Мигрень кто как спасается

Мигрень, которая преследует примерно десятую часть населения планеты, имеет доказанную наследственную природу. Поэтому, если она уже проявила себя, забыть о ней навсегда не получится, несмотря на лечение. Но можно снизить вероятность возникновения приступов и их частоту.

О том, как избавиться от мигрени хотя бы на время, мечтают все, кому довелось испытать изматывающие пульсирующие головные боли с характерной односторонней локализацией.

Стратегия борьбы с мигренью

Чтобы борьба с мигренью была эффективной, следует придерживаться определенной стратегии, учитывая индивидуальные особенности.

• Исключить или уменьшить влияние провоцирующих факторов.

• Предотвратить развитие приступа, приняв меры в самом начале периода боли или на этапе появления предвестников или ауры.

• Обеспечить изоляцию пациента от усугубляющих боли условий обстановки.

• Провести обезболивание и устранить сопутствующие симптомы.

Выявление и устранение факторов, провоцирующих приступ

В этих целях врачи рекомендуют пациентам завести дневник болезни и тщательно записывать после состоявшегося приступа все обстоятельства, ему предшествующие. Важна буквально любая мелочь – от состояния погоды до неприятного разговора с начальником или съеденной шоколадки.

Существует несколько групп факторов, способных запустить мигрень:

• Пищевые. Известные «провокаторы» — продукты, содержащие тирамин и триптофан – орехи, шоколад, сыры, красное вино, копченая и соленая рыба. Подсластители, усилители вкуса, консерванты. Кофе, чай, морепродукты, цитрусовые, бобовые а также жирная пища.

• Резкие изменения в окружающей среде и обстановке. Сильные запахи, очень яркое освещение, мелькание изображения, мигание света. Внезапная перемена погоды.

• Обстоятельства повседневной жизни: нарушенный сон, стрессовые или послестрессовые напряжения, неправильное питание, диеты, смена режима дня и ритма деятельности, интенсивности физических нагрузок.

• Травмы головы.

• Курение и злоупотребление алкоголем – о них больному мигренью лучше навсегда забыть.

• Гормональные перемены в организме – менопауза, беременность, прием контрацептивов.

• Применение ряда медикаментов.

• Смена работы отдыхом или наоборот. Головная боль начинается в первые дни отпуска или выхода на работу.

Обратив внимание на эти факторы и по возможности устранив те, которые вызывают мигрень у конкретного больного, можно избежать большей части болевых приступов.

Однако даже исключив все возможные причины, вызывающие приступы, гарантии избавиться от них навсегда нет.

Приступ мигрени четко привязан к «знакомым» провоцирующим факторам, но временами возможна их смена у одного пациента.

Предотвращение развития приступа

Те, кого мигрень мучает не первый раз, часто заранее чувствуют ее приближение. Для периода предвестников характерны

• Ухудшение настроения, раздражительность, агрессивность.

• Нарушения сна – бессонница или круглосуточная сонливость.

• Смена вкусовых ощущений, чувствительности к шуму, свету и запахам.

Если в этот период

• выпить таблетки от мигрени,

• травяной отвар,

• принять контрастный душ, обливание,

• сделать массаж,

то приступ мигрени можно остановить или сделать его менее интенсивным.

То же относится и к периоду ауры, когда пациент начинает по-иному ощущать окружающую обстановку – искажается видимое изображение, приглушаются звуки.

Однако болевой приступ может настигнуть без предупреждения или одновременно с аурой.

Что делать, когда боль уже началась

Для мигренозной боли характерно нарастание. Если учесть, что 80% страдающих мигренью не ощущают ауры и предвестников, эффективность принятого средства напрямую зависит от того, как быстро пациент обратил внимание на боль.

Второе важное условие– обеспечить изоляцию пациента от раздражающего шума и света. Лучше уложить его в темном прохладном помещении, где не ходят и не разговаривают, нет резких запахов. Лежачее положение оптимально, так как любой поворот головы, движение вызывает ухудшение состояния – усиливается боль, тошнота.

Главная задача при мигрени –попытаться ослабить боли.

На этапе предвестников, ауры и в первые минуты боли могут помочь легкие обезболивающие средства –

• нестероидные противовоспалительные– Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин;
• комбинированные с кофеином – Цитрамон, Аскофен, Пенталгин, Седалгин, Солпадеин;
• противорвотные – применение Домперидона на этом этапе может прервать редуцировать приступ.

Следует помнить, что аспирин противопоказан при язвенной болезни кишечника и желудка, детям до 15 лет, беременным и кормящим, при нарушениях свертываемости крови, значительном нарушении функции печени и почек, «аспириновой» астме.

В развернутой стадии от боли приходится избавляться при помощи более сильных таблеток. В случае приступов, сопровождающихся тошнотой и рвотой целесообразно введение препаратов в виде инъекций. Их должен назначить врач после тщательного расспроса пациента и проведения обследования. Эффективны

• Триптаны – группа препаратов, регулирующих количество серотонина в крови. Применяют суматриптан – Сумамигрен, Амигренин, Сумиг, Тримигрен, золмитриптан – Золмиг, наратриптан–Нарамиг.

• Препараты дигидроэрготамина. Применяются в виде назального спрея для купирования приступов. Обладают сосудосуживающим эффектом. Добавление кофеина усиливает это действие.

Триптаны и дигидроэрготамин нельзя применять одновременно. Противопоказаны они при беременности и кормлении грудью (после приема триптанов ребенка можно кормить только через сутки). Артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз, серьезное нарушение функции почек и печени, возраст до 15-16 лет – также являются противопоказаниями для применения.

На заметку: Существуют лекарственные формы препаратов, позволяющие повысить их эффективность при рвоте без инъекций – назальные спреи и ректальные суппозитории.

Методы рефлексотерапии, облегчающие боль.

• Массаж головы и шеи.

• Массаж активных точек на руках, лице и ушных раковинах.

• Иглорефлексотерапия.

• Отвлекающие процедуры – контрастный душ, обливания, компрессы на голову и шею, смазывание висков, лба, задней поверхности шеи раздражающими коду составами, постановка горчичников на шею или икроножные мышцы.

Сопутствующие мигрени тошнота и рвота изнуряют больного и требуют принятия соответствующих мер:

• внутривенное или внутримышечное введение Метоклопрамида, Прохлорперазина;

• применение комбинации домперидона с НПВС.

Мигрень при беременности

Дамам в «интересном положении» необходима консультация врача в случае появления характерных пульсирующих головных болей. Только специалист может подсказать, как избавиться от мигрени беременным без опасности навредить.

В этот период большинство медикаментов противопоказано, да и травы употреблять надо с осторожностью. Поэтому для беременных предпочтительнее максимально избегать провоцирующих приступы факторов, пользоваться методами рефлексотерапии, делать массаж, а также вести здоровый образ жизни, чаще совершать прогулки.

Важно: Точечный массаж на кистях рук против мигрени беременным противопоказан, так как повышает тонус матки и может вызвать роды преждевременно.

В случае возникновения интенсивных болевых приступов, врач может разрешить

• минимальные дозы парацетамола,

• ацетаминофена,

• препараты магния.

Есть и хорошие новости про мигрень у беременных: гормональная перестройка организма в этот период более склонна тормозить приступы мигрени, чем их провоцировать, поэтому они или совсем не возникают, или досаждают будущей маме в течение первого триместра.

Профилактика между приступами

Если пациента долго не беспокоят приступы, это не значит, что болезнь ушла навсегда. Спокойные периоды– время укреплять нервную и сосудистую систему, делать их устойчивыми к внешним неблагоприятным воздействиям. Меры профилактики мигрени:

1. Курсовой прием фармакологических препаратов.

2. Периодические сеансы массажа – расслабляющего и медицинского, особенно в области головы и шеи.

3. Рефлексотерапия – акупунктура и акупрессура, су-джок, другие методики.

4. Водные процедуры – бальнеотерапия, плавание, подводный массаж.

5. Психотерапевтические мероприятия, занятия йогой.

Медикаменты назначают пациентам, которые мучаются от приступов не менее двух раз в месяц. Рекомендуют

• бета-адреноблокаторы (Пропранолол),

• антидепрессанты (Велафакс, Дулоксетин),

• противосудорожные (Топирамат).

Заключение

Лечение мигрени – занятие сложное, важно грамотно подобрать все компоненты стратегии борьбы за безболевой период. И затем тщательно выполнять намеченный план, сообразуясь с его эффективностью. Врач и пациент должны быть взаимно настойчивыми в решении этой проблемы. И тогда болезнь отступит.