Мигрень при беременности прошла
Мигрень — неприятное заболевание, которое может беспокоить человека в течение всей жизни. К сожалению, при беременности оно не исчезает, а порой и наоборот — даже усиливается. При этом снимать приступы головной боли становится труднее, ведь большинство эффективных препаратов противопоказаны будущей маме.
Мигрень и гормональные изменения при беременности
Мигрень во время беременности может временно отступать, а может и усиливаться, значительно ухудшая общее самочувствие. Усиление происходит, по большому счету, из-за обезвоживания при сильной рвоте, которая может быть проявлением как мигрени, так и токсикоза. В самом начале беременности у многих женщин частота болевых приступов увеличивается, что связано с резким ростом гормона эстрогена.
К счастью, в большинстве случаев с 12-й недели частота и выраженность мигреней заметно снижается. Но есть и плохая новость: если приступов не стало меньше на сроке 10–12 недель, то, скорее всего, частые головные боли будут преследовать вас на протяжении всей беременности.
Профилактика мигрени при беременности
Находясь в положении, использовать многие методы лечения (лекарственные и нелекарственные) противопоказано, а течение заболевания может усугубиться. Поэтому правильнее начинать профилактику еще до беременности. Если у вас мигрень, беспокоят частые или тяжелые приступы, вы принимаете обезболивающие препараты чаще двух раз в неделю, то необходимо провести профилактическую терапию еще на этапе планирования.
Читайте также:
Женские головные боли
Еще один важнейший момент профилактики — контроль провокаторов приступа. У каждой женщины с мигренями обычно есть свои «любимые» провокаторы, например, недосыпание, прием вина или пива, резкие запахи, мелькающий свет, громкий звук. Хороший профилактический эффект оказывают умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, а также массаж шейно-воротниковой зоны при необходимости.
Среди лекарственных препаратов наиболее безопасны бета-блокаторы, а именно пропранолол. У этого лекарства множество показаний, в том числе снижение высокого артериального давления при беременности, а также профилактика мигрени. Дозу и длительность курса назначает врач.
Лечение приступа мигрени
Если приступ мигрени все-таки развился, то можно попробовать снять боль нелекарственными методами. Иногда помогает прием крепкого чая или кофе, колы. У многих боль проходит, если удается уснуть.
Если боль быстро нарастает и приводит к выраженному ухудшению самочувствия, то без таблеток не обойтись. Необходимо помнить, что прием обезболивающих препаратов в первом и третьем триместрах может нанести вред плоду! Наиболее безвредным, хоть и не самым эффективным, препаратом является парацетамол. Максимальная суточная доза, которую можно принять при беременности, — 1000 мг. А вот препараты, содержащие метамизол натрия (анальгин, баралгин и др.), беременным принимать нельзя!
Если парацетамол не снимает приступ, можно попробовать комбинированные препараты, содержащие парацетамол и кофеин (например мигренол). При тяжелых приступах мигрени, когда другие обезболивающие не эффективны, врач может рекомендовать прием преднизолона.
В редких случаях при тяжелом течении приступов мигрени применяются триптаны (суматриптан и др.). Стоит отметить, что безопасность этой группы препаратов не исследовалась у беременных, однако когда триптаны все-таки использовались, вреда для здоровья матери и ребенка не было обнаружено (это указано в инструкции к препарату).
Те, кто страдает мигренью, знают, что головная боль далеко не единственный симптом. Многие тяжело переносят сопутствующую тошноту и рвоту. Без лекарств при мигрени можно попробовать справиться с тошнотой (например, принимать легкоусвояемую пищу), но не со рвотой. Многократно возникая, она может привести к потере жидкости и важных минералов, а в тяжелых случаях — даже нанести вред здоровью матери и ребенка. В таких случаях применяют противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон). При тошноте эффективно назначение витамина В6 в дозе 30 мг в сутки.
Мигрень — неприятное заболевание, однако его можно контролировать. Если у вас мигрень и вы планируете беременность, позаботьтесь о себе заранее. Пройдите курс профилактической терапии. И, конечно, узнайте у своего врача, как эффективно справляться с приступами именно в вашем случае.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: пропранолол, парацетамол, мигренол, метоклопрамид, ондансетрон, витамин В6
Источник
Мигрень – форма головной боли, для которой свойственно периодическое возникновение, локализация с одной стороны головы и продолжительность 2-72 часа. Мигрень при беременности существенно влияет на самочувствие женщины. Особая сложность при купировании приступов связана с избирательным приемом медикаментозных средств, которые безопасны для плода.
Статистика показывает, около 33% будущих матерей страдают от мигренозных пароксизмов. Предрасположенность к развитию цефалгического синдрома у женщин связана с гормональными перестройками, которые происходят во время менструации, гестации, лактации, менопаузы. Мигрень и беременность для многих пациенток – взаимосвязанные понятия.
Особенности мигрени у беременных
Мигрень у беременных бывает с аурой и без предшествующих характерных сигналов. Приступы обычно сопровождаются тошнотой, реже рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям – яркому свету, громким звукам, шумам, запахам. Мигренозные приступы без ауры отличаются тенденцией к снижению частоты и длительности по мере приближения родов.
Для мигрени с аурой напротив свойственно стабильное течение при беременности, что позволяет делать выводы о необходимости лечения. Обычно ко II триместру наблюдается положительная динамика – интенсивность и продолжительность пароксизмов уменьшается. К III триместру в основном частота приступов, сила и выраженность болевых ощущений продолжают снижаться.
Одновременно меньше проявляются сопутствующие нарушения – светобоязнь, повышенная чувствительность к звуковым и ароматическим раздражителям. Улучшение самочувствия во II-III триместре отмечается в 50-80% случаев.
Причины на разных триместрах
В I триместре в организме будущей матери снижается уровень эстрогена, который является важнейшим нейромодулятором. Активно вырабатывается прогестерон, который ослабляет действие эстрогенов, что провоцирует мигренозные приступы. Начиная с 10-12 недели, уровень эстрогена нормализуется, что положительно влияет на динамику регрессии цефалгического синдрома.
III триместр характеризуется стабильно высокими показателями эстрогена, что приводит к исчезновению болезненных ощущений у большинства пациенток. Эстроген участвует в регуляции опиатергической системы (обезболивающей, подавляющей боль), выработке мелатонина, влияет на уровень пролактина, простагландина, нейромедиаторов, в числе которых серотонин, катехоламин, эндорфин.
При снижении уровня эстрогена происходит повышение чувствительности рецепторов нейронов гипоталамуса и тригеминального ганглия. Одновременно наблюдается увеличение чувствительности элементов кровеносной системы мозга к серотонину, который оказывает вазоактивное действие – стимулирует сократительную деятельность сосудистых стенок. В результате развивается усиление восприятия болезненных ощущений. Другие причины возникновения мигрени при беременности:
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушение функции печени.
- Склонность к гипотонии.
Чтобы разобраться, чем лечить мигрень при беременности, важно пройти диагностическое обследование и выявить вероятные сбои в работе внутренних органов и систем. Факторы, провоцирующие приступ:
- Атмосферные явления, изменение погоды.
- Физическое и психическое перенапряжение.
- Употребление некоторых продуктов с высоким содержанием пищевых добавок и природных психостимуляторов, к которым относят шоколад, крепкий чай, кофе, вино, напитки типа «Кока-кола» и «Пепси-кола».
Половые гормоны играют решающую роль в патогенезе цефалгического синдрома у женщин. Пароксизмы обычно связаны с фазами менструального цикла. Во время беременности в организме происходят сложные перестройки, в том числе изменение гормонального баланса.
Основные симптомы
Систематические головные боли – самый распространенный и ведущий симптом, с жалобой на который беременные женщины обращаются к врачу. В среднем каждая 5-я будущая мама страдает от болезненных ощущений в области головы. В 30% случаев приступы протекают тяжело и длительно с выраженной сопутствующей симптоматикой, трудно поддаются купированию. Подверженность мигренозным пароксизмам до момента беременности отмечена в среднем у 80% пациенток. Появление болей впервые в период вынашивания плода наблюдается в среднем у 16,5% пациенток. Симптомы:
- Пульсирующий характер болевых ощущений.
- Приступы происходят после употребления определенных продуктов или вследствие провоцирующих факторов.
- Болезненные ощущения усиливаются после физического напряжения.
- Интенсивность боли возрастает из-за яркого света, громкого шума или неприятных запахов.
- Приступ сопровождается тошнотой, реже рвотой.
- Расстройство зрительной функции в виде появления посторонних предметов (точек, бликов) в поле обзора.
Редко мигренозный приступ может сопровождаться онемением конечностей и нарушением речи.
Специфика лечения
Чем снять боль при мигрени в период беременности подскажет лечащий врач. Общие рекомендации для предотвращения мигренозных атак:
- Здоровый образ жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Сокращение употребления крепкого чая, кофе, напитков, содержащих психоактивные вещества.
- Частый прием пищи.
- Полноценный отдых и сон продолжительностью не меньше 8 часов.
- Избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, физического переутомления.
Применение медикаментозных препаратов для лечения мигрени при беременности требует особого внимания. Опасность фармакологических средств заключается в способности проникать через плацентарный барьер. В результате химические соединения могут оказывать влияние на развитие плода, провоцируя различные отклонения и нарушения.
Скорость выведения потенциально вредных веществ из организма плода замедленна, интенсивно растущие клетки зародыша чувствительны к внешним воздействиям, что повышает вероятность развития патологий. Бесконтрольный прием таблеток от мигрени при беременности может привести к нарушению формирования тканей плода и последующему отставанию родившегося ребенка в умственном и физическом развитии.
Предположительно бесконтрольный прием лекарств будущими мамами стал причиной патологических состояний и врожденных аномалий у ребенка в 1-3% случаев. Альтернативные способы лечения мигрени у беременных:
- Психотерапия.
- Массаж и мануальная терапия, остеопатия.
- Релаксационные техники, ароматерапия.
- Йога, дыхательная гимнастика.
- Физиотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
Только врач может назначить прием обезболивающих фармацевтических препаратов с учетом состояния пациентки и периода гестации. Не рекомендуется одновременный прием нескольких видов лекарственных средств.
Медикаментозная терапия
Чтобы эффективно лечить мигрень во время беременности, нужно разобраться в причинах появления приступов, тогда будет понятно, чем купировать болезненные ощущения. Согласно классификации организации FDA (США), которая занимается вопросами безопасности для здоровья выпускающихся фармацевтических средств, выделяют 5 категорий препаратов с разной степенью опасности для плода. Категории опасности средств от мигрени при беременности:
- A (риск отсутствует).
- B (риск не доказан, не подтвержден).
- C (риск возможен, не исключен).
- D (риск подтвержден, высокая опасность).
- X (противопоказаны в период беременности).
Популярное обезболивающее лекарство Парацетамол относится к категории B, Цитрамон и Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – к категории C, Диклофенак и Диазепам – к категории D, Фенобарбитал и Карбамазепин – к категории X.
Лечение мигрени при беременности на ранних сроках чаще проводится препаратами группы B (Ибупрофен, Парацетамол, Кофеин, Метоклопрамид, Сульфат магния, Морфин), реже препаратами группы C (Суматриптан, Напроксен, Индометацин, Преднизолон). Необходимо помнить, что применение препаратов нестероидной противовоспалительной группы (Напроксен, Индометацин, Преднизолон, Ибупрофен) и Аспирина в III триместре повышает риск негативного влияния на плод и организм матери, который расценивается, как характерный для лекарств категории D.
К примеру, прием Аспирина в III триместре может спровоцировать удлинение срока до начала родов, подавление сократительной способности мышц матки, повышение интенсивности кровотечения у плода и матери, сокращение размера Боталлова протока (у плода соединяет спинную аорту и легочный ствол).
Массаж
Если началась мигрень во время беременности, рекомендуется делать точечный или классический массаж, что поможет быстро и безопасно избавиться от болезненных ощущений. Классический массаж выполняют в шейно-воротниковой зоне, используя приемы: пощипывание, поглаживание, легкое сдавливание, растирание. В результате улучшается кровообращение и кровоснабжение тканей головного мозга.
Выполнение точечного массажа стимулирует биологически активные точки, которые в свою очередь регулируют деятельность органов и систем. Чтобы избавиться от мигрени при беременности, нужно несильно продолжительностью 1-2 минуты последовательно надавливать на такие точки, как:
- на переносице между бровями;
- немного над бровями в самой высокой точке бровной дуги;
- над самой высокой точкой бровной дуги на линии, горизонтально разделяющей лоб пополам;
- возле внешних уголков глаз.
В завершение процедуры пальцами обеих рук проводить по голове воображаемые линии по направлению к затылку. Затем ребрами ладоней слегка постучать по шейному отделу позвоночника.
Рецепты народной медицины
Хорошо снимает головную боль чай, приготовленный из лекарственных растений. Успокаивающие отвары и настои с легким обезболивающим действием готовят из листьев мяты, мелисы, пустырника, иван-чая, шишек хмеля, корня валерианы. Перед приемом препаратов на основе лекарственных трав в период гестации необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы эффективно бороться с мигренью при беременности, необходимо придерживаться таких принципов, как исключение заболеваний, которые могут провоцировать цефалгический синдром, и использовать преимущественно немедикаментозные методы терапии. Выявление триггерных (провоцирующих) факторов и их исключение поможет снять боль от мигрени при беременности, возникающую как вторичный симптом нарушений в работе организма.
Купирование мигренозных приступов в период гестации выполняется преимущественно немедикаментозными средствами. При необходимости врач назначает фармацевтические препараты с наименьшим риском влияния на развитие плода.
Просмотров: 535
Источник
1.
Дина
[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 10:42
2.
Наталья
[1323114108] — 3 февраля 2010 г., 10:48
3.
Дина
[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 11:36
5.
Милен
[3746125139] — 3 февраля 2010 г., 12:09
6.
Наталья
[1323114108] — 3 февраля 2010 г., 12:17
7.
Дина
[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 14:00
8.
мадам вонг
[1938911694] — 3 февраля 2010 г., 14:05
9.
Alinaes
[2143923030] — 3 февраля 2010 г., 14:07
10.
мадам вонг
[1938911694] — 3 февраля 2010 г., 14:10
11.
Саша
[3983728501] — 3 февраля 2010 г., 14:13
12.
Дина
[2750575331] — 3 февраля 2010 г., 14:16
13.
Юля
[2147011224] — 3 февраля 2010 г., 14:47
14.
го
[1178735221] — 3 февраля 2010 г., 15:25
15.
Гость
[3675874940] — 3 февраля 2010 г., 19:23
16.
Гость
[1217579775] — 3 февраля 2010 г., 19:31
17.
ФИО
[1686285368] — 4 февраля 2010 г., 03:29
19.
Катя
[3820105427] — 6 февраля 2010 г., 17:17
20.
Галина
[3968939621] — 12 февраля 2010 г., 16:20
21.
доктор
[2154051488] — 3 октября 2010 г., 20:30
22.
Людмила.
[1645836899] — 6 августа 2011 г., 22:30
23.
Людмила.
[1645836899] — 6 августа 2011 г., 22:38
24.
Алла
[628392915] — 7 января 2012 г., 21:08
25.
Алла
[628392915] — 7 января 2012 г., 21:11
26.
Ки-Ки
[2820080764] — 23 марта 2012 г., 10:59
27.
Людмила.
[3082394325] — 23 марта 2012 г., 16:16
Ки-Ки
Читаю комментарии и легче не становиться. У меня мигрень с 13 лет. Пытались лечить — не помогает. Врачи говорили, что боли пройдут, когда месячные придут (нифига), когда половой жизнью жить начну (тоже не помогло), потом сказали, что при беременности обязательно пройдут. Сейчас я беременна, срок 4-5 недель. Болей пока не было. Но так боюсь…жуть. Потому как при этих болях без лекарств жить вообще не возможно, хочется голову себе оторвать. А невропатологи руками разводят — мол терпи если чё…Я в панике. Буду пробовать сладкий чай (об этом средстве я тоже слышала).
28.
Людмила.
[3082394325] — 23 марта 2012 г., 16:18
29.
Алена
[412936581] — 25 мая 2012 г., 15:39
30.
Елена
[2544602426] — 29 июня 2012 г., 02:26
31.
Гость
[3401441856] — 12 июля 2012 г., 19:24
32.
Юлия
[3903366613] — 18 октября 2012 г., 19:48
33.
Людмила
[3082394325] — 23 октября 2012 г., 22:57
34.
Надежда
[6337731] — 28 сентября 2013 г., 01:58
35.
Екатерина
[3785343016] — 27 февраля 2014 г., 01:03
37.
Mavjuda
[3597821282] — 4 ноября 2014 г., 22:31
38.
Mavjuda
[3597821282] — 4 ноября 2014 г., 22:37
39.
Гость
[569612964] — 6 ноября 2014 г., 03:35
40.
Гость
[569612964] — 6 ноября 2014 г., 03:36
Юлия
А как вы рожали с диагнозом мигрень???? Я тоже мучаюсь с подросткового возраста, и во время беременности приступы только участились, кстати помог актовегин,сейчас срок подходит к родам, невролог рекомендует кесарево, но при этом неизвестны последствия после анастезии. Очень переживаю!
41.
Гость
[2355269470] — 6 ноября 2014 г., 11:38
мадам вонг
Придется терпеть. Как только начнется приступ, надо постараться уединиться, создать в комнате полную темноту и тишину.Несколько подушек под голову, может, голову платком стянуть, на ту сторону головы, в которой локализуется боль, лечь. Поискать советы для беременных, как унять боль без лекарств. Продукты, вызывающие мигрень, исключить, высыпаться, умственно не напрягаться. И терпеть, а что поделать…
42.
Женечка
[4134694662] — 6 мая 2015 г., 14:32
43.
Наталья
[134754943] — 2 августа 2016 г., 17:05
Наталья
Подруга хочет завести ребенка, но у нее проблема с частыми головными болями. Врачи поставили диагноз — мигрень. Она не может без таблеток, а во время беременности от них придется отказаться. К тому же боится ухудшения своего состояния. У кого были подобные ситуации? И как вы с этим справились? А может наоборот беременность пойдет на пользу?
45.
Кукуцаполина
[1076849452] — 2 августа 2016 г., 17:27
Наталья
Подруга хочет завести ребенка, но у нее проблема с частыми головными болями. Врачи поставили диагноз — мигрень. Она не может без таблеток, а во время беременности от них придется отказаться. К тому же боится ухудшения своего состояния. У кого были подобные ситуации? И как вы с этим справились? А может наоборот беременность пойдет на пользу?
46.
Гость
[2050167767] — 2 августа 2016 г., 22:59
47.
Ирина
[94810556] — 27 октября 2016 г., 10:00
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
48.
Елена
[249307742] — 1 ноября 2016 г., 20:51
ФИО
Тоже не понаслышке знакома с этой проблемой. У меня приступ начинается с тошноты, и затем уже головная боль. Так вот тошнота парализует желудок, и таблетки пить бесполезно. До сих пор благодарна невропатологу, которая посоветовала снимать боль свечами с индометацином. Только этим и спасаюсь. Сейчас беременна, 8-9 недель, никуда приступы не делись, раз в неделю примерно. Перелопатила весь инет, тератогенное действие индометацина не доказано, просто не рекомендуется при беременности. В 3 триместре запрещен, а про 1-2 обтекаемо. Задавала вопрос на сайте о беременности врачу, написали так же:»индометацин не рекомендуется, но при приеме раз в неделю риск минимален». Употребляю, т.к. приступы такие, что обезвоживание сильнейшее, рвота такая, что кажется, все внутри оторвется. Тем более, что я работаю, и лечь и лежать целый день позволить себе не могу. В 3 триместере, там уже больничный, и можно закрыться в темной комнате и лежать, а пока — индометацин.
49.
Елена
[249307742] — 1 ноября 2016 г., 20:52
Ирина
Меня мигрень с 13 лет мучает, приступы были очень сильные но не частые. 2 раза до конвульсий с пеной со рта дошло ( проверяли на эпилепсию и делали мрт, ничего не нашли, сказали мигрень).При первой беременности всего пару раз болела голова, спасалась парацетамолом. Сейчас второго ребенка ношу, всего 5 недель, вчера был первый приступ (думала умру), болела голова с 5 вечера и до 5 утра! Говорить не могла, есть тем более, рвало. Очень переживаю за ребеночка. Наверное пойду к врачу, ведь даже не могу выпить таблетку-рвет. Единственное что на время меня спасло — это миновазина настойка. Намазала чуть весок и лоб, на время прошло. Горячий чай сладкий тоже помогает, но ненадолго.Если бы не муж и его понимание, я бы с ума сошла (иногда мысли голову разбить) так болит!(((
50.
Елена
[249307742] — 1 ноября 2016 г., 20:54
Источник