Мигрень у детей и спорт

Мигрень — заболевание, знакомое многим взрослым. К сожалению, зачастую это заболевание встречается и у детей даже младшего возраста (по разным данным, у 5–10 % детей в возрасте до 10 лет). Правильно поставить диагноз у ребенка труднее, и не только потому, что малыши не всегда могут объяснить причину своего недомогания, но и потому, что признаки этого типа головной боли в детском возрасте многообразны. Зачастую даже детские врачи неправильно интерпретируют не только саму головную боль, но и сопутствующие симптомы (например, рвоту, боли в животе, нарушения зрения).

Как заподозрить мигрень?

Мигрень, как ни странно, — самый частый вид головной боли у детей, особенно младшего возраста. В раннем детстве мигренями чаще страдают мальчики, после полового созревания девочки болеют чаще.

У самых маленьких пациентов (случаи мигрени описаны у детей чуть старше года) приступ может проявляется внезапным снижением активности, плачем, ухудшением самочувствия от громких звуков, яркого света. Могут покраснеть глаза. Нередко бывает многократная рвота. Дети постарше могут жаловаться на боли в животе. Любая активность усиливает боль и недомогание.

Боль чаще двусторонняя, захватывает лобную область и глаза (в отличие от взрослых, когда боль преимущественно односторонняя) и длится около 2 часов.

Особенности ауры при мигрени у детей

У детей, так же как и у взрослых, выделяют мигрень с аурой и без ауры. Если при мигрени без ауры диагноз обычно не вызывает сомнений, то мигрень с аурой требует детального опроса родителей и, по возможности, ребенка. Аура — это симптомы, которые возникают перед приступом головной боли. В отличие от взрослых, у детей симптомы ауры более многообразны, могут перетекать один в другой, затрудняя постановку диагноза.

Например, приступ может начаться с нарушения зрения, затем может присоединиться нарушение речи, а затем уже нарасти головная боль. У детей описаны и особые формы ауры. Например, синдром Алисы в Стране чудес — в период ауры ребенку может казаться, что он стал маленьким, а предметы вокруг него огромными или наоборот.

Редкие варианты течения мигрени

Иногда мигрень в детстве проявляется не головной болью, а другими симптомами. Например, у детей описаны циклическая рвота, пароксизмальное (внезапное) головокружение, которое проявляется неустойчивостью, и пароксизмальная кривошея (непроизвольный спазм мышц шеи). Заподозрить мигрень в этих случаях довольно трудно. В помощь врачу в этом случае — данные анамнеза: цикличность и приступообразность, случаи мигрени в семье.

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы заподозрили у ребенка любые головные боли, то необходимо обратиться к врачу (педиатру, детскому неврологу). Мигрень — заболевание, которое не несет угрозы для жизни, однако в редких случаях под маской мигрени могут протекать более серьезные заболевания (такие как внутричерепная гипертензия, синуситы, объемные образования головного мозга и др.).

Диагноз мигрени у ребенка не вызывает сомнения, если:

Дополнительное обследование проводится, если есть повод подозревать другие причины болей. В этом случае может потребоваться консультация окулиста, отоларинголога. Инструментальные исследования (например, МРТ или КТ) детям проводят только в случае крайней необходимости.

К сожалению, нередко проблема противоположная. Ребенок безрезультатно лечится у отоларинголога по поводу синусита (в связи с головными болями) или у офтальмолога по поводу нарушения зрения (в связи со зрительной аурой). Правильный диагноз в таких случаях ставится не сразу, а несколько лет спустя, когда ребенок вырастает и приступы приобретают типичный характер «взрослой мигрени».

Как лечат мигрень у детей

Основная задача при лечении мигрени — это сократить количество приступов и сделать их легче. Необходимо исключить провоцирующие факторы мигрени — нарушения режима сна и бодрствования, длительный просмотр телевизора, нервное перенапряжение. Если приступ мигрени все-таки развился, родителям следует оградить ребенка от яркого света, громких звуков, физической активности.

Большинство детей сами стараются лечь и даже уснуть во время приступа. Практически всегда, если удается уснуть, сон прекрасно снимает боли.

Если такими мерами справиться с мигренью не удается, приступы удлинились, стали чаще, то необходимо посетить врача повторно. Заниматься самолечением головных болей у детей недопустимо!

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Мигрень это неврологическая болезнь, что проявляется приступообразной головной болью, что чаще локализуется с одной стороны. Характерной для заболевания является головная боль, которая не связана с травмой, наличием опухоли мозга, перепадами артериального давления. Специалисты считают мигрень не столько болезнью, а скорее состоянием между здоровьем и болезнью. Основой функционального расстройства служит нарушение регуляции тонуса сосудов.

Мигрень – является постоянной спутницей людей с повышенной активностью, наблюдается приступы у людей амбициозных и ответственных, которые много работают и стремятся к достижениям. Мигрень болезнь гениев и протекает она у таких людей с более выраженными симптомами.

Провоцирующие факторы, что вызывают мигрень ↑

Точно причины, что вызывают приступы, специалистами полностью не изучены. Считается, что заболевание имеет начало с функционального нарушения центральной нервной системы. Факторами, что провоцируют приступ, считаются:

• Перенесенный стресс может быть причиной мигрени

  перенесенный эмоциональный стресс;

• резкий запах;
• нарушение сна или его недостаток;
• усиление двигательной активности и чрезмерное физическое напряжение;
• внезапная смена погодных условий;
• у женщин – гормональные колебания.

Мигрень: характерная симптоматика ↑

Специалисты различают четыре фазы развития данного заболевания:

• Предвестники или продромальная фаза;
• Аура;
• Атака;
• Состояние после перенесенного приступа мигрени (постдромальная фаза).

Симптомы продромальной фазы или предвестники – это характерная нечеткая симптоматика, что предшествует приступу мигрени. Появляются такие симптомы перед приступом за несколько минут или часов, а иногда и за несколько дней:

• повышение чувствительности у больного к звукам и свету,
  тяга к еде или наоборот – понижение или отсутствие аппетита, чувство сухости и жажды;
• резкие изменения настроения (возникает беспричинное беспокойство, приступы раздражительности, реже депрессия) давление на затылок;
• склонность ко сну и усталость.

Характерные симптомы фазы ауры проявляются у каждого пятого больного. Визуально проявляются такие признаки ауры:

• наличие темных (слепых) пятен в поле зрения или характерное туннельное зрение (отсутствие способности обзора по сторонам);
• больные отмечают наличие мигающего света или яркого изображения, чаще по краях поля обозрения (мерцательная скотома). В некоторых случаях наблюдаются характерные зигзагообразные яркие линии или звездочки. Часто больные жалуются на увеличение яркости и заполнение ею всего поля зрения;
• симптомы спутанного сознания и расстройства речи;
• восприятие нарушено: отмечается искажение пространства и размера предметов;
• характерно появление онемения или слабости в руке, реже в ноге.

Проявиться данное заболевание может в любое время суток. Более чем у 50% больных приступ проявляется во время сна или при пробуждении. Типичными симптомами приступа являются:

• сильная пульсирующая боль (одностороннего характера) в лобно-височной области;
• усиление болевого симптома при незначительной физической активности, наклоне головы, усиление боли при умственной или эмоциональной нагрузке;
• онемение или характерное покалывание в области лица, чувство давление на затылок;
• приступ тошноты, реже и рвота;
• резкое повышение чувствительности;
• бледность кожных покровов и ощущение озноба;
• характерно проявление галлюцинаций;
• продолжительность приступа от двух часов до трех суток.

Симптомы простдромального периода характеризуются ослаблением и исчезновением характерной симптоматики приступа мигрени и чувством затуманенной психики у больного.

Разновидности болезни ↑

Мигрень без ауры. Самый распространенный вид. Специалисты ее еще называют простая мигрень. Такое заболевание занимает около двух третей из общего числа. Чаще приступы наблюдаются у женщин во время месячных или непосредственно перед их наступлением.

Диагностируют мигрень без ауры по ряду критериев:

• приступ длительностью до 72 часов;
• появление приступов не менее пяти раз в разное время суток;
  головная боль соответствующего характера.

Офтальмоплегическая мигрень. Такое заболевание встречается редко. Характеризуется превалирующей симптоматикой глазодвигательных нарушений, которые проявляются во время разгара болевых ощущений или в начале и носят обратимый характер:

• поражение глазных яблок (косоглазие, расширение зрачка со стороны проявления боли, чувство двоения в глазах, опущение верхнего века);
• односторонним параличом.

Гемиплегическая. Очень редко встречающаяся форма заболевания. Характерная симптоматика – появление кратковременной иногда повторяющейся слабости одной половины тела. Болезнь наблюдается у пациентов с наследственной склонностью. Мигрень головы гемиплегическая диагностируется согласно данным компьютерной томографии.
Глазная мигрень. Самая опасна форма болезни. Заболевание определяют как мигрень с аурой или мерцательная скотома.

Симптомы:

• периодическое исчезновение изображения в поле зрения;
• появление мерцаний или световых молний на некоторое время;
• редко наблюдается односторонняя парестезия и нарушения речи.

Глазная мигрень – определенный характерный неврологический процесс на происходящие изменения в организме больного (изменения гормонального фона, прием препаратов и некоторого вида продуктов).

Мигрень у детей ↑

Основной причиной, что вызывает головные боли у детей, является:

• наследственный фактор;
• непереносимость некоторых видов пищевых продуктов;
• повышенная выработка адреналина, что способствует сужению сосудов головного мозга на какой-то период времени.

В результате нарушения процесса притока крови к мозгу, и появляются симптомы боли. Провоцирующим фактором служит нервное перенапряжение (усиленное обучение, компьютерные игры). Симптомы, что сопутствуют мигрени у детей: нарушения речи, светобоязнь, головная боль, головокружение.

Шейная мигрень. Состояние, при котором происходит нарушение кровотока к мозгу. Характеризуется: симптомы головокружения, сильная выраженная головная боль, чувство жжения и боль в затылке, нарушение координации движений, туман в глазах, возможна потеря сознания, зрительные нарушения, снижение слуха.

Частой причиной возникновения такой заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Мигрень шейная хорошо поддается лечению методиками мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапии на затылок.

Проявление заболевания у мужчин ↑

Мигрень у мужчин достаточно частая и очень опасна болезнь. Болеют чаще представители сильного пола возрастом 35 лет и старше. Проявляется мигрень сходными симптомами, как у женщин, так и у представителей сильного пола: головной болью, непереносимостью громких звуков, раздражение от яркого освещения, позывами к рвоте и тошнотой. По окончанию приступа мигрени мужчина становится сонливым, вялым, отмечает чувство слабости. Мужчины имеют меньшую цикличность приступов боли, но болевые симптомы они переносят значительно тяжелее, чем женщины

Мигрень головы у мужчин возникает в результате воздействия :

• Психогенных факторов: стресс, недостаток или избыток сна, мерцающий свет, чрезмерная эмоциональность, ненависть к принуждению, громкий шум, сексуальный страх;
• Факторы пищевые: употребление алкоголя, продуктов, что содержат кофеин;
• Воздействие среды: время изменение метеоусловий и давления в атмосфере;
• Наследственность и чрезмерные перегрузки.

Подверженность мужчин атакам мигрени полностью зависит от нервных нагрузок, переутомлений физических и стрессов, поэтому важную роль в профилактике имеет ведение размеренной и ритмичной жизни.

Спорт и мигрень ↑

Специалистами доказано: только спорт – важная профилактика практически всех проблем со стороны здоровья, но даже он неспособен предотвратить болезни, передающиеся генетическим путем. В число этих заболеваний входит и мигрень. Согласно статистике заболевание поражает людей, которые тренируются – очень редко. Из всех спортсменов при тренировке возникают проблемы у тяжелоатлетов, спортсменов, которые принимают стероиды. Спорт такого вида: бег, фитнес, аэробика – не вызывают опасений, а наоборот повышают стрессо-устойчивость и улучшают тонус сосудов, нормализуют состояние нервной системы. Спорт способствует повышению настроения, получению заряда позитивных эмоций, что предотвращает стресс и влекущую за собой проблему.

Методы диагностики ↑

Заболевание диагностируется на основе жалоб пациента на систематически возвращающиеся приступы, повторяющиеся симптомы, на основе клинических показателей. С целью исключения других заболеваний проводится детальное обследование больного, консультация офтальмолога, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ.

Разновидности методик лечения ↑

Лечится болезнь по двум направлениям: лечение периода приступа, профилактика и разработка методики понижения тяжести и уменьшения частоты.

Виды медикаментозных средств, что используются в лечении приступов:

• Обезболивающие – Солпадеин, Ацетаминофен, Эрготамин, Парацетамол;
• противовоспалительные медикаментозные средства — Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Катафлам,
  триптаны;
• препараты опиоидного ряда – Кодеин, Меперидин, Оксикодон,
  седативные препараты;
• антигистаминные медикаментозные средства;
• препараты, что предотвращают приступ – Анаприлин, Тимолол, Топирамат.

Лечение мигрени включает в себя не только использование медикаментозных препаратов, а и обязательную модификацию привычного образа жизни пациента. Обязательными являются: нормализация режима дня, употребление продуктов обогащенных витаминами, водные процедуры (контрастный душ, плавание, ванны с морской солью), избежание стрессов.

Когда отсутствует возможность принимать медицинские препараты (при беременности или аллергии) – актуально лечение приступов мигрени народными средствами. Самыми эффективными являются: чай с малиновым вареньем, методика втирания эфирных масел в область виска и затылка, массаж височных зон и уголков глаз. Спорт на выносливость (ходьба, упражнения)– одна из важных составляющих в терапии мигрени.

Меры профилактики мигрени ↑

Издавна считается – мигрень болезнь аристократов. В настоящее время достаточно следовать нескольким незначительным изменениям в привычном способе жизни и мигрень станет терпимой. Профилактика включает избежание и устранение характерных факторов, что провоцируют приступ. Прежде всего, это:

• Нормализация сна. Придерживаться определенного режима сна и отдыха – вот главное для людей с данной проблемой;
• Диета. Важное профилактическое мероприятие – исключение из рациона продуктов, что вызывают мигрень и регулярное питание;
• Физическая активность. Исследования показали, что физические упражнения помогают предотвратить приступ, устранить начальные симптомы, развивать выносливость. Специалисты считают – занятия спортом играют важную роль в профилактике.

Что делать при мигрени, как поступить больному? ↑

Правильным будет решение – обратится за помощью к специалисту (врачу неврологу, психотерапевту). Только специалист сможет определить причины, что вызывают мигрень, провести соответствующее обследование и назначить правильное лечение, что позволит нормализовать состояние, предохранить от серьезных последствий заболевания.

Автор: Светлана Василько

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

Мигрень