Мигрень лечение китайскими препаратами
Здравствуйте!
Сегодняшняя статья на тему здоровья, хотя правильнее будет сказать нездоровья — когда болит голова о каком здоровье может быть речь…
Возвращаясь к теме мигрени мне бы хотелось систематизировать лекарственные препараты, избавляющие от приступов боли, чтобы вам было легче определиться какое из лекарственных средств лучше выбрать.
Поскольку мигрень так и остается болезнью которую медицина полностью вылечить пока не способна, но приступы надо снимать обязательно, то в сегодняшней статье я расскажу про таблетки от мигрени список которых дам начиная от самых слабых и заканчивая наиболее сильными.
Прежде чем начать принимать препараты от мигрени вы должны быть уверенными, что у вас именно мигрень.
«Мигрень — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга». Взято из Википедии, где вы можете более подробно прочесть об этом заболевании.
О чем хотелось бы напомнить — любую таблетку во время приступа надо постараться принять как можно раньше, желательно в течение первых двух часов от начала.
Содержание статьи
- 1 1. При слабых, редких приступах мигрени, которые обычно бывают когда мигрень только начинает развиваться можно принимать анальгетики
- 1.1 Важные моменты которые стоит учитывать при приеме некоторых анальгетиков.
- 2 2. Боли беспокоят часто и являются довольно интенсивными, а также если анальгетик вам трижды не помог
- 3 3. Если мигренозные боли очень сильные
- 3.1 Что мы должны обязательно знать при приеме триптанов
- 4 4. Существует еще одна группа лекарств воздействующих на мигрень — противомигренозные анальгетики производные эрготамина
- 4.1 Важно:
1. При слабых, редких приступах мигрени, которые обычно бывают когда мигрень только начинает развиваться можно принимать анальгетики
— Аспирин
— Анальгин
— Парацетомол
— Ибупрофен
— Диклофенак
— Напроксен
— Кетролак.
Важные моменты которые стоит учитывать при приеме некоторых анальгетиков.
— Аспирин (ацетилсалициловая кислота) поможет только в большой дозировке — две таблетки по 500 мг., запивать который надо кофеин содержащим напитком, например, крепким чаем.
Помним, что такое употребление возможно только при здоровом желудке. И если у вас есть «желудочные» проблемы, то принимайте его только после еды, при этом запивая киселем или молоком.
— Очень часто у женщин мигрени являются неизменным спутниками критических дней — в этом случае аспирин лучше не принимать, так как он может увеличить кровопотерю.
— Когда, много лет назад, мигрень только начинала меня тревожить, мне помогали любые препараты-анальгетики. Так как выбор таблеток тогда был невелик очень часто я принимала анальгин, но вот вам его прием не рекомендую.
Анальгин (метамизол натрия) весьма небезопасный препарат — он может вызвать побочные эффекты со стороны печени, почек и кроветворной системы, в Европе он даже запрещен, да и приступы мигрени снимает не самым лучшим образом, поэтому лучше замените его другим лекарством из этого списка.
2. Боли беспокоят часто и являются довольно интенсивными, а также если анальгетик вам трижды не помог
Выбираем комбинированные препараты содержащие либо кофеин (тонизирует), либо кодеин или фенобарбитал — снижают возбудимость коры головного мозга. К таким препаратам относятся:
— ЦитрамонП
— Аскофен
— Пенталгин
— Мигренол
— Каффетин
— Солпадеин
— Седальгин-нео
— Тетралгин
А это комбинированные препараты которые содержат компоненты против спазмов:
— Спазмалгон
— Брал
— Спазган
Из всего этого многообразия во время не слишком сильных мигреней я принимала ЦитрамонП, Аскофен, Седальгин-Нео, Спазмалгон и Спазган. Скажу, что все препараты с добавлениями против спазмов помогали мне плохо, боль притуплялась, но голова была очень тяжелой.
А вот Аскофен и, особенно, Цитрамон снимали боль полностью. К сожалению, это волшебное действие со временем сошло на нет, и я перешла на более сложные препараты, благо к этому времени они появились в аптеках.
Это, конечно же, только мое восприятие лекарств, на вас они могут подействовать совершенно по другому, поэтому пробуйте.
С недавних пор большинство комбинированных лекарств можно приобрести только по рецепту врача ?
3. Если мигренозные боли очень сильные
И они лишают вас возможности вести обычный образ жизни не тратьте время на эксперименты, начните принимать препараты из группы относительно новых лекарственных средств — триптанов.
У них совершенно другой принцип действия — они не являются «обезболивающими» в таком смысле как другие препараты, то есть не влияют на боль непосредственно, зато ликвидируют то, что вызывает приступ.
В случае с мигренями трпитаны избирательно сужают расширенные во время приступа сосуды в оболочке головного мозга.
Имейте в виду — триптаны не действуют ни на какую другую боль, в том числе и головную, кроме мигрени.
Какие препараты относятся к триптанам.
— Суматриптан — у нас его надо искать под «именем» Имигран.
Так как Имигран не всегда бывает в аптеках, обратите внимание на его копии, так называемые дженерики:
— Амигренин (производитель Россия)
— Сумамигрен (производитель Польша)
— Рапимед (производитель Исландия)
И еще триптаны, у которых действующее вещество какое-либо другое, а не суматриптан:
— Зомиг
— Релпакс
— Нарамиг
— Рапимиг
Надо сказать, что далеко не все из этих лекарств есть в аптеке, довольно долго доступным (у нас по крайней мере) был только Сумамигрен, позже появился Амигренин, а не так давно в аптеках стали продаваться Имигран и Рапимиг. Поэтому мною лично испробованы только Сумамигрен и, уже много-много раз Амигренин — при мигрени они помогают однозначно, принимаешь таблетку, ждешь около получаса — и снова жив ?
(Амигренин я люблю больше Суммамигрена, но это мое личное предпочтение).
Совсем недавно мной был приобретен Рапимиг, если он окажет какое-либо волшебное действие, или наоборот ? я сделаю дополнение к статье.
Апдейт по Рапимигу
Опробовала на двух сильных приступах. Мое личное впечатление — больше покупать не буду. Причин две.
1. Боль снимает, но не настолько качественно как Амигренин. После приема Рапимига острая мигрень уходила, но голова оставалась тяжелой. И если спустя время после приема Амигренина чаще всего я забываю про мигрень полностью и, в принципе, могу копать картошку)) то с Рапимигом такое ощущение не возникло. Хотя может это и к лучшему, ведь если приступ снят, то это не значит, что пациент полностью здоров, а я копать… ?
2. Второй приступ был сильнее чем первый, ощущения по снятию боли были те же, но в этот раз мигрень сопровождалась тошнотой. И вот тут я обнаружила главный минус Рапимига: таблетки надо рассасывать, они очень мягкие и быстро растворяются, но они, увы, неприятно-сладковатые на вкус, их привкус на время остается, и если во время приступа вас тошнит, то есть большой шанс, что лекарство «не приживется». А это значит, что:
— в запасе обязательно должно быть другое лекарство;
— за этим лекарством вам снова придется идти, доставать, запивать… страдающие мигренью знают — это очень тяжело.
Что мы должны обязательно знать при приеме триптанов
— Триптаны нельзя принимать тем у кого высокое давление или же давление подвержено резким перепадам, а также был инсульт или атеросклероз сосудов.
— С осторожностью принимают при мигрени с аурой, так как во время ауры сосуды сужаются и только потом расширяются.
— Их нельзя принимать с некоторыми другими лекарствами — читаем инструкцию.
И обратите внимание:
Во время одного и того же приступа нельзя принимать разные триптаны!
4. Существует еще одна группа лекарств воздействующих на мигрень — противомигренозные анальгетики производные эрготамина
Они чаще чем другие взывают побочные действия, поэтому лучше принимать лекарство с небольшим содержанием эрготамина. Какие конкретно лекарства относятся к противомигренозным анальгетикам:
— Номигрен
— Синкаптон
— Кофетамин.
Важно:
Противопоказания для принятия этих препаратов — заболевание сосудов, гипертония, стенокардия и глаукома.
Но главное:
Препараты содержащие эрготамин нельзя принимать вместе с триптанами, так как это приводит к спазму сосудов.
Интересно, что ни одно из этих лекарств я не нашла в продаже на всей территории Беларуси. Хотя раньше Синкаптон продавался просто повсеместно, а Номигрен пользовался популярностью среди страдающих мигренью и его заказывали тем кто ездил в Польшу либо в Украину. Вот только сейчас от приема этих препаратов я бы однозначно отказалась в пользу триптанов.
На этом все, надеюсь, вы обязательно выберете из этого списка таблетки от мигрени, которые смогут вам помочь. Дополнительную информацию о том как справляться с мигренью в домашних условиях вы можете прочесть в статье «Жизнь с мигренью — приспосабливаемся, боремся, живем.»
Источник
Сейчас не существует такой волшебной таблетки от мигрени, которая помогает всем и всегда. Каждый конкретный препарат может подойти одному пациенту и не подойти другому. Точно также конкретному больному в одной ситуации лекарство поможет купировать очередной приступ, а в другой ситуации — окажется абсолютно бесполезным. Когда человека мучает мигрень, обязательно нужно обратиться к врачу-невропатологу. Только он сможет подобрать то медикаментозное лечение, которое подойдет конкретному пациенту в его ситуации.
Считается, что средство от мигрени эффективно, если оно отвечает ряду требований:
- после его приема самочувствие больного изменяется от неудовлетворительного до удовлетворительного или хорошего (обычно рассматривается промежуток времени около двух часов, в течение которых препарат должен подействовать),
- в течение нескольких суток после приема лекарства от мигрени головная боль не возобновляется,
- действие лекарственного средства от мигрени положительно в двух приступах из трех.
Купировать приступ можно только с помощью правильно подобранного препарата.
Существуют специальные препараты для лечения мигрени, описанные в отдельной статье нашего сайта: Триптаны от мигрени
Выбирать таблетки по совету продавца в аптеке или друга нельзя, всегда нужно уточнять противопоказания и возможные побочные эффекты, а также обсудить линию поведения и некое изменение образа жизни с врачом. Сильные препараты вообще не отпускаются из аптек без рецепта врача.
Принимают таблетки от мигрени обычно тогда, когда головная боль только начинается, терпеть болевые ощущения и выжидать в этом случае не стоит. К тому же лекарство может и не подействовать, если с начала приступа пройдет более двух часов. Если вы уверены, что боль носит мигренозный характер, стоит тут же принять рекомендованное лекарство. При мигрени с аурой таблетки принимают после фазы предвестников, хотя некоторые из них могут помочь и во время самой ауры.
Все медикаментозное лечение мигрени можно условно разделить на неспецифическое (прием обычных обезболивающих средств, используемых при самых разных болевых ощущениях) и специфическое (прием специфических лекарств, разработанных специально для борьбы с приступами мигрени).
Неспецифическое лечение
К препаратам неспецифического действия относят анальгетики (обезболивающие таблетки) и комбинированные анальгетики, а также опиоиды. Они блокируют болевые импульсы вообще, а не только непосредственно в голове, но помогают обычно лишь при легких приступах.
На основе парацетамола
Одним из средств данной группы считается парацетамол.
Его применяют в виде таблеток, а также он входит в состав некоторых других лекарственных препаратов. Особую эффективность демонстрирует одновременный прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и кофеина в виде таблеток (например, Аскофена-П).
Растворимые формы этих препаратов действуют быстрее. Не следует забывать о риске возникновения таких побочных эффектов как тошнота, боль в животе, аллергические реакции.
Комбинированные препараты
Одним из комбинированных препаратов, включающих парацетамол, аспирин и кофеин, является «Экседрин». Применяют его при различных видах боли: головной (в том числе мигрени), зубной, мышечной и т.д., но помогает «Экседрин» только при боли легкой и средней интенсивности.
Благодаря входящим в его состав компонентам «Экседрин» обладает обезболивающим, жаропонижающим эффектом, противовоспалительным действием, а также приводит в норму тонус сосудов головного мозга. В самом начале мигренозного приступа требуется принять две таблетки «Экседрина», а действовать он начинает спустя 30 минут.
Противовоспалительные препараты
К этой же медикаментозной группе относят и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен» и другие подобные средства хороши для борьбы с приступами мигрени. С лечащим врачом желательно обсудить вероятность побочных эффектов и риск возникновения расстройств желудочно-кишечного тракта. Эти таблетки от мигрени способны справляться с болью умеренной интенсивности. Обычно именно препараты этой группы рекомендуются подросткам, если у тех возникают приступы мигрени, но в любом случае лучше предварительно обратиться к врачу.
Комбинированные анальгетики
Комбинированные анальгетики («Каффетин», «Пенталгин», «Солпадеин» и т.д.), содержащие кофеин или кодеин, тоже могут быть эффективны при сильной головной боли. Их преимуществом для большинства потребителей является отпуск из аптек без рецепта.
Однако люди, ошибочно полагая, что опасными могут быть только те препараты, которые отпускаются по рецепту врача, иногда сильно рискуют, ведь эти таблетки могут либо потерять эффективность при частом приеме, либо вообще сами станут вызывать головную боль, называемую абузусной.
У врачей сложилась такая тактика, что сначала они предлагают пациенту некоторые легкие медикаменты (простые анальгетики) и наблюдают за их эффективностью. Если положительного эффекта не наблюдается, могут рекомендовать комбинацию средств или более сильные препараты. Если же приступы не купируются ни одним из способов, прибегают к таблеткам специфического направления. Чаще всего это новые, современные лекарства, эффективность которых доказана совсем недавно.
Специфическое лечение
К медикаментам специфического действия относят триптаны, воздействующие на серотониновые рецепторы, а также препараты эрготамина и дигидроэрготамина. Чем отличаются именно эти средства, так это не только снятием болевых ощущений в голове, но и сопутствующих симптомов — свето- и звукобоязни, тошноты и т.д.
При применении триптанов важно помнить, что они безопасны и полезны только в рекомендованных дозах.
Врачи обязательно скажут о необходимой и максимально разрешенной дозировке, о возможных побочных эффектах, об осторожном использовании их совместно с другими лекарственными препаратами. Так, например, с противогрибковыми, противовоспалительными средствами, антибиотиками и антидепрессантами триптаны лучше не употреблять.
Одним из этих препаратов является «Сумамигрен» с действующим веществом суматриптаном. По сути «Сумамигрен» является дженериком суматриптана. Как и все триптаны, «Сумамигрен» обладает высокой селективностью, воздействуя только на сосуды твердой мозговой оболочки, совсем не влияя на коронарные или периферические сосуды.
«Сумамигрен» лучше действует на пациентов с медленным нарастанием боли. Принимают его в самом начале приступа, а действует «Сумамигрен» обычно спустя полчаса. Действие его направлено на снижение чувствительности тройничного нерва, что достаточно быстро избавляет от болевых ощущений.
На картинке можно посмотреть сравнительную эффективность купирования приступа мигрени.
Кроме «Сумамигрена» на основе суматриптана выпускаются «Амигренин», «Имигран» и другие препараты.
Если положительного эффекта от этих препаратов не выявлено, прибегают к триптанам второго поколения, которые более эффективны по некоторым показателям. Это таблетки от мигрени на основе наратриптана (Нарамиг), элетриптана (Релпакс) и других новых веществ. Их отличается меньшее количество побочных эффектов.
При тяжелых приступах также применяются препараты эрготамина («Мигренол», «Кафергот»), но согласно исследованиям, они менее эффективны, чем триптаны. На основе дигидроэрготамина создан препарат Дигидергот в форме спрея. Он удобен в применении, но может вызывать такие реакции как заложенность носа, чувство горечи во рту и другой дискомфорт.
Стоит понимать, что препараты на основе эрготамина, а также кофеина и кодеина, бывают эффективны, но могут вызывать зависимость.
В этом случае организм «запоминает» их положительный эффект, а потом специально провоцирует ситуации, приводящие к приему таблеток. Как следствие, увеличивается количество приступов мигрени.
Профилактическое лечение
Отдельно следует сказать о профилактическом лечении, которое направлено на снижение количества приступов. Профилактика необходима для того, чтобы пациент не стал злоупотреблять анальгетиками или другими сильнодействующими препаратами.
Но с другой стороны, у такого вида лечения всегда множество побочных эффектов, поэтому выбор остается только за самим пациентом. Врач может лишь предложить такую терапию.
К этой группе медикаментов относятся бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Обзидан»). Также помогают бороться с количеством приступов антидепрессанты и антиконвульсанты.
Среди антиконвульсантов эффективны вальпроат и топирамат. Из антидепрессантов в случае мигрени рассматривают венлафаксин («Велафакс», «Велаксин»), милнаципран («Иксел»), дулоксетин («Симбалта»).
Считается, что они не только помогают снизить симптомы депрессии, возможно, вызванной мигренью, но и сами обладают обезболивающей активностью. Хоть уже и проведены исследования, в которых доказана эффективность этих средств в борьбе с частотой приступов, в их инструкции еще нет показания к применению при мигрени.
В любом случае, какая бы тактика лечения ни была выбрана, нужно последовать рекомендациям врача, который предупредит о наличии возможных побочных эффектов, а также определит возможность приема того или иного лекарства в вашем конкретном случае.
Полезные статьи по теме:
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.
Немедикаментозная терапия
Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.
О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.
Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.
Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.
С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:
- Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
- Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
- Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
- Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).
Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.
Как снять приступ мигрени?
Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:
- Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться
