Мигрень вегетативная паническая атака

Мигрень вегетативная паническая атака thumbnail

А.М.Вейн и соавторы в 1981 году выделили особую форму мигрени, сочетающуюся в приступе цефалгии с вегетативным кризом — так называемую «вегетативную» мигрень. В международной классификации мигрени такой формы нет, но вполне возможно, что когда-нибудь она будет в нее включена.

Вегетативная мигрень

Что такое вегетативная мигрень?

Вегетативная мигрень — это типичная мигрень без ауры, на высоте головной боли которой присоединяется паническая атака (вегетативный криз). Она представляет собой не реакцию на боль, а проявление у больного мигренью исходной вегетативной (гипоталамической) недостаточности.

В диагностике вегетативной мигрени различают основные и дополнительные критерии. Основными признаками вегетативного криза, как обязательного компонента вегетативной мигрени, являются усиленное сердцебиение, чувство удушья и эмоционально-аффективные расстройства в виде тревоги, страха, паники. Благодаря последним, вегетативная мигрень нередко обозначается в литературе термином «паническая».

Дополнительные критерии вегетативной мигрени предстают в виде ознобоподобного гиперкинеза, полиурии и (или) диареи, диффузного гипергидроза, обмороков или липотимических состояний.

Диагноз вегетативной мигрени считается достоверным при наличии следующих сочетаний признаков, сформированных с учетом частоты их встречаемости в структуре мигренозного приступа:

1)    имеют место 3 основных признака вегетативного криза;

2)    два основных и один (и более) дополнительный;

3)    один основной и два (и более) дополнительных.

Клинические особенности вегетативной мигрени

Вегетативная мигрень чаще наблюдается у женщин. Клинический интерес представляют некоторые отличия вегетативной мигрени от «простой» (без ауры) мигрени. В частности, вегетативная мигрень преимущественно протекает с правосторонней цефалгией приступы ее, как правило, частые, а работоспособность больных в межприступном периоде, в отличии от «простой» мигрени, снижена. У этих больных существенно чаще наблюдается аллергия, обмороки, вестибулопатия, головные боли напряжения, гипервентиляционный синдром и синдром Рейно, а также вегетативные кризы вне мигренозного приступа.

Вегетативные расстройства у больных настолько выражены, а кризы так часты и тяжелы, что головные боли становятся как бы симптомами второго ряда. На первый план в приступе выступают вегетативные кризы (панические атаки), а вне приступа — другие симптомы вегетативной дистонии с нарушением как церебральной, так и периферической (сегментарной) вегетативной иннервации.

Патогенез вегетативно мигрени

Сущность вегетативной мигрени не ясна. Что это — самостоятельная клиническая форма или простое сочетание мигрени с психовегетативным синдромом? Возможно, это утяжеленный вариант обычной мигрени, который развивается у лиц с исходной вегетативной недостаточностью, которая, в свою очередь, «расшатывается» под влиянием эндогенных (например, климактерического эндокринного дисбаланса) и экзогенных (чаще всего, психогенных) факторов. То есть, обычная мигрень как регионарный церебральный сосудистый криз постепенно превращается сначала в генерализованный сосудистый криз, а потом и в развернутый вегетативный приступ с участием разных висцеральных систем. Так или иначе, вегетативная мигрень — это малый психосоматоз во многом генетически детерминированный. При этом генетически детерминирована не только мигрень, но и неполноценность вегетативной регуляции.

Среди множества теорий патогенеза мигрени вообще, а не только панической, вегетативная теория является одной из более доказательных. Есть мнение, что развитие мигрени тесно связано с состоянием и фармакокинетикой гипоталамо-гипофизарно-адреналиновой системы. Об этом, в частности, свидетельствует частота мигренозных головных болей при синдроме Морганьи-Стюарта-Мореля (лобный интракраниальный гиперостоз), что, возможно, обусловлено общностью эндокринно-вегетативных механизмов обоих заболеваний. Мигрень с этих позиций рассматривается как реликтовое (древнее) нарушение вегетативно-эндокринного гомеостаза и может считаться «расплатой» человека за отсутствие гона перед эструсом, как радикулит — за прямохождение, как холодовая гемолитическая анемия — за теплокровность.

В более ранних работах предполагалось, что в основе мигрени лежит гиперактивность симпатического звена вегетативной нервной системы с высвобождением норадреналина, провоцирующего приступ. Было показано, что локальная активация голубого пятна, в котором располагаются тела норадренергических нейронов, вызывает вазоконстрикцию и приводит к активации серотонинергических и ноцицептивных (болевых) механизмов.

Однако, более доказательными явились поздние работы, показавшие, наоборот, состояние симпатической недостаточности у больных мигренью. Частота птоза и миоза у больных мигренью, а также пупиллометрические исследования подтвердили возможную роль дисфункции симпатической нервной системы в патофизиологии мигрени.

Симпатическая недостаточность в дальнейшем подтверждена с помощью кардиоваскулярных тестов. Одновременно у больных мигренью выявлена более мягкая парасимпатическая недостаточность.

Было выдвинуто предположение, что при мигрени нарушена норадренергическая иннервация церебральных и экстрацеребральных сосудов и, следовательно, имеет место феномен симпатической денервационной гиперчувствительности рецепторов сосудов.

Следовательно, наличие мигрени как таковой в своей основе уже предполагает изначальную неполноценность вегетативной регуляции. Поэтому немудрено, что все факторы, которые возмущают вегетативное равновесие и вызывают напряжение вегетативной иннервации, могут вызвать ее полом, срыв и сформировать у больных мигренью дополняющий ее синдром вегетативной дистонии. Такие стимулы, как эмоциональный стресс, выброс гормонов и другие агенты вызывают гиперреакцию адренергически денервированных «мигренозных» сосудов.

Источник

Вот чесслово, не шучу.
Потому что мигрень лечится за 1 сессию. Редко нужна пара, чаще всего одной хватает. Как и панические атаки.
(Ну по крайней мере, таков мой опыт.)

А люди ж годами мучаются!
Представляете, годами. Каждую неделю-две мигрень их укладывает в постель, протыкая мозг занозистой ручкой от швабры. И для них даже кошкины шаги мучительно ворочают в голове эту деревяшку, доводя до стонов и нервного срыва.
Представляете, как приятно от такой напасти за один раз человека освободить.

А ещё приятнее, когда клиентка, у которой в первичном опросе мигрень стояла в очереди на проработку, через пару месяцев обнаруживает, что эта бяка просто исчезла из жизни. Как побочный эффект работы.
Причём так основательно исчезла, что о ней и в отзыве сказать забыли.

Вот последний такой случай.

Обычно мой КОучингово-ТЕРапевтический курс 12 встреч, но с Татьяной мы встречались 13 раз. Вот её рассказ о результатах. Я была очень тронута, это получился чудесный для меня подарок к 8 Марта. Эмоциональный до слёз, искренний и вдохновляющий.
Татьяна, кстати, даже не вспомнила про такую свою большую когда-то печаль, как еженедельные мигрени. Они исчезли как побочный эффект от работы.

Дорогие девочки, вот отзыв, вот клиент — который только что закончил курс. Если вы чувствуете, что вам тоже надо, (а те, кто уже умеет, может проверить у своего мускульного теста — надо ли вам) — вы можете заполнить анкету ЗДЕСЬ>>>
Появилось свободное место. 

Всегда ваша,
Лиана Димитрошкина

P.S. Для тех, у кого видео не открывается — вот текст отзыва.

Мигрень вегетативная паническая атака

«Меня зовут Мамченко Татьяна. Я из города Миасс — это на Урале, в России. И это мой отзыв на работу с Лианой Димитрошкиной в курсе КоТер-сессии, личной коучинг-терапии.
Я пришла к Лиане Ивановне по программе работы с женщинами, которые зарабатывают больше своих мужей. С проектом Лианы Ивановны я знакома уже давно. И поэтому, когда на тестовой встрече мне она предложила личную работу, то я ни минуты вообще не сомневалась и сразу же согласилась. Попасть в число тех пяти человек, с которыми Лиана Ивановна ведет личную работу — поверьте, это дорогого стоит! Такой возможности можно ждать очень долго.
С чем я пришла в работу? В первую очередь это были проблемы личностного характера, и это были проблемы в отношениях с мужем, это были и проблемы с деньгами, и претензии различные, обиды, это проблемы были с сексом. А то, что лежало вне поля моего зрения, то, что я тогда еще не понимала и принимала за, в общем-то, привычный фон своей жизни, это была какая-то усталость от жизни, это было чувство — знаете, как муха запуталась в паутине и не может оттуда выбраться, чем больше она там бьется, тем сильнее запутывается.
Поверьте, я привыкла решать свои проблемы. В моем багаже и личное психологическое образование, и огромное количество тренингов всяких личностного роста и прочего, и личной работы с психотерапевтами.

Но так, как работает Лиана Ивановна и то, что она делает на своих сессиях, этого больше вы не встретите нигде. Этого нет ни у одного специалиста, это я вам отвечаю абсолютно точно.

Кстати, мы работали по скайпу, постоянно, потому что я — на Урале, она — в Ижевске. И если кто-то еще сомневается в эффективности этой работы, то поверьте, она ничем не уступает личным встречам.

Мы начали работать с Лианой Ивановной в декабре, и примерно где-то на новогодние праздники я вдруг задумалась, а с чем я пришла в эту работу. Вы мне не поверите, но я не смогла вспомнить, что я писала в своей анкете. Я не смогла вспомнить! Это всё ушло из моей жизни, это растворилось, как сахар растворяется в чае горячем. Просто этого не стало! Я думала, а что же я писала, о чём, на что я жаловалась? Этого ничего не стало. Просто не стало!
Когда я сказала Лиане Ивановне, что я не помню, что я там писала, с чем я вообще пришла, она подняла мою анкету, она мне всё прочитала. И да, это было в моей жизни, да. Я вспомнила. Реально очень много лет я от этого страдала, я на многих вещах просто поставила крест и смирилась с этим, решила, что вот я такая вот, ничего с этим не поделаешь, надо как-то с этим уживаться. Это всё исчезло. И восстановился секс прекрасный с мужем, и ушли обиды, и отношения стали совсем другими… В общем, знаете, это просто какое-то чудо! Это просто чудо! Но еще большее чудо, еще волшебней то, что в конце нашей работы исчезла паутина, в которой я столько лет билась.
Я не знаю, сколько вы готовы заплатить за то, чтобы начать летать, по-моему, это цены вообще просто не имеет!

То, что делает Лиана Ивановна, знаете, с чем это можно сравнить? Можно всю жизнь по ведрышку вытаскивать из своей души мусор, грязь, яды, которые ее отравляют, выбрасывать, ходить носить выбрасывать, ходить носить выбрасывать… Можно просто запустить поток, мощный поток воды, который напрочь всё вымоет из вашей души, очистит всё, уйдут все те гири, которые привязывают вас к земле, всё то, что мешает взлететь. Вот так вот это работает! Это не сказка, это правда, я сама через это прошла.

Лиана Ивановна! Вы свою жизнь посвятили тому, чтобы сделать женщин счастливей. Я благодарю Вас от всего сердца, я низко склоняюсь перед Вашим талантом, перед тем, что Вы делаете для женщин. Спасибо Вам от всего сердца!»

Татьяна Мамченко, Миасс

Источник

К вегетососудистой дистонии относят различные функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением регуляции тонуса сосудов в вегетативной нервной системе. В настоящее время ВСД и панические атаки не относят к отдельной болезни, а включают в комплекс симптомов, развивающихся на фоне отдельных патологий.

Что такое панические атаки при ВСД?

К термину панические атаки относят симптомы, развивающиеся на фоне вегетососудистой дистонии. Под данным понятием также подразумевают кардионевроз или вегетативные кризы.
В неврологии ее относят к одной из защитных реакций организма от возможных опасностей во внешней среде. При этом никаких угроз для жизни пациента не существует.

Полезная информация

Мигрень вегетативная паническая атака

Из-за многообразия причин и возможного появления симптомов в ответ на новые раздражители точно установить природу заболевания невозможно, как и трудно предугадать повторное появление симптомов.

В большинстве случаев, симптоматика при первых приступах не выражена, что не заставляет пациента обратиться за помощью к специалистам. По мере прогрессирования патологии важно в ранние сроки пройти полную диагностику и установить причину, так как последующие приступы могут быть более продолжительными.
Длительность появления симптомов различна, в некоторых случаях это минуты. При появлении атак пациенту необходимо знать, что заболевание не несёт существенной опасности и не становится причиной гибели.

Панические атаки

Их виды

Вегетососудистую дистонию разделяют на несколько видов. В зависимости от причин возникновения патологию разделяют на:

  • Спонтанную. Данный вариант заболевания характеризуется спонтанным началом, при этом ее развитие нельзя связать с каким—либо провоцирующим фактором.
  • Ситуационную. Дистония характеризуется началом, спровоцированным воздействием определенного фактора. В данном случае, это, как правило, негативное эмоциональное потрясение.
  • Условно—ситуационную. В качестве причины заболевания выделяют биологический или химический стимул, например употребление алкоголя, предменструальный синдром, который действует заблаговременно.

В зависимости от типа протекания ВСД, ее разделяют на:

  • Клинику с гипертоническим кризом. К основным симптомам относят повышенное артериальное давление и учащение пульса.
  • Дистонию с гипотоническим течением. Для заболевания характерно падение артериального давления, развитие слабости, одышки и тошноты, а также повышенной потливости.

Причины панических атак при ВСД

Все причины развития панических атак на фоне ВСД делят на несколько групп. К группе психологических причин относят:

  • Напряженную обстановку в семье, расставание или развод.
  • Проблемы на работе, напряженную обстановку на работе, материальные трудности.
  • Затяжную стрессовую ситуацию, депрессивные или психоневрологические расстройства личности.
  • Потери близких людей.

Из длительно текущих хронических заболеваний, выделяют:

  • Артериальную гипертензию.
  • Гипотензивный синдром.
  • Сердечно—сосудистую недостаточность.
  • Ишемическую болезнь сердца.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные патологии.

К причинам, которые характерны для женского пола, относят:

  • Беременность.Беременность
  • Предменструальный синдром.
  • Роды.
  • Подростковый возраст.
  • Период наступления менопаузы.

К внешним причинам, приводящим к развитию ВСД, относят:

  • Длительную интоксикацию, вызванную употреблением алкогольных продуктов.
  • Резкую смену климатических условий.
  • Последствия, вызванные отравлением лекарственными средствами.
  • Длительную умственную или физическую нагрузку.
  • Перегревание, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Как проявляются панические атаки?

Паническая атака, развивающаяся на фоне вегетососудистой дистонии характеризуется многообразием клинических проявлений. Это могут быть проявления кардиологических, эндокринных и нервных нарушений. К наиболее часто встречающимся нарушениям относят:

  • Ощущение сильной слабости, бессонницы, общего недомогания, а также выраженной усталости. Данное состояние является следствием паники у пациента, а также для него характерно ощущение страха. Нарушения неврологического характера с неярко выраженной клинической картины развиваются на начальных стадиях заболевания или являются его продромальным периодом.
  • Кардиологические нарушения характеризуются учащением частоты сердечных сокращений, в тяжёлых случаях пульс может увеличиваться до 80—90 в минуту. Пациент испытывает выраженный страх из-за повышенного сердцебиения. Одновременно может повышаться артериальное давление с частым и поверхностным дыханием, а также нехваткой воздуха. Постепенно развивается головная боль.Боли в сердце
  • Появление периодов дрожи и жара. Первоначально все тело пациента становится холодным, конечности покрываются холодным и липким потом, приводящим к ознобу. Постепенно ощущение холода переходит в жар. Приливы изменяют терморегуляцию пациента, заставляя его снимать лишнюю одежду.
  • Развитие болевого синдрома в области сердца. Ее характер может напоминать стенокардию, распространяясь в проекцию левой лопатки или передней брюшной стенки. Боль является ноющей и сжимающей. Наиболее часто она связана с резким сужением просвета сосудов, приводящим к недостаточному поступлению кислорода к тканям.
  • Неврологическую клинику. Нарушение работы нервной системы выражается в дрожании конечностей, невозможности выполнения точных манипуляций, а также мелькании «мушек» перед глазами, головокружением или потерей равновесия. Пациент испытывает желание в занятии горизонтального положения.
  • Диспепсические явления. Нарушения иннервации пищеварительной системы выражается в ощущении тошноты, а также появлении продолжительной рвоты, которая не приносит облегчения пациенту и при этом не является следствием интоксикации организма.

Симптомы панической атаки при ВСД могут различаться в зависимости от причины, которая привела к ее развитию.

Способы борьбы с паническими атаками

Лечение ВСД и панических атак необходимо начинать с комплексного подхода к проблеме. Для достижения максимального эффекта сочетают лекарственные средства и немедикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Терапия панических атак должна проводиться после появления повторного приступа. При этом пациенту необходимо в ранние сроки обратиться к врачу, для того, чтобы помочь решить проблему с помощью немедикаментозных методов.

Полезная информация

Мигрень вегетативная паническая атака

Лекарственная терапия назначается в тех случаях, если врач отмечает отсутствие эффекта от использования немедикаментозных методов, а также частых и выраженных симптомах, ухудшающих качество жизни пациента.

Все лекарственные средства, которые могут быть назначены врачом приобрести можно только при наличии рецепта. К основным видам лекарственных средств относят:

  • Группу седативных препаратов. Данные лекарства подбираются на начальных стадиях развития патологии, когда симптомы неярко выражены, при этом пациент испытывает постоянную тревожность, страх, а также нарушение сна. Большинство препаратов выпускается на натуральной основе, что редко приводит к развитию привыкания или появлению побочных реакций. При использовании таблетированных форм необходимо учитывать, что эффект развивается спустя продолжительное время. Поэтому, принимать их следует регулярно в течение нескольких месяцев. Для быстрого снятия симптомов предпочтение следует отдавать каплям. Они спустя непродолжительное время устраняют патологические симптомы. На фоне применения отмечается улучшение сна, снятие тревоги и нервного перенапряжения.Седативные средства
  • Транквилизаторы. Данную группу лекарственных средств разрешено принимать пациентам с выраженным ухудшением самочувствия, а также при развитии сопутствующей патологии психической сферы. Их применение в медицинской практике строго ограничено, поэтому употреблять транквилизаторы можно не более 14 дней. Увеличение длительности приема приводит к появлению побочных эффектов или симптомов привыкания. Большое количество противопоказаний и побочных эффектов ограничивает их назначение.
  • Нейролептики. Данную группу средств относят к психотропным препаратам. В клинической практике их применение показано для лечения психических расстройств. Существует несколько поколений средств. Первое поколение применяется при выраженных ухудшениях самочувствия, когда лечение проводят в условиях психиатрического стационара. Второе поколение допускается использовать в амбулаторных условиях под строгим медицинским контролем.
  • Ноотропы. Средства, улучшающие мозговое кровообращение, показаны для лечения и профилактики панических атак легкой степени выраженности. На фоне их курсового применения наблюдается улучшение работы головного мозга, облегчение переносимости умственной нагрузки, а также восстановление памяти и мыслительных процессов. Пациент лучше справляется со стрессами, а также повышает работоспособность. Средства обладают накопительным эффектом, поэтому, их применение возможно только для стабилизации самочувствия.
  • Антидепрессанты. Препараты данной группы принимают для борьбы со стрессами или депрессиями различной степени выраженности. После курсового применения отмечается улучшение настроения, а также устранение тревожности. Меньшим количеством побочных эффектов, а также низкой вероятностью развития побочных эффектов обладают препараты последних поколений. При этом, в клинической практике наиболее часто используют средства из первого и второго поколения, что связано с высокой доступностью и низкой стоимостью.

ВСД и панические атаки необходимо лечить только после комплексного обследования и исключения других причин патологической симптоматики.

Психотерапия

Предпочтение данному методу отдается при нестабильном психологическом самочувствии пациента, а также длительных стрессовых ситуациях и нервном перенапряжении. Важно своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначенные рекомендации. В качестве психотерапии используется метод психоанализа, поведенческой психотерапии, а также гипноза.

Психотерапия
Вспомогательные методы

Помимо лекарственной и психотерапии, устранить клинику помогают и народные методы. Наиболее часто среди них назначают использование трав в виде настоек или отваров. Они оказывают мягкий антидепрессивный, ноотропный и седативный эффекты. В практике готовят народные средства из валерианы, мелиссы, пустырника или женьшеня.

Как заранее подготовиться к панической атаке?

Для того, чтобы понять, как бороться с ВСД и паническими атаками необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист на основании причины развития данных симптомов подберёт комплекс упражнений, а также советов, позволяющих предотвратить панические атаки или снизить степень их выраженности. К основным рекомендациям относят:

  • Снижение уровня стресса.
  • Предварительную подготовку мероприятий, которые помогают бороться с развивающимися симптомами.
  • Придумывание ситуаций, а также действий, помогающих отвлечься от настигающего волнения.
  • Использование подручных средств, направленных на создание отвлекающей ситуации. Это могут быть игрушки снимающие перенапряжение, телефон или книги.Чтение книг

При выраженном ухудшении самочувствия на фоне панической атаки требуется использовать средства первой помощи, а также под рукой иметь номера телефонов близких родственников, которые помогут справиться с проблемой.

Часто задаваемые вопросы

Мигрень вегетативная паническая атака

Мигрень вегетативная паническая атака

2897 оценок

Невролог

Елена Першина

Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.

Задать вопрос

Источник