Мигрень это не сосудистая головная боль
Невролог советует изучить амбулаторные карты родственников.
Прежде всего, важно понять, что головная боль бывает двух типов — первичная и вторичная, то есть она может возникать сама по себе, либо может быть следствием какого-то заболевания.
К первичной головной боли относятся мигрени, кластерная головная боль — очень резкая и нестерпимая, ее еще называют «суицидальной», так она может спровоцировать самые неожиданные поступки человека, или головная боль напряжения — проявляется сильной болью в области лба и затылка, присутствуют спазмы головы и шеи.
Вторичная головная боль возникает на фоне других заболеваний — поражения сосудов, почек, печени, при ОРВИ, гриппе, опухолях.
Как отличить мигрень от обычной головной боли?
Именно для мигрени характерна односторонняя, сильная, пульсирующая боль, при этом болевые участки могут сменяться. Локализация боли происходит в теменную область, лоб и виски.
Мигрень возникает в любое время суток, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, для человека характерна абсолютная непереносимость звука и света, сонливость и сильная раздражительность, граничащая с агрессией. Боль усиливается при любой физической нагрузке. Приступы мигрени возникают 1-2 раза в месяц или чаще. В 80% случаев приступ мигрени может длиться до шести часов, иногда боли затягиваются на несколько дней.
Провоцируют мигрень смена погоды, недостаток или избыток сна, стресс, голод, принятие алкоголя, душное помещение, предменструальный синдром у женщин.
«Ученым до сих пор неизвестно, почему возникает это заболевание. Подавляющее большинство исследователей сходятся во мнении, что причиной является генетическая природа болезни, то есть она передается по наследству», — комментирует заведующая неврологическим отделением поликлиники № 1 МАУЗ ОЗП ГКБ № 8 Любовь Магденко.
Механизмы развития заболевания связывают с сосудистым, нейрогенным и нейрохимическим компонентами.
У мигрени своя аура
Мигрень существует с аурой и без нее. И в этом нет никакой мистики. Аура мигрени — это совокупность нейропсихологических симптомов, которые возникают до самого приступа боли, так сказать его предвестники. Как правило, сопровождаются спазмом сосудов головного мозга, возникающего при начальной стадии приступа.
Аура бывает зрительной — человек видит вспышки, «туман», блики, искажения, размытые пятна; бывает слуховая — это возникающий шум в ушах и даже слуховые галлюцинации; сенсорная — у больного изменяется вкус и обоняние, афатическая — происходит нарушение речи; двигательная — больному тяжело шевелить конечностями, возникают сложности при ходьбе; вестибулярная — головокружения, потеря равновесия — на этом фоне человек может и упасть.
Лечится ли это и чем?
При возникновении первых признаков мигрени, следует исключить все внешние раздражители, провоцирующие боль. Лучше лечь в постель в тихой комнате с открытым окном. Снизить боль можно при помощи точечного или массажа шейно-воротниковой зоны, холодного компресса на лоб, иглорефлексотерапии. Бывают ситуации, когда помощь больному оказывает принятие прохладного или теплого душа, мытье головы. Следует выпить лекарства, назначенные врачом.
«Печально, но одержать окончательную победу над мигренью невозможно — все дело в генетике, однако помните, что лечить мигрень нужно. При мигренях назначают двухфазную терапию, сначала купируют болевой синдром, а в остальное время занимаются профилактикой новых приступов», — говорит доктор.
Также стоит помнить о профилактических немедикаментозных мерах, облегчающих жизнь пациента. Постарайтесь исключить из своего рациона продукты, которые способны провоцировать мигрень — это сыр, какао, сельдерей и вино. Не забывайте о качестве и количестве сна. Полноценный сон всегда считался залогом здоровья.
Это наследственное заболевание?
Более 60% мигреней — наследственный фактор. Просматривается связь наличия мигрени по материнской линии. Мигрень — болезнь молодых. Замечено, что пациенты выявляют у себя болезнь в возрасте 18-20 лет. Обычно мигренями страдают женщины до 40 и мужчины до 35 лет.
Может ли на фоне мигрени развиться инсульт?
Риски возникновения инсульта на почве мигреней возрастают у людей, имеющих склонность к образованию тромбов в крови. Мигрень способна спровоцировать движение тромба и вызвать закупорку сосудов.
Повлиять на развитии инсульта может повышенное содержание эстрогена в крови. Как правило, это касается женщин, принимающих гормональные препараты для коррекции гормонального фона или в качестве средства контрацепции.
«Головная боль или мигрень — одна из наиболее частых жалоб, с которой приходят в поликлинику к неврологу, терапевту или хирургу. И очень хорошо, когда приходят — потому что под общим названием „головная боль“ могут скрываться десятки разных недугов, каждый из которых имеет свою причину и должен лечиться по-своему», — говорит невролог Любовь Магденко.
Порядка 15% населения земного шара страдает от мигреней — это приблизительно один миллиард человек. Распространенность мигрени в России — около 20%. Например, у нас в Челябинске этому риску подвержен каждый второй мужчина и каждая третья женщина.
Первое описание симптомов мигрени было найдено ещё в Древнем Египте, примерно в 1500 году до нашей эры, то есть сама по себе болезнь для человечества не нова, правда стопроцентного способа её излечения врачи так и не нашли. Поэтому при любом приступе головной боли лучше обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
Ñåãîäíÿ ñðåäà, à çíà÷èò âðåìÿ èíôîðìàöèîííîãî ïîñòà íàñòàëî. Äî êàðòèíêè áóäåò ñïëîøíàÿ èíôîðìàöèÿ. Îíà áóäåò âûäåëåíà êóðñèâîì. ×èòàòü å¸ íå îáÿçàòåëüíî. Ïîñëå êàðòèíêè — î÷åíü ìàëåíüêàÿ è íåèíòåðåñíàÿ èñòîðèÿ. ß ðåêîìåíäóþ òåì, êòî çäåñü òîëüêî çà èñòîðèÿìè, ïðîõîäèòü ìèìî íå ÷èòàÿ. Òåì, ó êîãî ñåé÷àñ áîëèò ãîëîâà, ÷èòàòü ýòîò ïîñò íå ðåêîìåíäóþ. Ðàçáîëèòñÿ åù¸ ñèëüíåå. Ïðèõîäèòå, êîãäà ïîëåã÷àåò. À ïîêà âûïåéòå îáåçáîëèâàþùèé ïðåïàðàò.
 ïîñòå https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647… ÿ ïîîáåùàëà ðàçîáðàòü îñíîâíûå ïóíêòû. Íà÷í¸ì ïî ïîðÿäêó.
ÌÈÃÐÅÍÜ
Ìèãðåíü, êàê ìíîãî â ýòîì ñëîâå…
Ìèãðåíü èçâåñòíà ÷åëîâå÷åñòâó áîëåå 3000 ëåò è ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ äðåâíèõ è ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé. Ïåðâûå óïîìèíàíèÿ î ïåðèîäè÷åñêèõ ãîëîâíûõ áîëÿõ, íàïîìèíàþùèõ ïî ñâîåìó îïèñàíèþ ìèãðåíü, ó÷åíûå íàõîäÿò åùå â òåêñòàõ äðåâíåãî Âàâèëîíà è â ïèñüìåíàõ Øóìåðñêîé öèâèëèçàöèè, à ñîãëàñíî òðóäàì äðåâíåãðå÷åñêîãî èñòîðèêà Ãåðîäîòà (490425 ãã. äî í.ý.), â Äðåâíåì Åãèïòå ñðåäè æðåöîâ, çàíèìàâøèõñÿ âðà÷åâàíèåì è ñïåöèàëèçèðîâàâøèõñÿ â ëå÷åíèè ðàçíûõ áîëåçíåé, èìåëèñü æðåöû, ëå÷èâøèå òîëüêî ãîëîâíóþ áîëü.  åãèïåòñêèõ ïàïèðóñàõ îáíàðóæåíû îïèñàíèÿ ìèãðåíîçíûõ ïðèñòóïîâ, à òàêæå ïðîïèñè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èñïîëüçóåìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.  òî âðåìÿ ñ÷èòàëè, ÷òî ñèìïòîìû, ñîîòâåòñòâóþùèå ìèãðåíè, âûçâàíû çëûìè äóõàìè, è èíîãäà äàæå äåëàëè òðåïàíàöèþ ÷åðåïà, ÷òîáû âûïóñòèòü èõ îòòóäà, õîòÿ â ïàïèðóñàõ âñòðå÷àëèñü è ïðîïèñè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ äëÿ ìåíåå ðàäèêàëüíîãî ëå÷åíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Èçâåñòíî, ÷òî ìèãðåíüþ ñòðàäàëè ìíîãèå âûäàþùèåñÿ ëþäè: Êàðë Ëèííåé, Èñààê Íüþòîí, Êàðë Ìàðêñ, Çèãìóíä Ôðåéä, À.Ï. ×åõîâ, Ï.È. ×àéêîâñêèé è ìíîãèå äðóãèå. Î ìèãðåíè ïèñàëè ïèñàòåëè. Íàïðèìåð Ãðèãîðèé Ãîðèí â êíèãå «Òîò ñàìûé Ìþíõãàóçåí»:
«Áóðãîìèñòð
— Ñ êàêèõ ýòî ïîð âû ñòàëè õîäèòü ïî âðà÷àì?
Ìþíõãàóçåí
— Ñðàçó ïîñëå ñìåðòè. Ïðè æèçíè áûëî àáñîëþòíî íåêîãäà ïîáîëåòü, íî òåïåðü… Îíè íàøëè ó ìåíÿ ïîäàãðó, êàòàð âåðõíèõ è íèæíèõ ïóòåé è ìèãðåíü. Ó âàñ áûâàåò ìèãðåíü?
Áóðãîìèñòð
— Ñëàâà áîãó, íåò.
Ìþíõãàóçåí
— Çàâåäèòå! Âñÿêèé ñîâðåìåííûé ÷åëîâåê äîëæåí èìåòü ìèãðåíü… Ïðåêðàñíàÿ òåìà äëÿ áåñåäû!»
Èëè Áóëãàêîâ â «Ìàñòåðå è Ìàðãàðèòå»
«Î áîãè, áîãè, çà ÷òî âû íàêàçûâàåòå ìåíÿ?
Äà, íåò ñîìíåíèé! Ýòî îíà, îïÿòü îíà, íåïîáåäèìàÿ, óæàñíàÿ áîëåçíü ãåìèêðàíèÿ, ïðè êîòîðîé áîëèò ïîëãîëîâû. Îò íåå íåò ñðåäñòâ, íåò íèêàêîãî ñïàñåíèÿ. Ïîïðîáóþ íå äâèãàòü ãîëîâîé».
À Îëèâåð Ñàêñ ïîñâÿòèë ìèãðåíè öåëóþ êíèãó.
Íî ÿ îòâëåêëàñü.
Âïåðâûå ìèãðåíü áûëà îïèñàíà âî II â. í.ý. â êíèãå «Îá îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ» Àðåòååì Êàïïàäîêèéñêèì, êîòîðûé íàçâàë åå «ãåòåðîêðàíèåé» («èíàÿ ãîëîâà»). Èçâåñòíûé äðåâíåãðå÷åñêèé âðà÷ Ãàëåí (II â. í.ý.) èçìåíèë íàçâàíèå íà «ãåìèêðàíèþ», ÷òî â ïåðåâîäå ñ ãðå÷åñêîãî îáîçíà÷àåò «ïîëîâèíà ãîëîâû», îòðàæàÿ îäíó èç âàæíûõ îòëè÷èòåëüíûõ îñîáåííîñòåé áîëåçíè ëîêàëèçàöèþ áîëåâûõ îùóùåíèé â ïîëîâèíå (hemi) ãîëîâû (krania). Îí âïåðâûå ïðåäïîëîæèë, ÷òî îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ìèãðåíè çàêëþ÷àåòñÿ â èçìåíåíèè ñîñòîÿíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ.
Ìèãðåíü (ôð. migraine îò äð.-ãðå÷. ἡμικρανία èëè íîâîëàò. hemicrania ãåìèêðàíèÿ èëè «ïîëîâèíà ãîëîâû») íåâðîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ õðîíè÷åñêîé, ïðèñòóïîîáðàçíîé, ìó÷èòåëüíîé, ïóëüñèðóþùåé áîëüþ, â îäíîé (ðåäêî â îáåèõ) ïîëîâèíå ãîëîâû, ñîïðîâîæäàåòñÿ ðâîòîé, òîøíîòîé. Áûâàåò ñ íàëè÷èåì ïåðèîäà Àóðû (çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ, ðàññòðîéñòâà ðå÷è, ÷óâñòâî îíåìåíèÿ ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà ãîëîâû è äð) íî ÷àùå ïðîõîäèò áåç íå¸. Ïðè ýòîì îòñóòñòâóþò ñåðü¸çíûå òðàâìû ãîëîâû, èíñóëüò, îïóõîëè ìîçãà, à èíòåíñèâíîñòü è ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð áîëåé ñâÿçûâàþò ñ ñîñóäèñòîé ãîëîâíîé áîëüþ, à íå ñ ãîëîâíîé áîëüþ îò íàïðÿæåíèÿ. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè ìèãðåíè íå ñâÿçàíà ñ ïîâûøåíèåì èëè ðåçêèì ñíèæåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðèñòóïîì ãëàóêîìû èëè ïîâûøåíèåì âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ.
×àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí, òàê êàê ïåðåäàåòñÿ, â îñíîâíîì, ïî æåíñêîé ëèíèè, îäíàêî, íåðåäêî è ó ìóæ÷èí.  íåêîòîðûõ èñòî÷íèêàõ âñòðå÷àëà óòâåðæäåíèå, ÷òî ìèãðåíü âñòðå÷àåòñÿ äàæå ó äåòåé ñ 4-5 ëåòíåãî âîçðàñòà.
Òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ âàðüèðóåòñÿ îò ðåäêèõ (íåñêîëüêî ðàç â ãîä), ñðàâíèòåëüíî ë¸ãêèõ ïðèñòóïîâ, äî åæåäíåâíûõ; íî, ÷àùå âñåãî, ïðèñòóïû ìèãðåíè ïîâòîðÿþòñÿ ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ 2-8 ðàç â ìåñÿö. Ëå÷åíèå äîâîëüíî ñëîæíîå è íå ãàðàíòèðóåò 100% ðåçóëüòàòà. Áîëüíûå òåðÿþò âîçìîæíîñòü íîðìàëüíî ðàáîòàòü, ó÷èòñÿ, è ïåðåæèäàþò ëåæà â ïîñòåëè, â òèõîé, òåìíîé êîìíàòå.
Îñëîæíåíèÿ: ìèãðåíîçíûé ñòàòóñ, ìèãðåíîçíûé èíñóëüò.
Âîçíèêíîâåíèþ ïðèñòóïà ìèãðåíè ñïîñîáñòâóþò ñëåäóþùèå ôàêòîðû: ñòðåññ, íåðâíîå è ôèçè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå, ïèùåâûå ôàêòîðû (ñûð, øîêîëàä, îðåõè, ðûáà), àëêîãîëüíûå íàïèòêè (÷àùå âñåãî ïèâî è êðàñíîå âèíî, øàìïàíñêîå), ïðèåì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ñîí (íåäîñòàòîê èëè èçáûòîê), ïîãîäíûå ôàêòîðû (ñìåíà ïîãîäû, ñìåíà êëèìàòè÷åñêèõ óñëîâèé).
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
Ïðèñòóïû ìèãðåíè ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ ôîòîôîáèåé (ñâåòîáîÿçíüþ, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ÿðêîìó ñâåòó), ôîíîôîáèåé è ãèïåðàêóçèåé (çâóêîáîÿçíüþ, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ãðîìêèì çâóêàì), ãèïåðîñìèåé (ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è îòâðàùåíèåì ê çàïàõàì), òîøíîòîé, èíîãäà ðâîòîé, ïîòåðåé ïðîñòðàíñòâåííîé îðèåíòàöèè è ãîëîâîêðóæåíèåì. ×àñòî íàáëþäàþòñÿ ðåçêàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü (äèñôîðèÿ) èëè óãíåò¸ííîå, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, âîçáóæäåíèå èëè ñîíëèâîñòü, âÿëîñòü. Íàáëþäàåòñÿ ñòàç æåëóäêà (çàäåðæêà ñîäåðæèìîãî â æåëóäêå è òîðìîæåíèå åãî ïåðèñòàëüòèêè), âñëåäñòâèå ÷åãî ïðèíèìàåìûå âíóòðü ïðåïàðàòû íå ïîñòóïàþò â òîíêèé êèøå÷íèê, íå âñàñûâàþòñÿ è íå îêàçûâàþò äåéñòâèÿ íà âûñîòå ïðèñòóïà.
Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè ìèãðåíè îáû÷íî ëîêàëèçóåòñÿ â îäíîé ïîëîâèíå ãîëîâû (íî ìîæåò çàõâàòûâàòü îáå ïîëîâèíû), ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ãëàç, âåðõíþþ ÷åëþñòü, øåþ, èìååò ïîñòîÿííûé ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð, óñèëèâàåòñÿ ïðè ëþáûõ ðàçäðàæåíèÿõ (øóì, ñâåò, çàïàõè). Äëèòåëüíîñòü òèïè÷íîãî ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà îò íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Òÿæ¸ëûå ìèãðåíîçíûå ïðèñòóïû, çàòÿãèâàþùèåñÿ íà íåñêîëüêî ñóòîê, íàçûâàþòñÿ ìèãðåíîçíûì ñòàòóñîì.
Äëÿ ìèãðåíè ñ àóðîé õàðàêòåðåí êîìïëåêñ íåéðîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, âîçíèêàþùèõ íåçàäîëãî äî ïðèñòóïà ãîëîâíîé áîëè èëè îäíîâðåìåííî ñ åãî íà÷àëîì. Àóðîé ìîæåò áûòü ïîìóòíåíèå çðåíèÿ («òóìàí» ïåðåä ãëàçàìè), ñëóõîâûå, çðèòåëüíûå, âêóñîâûå, îáîíÿòåëüíûå èëè òàêòèëüíûå ãàëëþöèíàöèè, ãîëîâîêðóæåíèå, îöåïåíåíèå, ïðîáëåìû ñ êîíöåíòðàöèåé è ðå÷üþ, êîòîðûå ïîëíîñòüþ èñ÷åçàþò ïî îêîí÷àíèè àóðû.
 àóðå ïðèñóòñòâóþò ïî êðàéíåé ìåðå äâà èç ñëåäóþùèõ ñèìïòîìîâ:
1. çðèòåëüíûå ñèìïòîìû âñåãäà îäèíàêîâû è/èëè òàêòèëüíûå ñèìïòîìû âñåãäà ðàñïîëîæåíû óíèëàòåðàëüíî (íà îäíîé è òîé æå ñòîðîíå òåëà);
2. êàê ìèíèìóì îäèí èç ñèìïòîìîâ àóðû ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî (åãî ïðîÿâëåíèÿ ïîñòåïåííî óñèëèâàþòñÿ â òå÷åíèå êàê ìèíèìóì 5 ìèíóò) è/èëè íåñêîëüêî ðàçëè÷íûõ ñèìïòîìîâ àóðû ïðîÿâëÿþòñÿ ñ èíòåðâàëîì ìèíèìóì â 5 ìèíóò;
êàæäûé ñèìïòîì äëèòñÿ îò 5 äî 60 ìèíóò.
Äðóãèå âèäû ìèãðåíè:
Ãëàçíàÿ ìèãðåíü çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ó áîëüíîãî âðåìÿ îò âðåìåíè ïðîïàäàåò èçîáðàæåíèå íà îòäåëüíûõ ó÷àñòêàõ ïîëÿ çðåíèÿ. Ýòî çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ îùóùåíèåì ìåðöàíèÿ, âûïàäåíèåì ïîëåé çðåíèÿ è (èëè) ïîÿâëåíèåì ôîñôåíîâ, ÷àñòî íà ïåðèôåðèè ñëåïîé îáëàñòè, èíîãäà íàïîìèíàÿ óêðåïëåíèÿ «ïðèçðà÷íîãî çàìêà» (öâåòíûå èëè ÷¸ðíî-áåëûå). Çðèòåëüíîå îùóùåíèå ïðèñóòñòâóåò â îáîèõ ãëàçàõ, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðîèñõîäÿùèõ íàðóøåíèÿõ íå â çðèòåëüíîì àíàëèçàòîðå, à â âûñøèõ îòäåëàõ íåðâíîé ñèñòåìû. Ïðèçíàêè ãëàçíîé ìèãðåíè (êîòîðàÿ íåñìîòðÿ íà íàçâàíèå ÷àñòî ïðîòåêàåò ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííî) êàê ïðàâèëî ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò â òå÷åíèå 2030 ìèíóò, îäíàêî, òàêîå ñîñòîÿíèå èíîãäà ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ îáû÷íîé ìèãðåíüþ, ÷òî ñâÿçàíî ñ íàðóøåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå.
Ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü îòíîñèòåëüíî ðåäêàÿ ðàçíîâèäíîñòü ìèãðåíè, ïðè êîòîðîé ïîÿâëÿåòñÿ ïîâòîðÿþùàÿñÿ âðåìåííàÿ ñëàáîñòü ñ îäíîé ñòîðîíû òåëà (ãåìèïëåãèÿ ïîíÿòèå, îáîçíà÷àþùåå ïàðàëè÷ ìûøö îäíîé ïîëîâèíû òåëà).
Êàê ïðàâèëî, ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü îáíàðóæèâàåòñÿ ó ïàöèåíòîâ, ðîäèòåëè êîòîðûõ áûëè ïîäâåðæåíû òî÷íî òàêèì æå ïðèñòóïàì. Ëå÷åíèå ýòîé ôîðìû ìèãðåíè, êàê ïðàâèëî, íå îòëè÷àåòñÿ îò ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ îáû÷íîé èëè îôòàëüìè÷åñêîé ìèãðåíè. Ïåðåä òåì, êàê óñòàíîâèòü äèàãíîç «ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü», íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü äðóãèå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïðèñòóïîâ ìûøå÷íîé ñëàáîñòè. Äëÿ ýòîãî äîñòàòî÷íî ïîëó÷èòü ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà íà êîìïüþòåðíîì òîìîãðàôå.
Âû äîëæíû ïîìíèòü, ÷òî ìèãðåíü — ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå. Îíî íå ñâÿçàíî ñ äðóãèìè áîëåçíÿìè. Ïîä ìàñêîé ìèãðåíè ìîãóò ñêðûâàòüñÿ òàêèå çàáîëåâàíèÿ, êàê èíñóëüò, îïóõîëü ìîçãà, àíåâðèçìà ìîçãîâûõ ñîñóäîâ, ãëàóêîìà, ñèíóñèò è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ.
Äèàãíîñòèêà ìèãðåíè è ãîëîâíîé áîëè:
1. òùàòåëüíûé îïðîñ, êîòîðûé áàçèðóåòñÿ íà æàëîáàõ ïàöèåíòà;
2. èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òåìïåðàòóðû òåëà, ÷àñòîòû äûõàíèÿ;
3. îñìîòð ãëàç;
4. ïàëüïàöèÿ (îùóïûâàíèå) ñêàëüïà, íàäïëå÷èé, øåè è îêîëîïîçâîíî÷íûõ ìûøö ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ;
5. èññëåäîâàíèå âèñî÷íîé àðòåðèè (äëÿ èñêëþ÷åíèÿ àðòåðèèòîâ, íàïðèìåð — áîëåçíè Õîðòîíà);
6. èññëåäîâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû íà ïðåäìåò óçëîâûõ óïëîòíåíèé è óâåëè÷åíèÿ;
7. îöåíêà ðàâíîâåñèÿ, êîîðäèíàöèè è ìûøå÷íîãî òîíóñà;
8. ïðîâåðêà ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè;
9. èññëåäîâàíèå ãëóáîêèõ è ïîâåðõíîñòíûõ ðåôëåêñîâ;
10. òîìîãðàôèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà;
11. îöåíêà ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà: áåñïîêîéñòâî, íàâÿç÷èâûå ìûñëè, íàðóøåíèå ïàìÿòè, ðàññòðîéñòâî êîíöåíòðàöèè, ñêðûòàÿ äåïðåññèÿ è ò.ä.
12. ìîæåò ïîíàäîáèòñÿ ÌÐÒ(ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ) ãîëîâíîãî ìîçãà, ÌÐÒ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
13. ðåîýíöåôàëîãðàôèÿ (ÐÝÃ) è ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ (ÝÝÃ)
14. äîïïëåðîãðàôèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà;
15. îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè;
Ïîâòîðÿþùàÿñÿ ãîëîâíàÿ áîëü äîëæíà îáÿçàòåëüíî ïðèâåñòè âàñ ê íåâðîëîãó. Ëå÷åíèå ìèãðåíè íóæíî ïðîâîäèòü òîëüêî ïîñëå äèàãíîñòèêè, ïîñêîëüêó áåç ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà ñàìîëå÷åíèå ìîæåò áûòü îïàñíûì.
Ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà âðà÷ íàçíà÷àåò ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ìèãðåíè.  åãî îñíîâå ëåæèò èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê ïàöèåíòó ñ îáÿçàòåëüíûì ïðèìåíåíèåì ïñèõîòåðàïèè. Äåëèòñÿ ëå÷åíèå íà êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà è àáîðòèâíóþ òåðàïèþ, êîòîðàÿ íàïðàâëåíà íà ïðåäóïðåæäåíèå äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ ñèíäðîìîâ çàáîëåâàíèÿ.
×òîáû óìåíüøèòü èíòåíñèâíîñòü áîëè ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ íåêîòîðûõ ïðîñòûõ ïðàâèë:
Îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê àëêîãîëü è íèêîòèí ðàçðóøàþùåå âîçäåéñòâóþò íà âåñü îðãàíèçì, â òîì ÷èñëå è íà ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.
Îòêàç îò èñêóññòâåííûõ ñòèìóëÿòîðîâ òàêèå ñòèìóëÿòîðû êàê ýíåðãåòè÷åñêèå íàïèòêè (ìîãóò ïðèâåñòè ê ñìåðòè ïîäðîñòêîâ), êîôå, èíòåíñèâíûå òðåíèðîâêè ïðèâîäÿò ê áîëüøîìó ðàñõîäó ýíåðãèè, ÷òî ïðè ñêëîííîñòè ê ìèãðåíè ïðîâîöèðóåò ïðèñòóïû.
Ñîáëþäåíèå ðåæèìà ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ (ñïàòü íå ìåíåå 7-8 ÷àñîâ â ñóòêè).
Îáåñïå÷åíèå îïòèìàëüíîãî ðàöèîíà ïèòàíèÿ, ïðè¸ì âèòàìèíîâ.
Ñëàáîå íåÿðêîå îñâåùåíèå, ñíèæåíèå óìñòâåííîé àêòèâíîñòè, ÷àñòîå íàõîæäåíèå íà ñâåæåì âîçäóõå, ôèçè÷åñêèé ëåãêèé òðóä íà óëèöå, òèøèíà âñå ýòî ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà.
Ïîìîùü ïðè âîçíèêíîâåíèè ðåçêîãî ïðèñòóïà ñâîäèòñÿ ê òàêèì äåéñòâèÿì:
ïàöèåíò äîëæåí çàíÿòü ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå;
èñêëþ÷èòü ðàçäðàæàþùèå ôàêòîðû;
âûïîëíèòü ëåãêèé ìàññàæ âîðîòíèêîâîé çîíû (ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ);
ïðèíÿòü êîíòðàñòíûé äóø;
ïðèíÿòü îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû (îáÿçàòåëüíî);
âûçâàòü íåâðîëîãà íà äîì èëè ïîñåòèòü ñïåöèàëèñòà â ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè.
Åù¸ ðàç ïîâòîðþñü — ïîäáîð ïðåïàðàòîâ ïðè âîçíèêíîâåíèè ìèãðåíè äîëæåí ïðîâîäèòü âðà÷. ×àñòî áûâàåò, ÷òî äî âðà÷à åù¸ íàäî äîéòè, à ãîëîâà ñåé÷àñ áîëèò. Ïðèìèòå ëþáîå îáåçáîëèâàþùåå — ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí, öèòðàìîí è äð.
Ïîäîáðàòü ëå÷åíèå ïðè ìèãðåíè òà åù¸ çàäà÷êà.
Ðàíüøå ìåíÿ ÷àñòî áåñïîêîèëè áîëè, ïîõîæèå íà ìèãðåíü. Êîíå÷íî, ÿ íå îáñëåäîâàëàñü íèêîãäà. È ñïàñàëàñü ÷åì òîëüêî ìîãëà. Öèòðàìîí íåïëîõ — ïî ñåáå çíàþ, íî êàôôåòèí íàìíîãî ëó÷øå. Òîëüêî ñåé÷àñ îí âûïèñûâàåòñÿ òîëüêî ïî ñïåö.ðåöåïòàì, òàê êàê â í¸ì ñîäåðæèòñÿ êîäåèí.
Ñåãîäíÿ åõàëà â ìàðøðóòêå ñ çàâåäóþùåé íåâðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì íàøåé áîëüíèöû. Ìû ñèäåëè íà ñîñåäíèõ ñèäåíèÿõ, è ó ìåíÿ áûëà âîçìîæíîñòü å¸ ïîïûòàòü íà ñ÷¸ò ìèãðåíè. Íè÷åãî íîâîãî ïîêà íåò. Ïî ïðåæíåìó íåò âîçìîæíîñòè ïîëíîñòüþ èçëå÷èòüñÿ îò ìèãðåíè. Îíà ìîæåò ïðåñëåäîâàòü âàñ âñþ æèçíü, à ìîæåò íåîæèäàííî çàêîí÷èòñÿ. È ëå÷åíèå ïî ïðåæíåìó ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî.
ß âñïîìíèëà îäíó èñòîðèþ èç ñâîåãî äàë¸êîãî ïðîøëîãî. Äåâÿíîñòûå ãîäû. ß òîãäà ðàáîòàëà â êèîñêå (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). È âîò íà ñìåíå ó ìåíÿ íà÷àëñÿ ïðèñòóï ìèãðåíè. Õîðîøî, ÷òî ïîêóïàòåëåé íå áûëî. Áàøêà áîëèò, òîøíèò, ãëàç âûòàùèòü èç ãëàçíèöû õî÷åòñÿ — åãî ïðÿì âûëàìûâàåò. Ñî ñëåçàìè íà ãëàçàõ îáðàòèëàñü ê ïðîäàâùèöå èç ñîñåäíåãî êèîñêà — «Òàáëåòêè îáåçáîëèâàþùåé ó òåáÿ íåò? Ãîëîâà áîëèò äî íåâîçìîæíîñòè!» Òàáëåòêè ó íå¸ íå áûëî. Íî æåíùèíà îêàçàëàñü çíàêîìà ýòà áîëü. È âîò ñòàëà îíà ìåíÿ óãîâàðèâàòü: — «À âûïåé òû, ëó÷øå, êîíüÿ÷êó 50 ãðàìì. Ïîìîæåò — 100 % Ïî ñåáå çíàþ». ß â îòêàç — ìîë íå ïüþ êðåïêèå íàïèòêè äà è íà ðàáîòå. Ïîëó÷àþ â îòâåò — «Äà êàêîé èç òåáÿ ðàáîòíèê? È êîíüÿê â äàííîì ñëó÷àå — ýòî íå êðåïêèé íàïèòîê, à ñàìîå ÷òî íè íà åñòü ëó÷øåå ëåêàðñòâî». Ìèíóò 15 óãîâàðèâàëà. À ïîòîì ïðèíåñëà ìíå â êèîñê â ðþìêå êîíüÿê è âåëåëà âûïèòü çàëïîì. ß âûïèëà. È âîò çíàåòå — ïîìîãëî! Ìèíóò ÷åðåç 5 áîëü ñòàëà óõîäèòü, à ÷åðåç ÷àñ ÿ î íåé âîâñå çàáûëà. Ïîòîì íåñêîëüêî ðàç ïðîáîâàëà íà ñåáå äðóãèå àëêîãîëüíûå íàïèòêè — ïîìîãàåò òîëüêî êîíüÿê èëè áðåíäè.
Ðàññêàçàëà ÿ ýòó èñòîðèþ íàøåìó íåâðîëîãó. Îíà è ãîâîðèò — «À ó ìåíÿ ñåé÷àñ òàêîé ïàöèåíò ëå÷èòñÿ. Åìó óæå ñðîê ëåò, à ìèãðåíè ïî ïðåæíåìó áåñïîêîÿò. Íó òàê åìó òîæå êîíüÿê ïîìîãàåò. À ïî÷åìó ÿ íå çíàþ.»
Âîò òàêîé ñïîñîá êóïèðîâàíèÿ áîëè ïðè ìèãðåíÿõ ÿ çíàþ. Íî, íè â êîåì ñëó÷àå, íå ïðèçûâàþ ê óïîòðåáëåíèþ àëêîãîëÿ. Ðàçâå ÷òî òîëüêî â ëå÷åáíûõ öåëÿõ è íå áîëåå 50 ãðàìì íà îäèí ïðèñòóï ìèãðåíè.
Источник
