Мигрени и их виды
Мигрень может испугать человека, особенно, если речь идет о внезапной атаке, которую он не испытывал раньше. Болезнь неприятная, препятствует нормальной работе, обыденным действиям. Существуют разные виды мигрени, характерные многообразием проявлений. Но, независимо от видов, их лечение почти не отличается.
Почему возникает болезнь
Причины возникновения заболевания не известны достоверно. Определенную роль играет наследственность, поскольку мигрень нередко возникает в нескольких поколениях. Ее можно определить, как гиперчувствительность некоторых нервных цепей, отвечающих за производство веществ, вызывающих расширение сосудов.
Механизм развития
Сниженное кровообращение в мозге приводит к расширению сосудов. В то же время производятся вещества, воздействующие в самых разных частях организма. Результатом является последующая вазодилатация и воспаление. Все факторы вместе приводят к мигренозной атаке.
Причины
Пусковой механизм проявлений и симптомов мигрени может быть внешним или напрямую связанным с уровнем гормонов в организме.
Контролируемые триггеры (можно избежать):
- стресс;
- отсутствие сна;
- пассивное курение;
- некоторые продуктов (содержащие гистамин и другие стимулирующие амины);
- сильный свет;
- громкие звуки;
- резкие запахи;
- гормональные контрацептивы.
Неконтролируемые (невозможно избежать):
- менструальный цикл;
- изменения погоды.
Независимо от формы мигрени, она классифицируется как наследственное заболевание. Если один из родителей страдает от болезни, вероятность ее проявления у ребенка равна 50%, если недугом страдают оба родителя, риск его возникновения у потомков возрастает до 85%.
Симптомы
Большинство типов мигрени имеют схожие проявления:
- цефалгия;
- депрессия (раздражительность, волнение);
- симптомы простуды – заложенный нос, слезотечение;
- тяга к определенной пище – чаще всего, к шоколаду;
- частое мочеиспускание;
- зевота – появляется каждые нескольких минут, характеризуется возрастающей интенсивностью;
- онемение или покалывание лица;
- расстройство желудка, тошнота;
- проблемы с речью – неспособность говорить, неправильное произношение;
- головокружение;
- двойное зрение;
- проблемы с равновесием.
Как протекает приступ
Мигренознач атака протекает фазами:
- Продром. Это симптомы, характеризующиеся разной продолжительностью (от часов до дней). Человек испытывает усталость, депрессию, сонливость, зевоту. Возникает раздражительность, напряжение в мышцах или, наоборот, веселое и дружелюбное настроение. Для продрома типична тяга к определенной пище.
- Аура. Присутствие ауры при мигрени – необязательное. Ее характеризуют мерцательные проявления, «ажурная» сетка перед глазами.
- Цефалгия. Может возникнуть без предупреждения, сопровождаться рвотой, тошнотой, диареей. Человек ищет уединение, тишину, темноту.
- Постдром. Боль постепенно утихает, в игру вступает усталость, потеря аппетита. Продолжительность последней фазы может составлять до нескольких дней.
Особенности некоторых видов
Человек, страдающий сильной болезненностью, часто считает, что имеет место именно мигрень. Однако врачи различают типичную (классическая мигрень) и атипичную форму. Иногда атипичная мигрень характеризуется отсутствием болезненности головы:
- Боль в лице. Многие пациенты сталкиваются с болью в лице, от легкой до тяжелой интенсивности. Она может быть постоянной, локализуется вокруг глаз (ретинальная мигрень), в области носа (холодовая мигрень), висков.
- Абдоминальные проблемы. Хотя с болезнью ассоциируется головная боль, брюшные спазмы, тошнота, рвота также довольно часты. Преимущественно, такие признаки типичные для абдоминальной разновидности мигрени.
- Неврологические симптомы. Осложненная мигрень часто проявляется пугающе. В некоторых случаях наблюдаются даже неврологические признаки. В крайних случаях возникает онемение, паралич рук или даже всего тела. Этот эффект длится не более нескольких минут, постоянные повреждения отсутствуют.
- Зрительные нарушения. Этими симптомами сопровождается, преимущественно, глазная (ретинальная) мигрень. Человек видит радужные цвета в поле зрения, полупрозрачные или темные точки, скользящие по глазу, как мелкие волоски. Иногда появляются вспышки и мигание в периферийном зрении.
Важно! При тяжелых формах болезни призывники освобождаются от армейской службы.
Существующие виды
Следующие виды болезни редки, что затрудняет их диагностику. Они проявляются иначе, чем обычные приступы.
Напряженная
Тяжелая цефалгия является распространенным последствием стресса, напряжения в шейном позвоночнике, ригидности мышц. Осложнять состояние может сидячая работа или частые повторяющиеся монотонные движения на работе.
Гормональная
Гормонально ассоциированная мигрень встречается у 70% женщин, возникает в связи с менструацией. Болезнь также имеет другие симптомы ПМС, такие как:
- депрессия;
- усталость;
- болезненность в спине;
- тошнота;
- чувствительность груди.
Офтальмоплегическая
Офтальмоплегическая форма мигрени затрагивает молодых людей, но встречается редко. Во время приступа возникает двойное зрение, парализуется затылочный нерв. Предшествующие проявления сопровождаются цефалгией.
Гемиплегическая
Заболевание характеризуется головными болями, параличом, ограничениями подвижности одной стороны тела. Могут возникать нарушения речи, рвота.
Глазная
Ретинальная мигрень (глазная, офтальмологическая мигрень) типична повторными приступами зрительных нарушений в одном глазу, продолжительность до 60 минут. мигрень ретинального вида проявляется колебаниями, скотомами, слепотой, сопровождаемыми цефалгией.
У детей
Истинная причина заболевания у детей не выяснена, у каждого пациента имеется иная субъективная причина, в т. ч. пища (шоколад, сыры), голод, физические нагрузки, стресс. Другие факторы включают:
- изменения погоды;
- холод;
- жажду;
- гипогликемию и т .п.
Важно! Продолжительность приступа – до 3-х дней. Если атака сохраняется более 3 дней, следует обратиться к врачу.
Мигрень у детей бывает симптомом других заболеваний:
- опухоли, характеризующиеся точной локализацией болезненности, сильными предшествующими проявлениями – в зависимости от того, какая часть мозга поражена опухолью (при онкологической болезни часто возникает ретинальная мигрень);
- врожденные дефекты развития сосудов, при которых болезненность локализуется в одном месте, могут присутствовать обмороки, головокружение;
- посттравматическое повреждение головного мозга – в результате травмы может возникнуть отек мозга, образоваться сгусток крови, сжимающий некоторую часть мозга.
Шейная
Цервикальная (шейная) мигрень – это атака, сопровождающаяся головокружением, нарушением слуха и зрения, подобно вестибулярному типу. Болезнь является проявлением симпатического раздражения шейного симпатика и вазомоторных изменений в бассейне позвоночной артерии; представляет собой часть цервикокраниального синдрома.
Формы заболевания
Мигрень бывает 2-х классов:
- с аурой (классическая);
- без ауры (простая).
Их признаки отличаются лишь присутствием (или отсутствием) предшествующих проявлений.
Простая
Этот вид встречается наиболее часто, предшествующие симптомы при нем отсутствуют. Другие фазы и признаки такие же, как при классическом виде. Приступ заканчивается во время сна (ночного или дневного).
Острая, с длительной аурой
Аура – это симптом, предшествующий самому приступу. Максимальная ее продолжительность составляет 30 минут. У человека появляется ряд признаков:
- судороги;
- нарушения зрения (помутнение, мигающие огни, черные пятна – признаки, которыми характеризуется офтальмоплегическая и ретинальная мигрень);
- нарушения слуха;
- покалывание в конечностях;
- трудности с речью.
В начале головной боли предшествующие проявления обычно исчезают.
Распространенный вид ауры – сенсорный, появляющийся у 30–40% людей. Чувство раздражения часто начинается с одной из рук, откуда распространяется к области носа и рта на той же стороне тела. После исчезновения раздражения обычно появляется онемение, дезориентация. Другие симптомы сенсорного вида включают:
- расстройства речи;
- головокружение;
- двигательные проблемы.
Иногда возникает аура без последующей головной боли.
Базилярная
Базилярная форма мигрени ранее называлась мигренью Бикерстаффа. Это мигрень с аурой, вызываемая расстройствами мозгового ствола или обеих поясничных долей. Основные критерии согласуются с критериями мигрени с аурой.
Последствия
Status migrenosus – редкий и серьезный вид болезни, длящийся 72+ часов. Головные боли настолько интенсивны, что людям с этим осложнением рекомендуется госпитализация. Такой же интенсивностью болезненности характеризуется кластерная, пучковая мигрень (cluster = пучок).
Этот вид болезни часто ассоциируется с использованием определенных лекарств. Неврологи сообщают, что многие из их пациентов, переживших status migrenosus, страдали от депрессии и тревоги до возникновения головных болей.
Долгосрочный риск осложнений при мигрени – инсульт.
Диагностика
В диагностировании заболевания применяются следующие методы:
- подробный анамнез, тщательный осмотр (неврологические нарушения);
- при неопределенности – неврологическое обследование, КТ (исключение внутричерепного кровотечения).
Лечение
В то время как обычная цефалгия отступает после приема Парацетамола, Ибупрофена или Аспирина (полезны также методы релаксации, снятие стресса), для лечения мигрени необходимо более сложное лечение.
Частично могут помочь противорвотные лекарства, НПВП, триптаны.
Избавление от головной боли
При возникновении болезненности хорошо рекомендуются препараты, содержащие комбинацию парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин. Механизм действия парацетамола и ацетилсалициловой кислоты различается, и их эффекты дополняют друг друга. Кофеин подавляет симптомы усталости, повышает умственную активность, работоспособность. Таким образом, комбинация 3-х активных веществ действует не только эффективнее и быстрее, но также уменьшает количество отдельных компонентов, необходимых для борьбы с болью.
Лекарства
Лечение легких приступов:
- Противорвотные средства:
- Метоклопрамид;
- Домоперидон.
- Анальгетики:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Парацетамол;
- Ибупрофен.
Лечение умеренных и тяжелых приступов:
- Лекарства 1-й линии:
- Метоклопрамид;
- Эрготамин.
- При сильных приступах, рвоте требуется парентеральная терапия, под контролем врача:
- Метоклопрамид;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Дигидроэрготамин.
- Альтернативно – триптаны:
- Суматриптан;
- Золмитриптан.
Важно! Не используйте комбинацию Суматриптана с производными Эрготамина при неврологических симптомах.
Домашнее лечение
При появлении приступа делайте то, что для вас наиболее приятно. Большинству людей помогает отдых в темном спокойном месте, поэтому лягте в постель. Попробуйте заснуть.
Другое решение – крепкий черный кофе. Выпейте чашечку, прилягте.
При сильных приступах врач предписывает триптаны.
Лечение при беременности
Лечение мигрени у беременных непростое. Нет единой и простой терапевтической процедуры, также следует иметь в виду ограничения в отношении лекарств. Единственный абсолютно безопасный препарат – Парацетамол.
Рекомендации:
- старайтесь избегать ситуаций, способных вызвать мигрень;
- ешьте мало и часто, чтобы предотвратить снижение гликемии;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- расслабляйтесь, не перегружайте тело.
Лекарственные препараты предписываются врачом в консультации с акушером-гинекологом. Без его согласия никогда ничего не принимайте!
Эффективные и безопасные при беременности антидепрессанты. Хороший выбор – Амитриптилин, также используемый в борьбе с цефалгией. Следующее безопасное лекарство, рекомендуемое даже в 1-м триместре – Флуоксетин.
Профилактика
При мигрени очень важна профилактика, заключающаяся в корректировке рационе питания – необходимо исключить пищу и вещества, вызывающие головные боли (алкоголь, много кофеина). Также необходимо минимизировать стресс.
Источник
Мигрень — неврологическое заболевание, которое характеризуется редкими повторяющимися или постоянными болями в одной части головы. Часто они не связаны с повышением или понижением артериального давления, или с травмами головы. Боли носят эпизодический характер.
Степень тяжести заболевания устанавливается количеством приступов за определенное время, от легких приступов (несколько раз в год) до тяжелых (несколько раз в день). При тяжелых приступах заболевший теряет работоспособность, что приводит к тому, что пациенту назначают инвалидность. Исходя из количества приступов и их проявлений, мигрень разделяется на виды.
Описание видов мигрени головы и их лечения рассмотрим в этом материале.
Причины развития разных форм заболевания
Разные виды мигрени проявляются и усиливаются в следующих случаях:
- Образ жизни. Стресс может привести к проявлению болезни. Нарушение сна, переутомление, смена часового пояса, а также курение и употребление спиртных напитков влияет на наш организм в целом и может вызвать приступ.
- Продукты и добавки к ним. Усилители вкуса, копчености, маринованные продукты, шоколад, орехи, цитрусовые, газированные напитки и даже утренний кофе могут привести к мигрени.
- Окружающая среда. Нередко проявлением заболевания является изменение погоды. Также это бывает из-за резких запахов.
- Другие причины. К ним относятся: изменение гормонального уровня, менструации, беременность и менопауза.
Описание разновидностей
Мигрень разделяют по характеру появления приступов. Это могут быть эпизодические и хронические приступы.
Самый легкий вид — без ауры. Он считается более терпимым, по сравнению с остальными видами мигрени.
Рассмотрим и сравним разновидности этого заболевания.
| Вид мигрени | Описание | Отличие от других видов | Отличие в терапии |
|---|---|---|---|
| Без ауры | Носит пульсирующий характер и длится от нескольких часов до трех дней. | Усиливается при физической и умственной нагрузках. Присутствуют тошнота, рвота, а также чувствительность к свету и звукам. | Прием неспецифических анальгетиков и антипиретиков (парацетамол, ацетилсалициловая кислота), ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противорвотных средств. |
| С аурой | Проявляется с симптомами, длящимися от 5 до 60 минут. | Наблюдается помутнение зрения, галлюцинации слуха, вкуса, обоняния. Могут возникнуть оцепенение и проблемы с речью. | Также как и при мигрени без ауры назначается прием неспецифических анальгетиков и антипиретиков, ненаркотических анальгетиков и НПВП, противорвотных средств. |
| Хроническая мигрень | Проявляется в течение 15 дней в месяц, а приступы возникают в общем в течение 3 месяцев. | Возникает тошнота, рвота и сонливость. | Прием антидепрессантов и болеутоляющих средств. |
| Глазные мигрени | Выражаются симптомами, которые длятся от 30 минут до 2-х часов. | Пропадает изображение на отдельных участках поля зрения. | Прием успокаивающих препаратов. |
| Шейная | Характер боли в затылочной области постоянный или приступообразный. Боль усиливается при повороте шеи. | Возникает расстройство зрения и слуха. Преобладают приступы жара или озноба. | Прием анальгезирующих препаратов, метаболических средств и витамина В. |
| Менструальная | Возникает за 2 дня до начала менструации и в течение первых 2-3 дней после начала цикла. | Наблюдаются физическая слабость, утомляемость, потливость, нарушение сна. | Прием нестероидных противовоспалительных средств. |
| Вестибулярная | Приступ протекает от 1 минуты до нескольких часов. | Теряется ориентация в пространстве. Присутствует головокружение, которое увеличивается или уменьшается при движениях головы. | Прием лекарств, которые суживают сосуды, а также препаратов, улучшающих кровообращение. |
| Базилярная | Симптомы длятся не менее 5 минут. | Возникает шум в ушах, снижается слух, появляются вспышки света в глазах. | Назначается лечение, направленное на укрепление нервной системы. |
| Семейная гемиплегическая | Приступ продолжается от 5 минут и до 1 часа. | Сопровождается нарушениям чувствительности и речи, перепадами настроения и дезориентацией. | Назначается прием антидепрессантов или антимигренозных препаратов. |
| Абдоминальная | Симптомы протекают от 40 минут до трех суток. | Сопровождается болью в животе, иногда и в области пупка. | Прием болеутоляющих средств. |
| Афатическая | Носит пульсирующий, распирающий характер. Ее интенсивность нарастает на протяжении 2 — 5 часов. | Возникает речевое расстройство или полная утрата речи. | Покой, тишина, постельный режим, затемненное, хорошо проветренное помещение без каких-либо запахов, а также при прием антидепрессантов. |
Вне зависимости от вида, мигрень возникает при совокупности внешних факторов и состояния здоровья в целом.
Чтобы избежать этого, необходимо максимальное устранение причин, влияющих на мигрень — это и будет эффективным способом борьбы с недугом.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание — все это поможет устранить приступы мигрени.
Источник
Мигрень — это гетерогенное расстройство, характеризующееся разнообразным клиническим течением, поэтому, чтобы облегчить диагностику и распознание, были рассмотрены основные формы этого заболевания. Одной из текущих классификаций является разделение мигрени в соответствии с классификационными и диагностическими критериями головных болей, черепной невралгии и боли в лице, предложенной классификационным комитетом Международной ассоциации головных болей от 2004 года.
(Видео: «Головная боль: виды, причины, как вылечить»)
В дополнение к четко классифицированным типам мигрени с аурой существуют также особые типы этого расстройства. Они реже встречаются в вариантах мигрени и включают, среди прочего:
- мигрень без головной боли,
- циклическая мигрень,
- гиперпролектическая мигрень,
- менструальная мигрень,
- глазная мигрень,
- базальная мигрень,
- половинная мигрень,
- психическая мигрень,
- сердечная мигрень,
- мигрень сетчатки,
- спорадическая мигрень,
- трансформированная мигрень,
- силовая мигрень,
- мигреневое состояние,
- мигреневый инсульт
Мигрень без головной боли
Мигрень без головной боли типа мигрени с аурой, в котором есть только симптомы ауры (т.е. обратимые очаговые неврологические симптомы) без существенного периода заболевания, то есть, без наличия характерной головной боли. Пациенты страдают в основном от зрительной ауры (например, мерцание, вспышки, легкие зигзаги, дефекты в поле зрения), хотя они могут показать все типы неврологических дефицитов, которые исчезают с концом приступа. Тошнота и / или рвота и головокружение также распространены. Чаще всего это касается пожилых людей, у которых ранее была классическая форма мигрени.
Циклическая мигрень
Это легкая форма заболевания, характеризующаяся периодическим появлением судорог с длительными ремиссиями (период без симптомов болезни).
Гиперпролектическая
Гиперпролектическая мигрень — это тип мигрени с аурой, которая связана с лихорадкой во время болевой атаки.
Менструальная
Основной причиной развития менструальной мигрени в настоящее время считаются гормональные изменения, которые происходят во время менструального цикла (в основном снижение уровня эстрогенов до начала месячного кровотечения). В литературе есть два типа нарушений:
- чистые менструальные мигрени — где приступы мигрени встречаются только в менструальный период (обычно за 2 дня до начала кровотечения);
- связанные с менструацией, — где при менструации всегда происходят приступы мигрени, но также появляются в другие периоды цикла.
Приступы мигрени в этом типе заболеваний обычно очень тяжелые, долгие и значительно ухудшают повседневную работу и демонстрируют высокую устойчивость к стандартному лечению.
Глазная
Это редкая форма мигрени характеризуется острой болью головы, сопровождается параличом мышц глаз или сфинктера зрачка, что проявляется неспособностью перемещать глаза или отсутствием симметрии зрачков. При атаке глазной мигрени нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что подобные симптомы могут быть вызваны процессом черепного сжатия (например, аневризм головного мозга, опухоль головного мозга).
Базальная
Мигрень, аура которой относится к неврологическим симптомам, происходящим из ствола мозга, называется базальной мигренью (мигренью Бикерстаффа). Головные боли локализуются в основном в задней части головы и в сопровождении, по крайней мере, двух характеристик, таких как дизартрия (расстройство речи, больной говорит медленно, неопределенно, беззвучно), потеря слуха или шум в ушах, головокружение, двоение в глазах, атаксия (нарушение координации), двусторонний парез или парестезия или количественные нарушения сознания. Этот тип мигрени обычно затрагивает молодых людей, и приступы базальной мигрени обычно чередуются с приступами мигрени с аурой.
Половинная мигрень
Это относительно редкий тип мигрени, с парезом, связанным с половиной тела (например, левая верхняя конечность вместе с левой нижней конечностью). Приступы мигрени вызывают временные сенсорно-моторные нарушения. Боли также может предшествовать онемение или покалывание. Половинная головная мигрень может проявляться как семейный недуг, если хотя бы один родственник 1-й или 2-й степени имеет приступы с аналогичным течением болезни.
Психиатрическая
Также известна как конфузийная или дисфреническая мигрень. Характерная особенность психиатрической мигрени появление множества психических расстройств во время или сразу после начала мигрени. Наиболее распространенными проявлениями психических симптомов являются: беспокойство, замешательство, чрезмерное возбуждение, галлюцинации. Кроме того, в изображении ЭЭГ наблюдаются значительные изменения (электроэнцефалография — метод, который анализирует биоэлектрическую активность головного мозга). В этой форме атаки обычно недолгие (до нескольких часов) и повторяются относительно редко. Также очень важно диагностировать дифференцировку по отношению к органическим заболеваниям нервной системы, таким как:
- менингит,
- эпилепсия,
- субарахноидальное кровоизлияние,
- отравление.
Миокардиальная
Миокардиальная мигрень диагностируется у пациентов с дополнительными симптомами дисфункции миокарда во время приступа. Наиболее распространенными сердечными проблемами являются нарушения ритма.
Мигрень сетчатки
Мигрень сетчатки — это форма, которая характеризуется наличием нарушений зрения в одном глазу, а также внезапной аномальной слепотой, возникающей во время приступа мигрени. Вышеуказанные симптомы вызваны внезапным спазмом кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к глазному яблоку. Визуальные нарушения и слепота отступают после начала приступа мигрени, а визуальная способность возвращается к состоянию до приступа. Чаще всего эти расстройства являются кратковременными (до 5 мин) и сопровождаются сильными головными болями, которые также могут возникать после исчезновения дефектов зрения. Симптомы мигрени сетчатки обычно вызывают сильное беспокойство у пациента, но они не представляют опасности для здоровья. Очень редко осложнения развиваются в виде нарушения или потери зрения. Только повторяющиеся длительные приступы мигрени могут нанести ущерб сетчатке и ее кровеносным сосудам. Группа, предрасположенная к развитию этого типа мигрени, в основном состоит из молодых женщин в возрасте до 40 лет, которые имеют генетическую предрасположенность или ранее страдали от головных болей при мигрени. Также сюда относятся люди, страдающие сосудистыми нарушениями (например, красная волчанка, атеросклероз), серповидно-клеточная болезнью, эпилепсией или депрессией.
Спорадическая мигрень
Спорадическая мигрень характеризуется тяжелыми судорогами, которые заставляют пациента оставаться в постели и препятствуют ежедневному функционированию, и в то же время они происходят очень редко, обычно один или несколько раз в течение жизни.
Трансформированная
В последние годы выделяется особая форма мигрени, называемая трансформированной мигренью. По оценкам, он затрагивает около 20% всех случаев мигрени. Она включает в себя эволюцию типичных приступов мигрени в ежедневные постоянные головные боли. Трансформация обычно происходит после многих лет классических болей. В клинической картине типичные признаки головной боли мигрени и сопутствующие симптомы больше не наблюдаются.
Наиболее распространенными факторами, способствующими развитию болезни, являются: чрезмерное употребление болеутоляющих средств, эрготаминов, триптанов, другие процессы, сосуществующие с мигренью, например, менопауза, гипертония, депрессия, травмы головы.
Силовая мигрень
Форма болезни, где приступы мигрени появляются только после интенсивных физических нагрузок, но не встречаются в других обстоятельствах.
(Видео: «Мигрень: симптомы, диагностика, лечение, профилактика»)
Мигреневое состояние
Мигреневое состояние определяется как ситуация, при которой происходят последовательные повторяющиеся болевые приступы, длительностью не менее 72 часов (когда интервалы между болевыми атаками не возникают или короче 4 часов). Болезненные симптомы обычно очень тяжелые и значительно ухудшают повседневную деятельность пациента, сопровождаются вегетативными симптомами (например, слезливостью, чрезмерным потоотделением лица, покраснением лица, наличием носовых выделений). Мигреневое состояние может быть показанием к госпитализации, потому что здоровье пациента находится под угрозой из-за увеличения обезвоживания и головной боли, которая не реагирует на лечение.
Мигреневый инсульт
Мигреневый инсульт является очень редкой формой мигрени и отвечает за 0,5-1,5% от всех ударов. Однако это может быть важной причиной инвалидности в более молодых возрастных группах. Наиболее уязвимыми являются пациенты, страдающие мигренью с аурой (как мужчины, так и женщины), в то время как исследования показали, что мигрень без ауры не увеличивает риск инсульта. В женском половом отношении факторы, повышающие вероятность мигрени (за исключением мигрени с аурой), — это курение и использование гормонов.
Ишемический мигреневый инсульт может быть диагностирован, когда выполняются три условия в соответствии с IHS-2:
- у пациента наблюдался типичный приступ мигрени с аурой, при котором фокальные неврологические симптомы (например, сенсорные нарушения, парез, расстройства речи) сохраняются более 60 мин,
- нейровизуализация (например, компьютерная томография, магнитный резонанс) показывает вспышки церебральной ишемии в областях васкуляризации, адекватную клиническим симптомам,
- были исключены другие причины очаговых неврологических симптомов.
Источник
.jpg "Причина мигрени слабые сосуды")
