Мигрень как диагностировать лечить

1. 1

   Локализуйте боль. Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, возникающей обычно с одной стороны головы. Боль может ощущаться в висках или позади глаз. Она продолжается довольно долго, от 4 до 72 часов.[2][3]

   • Боль при мигрени развивается постепенно. Как правило, за несколько минут до приступа ощущается слабая головная боль, которая усиливается со временем.[4]
2. 2

   Обратите внимание на другие симптомы мигрени. Помимо головной боли, мигрень сопровождается другими признаками. У каждого пациента мигрень протекает по-своему, и у вас могут наблюдаться как некоторые, так и все симптомы, сопутствующие головной боли. Мигрень сопровождается следующими симптомами:[5]

   • Повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам
   • Тошнота и рвота
   • Размытое зрение
   • Головокружение и потеря сознания
   • Симптомы изменяются со временем. С возрастом могут появиться новые симптомы, хотя головная боль останется прежней, не поменяв продолжительность и частоту. Если изменится тип головной боли, проконсультируйтесь с врачом, поскольку это может свидетельствовать о других проблемах со здоровьем.[6]
3. 3

   Постарайтесь установить факторы, вызывающие мигрень. Врачи так до конца и не выяснили, что именно вызывает головную боль при мигрени, но они полагают, что эти боли провоцируются внешними факторами, или триггерами. Для каждого человека существуют свои триггеры, в число которых входят различные изменения в образе жизни и окружающей обстановке. Головная боль может свидетельствовать о мигрени в том случае, если в вашей жизни недавно произошли следующие перемены:[7]

   • Резкое изменение продолжительности сна (как в большую, так и в меньшую сторону)
   • Пропуск приемов пищи
   • Чрезмерная перегруженность органов чувств ярким светом, сильным шумом или резкими запахами
   • Стресс и тревога
   • Употребление вместе с пищей таких веществ, как нитраты (содержатся в колбасе и сосисках), глутамат натрия (блюда фаст-фуда и приправы), тирамин (выдержанные сыры, продукты из сои, твердые колбасы и копченая рыба), аспартам (искусственный заменитель сахара, продающийся под марками Нутрасвит и Иквал)
   • Менструации (у женщин мигрень нередко связана с гормональными изменениями, происходящими в течение менструального цикла).
4. 4

   Попробуйте совершить какие-либо несложные физические действия. Головные боли при мигрени пагубно действуют на общее состояние, затрудняя даже простейшие действия. Попробуйте проделать что-либо простое, например, подняться по лестнице. Если это вызовет усиление головной боли, то вполне вероятно, что у вас мигрень.[8]

   • Если вы, несмотря на легкий дискомфорт, в состоянии выполнять простейшие физические действия, у вас, вероятно, не мигрень, а обычная головная боль тензионного типа.[9]
5. 5

   Обратите внимание на принимаемые медикаменты. Хотя мигрень неизлечима, ее симптомы можно снизить с помощью различных препаратов. Если они не приносят облегчения, проконсультируйтесь с врачом.

   • Отпускаемые без рецепта ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ) и ацетаминофен (Тайленол), а также отдых в затемненном помещении улучшают состояние, если их применять при начале головной боли. Если вы регулярно испытываете приступы мигрени, врач может дополнительно порекомендовать вам сердечно-сосудистые средства или антидепрессанты, которые позволят уменьшить частоту приступов.[10]
   • Прием слишком большого количества средств от головной боли может усилить головную боль, не вызванную мигренью. Если вы принимаете препараты от головной боли (имеющиеся в свободной продаже либо приобретенные по рецепту) более 10 дней в месяц на протяжении трех месяцев или превышаете рекомендуемую дозировку, это может привести к головной боли, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств. Если слишком частое употребление какого-либо препарата привело к усилению головной боли, прекратите принимать его. Злоупотребление лекарственными средствами может ухудшить ваше состояние.[11]
6. 6

   Обратите внимание на заложенность пазух носа. Заложенный нос (например, при простуде) нередко приводит к головной боли. Эта боль может быть довольно сильной, но она отнюдь не означает, что у вас мигрень. Если у вас заложен нос, из него течет и вы испытываете тошноту, то головная боль, скорее всего, вызвана простудой, а не мигренью.[12]

7. 7

   Присмотритесь к частоте головных болей. Если они непродолжительны (от 15 до 180 минут) и часто (до восьми раз в день) повторяются, то это кластерные головные боли. Боли этого типа очень редки, и чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Приступы мигрени длятся по нескольку часов, и между ними проходит по крайней мере несколько недель.[13]

   • Как правило, кластерные головные боли сопровождаются другими симптомами, такими как заложенность носа, насморк, повышенное потоотделение на лбу и лице, опускание или отек век.

1. 1

   Ознакомьтесь с историей вашей семьи. До 90 процентов страдающих мигренью людей происходят из семей, в которых это заболевание случалось и ранее. Если один или оба ваших родителя страдают мигренью, вполне вероятно, что она проявится и у вас.[14]

2. 2

   Присмотритесь к предшествующим симптомам. Мигрень предвещают определенные признаки, по которым можно догадаться о приближающемся приступе. За день или два до начала приступа вы можете заметить перемены в самочувствии и настроении, свидетельствующие о приближении головной боли. Около 60 процентов страдающих мигренью перед началом головной боли испытывают предварительные симптомы.[15] О приближающемся приступе мигрени свидетельствуют следующие симптомы:[16]

   • Запор
   • Депрессия
   • Повышенный аппетит
   • Повышенная активность
   • Раздражительность
   • Ригидность шеи
   • Неконтролируемая зевота
3. 3

   Обратите внимание на ауру. Примерно за 10-30 минут до начала приступа возможны зрительные галлюцинации. О приближающейся мигрени свидетельствует зрительная аура (“туман” перед глазами). Симптомы ауры наблюдаются примерно у каждого пятого больного мигренью, и у мужчин они встречаются намного чаще, чем у женщин.[17] Если симптомы ауры продолжаются более часа, это может означать инсульт, то есть кровоизлияние в мозг. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Мигрень с аурой сопровождается следующими симптомами:[18]

   • Зрительные галлюцинации в виде мерцающего света, ярких или слепых пятен
   • Онемение или покалывание кожи лица и ладоней
   • Афазия, то есть нарушение речи и трудности с пониманием чужой речи
4. 4

   Ведите дневник головных болей. Записывая информацию об испытываемых головных болях, вы сможете установить определенные закономерности. Эта информация поможет вам и вашему врачу выявить способствующие мигрени факторы и предпринять меры для их нейтрализации.[19]

   • В дневник следует заносить информацию о том, когда начался приступ, как долго он продолжался, боль какого типа вы испытывали, а также другие симптомы и лечение. Эта информация поможет вам и вашему врачу выявить триггеры и определить наиболее эффективные методы лечения.
   • Это поможет вам также заранее распознавать приближающиеся приступы, что повысит эффективность лечения, так как оно более действенно на стадии предшествующих симптомов и появления ауры.
   • Продолжайте вести дневник после визита к врачу и начала лечения. Некоторые методы лечения могут оказаться неэффективными, и с помощью дневника вы сможете определить наиболее подходящие вам методы.
5. 5

   Пройдите медицинское обследование. Если вы все еще не уверены в том, что испытываемые вами головные боли являются мигренью, врач поможет вам определить их причину. Не существует теста или анализа, позволяющего однозначно выявить мигрень. Врач расспросит вас об испытываемых симптомах. Ему поможет следующее:[20]

   • Информация о ваших головных болях, в том числе о том, когда и как часто они случаются, как долго длятся, и в каком конкретно месте вы их испытываете.
   • Данные о других симптомах, в частности о тошноте и слепых пятнах в глазах.
   • Дополнительная информация о семейной истории болезни, принимаемых вами медикаментах и их возможных побочных эффектах, испытываемых вами.
   • Если вы испытываете чрезвычайно сильные головные боли, врач порекомендует вам дополнительные исследования, чтобы исключить вероятность других заболеваний. Возможно, он назначит вам анализ крови, компьютерную томографию, МРТ или спинномозговую пункцию. Хотя эти анализы и не выявят мигрень, они позволят исключить другие причины испытываемых вами головных болей.[21]

• Для предотвращения приступов мигрени старайтесь как следует высыпаться, следите за тем, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости, и научитесь выявлять триггеры.
• Если головные боли отрицательно сказываются на вашей повседневной жизни и из-за них вы часто пропускаете занятия в школе или работу, врач назначит вам медикаментозное лечение.
• Испытывая головную боль при мигрени, прилягте и постарайтесь вздремнуть. Если вы не можете заснуть, уединитесь в темной комнате, куда не доносятся посторонние шумы, и попытайтесь расслабиться.
• Посоветуйтесь с врачом насчет пищевых добавок с магнием, 5-гидрокситриптофаном (5-НТР) и витамином B2 (рибофлавином). Эти пищевые добавки часто помогают при мигрени. В частности, магний полезен тем женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом.[22]

• Если головная боль сопровождается высокой температурой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, припадками, двоением в глазах, слабостью, онемением или затрудненной речью, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о других, более серьезных заболеваниях.[23]
• Если вы наблюдаете ауру в течение недели после окончания головных болей, это может быть признаком инсульта. Хотя продолжительная аура не обязательно означает инсульт, следует обратиться к врачу.[24]

Была ли эта статья полезной?