Мигрень как это происходит в головном мозгу

Головная боль после продолжительного трудового дня или нервного перенапряжения — явление, знакомое каждому. Но обычно, голова поболит и перестанет, существует же такое понятие, как мигрень, лечение и симптомы которого будут рассмотрены в данной статье.

Общие сведения

Неврология имеет в своем составе множество разнообразных патологий и болезней. Одно из таких заболеваний — мигрень. Что такое мигрень и как она появляется? Данный недуг характеризуется сильнейшими приступами головной боли, которые, как правило, локализуются на одной из сторон головы. Длиться такой приступ может, от нескольких минут (не меньше 30 минут), до нескольких дней. Врачами были зафиксированы случаи двухсторонней мигрени, но чаще она односторонняя.

Для данного заболевания не характерно проявление каждый день, обычно оно дает о себе знать 2–3 раза в месяц, однако, по мере увеличения числа приступов возможно, переформирование ее в хроническую фазу.

По статистике именно женщины наиболее подвержены данной болезни примерно 80% из всех больных являются представителями женского пола. Оставшиеся 20% это мужчины среднего и пожилого возраста. Имеются некоторые различия в интенсивности заболевания у мужчин и женщин. Так, мужчины тяжелее переносят симптомы данной болезни чем женщины, но не в силу слабости характера, а по причине более выраженного болевого синдрома.

Что же происходит в голове человека, страдающего подобным недугом и откуда берется данная болезнь? Как правило, болезнь исключает наличие опухолей или подобных процессов в голове. Основная причина, называемая специалистами — это наследственная предрасположенность.

Причины мигрени

Сильная головная боль не всегда связана с наследственным фактором, как указано выше. Существует мнение, что на формирование мигрени оказывает влияние уровень серотонина, который вырабатывается в организме больного человека.

Серотонин — гормон удовольствия (нейромедиатор), который вызывает прилив сил у человека.

Топ 5 причин влияющих на формирование болей

Вопреки своему истинному предназначения серотонин влияет и на формирование очагов головной боли у человека. Как это происходит и отчего она бывает? Принцип примерно таков: кровеносные сосуды, из-за повышения кровяного давления расширяются, а после того, как «опасный период» миновал, сужаются. Но, так как сужение зачастую происходит быстро, кровеносные стенки не успевают сократиться, то и вызывает головную боль. При чем тут серотонин? Когда человек подвержен стрессам и различным нагрузкам, о каком гормоне радости может идти речь, состояние угнетается. Соответственно, организм чувствует, что в головном мозгу присутствует нехватка серотонина и происходит его мгновенная выработка, за счет тромбоцитов, которые и производят мгновенное синтезирование гормона.

Большое количество гормона провоцирует сосуды на мгновенное сужение. Кровь, в отличие от стенок сосудов не в состоянии моментально сузиться, и она начинает давить на эти стенки, вызывая сильную пульсирующую боль.

Однако, значительному вбросу серотонина или повышению кровяного давления всегда предшествуют различные причины, которые и вызывают вышеописанные процессы.

Итак, причины мигрени:

гормональные сбои, перестройки организма или всплески;
стрессовые ситуации;
эмоциональные переживания;
чрезмерные физические нагрузки;
наличие в рационе питания продуктов, провоцирующих данный недуг;
влияние погоды (у сейсмозависимых людей);
несоблюдение режима сна и отдыха (обилие или недостаток сна);
прием некоторых лекарств и противозачаточных средств;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь);

наличие заболеваний центральной нервной системы. «Опасные» продукты

Естественно, как и у любого недуга, у данного заболевания имеется своя группа риска, к которой относятся:

дети, родители которых страдают от мигренозных приступов;
жители больших городов;
карьеристы;
лица, страдающие алкогольной или никотиновой зависимостью;
девушки, принимающие гормональные противозачаточные препараты.

Психологические причины

Помимо обычных, естественных причин возникновения мигрени в современной медицине появилось такое понятие, как психологические причины возникновения болезни. Подобное явление имеет место быть и его основное отличие, это отсутствие видимых причин для формирования болезни. Психосоматика каждого человека индивидуальна и неверно утверждать, что психологической мигрени подвержены люди определенного склада характера. По мнению психологов, подобный недуг может быть спровоцирован следующими переживаниями:

Патологическое чувство обиды, отсутствие желания прощать окружающих за любой, даже малейший проступок

страх;
высокий уровень самокритичности, пониженная самооценка;
стресс, основанный на невозможности (или создания иллюзии такой невозможности) быть самим собой, сокрытие истинных эмоций, необходимость «играть чью-то роль»;
стресс, основанный на желании держать все под контролем, перфекционизм;
непринятие окружающих такими, какими они есть на самом деле (окружающие люди не вписываются в нарисованную в голове идеальную картину мира);
чрезмерная требовательность;
наличие негативного сексуального опыта, который вылился в фобии.

З.Фрейд выдвинул такую теорию, что наличие скрытой агрессии является основной причиной формирования психологического варианта головной боли. Якобы, если у человека внутри накопилось много агрессии, и он не в состоянии ее выплеснуть возникает мигрень.

Почему это происходит? Считается, что в такой ситуации основной приток крови приходится на головной мозг, в отличие от обычной (не стрессовой), когда кровь равномерно распределяется по всему организму.

Разновидности мигрени

Диагноз мигрень является довольно общим, а разновидностей данного недуга существует большое количество. В зависимости от локализации, симптоматики и тяжести течения болезни.

По характеру протекания мигрень бывает:

Обычная (классическая).
С аурой.
хроническая.

Классическая мигрень характеризуется исключительно головной болью, которая локализуется с одной стороны головы. Боль начинается внезапно, также внезапно она и заканчивается.

Что касается такого вида болезни, как мигрень с аурой, она имеет три стадии:

продромальная;
непосредственно стадия головной боли;
постдромальная.

На первой стадии больной ощущает предвестники зарождающейся головной боли и обычно, у каждого они свои. На второй стадии возникает сильнейшая головная боль, а постдромальная стадия характеризуется угасанием симптоматики, с незначительной тошнотой или болями в мышцах.

Хроническая мигрень формируется в случае отсутствия своевременного лечения мигренозных приступов. Как правило, говорить о хроническом типе заболевания можно, когда больной начинает замечать, что головная боль длиться не 2–3 часа, а больше, а сами приступы формируются не 2–3 раза в месяц, а до 15 раз в два месяца.

По симптоматике можно выделить следующие виды недуга:

гемиплегическая;
офтальмоплегическая (глазная);
базилярная (вестибулярная);
ретинальная;
брюшная (абдоминальная).

Гемиплегический тип болезни характеризуется параличом одной из сторон тела больного. Как правило, мигрень в данном случае не является основой, а выступает в качестве сопутствующего симптома. Гемиплегический тип болезни является наследственным заболеванием.

Зависимость интенсивности головной боли от величины поражения конечности при гемиплегичеком типе недуга

Глазная мигрень помимо стандартной головной боли может проявляться различными нарушениями, связанными со зрением. Так, возможно формирование косоглазия, двоение в глазах и т. п.

Вестибулярный вид болезни характерен наличием нарушений, связанных с вестибулярным аппаратом. Больной может терять равновесие, падать и ощущать сильное головокружение.

Ретинальная мигрень имеет сходство с глазной, однако, в первом случае отмечается формирование так называемых слепых пятен перед глазом или глазами. Возможна частичная или полная потеря зрения. Тем не менее после того как головная боль спадает, зрение возвращается в норму.

Брюшной характер болезни характерен для детей и отличается от остальных наличием болевого синдрома в брюшной области.

Сколько дней могут продолжаться те или иные недуги однозначно сказать сложно, так как каждый тип болезни индивидуален, и в зависимости от организма больного это могут быть одни сутки, а может быть, и 3–5 дней.

Различия между мигренью и другими видами головной боли

Довольно распространенный вопрос, в чем разница между мигренью и другими видами головной болью, и как определить чем они отличаются?

Рассмотрим два вида головной боли:

От напряжения.
Синусная (локализованная в пазухах носа).

Головная боль от напряжения имеет несколько отличий от мигрени. Так, в случае с обычной головной болью она опоясывает голову, и имеет устойчивый характер (боль имеет одну и ту же интенсивность на всем протяжении). В свою очередь, мигренозный приступ сопровождается пульсирующим характером боли, локализуется только с одной стороны и может усиливаться сопутствующими симптомами (тошнота, рвота).

Разница между головной болью и мигренью

Синусная головная боль отличается локализацией. Как правило, это передняя част головы, боль носит распирающий характер и сопровождается отделением слизи из носа, высокой температурой. Определить тип боли в состоянии только врач. А характер лечения синусной боли и мигрени резко отличается.

Симптомы мигрени

Любое заболевание, тем более центральной нервной системы имеет особые признаки, характеризующие ее. Не имеет значения, болит ли голова на погоду или из-за сильного стресса, есть несколько общих симптомов мигрени, в том числе:

пульсирующая головная боль с одной из сторон головы;
тошнота;
рвота;
светобоязнь;
реакция на громкий звук;
усиление боли при резких движениях головой;
повышенная температура.

Выше названные признаки болезни являются характерными практически для любой из разновидности недуга. Однако, следует выделить такой вид заболевания, как мигрень с аурой. Основное отличие подобной болезни — это предвестники основного удара.

Как начинается классический вид мигрени? У больного резко начинает болеть голова, причем интенсивность боли порой зашкаливает до невероятных пределов. Чуть позже к основному симптому подключаются сопутствующие.

Как проявляется продромальный период мигрени с аурой (период, в ходе которого формируются предвестники основной фазы)? Для каждого человека данный период является индивидуальным, а какие симптомы свидетельствуют о приближающейся сильной головной боли известно только ему.

К примеру, предвестниками могут быть следующие признаки:

разбитое состояние;
повышение работоспособности;
паралич лицевых мышц, вызывающих неспособность говорить либо затрудняющих речь больного;
расширенные лимфоузлы в верхней части тела;
необоснованная усталость;
изменение поведения.

Врачи, используя многолетний опыт изучения данного недуга, составили для себя описание человека, который по внешним признакам имеет мигренозные приступы. Так, лицо, страдающее от мигрени, имеет следующий портрет:

раздражителен;
напряжен;
плохо сходится с людьми;
имеет высокий интеллект;
консерватор во взглядах;

чересчур исполнителен.

У детей

Для маленьких детей наличие данного заболевания в=не свойственно, однако примерно 20% малышей склонны к формированию такого недуга, как абдоминальная мигрень.

Данная патология имеет практически такие же симптомы, как и классическая у взрослых, отличается лишь возможными болями в области живота (отсюда и второе название — брюшная).

Приступы недуга обычно начинаются внезапно, а проходят после сна ребенка. Зачастую данный недуг ошибочно принимается за менингит, с последующей госпитализацией ребенка в инфекционную больницу.

Основные симптомы:

боль в голове пульсирующего характера;
тошнота;
рвота;
боль в животе;
наличие ощущения мурашек;
двоение в глазах;
мерцание в глазах.

В силу детского возраста малышу тяжело объяснить, что не так с его состоянием, поэтому часто приступы проходят незаметно для взрослых, причиняя страдания малышу.

Unhappy kid.

Первая помощь

Что делать, если приступ застал вас врасплох? Первая помощь при мигрени включает в себя следующее:

Изоляция больного от яркого света и громких звуков (желательно поместить пациента в темное помещение, с хорошей звукоизоляцией).
Неплохо зарекомендовали себя компрессы, которые необходимо прикладывать к голове.
Кофе поможет снизить боль, только в том случае, если вы не являетесь фанатом данного напитка и именно он причина головной боли.
Можно использовать старинные бабушкины рецепты (капустный лист приложенный к голове или разрезанная луковица, которую также необходимо прикладывать к голове).

Более подробно о народных способах лечения читайте тут.

Диагностика мигрени и головных болей

К кому следует обращаться при возникновении подобных проблем? Как правило, лечением данного заболевания занимается врач-невролог, который и проводит все необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика в первую очередь заключается в сборе первичных данных об образе жизни пациента и о наличии причин для формирования болезни (анамнез).

Так, врач уточняет:

образ жизни больного (наличие вредных привычек, режим сна и отдыха, профессию, уровень физической активности);
наличие у родственников подобных заболеваний;
принимал ли больной или принимает ли в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты или гормональные лекарства.

Для того чтобы распознать недуг обычно достаточно данного опроса, однако, в некоторых случаях может потребоваться и аппаратная диагностика, которая в себя включает:

МРТ с контрастом (магнитно-резонансная томография);
ЭЭГ (электроэнцефалограмма головы);
КТ (компьютерная томография).

Также возможна консультация у стороннего специалиста. Какой врач может помочь неврологу с постановкой диагноза?

Окулист.
ЛОР.
Психиатр.

Подобные консультации могут потребоваться для дифференциации мигрени от других серьезных патологий со схожими симптомами.

Лечение мигрени и головной боли

Можно ли победить мигрень и вылечить ее навсегда? Однозначно ответить на данный вопрос довольно тяжело, так как в одном случае устранить недуг не составит труда, а во втором удастся лишь снизить частоту приступов.

И тем не менее лечение данной болезни проводится и вполне успешно.

Различают несколько вариантов лечения:

медикаментозный;
физиотерапия;
нетрадиционный;
народный.

Применение выше названных способов лечения в комплексе позволит максимально быстро и качественно устранить недуг.

Тем не менее, основным способом избавления от головных болей подобного характера является медикаментозный. Данный вид лечения включает в себя лекарственную терапию, которая, в свою очередь, подразделяется:

нестероидные препараты;
триптаны;
опиоидные средства;
прокинетические средства;
кортикостероидные средства.

Каждый из вариантов лечения индивидуален и назначается по мере убывания. К примеру, нестероидные лекарства являются наиболее безобидными для организма, но и эффект от их применения минимален. Подходят они для лиц. У которых болевой синдром выражен недостаточно ярко.

Триптанаты — это такие вещества, которые стимулируют выработку серотонина в организме, таким образом, не допуская чрезмерный выброс его в кровь, и препятствую формированию болей.

Кортикостероидные препараты являются наиболее сильнодействующими и не назначаются без необходимости, так как имеют побочный эффект — привыкание.

Обычно, для того, чтобы снять умеренный болевой синдром достаточно применения нестероидных препаратов в комплексе с физиотерапевтическим вариантом лечения. Подробнее о каждом из вариантов лечения читайте в нашей статье тут.

Спорт и мигрень

Можно ли заниматься спортом если у пациента присутствует мигрень? Естественно. Более того, западными специалистами доказано, что регулярные занятия спортом помогают человеку бороться с данным недугом.

Где и каким спортом можно заниматься? Неплохие результаты показывают виды спорта на выносливость. Они снижают влияние стрессовых ситуаций на организм. Однако, данные виды спорта предполагают наличие открытого воздуха, и как следствие яркого солнечного света, который негативно влияет на больного.

Врачи рекомендуют использовать солнцезащитные очки, при занятиях на улице либо выбирать затемненные спортивные помещения.

Несмотря на то что спорт показывает неплохие результаты в качестве профилактического воздействия на организм больного, не следует им заниматься в периоды головной боли, так как это может усугубить ситуацию

Профилактика

Профилактика мигрени важная составляющая, так как позволит предотвратить развитие недуга в дальнейшем. Так, для исключения развития болезни рекомендовано:

Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголя

Регулировать свой режим сна и бодрствования

Избегать стрессовых ситуаций

Не пренебрегать физическими нагрузками (но не переусердствуйте)

Исключите из рациона вредные продукты

Не стоит откладывать визит к врачу, если появились симптомы похожие на указанные в данной статье, так как не всегда это может быть банальная головная боль, а иногда и нечто посерьезней. Берегите себя и берегите голову!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль — главное проявление. Это мигрень.

Мигрень — спутница цивилизации

Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам. Название «мигрень», пришедшее в русский язык из французского, — это искаженное греческое слово «гемикрания», что в переводе означает «болезнь половины головы» (от hemi — половина, cranios — череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.

В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения — двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли — пульсирующие, локализованные с одной стороны.

Виноваты гены

Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.

Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых — до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.

Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.

Как это происходит

Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота. При так называемой «зрительной» мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких до 15-20 часов. Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия — длительный сон.

Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.

Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.

С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные. Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации. Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.

Чего избегать и опасаться

Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства — стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки. В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь — также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства — пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды. Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать «спусковым крючком» мигрени.

Причины мигрени

Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, — а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, — дигидроэрготамин, триптаны. Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, — тирамин и фенилэтиламин.

Ищем выход

Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин. У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.

Читайте также: Лечение мигрени в самаре

И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства. При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан. Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.

Мигрень и гениальность

Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги «Гениальность и генетика» (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности. Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре — мочевая кислота). И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.

Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель… Из женщин — Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.

Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени — это плата за жизненную активность.

Доктор биологических наук Р. ГЛЕБОВ.

Кое-что еще о мигрени

Образы мигрени

Нередко при мигрени перед началом головной боли возникают нарушения зрительного восприятия. Голландский невропатолог Мишель Феррари попросил своих пациентов нарисовать или описать то, что они видят, и его поразило сходство этих образов с картинами Пабло Пикассо. Это сходство особенно заметно, если посмотреть на произведения художника, относящиеся к концу 30-х годов, такие, как «Плачущая женщина» и «Портрет женщины в шляпе». На этих портретах человеческое лицо словно рассечено вертикальными линиями, так что глаза и уши имеют искаженные размеры и пропорции, а один глаз выше другого. Сам художник никогда не жаловался на сильную головную боль, однако, говорил, что изображает мир не таким, каким видит, а таким, каким мыслит. Феррари считает, что Пикассо мог страдать от приступов мигрени и переносить на полотно вызванные болезнью образы. Врачам известна редкая форма мигрени, при которой все ограничивается именно аурой и нарушениями зрения, а фаза головной боли не наступает.

главный подозреваемый — серотонин

Серотонин, продукт превращения аминокислоты триптофана, впервые был выделен из сыворотки крови в 1950-е годы. Организм взрослого человека содержит от 5 до 10 мг серотонина, 90% которого находится в кишечнике, а остальное — в тромбоцитах и мозге. Животные тоже вырабатывают серотонин, причем у ос и скорпионов он входит в состав яда. Обнаружен он и в растениях, в том числе в съедобных плодах — ананасах, бананах, сливах. В организме человека серотонин выполняет важные функции — прежде всего это нейромедиатор, то есть передатчик нервных сигналов. Чтобы передать сигнал, медиатор должен прореагировать с определенным участком нейрона — рецептором. Но, кроме того, серотонин обладает способностью сужать кровеносные сосуды.

Первые указания на то, что серотонин участвует в развитии мигрени, были получены более 40 лет назад, когда ученые обнаружили, что лекарственный препарат метисергид, который блокирует рецепторы серотонина, предотвращает или уменьшает интенсивность и частоту приступов. Казалось бы, причина мигрени найдена — повышенное содержание серотонина. Однако дальнейшие исследования показали, что связь между мигренью и серотонином более сложна. Перед приступом уровень серотонина в крови действительно повышается, а затем, во время приступа, быстро снижается. Почему это происходит, пока не ясно. Непонятно также, почему, несмотря на уменьшение концентрации серотонина, приступ продолжается еще несколько часов или даже один-два дня. Некоторые исследователи считают, что резкие изменения уровня серотонина или других связанных с ним биохимических факторов включают механизм «обратной связи», и начинается циклический процесс нарастания болезненных симптомов. Как ни странно, разорвать этот порочный круг можно, повысив уровень серотонина в крови, например, сделав больному инъекцию этого вещества. Головная боль после такой серотониновой подкормки проходит, но как метод лечения этот способ не годится из-за обилия побочных эффектов. Правда, есть другой путь: направленное воздействие на серотониновые рецепторы.

Сейчас известно семь типов серотониновых рецепторов, и у каждого из них есть несколько подтипов. На взаимодействии с этими рецепторами основано действие многих лекарств, применяемых для лечения мигрени. Некоторые препараты, например уже упомянутый метисергид, блокируют серотониновые рецепторы без особого разбора. Другие лекарства, триптаны, действуют совсем иначе. Суматриптан, который по молекулярной структуре близок к серотонину, способен взаимодей ствовать именно с теми рецепторами серотонина, которые участвуют в развитии приступа мигрени. Стимуляция этих рецепторов повышает уровень серотонина, и приступ прекращается. Золмитриптан, препарат нового поколения триптанов, действует еще более избирательно и потому дает меньше побочных эффектов.

Токсин лечит мигрень

Ботулинический токсин, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum, вызывает опасное пищевое отравление. Но этот сильнодействующий нервно-паралитический яд может стать лекарством. Препарат ботокс, представляющий собой очищенный и разбавленный токсин, уже несколько лет используют в косметологи для борьбы с морщинами. Американский косметолог Ричард Глогау случайно обнаружил, что у некоторых из его пациенток, страдающих от мигрени, после инъекций ботокса не только разглаживалась кожа лица, но и прекращались головные боли. Дополнительные исследования показали, что более чем у половины пациентов инъекции ботокса в области бровей, лба и задней части головы почти мгновенно снимают боль и предотвращают приступы мигрени на три-шесть месяцев, а у остальных наступает заметное улучшение. Правда, после уколов на коже остаются болезненные фиолетовые пятнышки, да и стоит такое лечение недешево.

Источник: https://nauka.relis.ru