Мигрень с локальными неврологическими симптомами в анамнезе

Главная > Мигрень > Неврологическая мигрень, ее симптомы и лечение

Иван Дроздов 15.02.2018

Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека. Главной причиной развития мигрени выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний. В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.

Откуда берутся неврологические симптомы

В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.

Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень

Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.

Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:

• Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
• Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
• Снижение координации движений и концентрации памяти.
• Головокружения.
• Онемение конечностей: полное или частичное.
• Временная потеря памяти.
• Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
• Звон в ушах.
• Нарушения зрения.
• Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.

Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.

Глоточная мигрень

Эта разновидность мигрени является следствием развития СПА, но проявляется не так часто. Ее возникновению способствуют патологические нарушения, протекающие в симпатических сплетениях одной из позвоночных артерий.

Главными признаками глоточной мигрени выступают:

• Ощущение «кома в горле», затрудненность глотания.
• Озноб, сильное потоотделение.
• Легкие признаки зрительной ауры  – мерцающие точки перед глазами.
• Исчезновение чувствительности неба и языка.
• Одностороннее онемение отдельных участков глотки и неба.
• Усиление болевых ощущений при смене положения головы, движениях шеи.

Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.

Лицевая мигрень

О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:

• Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
• Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
• Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
• Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.

Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.

Гемиплегическая мигрень

Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.

Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:

• Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
• Тошнота, рвота.
• Сонливость, смена настроения.
• Болезненная реакция на звук и свет.
• Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
• Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.

Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.

Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой

При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:

• рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
• МРТ шеи и мозга;
• Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
• Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.

После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:

• Противовоспалительные и болеутоляющие таблетки (Диклофенак, Имет, Индометацин, Нурофен).
• Комплекс витаминов группы «В», оказывающий позитивное воздействие на ЦНС, обменные процессы, восстановление памяти и умственной активности.
• Спазмолитические средства (Спазган, Спазмалгон), направленные на снятие спазмов мозговых сосудов и предупреждение мигрени.
• Таблетки, улучшающие циркуляцию крови по мозговым сосудам (Циннаризин, Кавинтон).
• Препараты-нейропротекторы (Глицин, Гинкго Билоба, Тиоцетам) оказывают восстановительное действие на нервные мозговые клетки, улучшая их обмен веществ и защитные функции.
• Антидепрессанты и седативные лекарственные средства (Велафакс, Афазен, Персен) показаны при затяжных депрессивных состояниях и стрессах, провоцирующих приступы мигрени.
• Противомигренозные таблетки (Суматриптан, Зомиг, Эрготамин) – специальные лекарственные средства с действием, направленным на купирование приступов мигрени и устранение дополнительных симптомов.
• Антиконвульсанты (Эпимил, Вальпроевая кислота) назначают в том случае, если мигренозные атаки усугубляются эпилептическими припадками.

Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения. Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – занятия йогой, иглоукалывание, точечный массаж, мануальные процедуры. Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Мигрень в шейной области

  Мигрень во франции

  Раздражительность при мигрени

  Головная боль при нагрузке при мигренях

Мигрень в сочетании с неврологическими симптомами

Мигрень представляет собой комплекс симптомов и явлений, которые вызывают неприятные последствия, если своевременно не устранить очаг поражения. Мигрень может иметь неплохое сочетание с очаговыми неврологическими симптомами. Кроме того, необходимо различать такие понятия как мигрень с аурой, в случае которой присутствуют неврологические расстройства, и мигренью без ауры.

Основные причины

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может вызваться синдромом ПА – позвоночной артерии. Они, в свою очередь, располагаются вдоль позвоночного столба и проходят через каналы, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков. При основании мозгового ствола сосуду сливаются в артерию, которая разветвляется и при этом поставляет кровь к полушариям. В качестве причины патологии может выступать не что иное, как шейный остеохондроз. Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может сопровождаться рядом симптомов.

• Парез конечностей, который может быть частичным или полным;
• Тошнота;
• Рвота и головокружение;
• Потеря слуха и снижение зрения;
• Нарушения в координации движений;
• Амнезия.

Больной, страдающий от такого заболевания, может испытывать интенсивную боль, которая начинается в области затылка и распространяется в теменную область – на лоб, виски, шею. Во время этого заболевания при повороте головы может возникать хруст, жжение.

Головные боли, встречающиеся при неврологии, обычно вызваны тем, что происходит сильное сдавливание затылочных нервов, сами болевые ощущения имеют стреляющий характер. Они могут распространиться по ходу расположения нервов, а также отличаются тем, что продолжаются длительно и постоянно. Если назначено грамотное лечение, то оно должно принести должный результат, но зачастую такого не происходит.

Приступы обычно ограничивают работоспособность больного и выводят из привычной колеи жизни. Можно выделить несколько основных видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами — глоточная, лицевая, гемиплегическая. Первая диагностируется реже остальных, а вторая представлена болями в области лица, которые оказывают влияние на общее самочувствие. Последний вид мигрени обнаружить и диагностировать достаточно сложно, для этого специалист должен собрать все необходимые данные и поставить диагноз.

Использованные источники: www.neuro-ural.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

Мигрень с локальными неврологическими симптомами в анамнезе

Мигрень больше не упоминается как «мигрень — головная боль сосудистого типа», что отражает появление все новых доказательств того, что она является нейрогенным заболеванием и что наблюдаемые сосудистые изменения вторичны по отношению к другим механизмам, лежащим в основе этой патологии.

1. В классификационной системе IHS подчеркиваются следующие клинические характеристики мигрени.
— Длительность головной боли от 4 до 72 ч.
— Характер головной боли отвечает по меньшей мере двум из следующих критериев: односторонность, пульсирующий характер, интенсивность от умеренной до сильной и ухудшение при обычной физической активности.
— Имеется хотя бы один из сопутствующих симптомов: тошнота или рвота, фотофобия и фонофобия.
— Мигрень, как и другие синдромы доброкачественной головной боли, диагностируется методом исключения признаков органического заболевания.
— Из анамнеза выискивается стереотипность. Необходимо наличие, по крайней мере, пяти эпизодов стереотипной боли при отсутствии ауры или, по крайней мере, двух при ее наличии.

2. Мигрень может сочетаться с очаговыми неврологическими нарушениями и симптомами. Делается различие между мигренью с аурой, при которой имеют место неврологические расстройства (прежняя классическая мигрень), и мигренью без ауры (прежняя обычная мигрень). Распространяющаяся волна кортикальной деполяризации, аналогичная распространяющейся кортикальной депрессии, описанной Leao, может быть важным механизмом развития мигрени с аурой.

Согласно определению, аура должна отвечать, по крайней мере, трем из следующих критериев.
— Она состоит из одного или более полностью обратимых симптомов очаговой дисфункции мозга и/или ствола головного мозга.
— Аура развивается постепенно, более чем за 4 минуты, или два или более эпизода возникают последовательно.
— Аура не длится больше 60 минут или пропорционально длиннее, если эпизодов больше, чем один.
— Головная боль появляется в пределах 1 ч после ауры, либо аура предшествует, или возникает одновременно с головной болью. Аура необязательно должна предшествовать головной боли.

Типичная аура мигрени состоит из гомонимных зрительных нарушений, односторонних парестезии или потери чувствительности, односторонней слабости, афазии или неклассифицируемых нарушений речи. Для сенсорной ауры характерно распространение чувствительных нарушений в направлении от «руки ко рту», и она может «мигрировать» от одной части тела к другой.
— Мигрень с удлиненной аурой (прежде называемая осложненной мигренью) может диагностироваться в том случае, если по меньшей мере один симптом ауры длится более часа, но менее 7 дней, и результаты визуализирующих исследований нервной системы остаются нормальными.
— Мигренозный инфаркт классифицируется как осложнение мигрени. Он диагностируется, когда симптомы ауры полностью не разрешаются в течение 7 дней, а при визуализирующих исследованиях головного мозга выявляются признаки инфаркта.
— Мигренозная аура без мигрени (прежде называемая эквивалентом мигрени) имеет место в том случае, когда после ауры не возникает головная боль.

Мигрень часто связана с определенными триггерами, к которым можно отнести употребление пищи, содержащей тирамин, прием алкоголя, изменения стереотипа сна и эмоциональный стресс. Имеется также связь с гормональными факторами. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, однако половое «пристрастие» болезни не проявляется до возраста половой зрелости. У большинства женщин мигренозные боли возникают чаще и более выражены во время или в период до или после месячных. В период менопаузы головные боли часто становятся намного реже.

Раньше считалось, что головная боль напряжения связана с напряжением или сокращением мышц. Однако терминология в IHS системе изменилась, поскольку в настоящее время появились доказательства, что напряжение мышц не лежит в основе механизма этого типа головной боли.

1. Клинические характеристики головной боли напряжения включают следующие признаки.
— Длительность головной боли от 30 минут до 7 дней.
— Боль характеризуется по меньшей мере двумя из следующих признаков: давящий или сжимающий, непульсирующий характер, интенсивность от незначительной до умеренно выраженной, двустороннее проявление, отсутствие ухудшения после обычной физической активности.
— Не должно быть тошноты или рвоты, хотя допускается анорексия. Возможно наличие фотофобии или фонофобии, но не одновременно.
— Отсутствуют признаки органического заболевания.

— Может наблюдаться, а может и отсутствовать болезненность или повышение электромиографической активности перикраниальных мышц.
— Головная боль напряжения является эпизодической, когда наблюдается менее 15 дней с головной болью в месяц или 180 дней в год на протяжении, по меньшей мере, 6 месяцев; и хронической, когда частота головной боли значительно превышает эти пределы.
— Для установления диагноза эпизодической головной боли напряжения необходимо, чтобы в анамнезе было 10 приступов схожих головных болей.

Использованные источники: meduniver.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Пироксикам при мигрени

  Что такое g43 мигрень

Неврологическая мигрень, ее симптомы и лечение

Иван Дроздов 15.02.2018 0 Комментарии

Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека. Главной причиной развития мигрени выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний. В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.

Откуда берутся неврологические симптомы

В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.

Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень

Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.

Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:

• Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
• Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
• Снижение координации движений и концентрации памяти.
• Головокружения.
• Онемение конечностей: полное или частичное.
• Временная потеря памяти.
• Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
• Звон в ушах.
• Нарушения зрения.
• Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.

Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.

Глоточная мигрень

Эта разновидность мигрени является следствием развития СПА, но проявляется не так часто. Ее возникновению способствуют патологические нарушения, протекающие в симпатических сплетениях одной из позвоночных артерий.

Главными признаками глоточной мигрени выступают:

• Ощущение «кома в горле», затрудненность глотания.
• Озноб, сильное потоотделение.
• Легкие признаки зрительной ауры — мерцающие точки перед глазами.
• Исчезновение чувствительности неба и языка.
• Одностороннее онемение отдельных участков глотки и неба.
• Усиление болевых ощущений при смене положения головы, движениях шеи.

Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Лицевая мигрень

О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:

• Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
• Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
• Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
• Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.

Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.

Гемиплегическая мигрень

Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.

Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:

• Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
• Тошнота, рвота.
• Сонливость, смена настроения.
• Болезненная реакция на звук и свет.
• Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
• Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.

Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.

Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой

При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:

• рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
• МРТ шеи и мозга;
• Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
• Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.

После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:

• Противовоспалительные и болеутоляющие таблетки (Диклофенак, Имет, Индометацин, Нурофен).
• Комплекс витаминов группы «В», оказывающий позитивное воздействие на ЦНС, обменные процессы, восстановление памяти и умственной активности.
• Спазмолитические средства (Спазган, Спазмалгон), направленные на снятие спазмов мозговых сосудов и предупреждение мигрени.
• Таблетки, улучшающие циркуляцию крови по мозговым сосудам (Циннаризин, Кавинтон).
• Препараты-нейропротекторы (Глицин, Гинкго Билоба, Тиоцетам) оказывают восстановительное действие на нервные мозговые клетки, улучшая их обмен веществ и защитные функции.
• Антидепрессанты и седативные лекарственные средства (Велафакс, Афазен, Персен) показаны при затяжных депрессивных состояниях и стрессах, провоцирующих приступы мигрени.
• Противомигренозные таблетки (Суматриптан, Зомиг, Эрготамин) – специальные лекарственные средства с действием, направленным на купирование приступов мигрени и устранение дополнительных симптомов.
• Антиконвульсанты (Эпимил, Вальпроевая кислота) назначают в том случае, если мигренозные атаки усугубляются эпилептическими припадками.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения. Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – занятия йогой, иглоукалывание, точечный массаж, мануальные процедуры. Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.

Использованные источники: progolovy.ru