Мигрень от джес плюс
Прекрасные дамы, мой отзыв — предупреждение… Конечно, это может быть моя индивидуальная реакция… Но я обязана рассказать об одном очень существенном побочном эффекте! Отзыв будет длинным, если не хочется читать мою писанину — прошу в конец отзыва)
*************************************************************************************************************************
Начну свой рассказ с самого начала моего знакомства с КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Впервые я услышала о них в студенческие годы. Но споров было очень много! КОК — это зло или добро?!
**************************************************************************************************************************
Месячные у меня всегда были проблемные, цикл неустойчивый: то 20 дней, то 45… и оооочень обильные! Даже если пользуюсья тампонами и прокладками — обязательно протеку! Даже лежала 2 раза в больнице, выявляли причину. Хотя так и не выявили) Но все это не было весомым поводом для начала приема КОКов.
Основная проблема — это боли. Нет, не так. БОЛИ!!!!! ДИКИЕ БОЛИ!!! Первый день месячных был всегда болезненным. Чтобы было понятнее: стабильно, раз в 2 месяца, я вызывала скорую, потому что боли были настолько сильными, что я теряла сознание…
Тогда я еще училась в мед.институте и у нас проходил курс акушерство-гинекология. И пару раз были лекции, посвященные контрацепции. Как сейчас помню:
Самый надежный способ контрацепции — это воздержание)))
И вот тогда, на лекциях, я узнала о КОКах намного больше.
*********************************************************************************************************************
С физиологической точки зрения они безопасны:
Принцип действия оральных контрацептивов заключается в подавлении процесса овуляции, то есть его полного прекращения. После приема таблеток яйцеклетка у женщины больше не покидает яичников, а значит, оплодотворение невозможно.
Яйцеклетка у нас образуется 1 раз в месяц. Это и есть процесс овуляции, поэтому середина цикла — наиболее опасный или желанный период для возникновения беременности. Т.е. пока мы принимаем таблетки яйцеклетка образуется, но просто не покидает своего «домика» яичника. Как только мы прекращаем прием — яйцеклетка снова попадает в матку, где к ней в гости приходят мальчики сперматозоиды.
Это максимально короткое объяснение механизма действия)))
Поэтому с точки зрения гинекологов — это чудо медицины!
***********************************************************************************************************************
И сразу скажу про распространенный миф! ПОВЫШЕНИЕ ВЕСА. Про него знают все! Прям все все все! Даже мой муж) И это основная причина, почему многие боятся их принимать. Это же гормоны!
Но гормоны гормонам рознь. Вернее, их количество. Раньше, еще в 90-е гг., действительно были препараты, которые вызывали увеличение веса. На данный момент большинство препаратов низкодозированные, или же микродозированные (как, например, Джес). Поэтому они не способствуют увеличению веса. НО! Они могут усиливать аппетит, из-за чего мы незаметно для себя начинаем больше кушать и, следовательно, поправляться. Есть простой выход: принимать противозачаточные таблетки ближе к отходу ко сну.
Вообще, все КОКи нужно принимать в одно и тоже время. Поэтому в первое время ставьте будильник, чтобы не пропускать. Потом это входит в привычку и напоминания не нужны.
За все время приема КОКов я не поправилась ни на килограмм!!!
***********************************************************************************************************************
Итак, вернемся к нашим баранам моим проблемам. Каждый месяц я загибалась от боли: то скорую вызывала, то сокурсники помогали — делали внутривенный укол анальгина. Таблетки наподобие Кеторола, Пенталгина были абсолютно неэффективными! И тогда, послушав все за и против, я решилась. Хотя таблетки являются противозачаточными, меня больше волновал другой эффект: нормализация цикла и снятие болевого синдрома.
Моим первым препаратом был Линдинет 20. По цене очень доступный. Упаковка не самая удобная, но я приловчилась отмечать дни приема в календарике. Побочных эффектов у меня не было. Все пришло в норму с первой упаковки. И я расслабилась. Спустя 3 месяца я решила, что так дальше все и будет хорошо, и я закончила их прием…
И тут проявился их другой эффект… Которым многие пользуются с целью появления ЖЕЛАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. После окончания приема препарата оголодавший организм — вернее наша яйцеклетка, которая месяцами сидела в своем домике одна и не видела гостей, так по ним соскучилась! Что с удовольствием приглашает всех попить чаю с пряниками.
Я об этом не знала… Потому что была молодая, глупая и влюбленная… Поэтому в скором времени стала еще и беременной…
Опускаем период беременности и период отсутствия месячных после беременности. И ждем, что по всем прогнозам после родов больше не будет таких болезненных месячных. И тут получаем по лбу… Потому что даже после беременности у меня ничего не изменилось…
**************************************************************************************************************************
Встал опять вопрос про прием противозачаточных таблеток. Тут натыкаемся на опасение мужа: ты же поправишься?? это химия, зачем это??? Объясняем мужу тоже самое, что я писала выше. Но уже решаюсь попробовать более дорогой аналог Линденета — Джес.
Итак, плавно перехожу к сути!
***************************************************************************************************************************
комбинированный оральный контрацептив «ДЖЕС»
Производитель — Германия. Цена — 1000 руб. или дороже (в разных аптеках по-разному).
Упаковка очень удобная. Сверху, над таблетками, приклеиваем дни недели, где первый день — день начала приема препарата.
Всего 28 таблеток: 24 активных и 4 «пустышки». Поэтому после окончания приема сразу начинаем новую упаковку.
Также на развороте упаковки есть краткая инструкция
и простая схема в случае пропуска таблеток.
К упаковке прилагается инструкция. Вернее, брошюрка… или даже маленькая энциклопедия, которая, мне кажется, составляет половину всей стоимости препарата)))
В инструкции есть подробная табличка с описанием побочных эффектов и частотой их встречаемости.
Препарат микродозированный. Больше подходит дамам прогестеренового типа.
**************************************************************************************************************************
И опять отступление от главного…
Выделяют три фенотипа среди женщин:
Эстрогеновый тип — к нему относятся женщины среднего и невысокого роста женственной внешности, у которых можно заметить сухие волосы и кожу, а также месячные, что протекают обильно дольше 5 дней.
Прогестероновый тип — женщины с мужественными чертами во внешности высокого роста, у которых наблюдается жирный тип волос и кожи, а месячные у них скудные и длятся меньше 5 дней.
Смешанный тип — к такому типу относятся женщины среднего возраста, умеренной женственной внешности и месячными около 5 суток.
Например, Джес больше подходит женщинам с преумещественно жирным типом кожи и скудными месячными, Линдинет — для смешанного типа, а Ригевидон — для эстрогенового.
И вот тут самое главное — подобрать препарат согласно своего фенотипа. Но я же сама себе врач и сама себе прописала Джес. Поэтому нет ничего удивительного в том, что на фоне его приема у меня все равно были мажущие выделения. Его микродоз препарата попросту не хватало моему организму… Поэтому спустя полгода я закончила его прием и снова перешла на Линдинет 20.
************************************************************************************************************************
А теперь информация для тех, кто не захотел читать всю мою писанину))
МИГРЕНИ!!!
Дорогие дамы, эта реакция, конечно, бывает не у всех. Но я очень долгое время (около 2-х лет) искала причину своих мигреней. Нет, это не похоже на головные боли. Это состояние, когда ты хочешь лечь в какую-нибудь темную, безлюдную комнатку и просто ждешь, когда это закончится. Сначала они были примерно раз в месяц. Я просто выпадала из жизни. Потому что невозможно ничего сделать, голова разрывается на мелкие части. Потом они становились все чаще и чаще… Дошло до 2-3х раз в неделю!
К слову сказать, несмотря на беременность и роды, я не брала академ и продолжила учебу. Успешно закончила мед.институт и работала по профессии. Т.е. я могла консультироваться с неврологами хоть каждый день, перепробовала кучу препаратов от мигреней! И все они не помогали… И как-то случайно, лёжа в полуобмороке и мыслях: «за что же мне это??» и «когда все это началось??», я поняла, что началось все после приема противозачаточных.
Конечно, я их убрала. Спустя 2 недели я заметила, что мигрени стали по-тихоньку отступать… Спустя 3 месяца я зажила спокойной жизнью! И решила, что это Линденет такой плохой! Видимо, слишком спокойно мне жилось и захотелось адреналина… И я решила вернуться к Джесу. Стоит ли говорить, что мигрени вернулись?!
*************************************************************************************************************************
У всех КОКов есть еще один побочный эффект, только в разной степени выраженности — снижение либидо.
Сначала я не обращала на это внимание. Но действие было накопительным. К слову сказать, мой муж — моряк дальнего плавания. И по 6 месяцев находится в рейсах. И его отъезды для меня перестали быть трагедией… Более того, когда муж возвращался, как голодный дембель, я оставалась довольно сдержанна… Я даже могла уснуть еще до начала любовных утех. Чувствовала себя какой-то фригидной. Для меня это оказалось существенным минусом!
**************************************************************************************************************************
Это отзыв-предупреждение!!! Потому что в поисках причин своих заболеваний не забудьте предупредить лечащего врача о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. Надеюсь, что я своим отзывом кому-нибудь помогу…
Ставлю все же 2 звезды, потому что с задачей снятия болей препарат все же справляется на твердую 5! Но какой ценой…
***************************************************************************************************************************
Если подвести общий итог, можно и нужно ли принимать оральные контрацептивы, я отвечу — ДА! Но после консультации врача. К сожалению, мне данный метод контрацепции не подошёл…
Желаю всем здоровья!!!
Источник
Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета… Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. М. Булагков «Мастер и Маргарита»
Мигрень — мучительная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, усиливаться от малейшего звука, света и заставляет нас немедленно лечь в постель в темной комнате, закрыть глаза и надеяться, что приступ вскоре пройдет. Далеко не всякая головная боль является мигренью. Если, несмотря на боль, вы можете как-то передвигаться и выполнять привычные обязанности, скорее всего, боль не носит мигренозный характер.
Экспресс-тест на мигрень
Если на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью.
- Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты?
- Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму?
- Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более дней нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?
Зачем гинекологам эта головная боль?
Несмотря на то что «голова — предмет темный и исследованию не подлежит», врачам-гинекологам часто приходится вникать в подробности головных болей пациенток. Как болит, когда болит, связана ли боль с менструальным циклом. Самых «подозрительных» пациенток мы обязательно отправляем на консультацию к врачам-неврологам для уточнения диагноза.
Диагноз очень важен, когда речь идет о применении гормональной контрацепции. Для того чтобы применение гормональных контрацептивов было безопасным, ВОЗ каждые 5 лет пересматривает Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции1. Этот многостраничный документ позволяет легко проводить отбор пациенток, для которых применение КОК разрешено без ограничений, а для кого несет в себе риск развития осложнений.
Таблетки от мигрени
Оказывается, пациентки страдающие мигренью, имеют высокий риск развития инсульта, а прием КОК в сочетании с мигренью может увеличить этот риск в 2–4 раза.
Трагический случай из жизни
Эта история3 произошла в небольшом городке Норвич (Великобритания). Луиза Палфрейман — мать-одиночка 32 лет — принимала КОК с 15 летнего возраста. Пилюли прекрасно устраняли менструальные боли и обеспечивали надежную контрацепцию. За год до трагедии Луиза перешла на новый препарат, после чего начались мучительные приступы головной боли, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Приступы были длинными, Луиза проводила в темной комнате до 7 дней. Пациентка обратилась к врачу, но специалист не связал тяжелое течение мигрени с приемом КОК и не обратил внимание на то, что Луиза курила.
Надо отметить, что трагедия не разразилась внезапно. Целый год организм молодой женщины выдерживал натиск обстоятельств, но однажды утром Луиза проснулась от сильной головной боли, стреляющей в правый глаз. Быстро нарастало онемение половины тела, и молодая женщина упала на пол в собственной кухне. К счастью, в кармане халата был мобильный телефон, позволивший вызвать скорую помощь.
Луизе пришлось заново учиться ходить, принимать ванну и готовить еду. Левая рука еще не до конца восстановила подвижность, но женщина делает упражнения, посещает физиотерапию и мечтает самостоятельно сделать бутерброд для своей дочери Алиши. Луиза Палфрейман не возражает против того, чтобы ее история была предана огласке, потому что хочет, чтобы ее пример предупредил других женщин.
Почему это произошло?
Безусловно, причиной трагедии стала небрежность. Инсульт и инфаркт — чрезвычайно редкие события на фоне приема КОК. Они не возникают на ровном месте или внезапно. Организм сигнализирует нам о своей проблеме задолго.
Измерение артериального давления — обязательная опция при решении вопроса, может ли пациентка принимать КОК. Но особого внимания требуют мигренозные головные боли, впервые появившиеся во время приема препарата. Каждый случай должен быть тщательно оценен, решение о продолжении приема противозачаточных таблеток принимается в соответствии с медицинскими критериями приемлемости.
У женщин, страдающих мигренями на фоне приема КОК, риск развития инсульта повышается и зависит от возраста: у 20-летней женщины — 10 из 100 000, а у 40-летней — 100 из 100 0003. Дополнительными кирпичиками, падающими на чашу весов, могут быть различные состояния: курение, лишний вес, повышенное АД, диабет.
Курящие женщины старше 35 лет не должны принимать КОК — это дорога к инсульту или инфаркту. Луизе на момент описанных событий было 32 года — это мало для того, чтобы запретить ей прием КОК в связи с курением или мигренью, но вполне достаточно, чтобы понимать: сочетание двух факторов риска может стать причиной развития серьезных осложнений.
Мигрень с аурой — самый опасный вариант
Аура — это не то, что видят экстрасенсы над головами граждан. Аура — это расстройство нервной системы, при котором нарушается зрение, осязание, слух, обоняние или речь.
Чаще всего пациентки описывают яркое «слепое» пятно в одном глазу, увеличивающееся в размере и в итоге принимающее лунообразную форму с зазубренными краями. Аура появляется перед приступом головной боли и сохраняется от нескольких минут до часа. Аура — категорическое противопоказание для приема КОК из-за высокого риска развития инсульта.
Для того чтобы разобраться и запомнить, в каких случаях можно начинать или продолжать использовать КОК, в «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» включена таблица.
Допускается ли пользование гормональным методом контрацепции при мигренозных головных болях и/или мигренозной ауре?
Мигренозные головные боли:4
| Без ауры | С аурой | |||
| < 35 лет | > 35 лет | Всех возрастов | ||
| Комбинированные контрацептивы | А | + | — | — |
| Б | + | + | — | |
| Контрацептивы прогестинового ряда | А | + | + | + |
| Б | + | + | — | |
____________
В случае отсутствия достаточного клинического опыта:
«+» — допустимо
«-» — недопустимо
«А» — Начало применение метода
«Б» — Продолжение применение метода
Частный случай: мигрени при менструации
Менструальные мигрени являются довольно распространенной формой заболевания, когда головные боли появляются исключительно во время менструации (за 2 дня до и не дольше первых 3 дней менструации). В этой ситуации КОК могут быть настоящим спасением — прием препаратов в пролонгированном режиме и/или с укороченным безгормональным интервалом позволяет предупредить приступы боли5.
Однако, в соответствии с выводами ВОЗ, риски при менструальной мигрени ничем не отличаются от рисков при других формах заболевания: применение КОК противопоказано у женщин с менструальной мигренью старше 35 лет и женщин любого возраста, чья мигрень ассоциирована с аурой.
Принимая решение о возможности применения КОК для пациенток с мигренозными болями, врачи должны убедиться, что у пациентки нет очаговой неврологической симптоматики (консультация невролога обязательна), она не курит, абсолютно здорова со стороны других органов и систем и моложе 35 лет. В этом случае предпочтение отдается КОК, которые содержат 20 мкг этинилэстрадиола и менее, контрацептивному кольцу (15 мкг ЭЭ) или препаратам с «натуральными» эстрогенами и укороченным безгормональным интервалом.
Подводим итоги
- Инсульт — чрезвычайное редкое осложнение приема КОК, отраженное в инструкциях по применению, оно действительно может произойти, но только у пациенток из группы высокого риска (мигрени, курение, лишний вес, повышенное АД, диабет). Если у вас есть противопоказания к приему КОК или сочетание факторов риска, от гормональной контрацепции лучше отказаться.
- Не всякая головная боль — мигрень. Диагностику следует оставить врачам-неврологам. Если вы все-таки считаете, что ваши головные боли — мигрени, а консультация профильного специалиста недоступна, от применения гормональной контрацепции лучше отказаться
- Если на фоне КОК у вас появились головные боли, это не значит, что скоро будет инсульт. Диагностику, повторюсь, следует оставить врачам-неврологам. Головные боли относятся к типичным побочным эффектам абсолютно любых лекарственных средств, включая плацебо. Если головные боли появились в период адаптации к препарату, следует перенести таблеток на вечерние часы (перед сном) и посоветоваться с лечащим врачом. Если на фоне приема КОК действительно начались мигрени, от продолжения приема препарата следует отказаться и перейти на негормональные методы контрацепции.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
1 https://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
2 https://www.gofundme.com/6vvtd6h8
3 Сперофф Л., Дарни Ф. Д. Клиническое руководство по контрацепции / пер. с англ.; под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М.: Издательство БИНОМ, 2009 — 432 с.
4 По данным отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения и Центра информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Холкинса Блюмберга.
5 Carrie Armstrong ACOG Guidelines on Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives // Am. Fam. Physician. 2010. Aug 1. Vol. 82 (3). P. 288–295.
Источник
