Мигрень в осенний период
Осенние хмурые дни навевают грусть. Почему?
Физиологи объясняют: все дело в биохимии мозга. Мало света — мозг вырабатывает недостаточно «гормонов радости». И от этого некоторых посещает не грусть даже — настоящая депрессия.
Что может быть хуже? Ответ знают те, у кого часто болит голова.
«Классика жанра»
Мигрень — среди распространенных видов головных болей самая сильная. Атакует обычно только половину головы. Накатывает волнами: пульсирует, бьется, давит, ломит. Может сопровождаться учащенным сердцебиением, повышенным выведением жидкости из организма, повышенной жаждой, рвотой, отеком лица.
У многих боль «бродит» слева направо и обратно в течение всего приступа. Реже охватывает сразу всю голову. Усиливается при подъеме по ступенькам и прочих физических нагрузках. А также при кашле, чихании, наклонах головы.
Все эти страдания длятся у кого-то часа четыре, а у кого-то и трое суток. Возможности перевести дух между ними тоже у всех разные: одним болезнь дает лишь несколько дней или неделю, другим — месяц.
Предвестники мигрени
О предстоящем приступе болезнь обычно предупреждает. Вдруг появляется тяга к сладкому (или к горькому, соленому, кислому). Все — звуки, запахи, свет, неприятности — начинает восприниматься обостренно. Нарастает психомоторное возбуждение. Его сменяют приступы зевоты. Работоспособность падает. Становится трудно улавливать смысл чужой речи и еще трудней связно сказать что-либо самому. Некоторые с удивлением замечают, что руки их периодически как бы немеют или по ним распространяется странное покалывание.
За час (или за 5 минут) до приступа боли перед глазами может возникнуть «слепое» пятно, а вокруг него — вспышки света, яркие световые точки или пятна, мерцающие зигзаги.
Синдром Алисы
Но классически мигрень протекает не более чем у четверти больных. Кто-то обходится неполным «комплектом» симптомов. У кого-то наблюдается «некомплект» фаз развития приступа.
К примеру, 80 процентов страдающих мигренью понятия не имеют ни о каких «слепых пятнах» и светящихся зигзагах. Есть такие, у кого, наоборот, эта фаза сопровождает каждый приступ, но в нем отсутствует главное — боль. («Обезглавленная мигрень»)
У детей предвестником боли вместо «ауры» может выступать так называемый синдром Алисы. Люди и предметы начинают им казаться удлиненными или, наоборот, укороченными.
Трансформированная мигрень
У многих болезнь, начавшись «классически», с годами (после 40 лет) сильно изменяется. Приступы головной боли становятся слабей, но донимают чуть ли не каждый день. Причин для этого по меньшей мере две.
Первая — злоупотребление лекарствами. У головной боли отношения с продукцией фармкомпаний примерно такие же, как у бактерий: выживает, видоизменяясь. И на каком-то этапе лекарства (даже в повышенных дозах) помогать против нее перестают.
Вторая: боль начинает «сотворяться» сразу по нескольким сценариям. «Автор» мигрени — мозг. Боль развивается из-за нарушения идущих в нем биохимических процессов. Но еще одну боль могут инициировать, к примеру, мышцы (лица, скальпа и шеи) — если они хронически напряжены. В напряжении мышцы сдавливают сосуды. А развиться оно может от эмоций (гнев, недовольство, обида) — если их постоянно сдерживать. Или из-за необходимости долго находиться в позе, поддерживаемой мышцами шеи. И это уже другая биохимия.
Боль такого происхождения (головная боль напряжения) носит не пульсирующий, а давящий характер. Давит сразу на всю голову. Очень сильной бывает редко. Но зато мучить может и две недели, и дольше.
Справка «РГ»
В разных странах с диагнозом «мигрень» наблюдается у специалистов от 8 до 18 процентов населения. При этом ученые полагают, что к врачам обращается лишь четверть страдающих мигренью.
Женщины болеют мигренью в 2 — 3 раза чаще, чем мужчины.
В 70 процентах случаев мигрень передается с генами.
Приступы мигрени чаще всего начинаются в подростковом возрасте. (Мальчики и девочки уязвимы одинаково.) Но регулярно и упорно она донимает преимущественно людей «продуктивного возраста»: от 25 до 55 лет. Если головные боли начались после сорока, скорей всего это не мигрень.
конкретно
Пять провокаторов мигрени
1 Стресс, тревога, беспокойство, депрессия. Недосып или, наоборот, избыток сна. Яркий свет, сверкающие огни. Изменения погоды или климата. Переутомление, физическое перенапряжение.
2 Гормоны. Более чем у половины страдающих мигренью женщин приступы развиваются преимущественно в канун «критических дней». А у 14 процентов они случаются исключительно в этот период («менструальная мигрень»).Так работают гормоны. Неудивительно, что приступы провоцируют и гормональные препараты (в частности противозачаточные).
3 Мигрень может начаться «с голодухи». Когда мы пропускаем прием пищи, в крови понижается содержание сахара. Мигрень отвечает приступом.
Но примерно у четверти больных приступы провоцирует еда (даже принятая своевременно). А также алкоголь и лекарства. Роднят эти группы провокаторов особые биологические соединения — биогенные амины. Они имеют свойство «запускать мигрень».
4 Запахи. Приступ мигрени может спровоцировать запах. (У каждого свой.) Некоторые ученые видят в этом «аллергический след».
5 Болезни. Есть и след «печеночный»: более трети больных имеют также проблемы с печенью или желчным пузырем («печеночная мигрень»). У многих приступ мигрени провоцируют обострения хронических заболеваний кишечника или поджелудочной железы.
Сегодня головную боль лечат не только лекарствами. Активно используются массаж, психотерапия, обучение методам релаксации. В результате улучшается общее состояние организма, депрессия отступает, а вместе с ней и боль. Сделайте ежедневными длительные прогулки в хорошем темпе — с «гормонами радости» будет все в порядке.
Источник
«Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания или попросту мигрень, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения»… Симптомы заболевания абсолютно точно описал Михаил Булгаков в своем бессмертном романе «Мастер и Маргарита». В одном лишь просчитался мастер – спасение от мигрени все-таки есть.
Причины осенней мигрени
Мигрень самая сильная из всех восьмидесяти видов боли. И хмурая осенняя погода – это для нее то, что надо. Специалисты объясняют осеннюю мигрень отсутствием солнечного света и депрессивным состоянием. Короткий световой день влияет на биохимию, мозг снижает выработку эндорфинов – гормонов хорошего настроения. Мы все время находимся в состоянии внутреннего напряжения, стресса, которые и провоцируют сильнейшие приступы мигрени, когда половина головы просто раскалывается. Вслед за сильнейшей болью может участиться еще и сердцебиение, хочется пить, возникает отечность лица, тошнит, а дело может дойти и до рвоты. Но это полбеды. Мигрень, словно огромный паук, запускает свои лапки во все сферы нашей жизни. Вплоть до того, что разрушает семейные отношения и мешает карьере. Как не дать мигреням захватить власть над вашей жизнью, рассказывают специалисты.
Как мигрень снижает качество жизни
- Возникают конфликты с близкими
Одно из главных последствий мигрени – приходится резко менять свои планы и отменять договоренности – об этом рассказали 74% респондентов, участвовавших в опросе про мигрень. В такие моменты на партнера по бизнесу неожиданно ложатся все важные дела, дома тоже все заботы перекладываются на супруга (мигрень обычно атакует женщин). Чем чаще приступы повторяются (а они могут случаться несколько раз в неделю и длиться несколько дней) тем больше осложняются взаимоотношения. Поэтому, отнеситесь внимательно к своему заболеванию. Если приступ настигает вас обычно перед началом менструации или в преддверии резкой смены погоды, постарайтесь предупредить партнера заранее, чтобы изменение планов не стало для него неожиданностью.
«Есть и такая проблема: партнер просто не может понять, что с вами происходит. А будучи на пике приступа, вы не в состоянии что-либо объяснить, и только хотите, чтоб вас никто не трогал. Это неизбежно приводит к обидам и конфликтам. Поговорите с ним, когда самочувствие улучшиться. Объясните свои ощущения во время мигрени», – комментирует Мария Гаспарян, семейный психолог, гештальт-терапевт.
- Хуже получается исполнять родительские обязанности
70% страдающих мигренью считают, что могли бы лучше исполнять родительские обязанности, не будь у них этого заболевания. Не стоит мучиться угрызениями совести – лучше открыто поговорить со своим ребенком. «Дети тоже сильно переживают, когда родителям плохо. В такой момент они могут испытать испуг, чувство вины или недостаток внимания. Поговорите с ребенком, объясните, что чувствуете. Подготовьте их тому, что некоторое время вам нужно побыть в тишине и одиночестве, но это не значит, что вы меньше их любите. Самое главное – скажите, что скоро все будет хорошо, – добавляет Мария Гаспарян. – Вы удивитесь, какими дети могут быть отзывчивыми и заботливыми, если они понимают причину происходящего с вами».
- Снижается работоспособность
«Мне кажется, что коллеги не поймут всю серьезность моей проблемы и сочтут жалобу на головную боль простым нежеланием работать. Поэтому я придумываю более убедительные оправдания, например, что дома прорвало трубу или убежал кот», – рассказала Наталья П., офис-менеджер в крупной компании. Так поступают очень многие. 47% людей, страдающих от мигреней, признались, что испытывают неловкость, говоря о том, что не могут работать из-за головной боли.
«На самом деле, здесь нечего стесняться. Лучше честно предупредить руководство том, что иногда вы страдаете мигренями, и порой вам придется пропускать работу по этой причине. Но вы обязуетесь выполнить все поставленные задачи, когда придете в себя – ведь это самое главное. А если вы продолжите каждый раз придумывать новые оправдания – наоборот, быстро вызовете недовольство и недоверие со стороны вашего непосредственного начальника», – комментирует психолог.
Как справиться с мигренью?
Самый главный совет, который дают специалисты – научиться как можно раньше определять наступление мигрени и купировать ее. Чаще всего мигрень дает о себе знать за пару часов до перехода в острое состояние. Это может проявляться в виде небольшого нарушения зрения, легкой пульсации в голове или усталости. Если успеть выпить нужную таблетку в первые полчаса разгорающегося приступа, то можно и вовсе нейтрализовать проблему.
«Важно не перепутать мигрень с обычной головной болью, потому что лечение для двух этих состояний значительно отличается. Если для купирования головной боли подойдут простые анальгетики, то с мигренью смогут справиться только препараты из группы триптанов, например, сумамигрен или зомиг», – рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук Алексей Сергеев. Но прежде чем глотать таблетки, вы должны быть на 100% уверенным, что у вас именно мигрень, можно пройти простой тест из 3-х вопросов на сайте bezmigreni.ru. Помимо теста, на сайте есть удобный сервис для поиска медицинского центра лечения и выбора врача, а также множество полезных статей на тему.
Источник
Мигрень — наследственно детерминированное заболевание мозговых сосудов, проявляющееся приступами пульсирующих головных болей (ГБ), чаще односторонних, в сопровождении неврологической, вегетативной и диспепсической симптоматики.
Типичный приступ предваряется аурой и разрешается состоянием общей слабости и разбитости.
Многолетние исследования установили патогенетическую связь клинических признаков мигрени с нарушением вазомоторной регуляции сосудистого тонуса под влиянием нейромедиаторов волокон тройничного нерва.
Признаки мигрени, течение болезни и как лечить неприятный недуг — тема данной статьи.
Признаки и симптомы мигрени
Типичность клинических проявлений болезни позволяет устанавливать диагноз сразу после манифестации первых симптомов, которые обычно появляются в молодом возрасте — от 18 до 35 лет.
Патологии подвержены оба пола, однако частота ее встречаемости у женщин намного выше, чем у мужчин (примерно в 2 раза). Основные патофизиологические механизмы приступов мигрени едины для мужчин и женщин.
Поэтому, вне зависимости от половой принадлежности пациента, типичная болевая атака при мигрени проходит в несколько стадий, плавно переходящих одна в другую:
- продромальных симптомов;
- ауры;
- собственно приступа ГБ;
- разрешения;
- постдрома.
У женщины
Особенности течения и клинических проявлений мигрени у женщин определяются гормональным статусом, а также спецификой личностного реагирования на болевые атаки и их способностью влиять на качество жизни пациенток.
Следствием влияния гормонального фактора являются более продолжительные и интенсивные, чем у мужчин, болевые приступы. В роли актуального провоцирующего ГБ фактора у женщин, как правило, выступает стресс, вызывая типичные по клинике и течению атаки заболевания.
Помимо этого, приступы мигрени у женщин возникают на фоне:
- перемены погоды;
- недостатка отдыха или сна;
- менструации.
Возникновение приступов ГБ при катемениальной (менструальной) мигрени связано физиологическим снижением уровня женских гормонов, которое происходит в лютеиновой (поздней) фазе менструального цикла.
Страдающие мигренью пациентки чаще, чем мужчины, жалуются на вегетативные нарушения, дисфункцию со стороны желудочно-кишечного тракта и выраженные расстройства эмоциональной сферы. Кроме того, «женская» мигрень почти во всех случаях сопровождается нарушениями сна с высоким риском развития тревожно-депрессивных состояний в постприступном периоде болезни.
Ухудшение состояния пациенток может быть вызвано не только физиологическими колебаниями уровня женских гормонов, но и заместительной гормональной терапией во время менопаузы, либо приема гормональных контрацептивов.
У мужчин
По мнению ученых, симптоматические отличия мигрени у мужчин обусловлены не только физиологическими причинами, но и поведенческими стереотипами, в частности, менее выраженной реакцией на стресс и боль.
Поэтому, например, самым актуальным провокатором приступов ГБ у мужчин является не эмоциональное, а физическое перенапряжение.
При этом круг провоцирующих факторов у представителей сильного пола гораздо уже, в нем можно выделить:
- алкоголь;
- недостаточный (избыточный) сон;
- голод.
Дебют болезни у пациентов мужского пола, как правило, приходится на более ранний возраст, чем у женщин. «Мужская» мигрень часто протекает с атипичной клиникой приступов ГБ и характеризуется более благоприятным течением болевых атак, которым чаще, чем у женщин, предшествует аура.
Особенностями психо-неврологического статуса мужчин объясняются и не столь выраженные нарушения эмоционального плана, а также редкость тревожных состояний, депрессий и диссомний (нарушений сна). Течение межприступных периодов у мужчин также более гладкое, без выраженных вегетативных нарушений.
Причины возникновения
Первые предположения о причинах мигрени были связаны с расширением сосудов твердой мозговой оболочки во время приступов.
Позже было доказана немаловажная роль в развитии головной боли при мигрени волокон тройничного нерва, окончания которого выделяют специфические медиаторы боли — нейропептиды — вазодилятаторы.
Таким образом, была доказана первичная роль в возникновении болевых атак процессов активизации тригеминоваскулярной системы.
В пользу наследственной предрасположенности к этому недугу говорит тот факт, что мигрень чаще возникает у людей с генетически обусловленной гиперчувствительностью волокон тройничного нерва и повышенной возбудимостью корковых мозговых центров. Диагностически важно, что для возникновения приступа требуется «активация» коры головного мозга определенными раздражителями, специфичными у каждого пациента.
Длительность и предвестники приступа
Чаще всего в роли «спускового крючка» выступает эмоциональный стресс, физическое напряжение, перемена погоды, а также некоторые продукты, в состав которых входит тирамин и фенилэтиламин (красное вино, цитрусовые, какао-продукты, шампанское).
Стадия продрома отмечается практически у половины больных, страдающих мигренью и развивается за несколько часов либо за день до приступа.
Больные чувствуют его приближение по внезапному ухудшению настроения, появлению раздражительности либо, наоборот, утрате интереса к происходящему.
В зависимости от преобладания синдрома возбуждения или угнетения, наблюдается снижение или, наоборот, повышение двигательной активности, торможение либо необычное оживление интеллектуальных процессов и эмоциональных реакций.
Сменяющая продром стадия ауры обычно протекает с явлениями зрительных нарушений. Характерно появление темных пятен перед глазами, а также других оптических феноменов — вспышек, пелены, искр и молний в полях зрения. В отдельных случаях наступает двусторонняя слепота в половине зрительного поля (гемианопсия). К другой, реже встречающейся группе предвестников относятся нарушения чувствительности — онемение и мурашки в конечностях, в области лица, ротовой полости и на языке, длящиеся от нескольких минут до получаса.
Аура наблюдается не у всех больных, и даже у знакомых с ней пациентов редко предваряет каждый из болевых пароксизмов.
Иногда зрительные эффекты появляются одновременно с основным болевым синдромом, а в отдельных случаях следуют сразу вслед за ним.
Особенности течения болезни
При мигрени головная боль (ГБ) начинается постепенно, превращаясь из дискомфорта в области лба в легкую, а затем — все более интенсивную пульсирующую боль. Продолжительность этого периода колеблется от получаса до 1 часа. Практически всегда ГБ вначале носит односторонний характер, но по ходу развития приступа у половины больных разливается на обе стороны головы.
Характерной особенностью следующих одна за другой болевых атак является сохранение локализации боли на одной и той же половине, а также усиление пульсации при поворотах головы или движениях тела.
Коморбидными (сопровождающими) мигренозный приступ состояниями чаще всего становятся:
- фотофобия (повышенная чувствительность к свету);
- гаптофобия (неприязнь к прикосновениям);
- анорексия (отвращение к еде);
- фонофобия (боязнь шумов);
- страх вибрации;
- осмофобия (патологическая боязнь определенного запаха).
Болевая атака в большинстве случаев сопровождается рвотой или тошнотой, реже встречаются такие признаки как позывы на дефекацию и неоднократное опорожнение кишечника.
Со стороны нервной системы может отмечаться неустойчивость позы, сонливость и зевота, однако попытки заснуть оказываются безрезультативными из-за нестерпимой боли. Нередко встречается гиперестезия (повышенная чувствительность) поверхности головы и боль шейных мышцах.
Одновременно с продолжающимся болевым пароксизмом могут присутствовать симптомы вегетативной дисфункции:
- повышение температуры (гипертермия);
- слезотечение;
- сердцебиение;
- сухость в рту;
- озноб;
- жидкий стул;
- боли в эпигастрии (в наджелудочной области);
- чувство нехватки воздуха;
- полиурия (обильное мочеиспускание);
- потливость;
- обмороки
Общая длительность приступа ГБ варьирует от 12 часов до 1 суток. Его переход в последнюю, разрешающую стадию, в части случаев знаменуется рвотой, однако более характерен встречающийся у 50% больных глубокий сон, по выходу из которого они чувствуют себя крайне уставшими и измотанными.
Кроме того, для стадии постдромальных проявлений свойственны выраженная мышечная слабость, эмоциональная лабильность и нарушение концентрации внимания.
Существуют разные виды головной боли и каждый из них лечится разными способами. Читайте подробно о том, как может болеть голова и где локализуются неприятные ощущения.
Многие не различают мигрень и головную боль. Чем характеризуется мигрень, вы узнаете, прочитав эту информацию.
Особо место среди клинических симптомов мигрени занимает нарушение психического статуса больного, выражающиеся в панических атаках либо стремлении к уединению и изоляции от окружающих.
Часто во время приступа они прячутся в темном помещении, ложатся в постель, укрывшись с головой одеялом. В дальнейшем такие эпизоды складываются в картину депрессии, значительно ухудшая качество жизни пациентов.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Source: neuro-logia.ru
Источник
