего все же возникает мигрень и почему одни страдают всю жизнь, а другие ничего о ней не знают?
У нас есть тройничный нерв, который обеспечивает ощущения боли в ответ на раздражители и «работает» по всей голове. У него, как корни у дерева, есть окончания — от них по нервам, как по проводам, передаются болевые импульсы к ядру тройничного нерва, а оттуда по другим проводам передаются в кору головного мозга, где мы, наконец, осознаем боль. Механизм вторичной головной боли понятен: если менингит — раздражаются оболочки мозга, все проходит по тройничному нерву и в кору. При мигрени механизм другой: активируется само по себе ядро, то есть зона, отвечающая за боль, в мозгу становится активной. Конечно, это очень упрощенная схема и развитие приступа мигрени включает в себя много других процессов. Почему возникает активация системы тройничного нерва? Изначально мозг людей с мигренью другой. Поэтому мигрень невозможно излечить полностью, но можно научиться ее контролировать.
Это часто наследственная болезнь. Обычно мигрень прослеживается у бабушки, у мамы, у дочки — она передается по женской линии с большой долей вероятности. Но конкретного гена мигрени до сих пор не найдено, поиск продолжается.
При этом у приступов есть определенные провоцирующие факторы. В 80% случаев боль возникает из-за какого-то толчка, триггера. Это голод, обезвоживание, стресс, начало менструального цикла, связанное с резким падением гормонов, недостаток или излишки сна (например, в выходные, когда человек отсыпается). Если устранить эти причины, возможна профилактика мигрени.
Приступ мигрени состоит из нескольких фаз. Фаза боли — это лишь одна из них. До этого у некоторых пациентов возникает аура мигрени, а еще раньше — продромальная фаза, когда что-то не так: у одних она проявляется сонливостью, у других — рассеянным вниманием, у кого-то — частым зеванием. И в эти моменты уже возникают определенные изменения в мозге, и их уже можно при очень сложных научных исследованиях увидеть: активируется гипоталамус — потому он считается, по одной из версий, генератором мигрени.
Аура мигрени — это преходящие неврологические нарушения перед началом фазы головной боли, которые длятся от 5 до 60 минут. Чаще это зрительная аура (зигзаги, радужные вспышки, пятно перед глазами), осязательная (онемение кисти, плеча, лица), обонятельная — например, как запах розового масла, который преследовал Понтия Пилата
Как правильно и как неправильно лечить головную боль?
Обычно пациент во время головной боли ходит по врачам, ему назначают разные обследования, рентген шейного отдела, УЗИ сосудов, пытаются найти причину. Но в подавляющем большинстве случаев это просто не нужно. Вторая проблема этих избыточных обследований в том, что возникают ложно-положительные диагнозы, которые также потом пытаются лечить. Вообще, у нас много мифов о головной боли.
Первый миф: сосуды забились, кровь не поступает к голове, и голова из-за этого болит. Делают исследование сосудов шеи и что-то находят… На самом деле нарушение кровоснабжения мозга не вызывает боли, потому что мозг лишен болевых рецепторов. Мозг физически болеть не может, он как ногти —даже операции проводятся с пробуждением при трепанации черепа, чтобы проверить состояние больного.
Второй миф — это остеохондроз. Болит шея, протрузии, грыжи, спондилез… Мы эти изменения видим на МРТ, и это вариант нормы, позвоночник стареет. Он стареет у всех. Но связь с головной болью тут мифическая. Еще есть мифы про отложение солей и внутричерепное давление, которые также не являются причинами головной боли.
Как лечит мигрень современная медицина?
Есть три основных подхода к лечению. Первый подход — нелекарственный. Это образ жизни. Мы выясняем у пациента его триггеры, то есть что конкретно у этого человека провоцирует мигрень: голод, обезвоживание, недостаток сна, шоколад, красное вино или сыр. После этого пациент старается избегать этих конкретных ситуаций. Даем общие рекомендации, которые позволяют сделать приступы мигрени редкими: это физическая активность, регулярный сон, регулярное питание. Здоровый образ жизни реально влияет на ход мигрени. Второй подход — это лекарственное лечение. Если приступы редкие, три-четыре дня в месяц, можем ограничиться купированием приступов с помощью лекарственных препаратов. Можно использовать простые обезболивающие, можно применять специальные средства для лечения мигрени — триптаны. Но надо понимать, что избыточное применение триптанов и простых обезболивающих может вызвать новые, лекарственно-индуцированные головные боли. Если же мы видим, что приступы частые, более трех-четырех дней в месяц, мы переходим к профилактической терапии.
Часто пациенты не могут рассказать на приеме, как болело, когда болело, назвать характеристики боли. Мы используем либо дневник головной боли, либо бот в Telegram — @migrebot, он следит за приступами. Если пациент чувствует, что у него больше четырех дней приступов в месяц, это повод обратиться к неврологу.
Для профилактики или предотвращения приступов используются препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, ботокс, противоэпилептические средства. Очень важно понимать, что механизм действия не связан с названиями этих препаратов: мы не лечим повышенное давление, депрессию, эпилепсию, морщины. Эти препараты, как доказывают исследования, действуют на головной мозг, делая приступы более редкими. Причем никто до конца точно не понимает, как они работают. Задача профилактики: чтобы число приступов мигрени у пациента сократилось минимум в два раза или больше. Не достигая этого, мы обычно переходим на другой препарат.
Сейчас происходит определенная революция. Мы уже лет 30 понимаем, что во время приступа возникает повышение концентрации кальцитонин-ген-родственного пептида (CGRP), и сейчас появились препараты, которые влияют на этот белок или его рецептор, блокируя развитие боли при мигрени. Они появились в США совсем недавно, у них режим дозирования раз в месяц или раз в три месяца, это подкожная инъекция, и это, конечно, новое многообещающее веяние.
Еще одна хорошая новость. Мигрень может пройти сама. После менопаузы зачастую она становится мягче. Кстати, и дебютирует мигрень часто у девочек во время начала месячных: в 12–14 лет.
Почему женщины страдают от мигрени чаще мужчин?
Этого до конца никто не понимает. Мигрень у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин. И если посмотреть графики в течение жизни, то можно увидеть, что у женщин есть резкий всплеск заболеваемости мигренью в подростковом возрасте, а затем резкий спад после менопаузы. Очевидно, что это связано с женскими половыми гормонами. Но четкого ответа на вопрос пока нет. Вообще, изучение мигрени — как коробка с пазлом, где полмиллиона фрагментов, а образец для сборки утерян. Так же с нашим пониманием мигрени: мы уже сложили определенные кусочки пазла, но конца всей картины не знаем.
Врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель «Университетской клиники головной боли» Кирилл Скоробогатых— один из экспертов программы «Медицинский квест»
Источник
