Мигрень в одной половине
Вас мучают мигрени ? Остеопатия это быстрый и безопасный способ вылечиться от недуга, а заодно улучишь общее состояние тела и иммунитета. Остеопатия хороша тем, что не несет побочных эффектов, ее задача помочь вашему организму справиться с недугом. Врач остеопат может вернуть ваше тело в сбалансированное состояние нормы, уберет спазмы и зажимы, восстановит кровообращение, лимфоотток, исправит искривления в костях. В нашем специализированном медицинском центре остеопатии МОСТ работают дипломированные врачи-остеопаты, с общим стажем обучения более 13 лет и аналогичной практикой. Мы успешно лечим мигрень. Мигрень это сложное заболевание и для полного вашего излечения может потребоваться несколько терапий. Если у вас есть снимки, заключения врачей возьмите их с собой на консультацию.
Обо всем по порядку, давайте попробуем разобраться что же такое мигрень? И что о ней известно на сегодняшний день?
Мигрень известна человечеству более 3000 лет и является одним из самых древних и распространенных заболеваний. Первые упоминания о периодических головных болях, напоминающих по своему описанию мигрень, ученые находят еще в текстах древнего Вавилона и в письменах Шумерской цивилизации, а согласно трудам древнегреческого историка Геродота (490–425 гг. до н.э.)
Впервые мигрень была описана во II в. н.э. в книге «Об острых и хронических заболеваниях» Аретеем Каппадокийским, который назвал ее «гетерокранией» («иная голова»). Известный древнегреческий врач Гален (II в. н.э.) изменил название на «гемикранию», что в переводе с греческого обозначает «половина головы», отражая одну из важных отличительных особенностей болезни — локализацию болевых ощущений в половине (hemi) головы (krania). Он впервые предположил, что основная причина мигрени заключается в изменении состояния кровеносных сосудов.
Мигрень (фр. migraine от др.-греч. ἡμικρανία или новолат. hemicrania — гемикрания или «половина головы») — неврологическое заболевание, проявляющееся хронической, приступообразной, мучительной, пульсирующей болью, в одной (редко в обеих) половине головы, сопровождается рвотой, тошнотой. Бывает с наличием Ауры (зрительные нарушения, расстройства речи, чувство онемения пораженного участка головы и др) но чаще проходит без неё. При этом отсутствуют серьёзные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления.
Тяжесть заболевания варьируется от редких (несколько раз в год), сравнительно лёгких приступов, до ежедневных; но, чаще всего, приступы мигрени повторяются с периодичностью 2-8 раз в месяц. Лечение довольно сложное и не гарантирует 100% результата. Больные теряют возможность нормально работать, учится, и пережидают лежа в постели, в тихой, темной комнате.
Осложнения: мигренозный статус, мигренозный инсульт.
Возникновению приступа обострения мигрени по наблюдениям способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы, алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), прием гормональных контрацептивов, сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).
Приступы мигрени часто сопровождаются фотофобией (светобоязнью, гиперчувствительностью к яркому свету), фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью, гиперчувствительностью к громким звукам), гиперосмией (гиперчувствительностью и отвращением к запахам), тошнотой, иногда рвотой, потерей пространственной ориентации и головокружением. Часто наблюдаются резкая раздражительность (дисфория) или угнетённое, подавленное настроение, возбуждение или сонливость, вялость. Наблюдается стаз желудка (задержка содержимого в желудке и торможение его перистальтики), вследствие чего принимаемые внутрь препараты не поступают в тонкий кишечник, не всасываются и не оказывают действия на высоте приступа.
Головная боль при мигрени обычно локализуется в одной половине головы (но может захватывать обе половины), распространяется на глаз, верхнюю челюсть, шею, имеет постоянный пульсирующий характер, усиливается при любых раздражениях (шум, свет, запахи). Длительность типичного мигренозного приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые мигренозные приступы, затягивающиеся на несколько суток, называются мигренозным статусом.
Для мигрени с аурой характерен комплекс нейрологических симптомов, возникающих незадолго до приступа головной боли или одновременно с его началом. Аурой может быть помутнение зрения («туман» перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью, которые полностью исчезают по окончании ауры.
Для мигрени с аурой характерен комплекс нейрологических симптомов, возникающих незадолго до приступа головной боли или одновременно с его началом. Аурой может быть помутнение зрения («туман» перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью, которые полностью исчезают по окончании ауры.
В ауре присутствуют два из следующих симптомов:
1. Зрительные симптомы всегда одинаковы и/или тактильные симптомы всегда расположены унилатерально (на одной и той же стороне тела);
2. Как минимум один из симптомов ауры развивается постепенно (его проявления постепенно усиливаются в течение времени, как минимум 5 минут) и/или несколько различных симптомов ауры проявляются с интервалом минимум в 5 минут;
Глазная мигрень — заболевание, при котором у больного время от времени пропадает изображение на отдельных участках поля зрения. Это заболевание сопровождается ощущением мерцания, выпадением полей зрения и (или) появлением фосфенов, часто на периферии слепой области, иногда напоминая укрепления «призрачного замка» (цветные или чёрно-белые). Зрительное ощущение присутствует в обоих глазах, что свидетельствует о происходящих нарушениях не в зрительном анализаторе, а в высших отделах нервной системы. Признаки глазной мигрени (которая несмотря на название часто протекает совершенно безболезненно) как правило постепенно исчезают в течение 20—30 минут, однако, такое состояние иногда может сочетаться с обычной мигренью, что связано с нарушением кровообращения в головном мозге.
Гемиплегическая мигрень — относительно редкая разновидность мигрени, при которой появляется повторяющаяся временная слабость с одной стороны тела (гемиплегия — понятие, обозначающее паралич мышц одной половины тела).
Как правило, гемиплегическая мигрень обнаруживается у пациентов, родители которых были подвержены точно таким же приступам. Лечение этой формы мигрени, как правило, не отличается от методики лечения обычной или офтальмической мигрени. Перед тем, как установить диагноз «гемиплегическая мигрень», необходимо исключить другие причины возникновения приступов мышечной слабости.
Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и другие заболевания.
Стандартная медицина в лечении мигрени показывает себя не слишком эффективной. Лечение обычно сводится к купированию приступов при помощи большого количества препаратов (болеутоляющих, противорвотных, антидепрессантов, триптанов и др.), которые снимают болезненные ощущения. Подобный симптоматический подход может облегчить состояние пациента, но не приводит к излечению болезни. К тому же постоянный прием лекарств далеко не самым лучшим образом отражается на состоянии печени и почек.
При обследовании пациентов очень часто обнаруживается, что причиной мигрени служит родовая травма. В таких случаях остеопат может вылечить болезнь благодаря методикам краниосакральной терапии. Лучшей же профилактикой является обследование новорожденного ребенка у остеопата на первых днях жизни: это может вовремя выявить послеродовые травмы и исправить их.
Остеопатический подход также может вылечить мигрень, если причина локализована в шейном отделе позвоночника: месте, где шейные позвонки соединяются с черепом. Болезни в этой области, такие, как остеоартрит, вызывают спазм артерий, из-за которых возникают головные боли. Уникальный подход врача остеопата нормализует кровеносный поток и состояние сосудов и это позволяет полностью избавиться от мигрени.
Остеопатия к мигрени подходит так же, как и к лечению любой другой болезни: комплексно, устраняя причины заболевания. Врачом остеопатом мигрень рассматривается, как нарушение правильной циркуляции крови и ликвора в головном мозгу человека, вызывающее расстройство в центральной нервной системе. С такими проблемами помогают справиться уже существующие и запатентованные методики краниальной остеопатии, отвечающей за правильную структуру костей черепа и позитивно влияющей на работу головного мозга. Остеопат помогает избавиться от головокружений, головных болей, вегетативной дистонии, нарушений внимания, повышенного давления, бессонницы, шума в голове и ушах.
Остеопатия запускает правильные обменные процессы во всем организме, нормализует кровоток в проблемных зонах и работу нервной системы, что позволяет пациенту чувствовать себя намного лучше. В большинстве случаев из практики пациенты отмечают полное избавление от головных болей благодаря остеопатическим сеансам.
Основной остеопатического подхода является комплексное воздействие на организм с учетом факторов возникновения заболевания. Применение остеопатических техник позволяет улучшить венозный и ликворный отток из черепа, уравновесить вегетативную нервную систему, уменьшить напряжение твердой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Это лишь малая часть того, что может сделать врач остеопат. Лечить не симптомы, а причину — это правильный путь к здоровью.
Источник
Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Льюис Кэрролл, Винсент Ван Гог, Мигель де Сервантес, Жорж Сёра, Фредерик Шопен, Чайковский и многие другие. Что эти имена имеют общего? Мигрень! Болезнь, которая в течение многих столетий не поддавалась лечению. К счастью, человечество прошло долгий путь с тех дней, когда при этом недуге было можно предложить молитву или сверление отверстий в черепе. Сегодня люди могут лечить эту страшную болезнь триптанами.У вас болит голова на одной стороне? Боль бьёт, как молоток? К тому же, вы чувствуете недомогание? Вам мешает свет или шум? Вы не можете работать? В таком случае, можно с уверенностью утверждать, что вы страдаете от мигрени – болезни, которая преследует человечество на протяжении многих веков.
Головная боль – это часто возникающая проблема; на протяжении жизни с ней имеет дело более 90% людей. В то же время, лечить её несложно. Она, обычно проходит в течение нескольких часов.
Но мигрень – это совсем другая история. С ней человек сам не справится. Здесь нужен врач. Проблема может быть определена, как эпизодическая головная боль, длящаяся 4-72 часа. Сопровождающие симптомы включают тошноту и рвоту. Но, будьте осторожны! Если головная боль присутствует каждый день, скорее всего, речь идёт не о другом заболевании. Мигрень – это больше, чем просто головная боль. Она представляет собой общее плохое состояние, когда большинство людей не в состоянии продолжать функционировать и выполнять даже самые простые ежедневные действия.
Мигрень у мужчин характерна тем, что представители сильного пола часто свою болезнь скрывают даже перед своими близкими. Они боятся причинить вред семье, иметь проблемы на работе и в отношениях. И в соответствии с этим также выглядит лечение. В то время, как, например, в Скандинавии недуг лечат с помощью препаратов, предназначенных для лечения именно этого заболевания, наши соотечественники часто мы довольствуются обычными препаратами от головной боли или повышенной температуры.
Каковы симптомы мигрени?
В этом отношении мигрень у мужчин ничем не отличается от женской. Присутствует головная боль, затуманенное зрение, плохое самочувствие, рвота, светобоязнь, потеря аппетита и вялость.
Аура
У многих мигреников аура является ясным симптомом, предупреждающим о наступлении приступа. Наиболее распространённой является визуальная аура в виде мерцающих вспышек или потеря определённого поля зрения.
Аура, как правило, длиться от нескольких минут до часа, как правило, за 60 минут до начала фактической головной боли.
Психологические симптомы
Депрессия, возбуждение, раздражительность
Признаки заболевания часто включают изменения настроения. Большинство пациентов описывают сильную подавленность или резкое ухудшение настроения. Другие, наоборот, чувствуют себя превосходно.
Недавно в рамках голландского исследования была обнаружена теоретическая генетическая связь между мигренью и депрессией, в частности, в случае присутствия ауры. Результаты исследования, проведённого в 2010 году, показывают, что лёгкая или тяжёлая депрессия повышает риск того, что со временем заболевание может стать хроническим.
Физиологические симптомы
1. Заложенность носа, слёзотечение. Обычные признаки простуды или переохлаждения иногда могут представлять собой симптомы, предшествующие приступу мигрени. Некоторые люди, страдающие этим недугом, жалуются на такие симптомы, как насморк или слёзотечение.
2. Повышенный аппетит. Перед тем, как в полной мере проявится неприятный приступ, некоторые люди могут иметь увеличенную тягу к определённой пище. Главным образом, аппетит проявляется тягой к шоколаду.
3. Частое мочеиспускание. Если вы внезапно начали посещать туалет чаще, чем обычно, это может свидетельствовать о надвигающейся мигрени. Частое мочеиспускание также включают в себя симптомы, предшествующие приступу мигрени; причём, эти предупредительные сигналы могут поступать не только за час до начала проблемы, но и за два дня до этого.
4. Зевание. Даже обычная зевота относится к общим признакам приближения приступа. В отличие от обычного зевания от усталости, предмигренная зевота имеет место каждые несколько минут и характерна увеличением интенсивности. В исследовании, проведённом в 2006 году, около 40% пациентов указали зевоту, как предшественника мигрени.
5. Покалывание или онемение. Некоторые люди могут страдать временным онемением или покалыванием, как правило, в одной половине тела, распространяющимся от кончиков пальцев, через руку к лицу. Внимание! Если вы вдруг заметили онемение руки, это может быть признаком мигрени, но и инсульта, поэтому, немедля обращайтесь к врачу!
6. Тошнота, рвота. По данным исследования American Migraine Study II, в котором было рассмотрено более 3700 больных мигренью, у 73% пациентов приступ сопровождался тошнотой, и у 29% – рвотой. Недавнее исследование, проведённое учёными из National Headache Foundation’s American Migraine Prevalence and Prevention, обнаружило, что у людей с мигренями, сопровождающимися тошнотой, головные боли более выражены и труднее поддаются лечению медикаментами, чем во время приступа без тошноты.
7. Трудности с речью. Резкие сложности с речью и проблемы с выражением также содержат в себе симптомы приближающейся мигрени. Внимание! Если у вас проблемы с речью возникли впервые, это – причина обратиться к врачу, поскольку они, опять же, могут указывать на более серьёзные проблемы, например, инсульт.
8. Головокружение, двойное видение. При конкретном типе болезни могут также присутствовать такие симптомы, как головокружение, раздвоение или даже временная потеря зрения. Некоторые люди с этой проблемой также могут иметь проблемы с равновесием.
Причины возникновения мигрени
В возникновении болезни принимают участие многие причины, это – т.н. многофакторное заболевание. Для возникновения приступа необходимо сочетание эффектов внутренних и внешних факторов.
Внутренние факторы включают в себя некоторые, как предполагается, врождённые «настройки» организма, направленные на обработку и контроля боли в голове – большая восприимчивость к боли и внутренние механизмы её регуляции. К внутренним триггерам относятся, например, гормональные изменения.
Внешние факторы включают провоцирующие факторы (триггеры), которые обнаруживаются у большинства пациентов с мигренью (до 85%). К ним относятся, например, изменения погоды, определённые продукты питания, стрессы и многие другие причины.
О том, что происходит в организме во время фактического приступа, был создан целый ряд теорий и гипотез – сосудистая теория, гуморальная, нейрогенная, тромбоцитная, молекулярная, гипоксическая и, в настоящее время, наиболее общепринятая нейроваскулярная теория. Все эти причины развивается постепенно и дополняют друг друга.
Наиболее распространённые причины мигрени
Частые причины недуга, предположительно, включают шоколад, сыр и цитрусовые. Алкоголь, особенно, красное вино, также является известным пусковым механизмом. Однако, наиболее распространённый триггер, это – стресс! Вслед за ним, в качестве причины многими пациентами указывается недостаток сна, голод, изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки и даже секс.
Лечение мигрени у мужчин и женщин
Для лечения слабых приступов можно использовать безрецептурные обезболивающие и их более сильные варианты, которые, как правило, отпускаются по рецепту. Эти препараты, однако, только уменьшают боль, но не устраняют причину недуга. Для лечения средних и сильных приступов можно использовать современные препараты – триптаны, которые не только уменьшают боль, но и предотвращают развитие судорог, тошноты, рвоты и других сопутствующих симптомов, таких, как чувствительность к свету или звуку.
Природные средства для лечения
Исследования показали, что пиретрум может предотвратить приступы или уменьшить их продолжительность. Иногда также помогает акупунктура и акупрессура, хотя никто не знает точно, как иглоукалывание действует в предотвращении приступов мигрени. Помочь может массаж, направленный на уменьшение напряжения мышц. Некоторые люди в сочетании с массажем используют ароматические масла (ароматерапия), так как масло может облегчить некоторые проблемы, в т.ч., плохой сон или боль в носовых пазухах.
Источник
Мигрень (МКБ 10) – первичная форма головной боли, которая встречается только у людей. В переводе с французского «migraine» означает «болезнь половины головы», которое наилучше описывает симптоматику заболевания. Первые приступы мигрени были зарегистрированы еще во втором веке нашей эры врачом Галеном. В настоящее время от головных болей разной степени выраженности страдает примерно 80% людей. Не все они связаны с мигренью и часто исчезают спустя несколько часов.
От сильных головных болей чаще всего страдают психологически неустойчивые люди, склонные к тревожно-депрессивным состояниям, плохо переносящим стрессы. Существует такое понятие как психосоматика мигрени. Психологи уверены, что этому заболеванию больше всего подвержены люди-перфекционисты, которые пытаются быть лучше всех, строят вокруг себя идеальный мир. Но когда что-то идет не так, окружающие не соответствуют ожиданиям идеалиста, у него начинает трещать голова, зачастую в височных долях. Человек-перфекционист пытается изменить мир вокруг, но только не себя. Когда это не получается, появляется агрессия, которую он подавляет в себе. В результате появляются симптомы мигрени, с которыми тяжело справляться даже с помощью медикаментов.
Сильные боли длятся от двух часов до трех суток. Зачастую локализуются в одной половине головы, но нередко разрастаются и распространяются по всей черепной коробке.
В настоящее время достоверно не изучены механизмы развития болезни. У 70% случаев она передается по наследству. Большую роль играет гормональный баланс и факторы окружающей среды. Например, мальчики до полового созревания страдают от головных болей чаще, чем девочки.
Симптомы мигрени у мужчин встречаются в два-три раза реже, чем у женщин. Возможно, это связано с тем, что слабый пол более восприимчив к событиям, происходящим во внешней среде. Странно, но мигрень при беременности стихает, проявляет себя менее выраженно. Но бывает и наоборот – у женщины, которая никогда не страдала от этого заболевания, появляются ее симптомы. Проблема заключается в том, что во время беременности нельзя принимать обезболивающие препараты. Устранить болевые ощущения помогают: обильное питье воды и сладкого чая, умывания холодной водой, прикладывание льда к больному месту.
Мигрень — что это за болезнь? Согласно ВОЗ, она входит в двадцатку заболеваний, которые больше всего нарушают социальную адаптацию человека. Установить точные причины развития заболевания не удается до сих пор. Сильная пульсирующая боль локализуется в одной части головы и никак не связана с инсультами, опухолями или механическими травмами. В большинстве случаев это наследственная неврологическая болезнь, которая чаще всего передается по наследству. Если хроническая мигрень вызывает очень сильные боли, больному дают инвалидность.
Главная задача лечащего врача – установить точный диагноз, выявить причину мигренозных приступов, разработать план их купирования на ранней стадии. Каждый конкретный случай является индивидуальным и нуждается в особом подходе. В зависимости от того, как болит голова при мигрени, как часто случаются приступы определяется тяжесть заболевания. Наиболее распространенной является форма, когда мигренозные припадки случаются от двух до восьми раз в месяц. Иногда сильные боли мучают человека целыми днями или наоборот – несколько раз в году.
Мигрень у детей встречается редко. Ее провокаторами зачастую являются неправильное питание, плохой сон, стрессовые ситуации. Если боль не проходит в течение 40 минут, ребенку дают обезболивающее. При систематических проявлениях мигрени необходимо обратиться к детскому педиатру для установления правильного диагноза.
Причины мигрени
Врачи до сих пор не называют точную причину гемикрании. Ученые нашли связь между заболеванием и генетической предрасположенностью. Ряд исследований говорит о том, что мигрень передается по женской линии. Чаще всего ею страдают женщины, которые унаследуют особенности работы НС.
Как проявляется мигрень? Развитие болезни начинается с активации ядра тройничного нерва. На первом этапе происходит спазм, после этого расширяются артерии мозга и появляется периваскулярный отек. В результате этого развивается мигренозный приступ. Ученые установили еще одну причину мигрени – нарушения серотонинового обмена в ЦНС.
Одной предрасположенности к сильным головным болям мало. Они активизируются под воздействием одного из пяти факторов. Среди них:
- Неврологические. К ним относят:
- Глаукому.
- Остеохондроз шеи.
- Неконтролируемые мышечные спазмы в области шеи и головы.
- Высокое внутричерепное давление.
- Нарушения АД.
- Психологические: частые стрессовые ситуации, непереносимость эмоциональных нагрузок, тяжелая умственная работа.
- Пищевые. Есть продукты, вызывающие мигрень. В них есть тирамин, который провоцирует развитие болезни. Он содержится в цитрусовых, шоколаде, кофе, какао, сыре, орехах, копченных продуктах. Признаки мигрени обостряются при употреблении алкогольных напитков.
- Физиологические: неправильный режим дня, дисбаланс гормонального фона, повышенная утомляемость.
- Внешние: пребывание в душных, плохо вентилируемых помещениях, перепады атмосферного давления, резкие звуки и запахи.
В процессе жизни женщины часто переживают гормональный дисбаланс, что объясняет, почему они чаще болеют мигренью. Среди других факторов развития болезни врачи называют: резкую смену обстановки, активную физическую работу, травмы головы.
Интересно! Мигренозные приступы чаще встречаются у людей, которые пытаются быть идеальными. Они честолюбивы и амбициозны, стремятся к совершенству, не терпят поражений. Если что-то идет не так, начинает сильно болеть голова.
Как избавиться от мигрени в этом случае? Прежде всего, необходимо разобраться в себе и понять, что мигренозные припадки появляются из-за специфического мышления, характера, слишком высоких жизненных планок. Хороший результат дает психотерапия.
Еще одна причина сильных головных болей – избыток серотонина, который способствует сужению сосудов. Чтобы справиться с повышенным уровнем гормона, организм вырабатывает вещества, которые его расщепляют. Из-за этого увеличиваются поверхностные артерии височной области, на стенках которых имеются болевые рецепторы. При их сдавливании появляется сильная пульсирующая боль. Когда уровень серотонина снижается, приступ проходит.
По МКБ выделяют два вида мигрени:
- Обычную (без ауры).
- Классическую (с аурой).
Самым распространенным является первый вид, при котором ощущается пульсирующая головная боль в конкретном месте. Часто пациенты не обращаются за медицинской помощью, так как списывают симптоматику на обычную головную боль. Как понять, что у тебя мигрень? У заболевания есть некоторые признаки, которые не стоит игнорировать. Среди них: неуклюжесть, гнев и раздражительность, болезненность кожи, частая зевота и мочеиспускание, плохая память и галлюцинации.
Менее распространенной является мигрень с аурой. Под аурой подразумевают совокупность ощущений, которые предшествуют сильной головной боли. У каждого человека проявления индивидуальны. Они бывают нескольких типов:
- Осязательные (онемение или покалывания отдельных частей тела).
- Звуковые (шум или звон в ушах).
- Зрительные (боязнь резкого освещения, цветные пятна перед глазами).
- Вкусовые (повышенная чувствительность к вкусу).
- Обонятельные.
Выделяют так называемый «синдром Алисы», когда пациент неправильно расценивает расстояние и размеры предметов. Иногда наблюдается искажение перспективы, нарушается чувство равновесия. Перед приступом нередко нарастает чувство тревоги, беспричинного беспокойства.
Офтальмологическая мигрень является часто встречающимся типом ауры, о котором узнали еще в XIX веке благодаря доктору Хьюберту Эйри. Ее нередко путают с ретинальным типом, во время которого нарушается зрение или наступает слепота одного глаза. Причиной глазной мигрени врачи называют кортикальную депрессию, которая приводит к изменениям в нервных тканях, гормональный дисбаланс и наследственный фактор.
В зависимости от продолжительности болей мигрень бывает:
- Мигренозной, когда приступ продолжается длительное время, даже после отдыха и сна. Он может длиться до трех суток, истощая пациента физически и морально.
- Осложненной, когда боль настолько сильна, что появляется рвота, тошнота, эпилептические припадки. Иногда человек теряет сознание. В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, который знает, как бороться с мигренью и предотвратить самое опасное последствие – инсульт.
В клинической практике различают следующие виды мигрени:
Хроническая – длительные сильные головные боли, которые длятся на протяжении многих лет. С каждым новым приступом они становятся все сильнее и сильнее. Об хронизации заболевания говорят припадки, которые повторяются не реже 15 раз в месяц на протяжении трех месяцев.
Паническая – сопровождается приступами панической атаки: тахикардией, ознобом, удушьем, беспричинными страхами.
Менструальная мигрень – боли появляются в одно и то же время – за 2 дня до критических дней и в первые 3 дня во время месячных. Они четко зависят от уровня половых гормонов (эстрогена). Решить эту проблему помогает гормональная терапия.
Мигрень сна – сильные головные боли появляются во время сна или сразу после него. Часто из-за этого человек не может нормально выспаться, просыпается среди ночи, а утром чувствует себя разбитым.
Для абдоминальной мигрени характерны боли в брюшной полости. Чаще всего встречается у детей и подростков, редко – у пожилых людей.
Вестибулярная мигрень встречается у 10% пациентов. Главным симптомом болезни является головокружение. Больные отмечают, что у них возникает ощущение, будто они крутятся вокруг оси своего тела. Головокружение возникает внезапно и может длиться несколько часов.
Базилярная мигрень проявляется большим количеством симптомов, среди которых: шум в ушах, головокружение, атаксия, помутнение в сознании, понижение слуха. К причинам развития заболевания относят чрезмерное употребление продуктов с кофеином, повышенные эмоциональные нагрузки, употребление никотина, отсутствие режима дня, наследственность.
Шейная мигрень (синдром Барре-Льеу) является последствием приобретенных или врожденных болезней. К первым относят атеросклероз сосудов, остеохондроз, травмы шеи. Среди врожденных факторов – патологии кровеносных сосудов и аномалии развития позвоночника. В группе риска находятся люди, которые ведут малоподвижный и сидящий образ жизни.
Перед тем, как появляется симптоматика мигрени, ей предшествует продромальный период. Во время него человек ощущает тошноту, резкую смену настроения, он не хочет есть. Появляться может что-то одно или все одновременно. У 25% больных отмечаются ауры. Это неврологические нарушения, которые по-разному проявляются. У кого-то аура длится несколько минут, а у кого-то час. Они влияют на речь, зрение, координацию или равновесие.
Часто аура не исчезает с появлением головной боли. Зачастую у больных развиваются зрительные нарушения, такие как скотомы, цветные зигзаги, мерцающие перед глазами, вспышки света. Реже пациенты жалуются на онемение кистей рук, которое переходит на лицо. В более сложных ситуациях нарушается функция речи, сознание становится мутным, человек как будто оглушен. Иногда аура присутствует без болевого синдрома.
Чаще всего боль во время мигрени ощущается в одной стороне головы, в лобно-височной области. Характер пульсирующий. Она может длиться от нескольких часов до трех суток. Больному становится легче после сна, когда боль немного стихает. Иногда она распространяется на обе стороны.
Мигренозные приступы часто сопровождаются дополнительными симптомами:
- Осмофобия.
- Фонофобия.
- Фотофобия.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Тяжело концентрировать внимание.
- Слабость, апатия.
Боль может усиливаться при выполнении физических упражнений. Во время мигренозных припадков больные предпочитают находиться в темных местах, где нет яркого света и резких звуков. Иногда боли настолько сильные, что человек не в состоянии работать и не может адаптироваться в социальной жизни.
Хроническая мигрень
Хронизация заболевания происходит, когда число приступов превышает 15 раз в месяц. У каждого человека боль ощущается по-другому и может длиться сутками. Раньше патологию называли смешанной, так как во время припадка присутствовали головные боли напряжения (ГБН) и признаки мигрени. Зачастую они появляются у больных, которые пьют большое количество обезболивающих препаратов.
Вопрос о том, как лечить мигрень, остро стоит в современной медицине. Полностью избавиться от заболевания на сегодняшний день нельзя. Лечение предполагает 3 аспекта:
- Исключение факторов, которые провоцируют головную боль.
- Купирование острой симптоматики.
- Профилактика заболевания.
При лечении пациента учитываются клинические рекомендации при мигрени, его индивидуальные особенности и симптоматика заболевания. На ранней стадии припадка хороший эффект дают лекарственные препараты. Если принимать анальгетики чрезмерно часто, есть риск развития абузусной головной боли. Для нее характерными являются частые приступы и высокая степень тяжести. В связи с этим врачи не рекомендуют принимать анальгетики чаще, чем 3 раза в неделю. Но что делать при мигрени в домашних условиях, если таблетки пить нельзя? В таком случае поможет:
- Обильное питье.
- Прием витаминов группы В.
- Жевание имбиря, которое облегчает тошноту и блокирует эффект простагландинов.
- Правильное и регулярное питание.
- Здоровый сон.
- Отказ от кофе и алкоголя.
Отличный результат дает массаж при мигрени, который стоит доверить квалифицированному массажисту. Даже когда болей нет, необходимо массажировать шейно-воротниковую зону, что позволит предупредить приступ. Часто именно из-за спазма мышц шеи начинает болеть голова. Во время мигренозного приступа хорошо массировать саму голову. Существуют специальные техники массажа, которые позволяют быстро расслабиться и забыть о боли.
Для предупреждения приступа используются специальные блокаторы и антидепрессанты. Для купирования пароксизма рекомендован прием препаратов, которые содержат эрготамин и кофеин. Обязательным условием успешного лечения является прием лекарства до того, как начался приступ. Благодаря этому удается избежать самого неприятного – сильной головной боли.
Если приступ начался, больному необходимо успокоиться, обеспечить постельный режим в темной, тихой комнате. Важно отсутствие яркого света и резких звуков. Есть специальные средства (свечи, таблетки), которые принимают во время приступа. Но они обладают рядом побочных эффектов. Если мигрень сопровождает рвота, на помощь приходит противорвотные средства.
Важно! Мигрень относят к неврологическим заболеваниям. На нее приходится существенная доля затрат – 27 млрд евро в год в Евросоюзе. В США косвенные затраты, связанные с инвалидностью больных, составляют $15 млрд.
Для облегчения состояния пациента используются акупунктура, мануальная терапия, психомоторная релаксация и психологическая помощь. Хороший результат дает диета при мигрени, которая предполагает употребление картофеля, жирной рыбы, молока, (1-1,5%), шпината, чечевицы, свежих ягод и фруктов, зеленого горошка. Питание должно быть дробным (каждые 3-4 часа).
Есть четкий список рекомендаций, которые позволяют предупредить приступ сильной головной боли:
- Здоровый сон, который должен длиться не менее 7 и не более 9 часов. Ложиться необходимо в одно и то же время (9-10 часов), просыпаться не позже 7 часов.
- Правильное питание, избегание запрещенных продуктов (кофе, шоколада, копченостей, обработанного мяса и др.). Рекомендуется трехразовое питание с двумя перекусами.
- Минимальное употребление или полное исключение из рациона алкогольных напитков и сигарет.
- Избегание стрессовых ситуаций. Необходимо стараться сохранять спокойствие, ведь стресс – первый провокатор мигрени. Если сложно справляться с проблемами, стоит воспользоваться услугами психотерапевта, который поможет понять себя, свои чувства.
- Для профилактики мигрени врачи нередко приписывают профилактические лекарства, прием
