Могут ли приступы мигрени быть каждый день

анонимно, Женщина, 35 лет

Добрый день.Помогите мне пожалуйста прояснить ситуацию с частыми головными болями.С 12 лет страдала приступами головной боли,приступ длился по 2 дня.С утра начинался,к вечеру просто лежала в постели суча ногами от нестерпимой боли.Приступы случались по 2-3 р в месяц.До 16 лет перенесла 3 сотрясения мозга.Позже выяснилось,что помогает снять приступ цитрамон (давление в детстве всегда было пониженное 90 на 60).Поставили диагноз вегето-сосудистая дистония.К 20 годам давление стало нормальным и при приступах цитрамон уже не помогал,никакие обезболивающие типа нурофен,темпалгин,спазмалгон и др.Тоже не действовали (перепробовала все обезболивающие).2 Дня нужно было терпеть.В 25-27 головные боли стали беспокоить намного чаще,по 2 -3 раза в неделю.(Была стрессовая ситуация — развод).В 2008 году обратилась к неврологу с усилившимися приступами головной боли ,расстроенной нервной системой, плохим самочувствием, слабостью. Диагноз: астено-невротический синдром,вегето-сосудистая дистония. Лечение: фенибут,вазобрал,реланиум. Мне кажется,что на время стало получше.Через 2 года пришлось обратиться к психотерапевту,так как самочувствие ухудшилось, прибавился диагноз дипрессия,неврастения.Назначались сильные препараты:этапиразин,алпрозолам и флоукцетин. Лечилась около 2 лет,в итоге поняла,что эти лекарства,делают меня сонной и заглушают основную проблему – головные боли.При прекращении принятия этих лекарств плохое состоянии возвращается. После вновь обращалась к неврологу ,лечили мексидолом ,курантилом. Антидепрессантами, кавинтон. Лечение не помогло .Головные боли со временем усилились,самочувствие подавленное,слабость частые головные боли.Невозможность делать даже домашние дела,так как часто плохое самочувствие .В 2013году вновь обращаюсь к неврологу. Диагноз :астено –невротический синдром,сосудистая –дистония, церебральная ангиодистония, цефалгический синдром. Церебральная ангиодистония с мигренозными пароксизмами.Обследования головы не назначалось.Диагноз поставлен с моих слов. Наначен курс уколов церебролизин, мильгамма, никотиновая кислота 2 нед. Лечат сосуды.В конце курса уколов ,начало повышатся сильно давление, недоделала курс. Обратилась после курса,сново к неврологу и сказала ей что уколы мне не помогли,причина не в сосудах,(думаю, что потому ,что препараты которые мне назначили влияют на сосуды, а моя причинв болей не в этом. )Просила назначить мрт,получила отказ.Прописала пропить фенибут и обратится к психотерапевту.За последний год приступы увеличились,по 4-5 р в неделю.В данный момент голова болит каждый день.Боль типа мигрень,правая лобая сторона всегда зажимается (от резких запахов,от алкоголя,вовремя месячных,от погоды,от волнения,от недосыпа,от пересыпа и т.П.)Я зная,все это веду здоровый образ жизни,не курю,не пью (так как сразу начнется приступ от алкоголя),занимаюсь умеренно шейпингом,за весом слежу,пью витамины.Не пью много кофе и чая.Приступы все равно в данный момент почти каждый день.Если заболеваю вирусом,ангиной или гриппом,ко всем признакам основной болезни прибавляется еще эта сильная головная боль(я заметила,что все др. Люди легче переносят эти заболевания).Как буд то малейшая дисгармония в организме провоцирует эту головную боль.В правой лобной части.4 Месяца назад попробовала выпить препарат суматриптан,через пол часа боль прошла.Получается мигрень,раз триптаны помогают.Но дело в том,что сейчас у меня голова болит уже каждый день,иногда сильно очень (например в месячные) даже суматриптан снимает приступ только после 3 таблетки и на след. День,иногда умеренно,но мое состояние всегда подавленное,каждый день у меня,что то не так с тройничным нервом.Если я выпью суматриптан ,мое самочувствие становится как у здорового человека,я веселая и бодрая.Но на след. День я опять чувствую,что голова опять в лобной части правой зажата,слабость ,быстрая усталость.Вчера вновь обратилась к неврологу ,объяснила ей,что боли каждый день,что помогает суматриптан,но можно ли его пить каждый день???Она написала диагноз мигрень без ауры,но я это уже за годы мучений и сама поняла.Меня интересует ,почему каждый день приступы,моя нервная система из за этого страдает,это как то связано с тройничным нервом,серотонином.Подскажите мне,что надо делать,как лечится???Потому что мне все хуже и хуже.

Причины: что способствует развитию мигрени?

Факторы, влияющие на появление мигренозной атаки, могут быть самыми разными. Одной из распространенных причин, способствующих развитию сильного приступа головной боли становится недоедание в определенный период времени или длительная диета. Особенно важно не пропускать завтрак. У взрослых женщин мигрень может возникать из-за перепадов гормонального фона, например, во время менструального цикла.

Другие причины приступов мигрени:

• Употребление продуктов, которые у конкретного человека вызывают неврологические нарушения (алкогольные напитки, снижение количества воды, полуфабрикаты, отказ от кофеина и т.п.);
• Недосыпание или изменение режима сна (перелет в другой часовой пояс, работа в ночные смены);
• Избыток сна;
• Перегрузка физического или умственного характера;
• Агрессивное раздражение внешних факторов – мерцание света, сильные звуки, резкие запахи, изменение климата;
• Психологические расстройства, связанные со стрессом, приемом гормонов, месячным циклом и др.

Факторов, вызывающих мигрень есть достаточно много. Но у каждого человека они индивидуальны и очень важно распознать провокаторов головной боли, чтобы предотвратить из появление.

Мигрень и другие неврологические нарушения в медицине диагностируются довольно часто.

Примерно у 10% всего населения появляются мигренозные атаки, которые могут быть даже в детском возрасте. Больше всего подвергаются заболеванию женщины.

Во время развития очередного приступа мигрени пациенты могут испытывать 4 этапа развития болезни.

Последовательность стадий может отличаться у каждого больного, в некоторых случаях один или несколько этапов даже не появляются. Между каждой стадией происходит нормализация состояния, а мигрень не влияет на образ жизни.

Основные фазы развития таковы:

1. Появление предвестников или продром. Это первый этап, который есть у половины пациентов при частых мигренях. Определить состояние можно по изменению настроения и раздраженности, может быть усталость, подавленность. Признаки появляются за несколько часов и даже несколько суток до начала головной боли. Есть пациенты, у которых это состояние характеризуется повышенной активностью, без видимых причин. В дополнение усиливается аппетит.
2. Аура. Вторая стадия мигрени появляется только у 25% больных мигренью, но характерные симптомы могут развиваться не всегда. Аура не считается опасным состоянием для человека и его здоровья, но доставляет много неприятных ощущений. Длительность периода порядка получаса, в некоторых случаях 1 час. Характеризуется нарушением зрительных органов. У больного появляются темные или светлые пятна в глазах, мерцание и линии. Кроме того, возможно поражение других частей тела или органов, поэтому развивается покалывание кожи, сложности с речью и двигательной активностью.
3. Болевой синдром. На этом этапе начинаются головные боли, разной силы и длительности. Продолжительность от пары часов до нескольких суток. Приступ набирает максимальную силу, поражает одну сторону головы. По характеру ощущения распирающие, пульсирующие, а интенсивность возрастает при движениях. Дополнительно больного сопровождают другие симптомы: тошнота, рвота, боязнь света, звуков, резких ароматов.
4. В завершении атаки мигрени начинаются симптомы и состояние подобные первой фазе. Когда проходят основные признаки и головные боли, наступает слабость, подавленность, раздраженность. Больные не могут концентрировать внимание, длительность стадии до 24 часов.

Постоянная боль должна поддаваться лечению, но для этого надо знать возможные причины патологии. Для сокращения рецидивов больным нужно поменять образ жизни и придерживаться профилактических мер.

Почему мигрень учащается и как этого избежать

Частые мигрени мешают вести привычный образ жизни, так как возникают неожиданно и поражают пациента сильной невыносимой болью. Избавиться от них может помочь правильно подобранное лечение. Но в первую очередь необходимо выявить источник болезни.

Мигрень – это заболевание неврологического характера. Ее суть заключается в том, что перевозбужденные нервные клетки головного мозга провоцируют возникновение приступов. В основе приступа лежит головная боль, которая чаще всего имеет пульсирующий и нарастающий характер. Болевой синдром может сопровождаться такими признаками, как:

• Бледность или покраснение кожных покровов;
• Тошнота и рвота;
• Слабость;
• Головокружения.

Каждый четвертый человек, страдающий мигренью, видит ауру перед глазами. Она может выражаться в виде пятен, вспышек, пелены, мерцаний. Более того, в зависимости от вида мигрени, патологическое состояние может вызывать дополнительные нарушения зрения, координации, слуха, речи и даже подвижности мышц.

Частая мигрень, также известная, как хроническая, чаще всего наблюдается у женщин. Приступы могут возникать несколько раз в месяц. При этом во время приступов, несмотря на сильную пульсирующую боль, артериальное и внутричерепное давление остаются в норме.

Точная этиология заболевания не изучена на 100%. По факту во время приступа происходит набухание сосудов мозга и раздражение нервных окончаний. Среди причин, способствующих этому, принято выделять:

• Генетическую предрасположенность;
• Большие физические, нервные, умственные, психоэмоциональные нагрузки;
• Нестабильный гормональный фон. Он может быть следствием полового созревания, некоторых заболеваний, приема контрацептивов и иных гормональных препаратов;
• Состояние усталости, хронический недосып;
• Патологии в системе кровообращения;
• Нарушенные обменные процессы;
• Частые процессы акклиматизации;
• Непереносимость продуктов с большим содержанием тирамина.

Жители мегаполисов, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями, не соблюдают нормированный распорядок дня, имеют вредные привычки, время от времени страдают приступами мигрени. Они могут возникать самостоятельно, но имеются и провоцирующие их факторы. Это могут быть:

• Состояние депрессии или эмоционального напряжения;
• Резкие запахи;
• Громкие звуки;
• Яркий свет;
• Мигающие вспышки;
• Состояние алкогольного опьянения.

Но стоит понимать, что все указанные явления обладают индивидуальным характером, поэтому в первую очередь важно прислушиваться к своему организму. Если стала заметна связь приступов мигрени с каким-либо из указанных факторов, то необходимо минимизировать контакт с ним настолько, насколько это возможно.

Большие нервные и умственные нагрузки – одна из причин мигрени

Симптомы

Мигрень у женщин и у мужчин протекает одинаково. Стандартно приступы мигрени включают в себя 4 фазы:

• Предвестники. Наблюдаются у половины пациентов. Обычно выражаются в повышенной раздражительности, усталости или, напротив, активности. У больного может резко беспричинно испортиться настроение. Возникать предвестники могут за несколько дней или же часов;
• Аура. Встречается в четверти случаев. Как было указано выше, она заключается в зрительных или тактильных раздражителях. Искры, вспышки, помутнения в глазах, а также ощущения покалывания, онемение, все это относится к ауре;
• Головная боль. Это основной признак мигрени. Боль может иметь различную интенсивность и продолжительность. Чаще всего она пульсирующая и давящая, при этом физические движения и такие раздражители, как яркий свет, звуки и запахи, только усиливают ее. Боль часто сопровождается тошнотой и рвотой;
• Подавленное состояние. Данная фаза проявляется не всегда. В случае, если она имеется, то пациент заново испытывает признаки, аналогичные предвестникам.

Дополнительные симптомы, такие, как боли в животе, парестезии, опущение века и прочие, могут наблюдаться при осложненных видах мигрени.

Сильная головная боль – главный симптом мигрени

Методы диагностики

Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и физикального осмотра пациента. Во время приема врач собирает необходимую информацию, а именно:

• Как протекает приступ;
• Характер, продолжительность, локализация боли;
• Сопровождается ли боль иными симптомами;
• Частота возникновения приступов;
• Что провоцирует возникновение мигрени;
• Особенности возникновения приступов, например, время суток;
• Что помогает ослабить болевой синдром;
• Как ощущает себя пациент после окончания приступа.

Немаловажным вопросом является генетическая предрасположенность. Пациенту также следует оповестить врача о том, какой образ жизни он ведет, часто ли возникают стрессовые ситуации, насколько нормирован его день, достаточно ли он отдыхает.

Во время физикального осмотра врач может провести оценку зрительных, слуховых функций, рефлексов. Но их нарушения не всегда могут говорить о наличии мигрени у пациента. Если больной осматривается во время приступа, то врач может наблюдать: изменение цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, холодные конечности, симптомы лихорадки, легкий оттек на поверхности головы.

Дополнительные методы диагностики, такие как томография, применяются в случае выявления серьезных осложнений на фоне приступов.

Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и осмотра пациента

Приступы мигрени обычно вызывают опасения только во время их протекания. Но как только они завершаются, и пациент начинает чувствовать себя хорошо, он может отпустить ситуацию. На самом деле, мигрень не самая безопасное явление. Несмотря на то, что она не провоцирует развитие иных заболеваний, ее итогом могут стать такие осложнения, как: мигренозный статус и мигренозный инсульт. Различия между ними заключаются в следующем:

• Мигренозный статус. Он выражается в цепи следующих один за другим приступов. При этом периодичность между ними может быть настолько мала, что пациент как-будто испытывает один очень долгий приступ, длящийся до 3 дней. Ослабленный организм может начать испытывать состояние обезвоживания, а в особо серьезных случаях – судороги;
• Мигренозный инсульт. Во время такого состояния у пациента наблюдаются различные симптомы неврологического характера. Они не совпадают с признаками мигрени и то возникают, то пропадают. При мигренозном инсульте томография демонстрирует видимые изменения в головном мозге.

Оба данных случаях требуют госпитализации и срочного лечения. Для того чтобы не спровоцировать их возникновение, следует своевременно диагностировать и лечить мигрень.

Нередко гемикрании возникают неожиданно для самого пациента. На самом деле, существует целый факторов, которые способствуют возникновению этого патологического состояния: от обычного образа жизни до серьезных травм.

Мигрень очень широко распространена. Во всем мире каждая восьмая женщина (а в возрастной группе от 25 до 45 лет каждая четвертая женщина) страдает мигренью. Но у большинства людей приступы мигрени происходят нечасто. Если научиться правильно и быстро снимать приступы, мигрень не станет для вас проблемой.

Некоторые пациенты знают, что вызывает их приступы мигрени, и стараются управлять провокаторами своих приступов. Однако с течением времени у многих пациентов все равно происходит учащение приступов мигрени, головная боль начинает хуже сниматься обезболивающими препаратами и может стать ежедневной и даже постоянной.

На этом этапе мигрень становится серьезной проблемой. Она мешает вам планировать свои дни, работать, отдыхать, проводить время с семьей и друзьями и делает вас ненадежным — вы никогда не знаете, когда очередной приступ выйдет из-под контроля, и вы вынуждены будете отказаться от всех своих планов и просто лежать.

Кроме того, приступы сильной боли могут сменяться на постоянную изматывающую так называемую «фоновую» боль, когда нет тошноты и пульсации, но голова болит все равно, и нет возможности прекратить боль, ведь анальгетики начинают действовать ненадежно. Это состояние называется хронической мигренью (критерии диагноза cм. здесь) ).

Давайте разберемся, почему мигрень с годами у многих пациентов учащается и начинает хуже реагировать на анальгетики и триптаны.

Мигрень — это наследственное заболевание, а значит у вас обязательно будут приступы. Но они могут быть очень редкими, с той частотой, с которой они были в первые годы после начала мигрени, когда вам было 20-25 лет. С годами у некоторых пациентов приступы учащаются, и мигрень становится почти постоянной, то есть хронической. И произойти это может по разным причинам, причем зачастую все эти причины связаны между собой и формируют «порочный круг».

1. Стресс, депрессия

Стрессовые события — как однократный сильный стресс, так и постоянное нахождение в стрессовой ситуации, связанной с серьезным дискомфортом и эмоциональным напряжением как дома, так и на работе — являются одним из самых мощных провокаторов приступов мигрени и причин их учащения. Депрессия разной степени выраженности связана с недостатком серотонина и других веществ в головном мозге, которые, помимо регуляции настроения, отвечают и за контроль боли, а значит их недостаток позволит головной боли учащаться.

Высокий уровень тревоги и, как следствие, постоянный стресс и напряжение мышц на голове, в шее, плечах и даже жевательных мышц из-за постоянного стискивания зубов и ночного скрежетания зубами также с высокой вероятностью приведут к учащению вашей головной боли.

3. Неадекватное обезболивание

Важность быстрого и полного прекращения приступов мигрени невозможно переоценить. Ведь если обезболивающее не принять совсем, принять его поздно или принять недостаточно эффективный препарат, приступ в итоге все равно закончится, но это может занять до трех дней. Это значит, что головной мозг за счет собственных резервов (выделяя различные противоболевые вещества) прекратит ваш приступ.

Если Вы на протяжении многих лет не принимаете эффективные обезболивающие или принимаете неэффективные, и ваши приступы длятся часами, со временем резервы головного мозга истощаются, и приступы становятся более длительными и частыми. Со временем мигрень с редкими приступами превращается в хроническую мигрень. Более подробно о том, как правильно купировать приступы мигрени вы можете прочитать в этой статье.

Методы лечения

Для лечения и купирования головных болей при частой мигрени доктора советуют применять медикаментозные средства, рецепты нетрадиционной медицины.

При верном подборе лечения, избавиться от мигренозной атаки можно на стадии ауры, предвестников, что не позволит развиваться сильной боли.

Главное запомнить, что таблетки надо принимать в первые 30 минут развития приступа, кроме того, запрещается использовать препараты в больших дозировках. Для эффективности купирования надо принимать малые дозы.

После диагностирования у невропатолога, он должен рассказать все возможные меры и допустимые лекарства с их дозой для своевременного купирования приступа.

Зачастую используются болеутоляющие, которые доступны каждому, без рецепта, в любой аптеке. Для этого можно применять:

1. Ибупрофен.
2. Парацетамол.
3. Аспирин.

Если нет рвоты, то лучше использовать шипучие таблетки, что растворяются в воде, ведь они быстрее будут всасываться и оказывать лечебное действие.

При появлении мигрени и рвоты или тошноты, надо применять другие средства. Для купирования используются противорвотные препараты.

Они могут улучшить действие анальгетиков, ведь быстро проникают в ЖКТ. Частые и сильные рвотные позывы купируются не таблетками, а свечами для ректального использования.

Описанные препараты могут не давать положительного результата для некоторых больных, особенно если мигрень появляется часто, анальгетики перестают оказывать положительную динамику.

В таком случае доктора назначают антимигренозные медикаменты. Их надо употреблять, когда все остальные препараты были использованы и не оказали эффекта.

Антимигренозные лекарства действуют иначе, они не купируют головные боли и другие особенности мигрени, а нормализуют процессы в мозгу.

Среди эффективных лекарств от мигрени выделяют:

1. Эрготамин – после применения сужает сосуды, снижается количество крови, что приходит к мозгу. За счет этого проходит пульсирующая и распирающая боль. Использовать таблетки надо до начала сильных болевых ощущений.
2. Амитриптилин – антидепрессант, что может улучшить психологическое состояние человека. Рекомендуется использовать при частых стрессах, сильных эмоциях. После употребления нормализуется сон, улучшается настроение.
3. Беллеграл – седативное лекарство на основе нескольких активных веществ. После приема подавляются нервные окончания.

Если даже описанные лекарства не дают положительного эффекта, то требуется стационарное лечение и профилактика мигрени.

Подобная мера должна использоваться также для пациентов, у которых мигрень не проходить более 3 дней.

Профилактические препараты отличаются от других медикаментов, что устраняют боли. Их надо пить каждый день, независимо от приступа, чтобы избавиться от очередной атаки и сократить последствия.

Профилактику рецидивов определяет лечащий доктор. Больному потребуется просто следовать советам и рекомендациям, по необходимости использовать медикаменты.

Плохая динамика от терапии появляется при несоблюдении указаний доктора.

Осложнения и последствия

Частые мигрени и другие нарушения неврологического характера, что приводят к болям по разу в неделю или чаще, не способны вызывать другие болезни.

Это не означает, что головные боли не проходят бесследно. Существует несколько опасных осложнений мигрени, а также серьезных последствий для здоровья и жизни:

1. Мигренозный статус – при осложнении мигренозные атаки будут чередоваться, появляются довольно часто и протекают в тяжелой форме. Головные боли в таком состоянии длятся по 2-3 суток, затрагивая не одну сторону головы, а всю ее поверхность. По характеру ощущения распирающие, а из-за тяжести протекания может начинаться рвота. За счет частой рвоты появляется обезвоживание, слабость и судороги. При мигренозном статусе рекомендуется госпитализация и лечение в условиях больницы.
2. Мигренозный инсульт – одно из самых опасных последствий мигрени. Это катастрофическая форма патологии, при которой у больного появляются признаки, нехарактерны для мигреней. Все симптомы волнообразны, они появляются, то исчезают. Возможны необратимые процессы, сохранение симптомов инсульта до конца жизни.

Частые мигрени не позволяют человеку нормально жить, работать и просто радоваться каждому дню. За счет этого развивается ряд недомоганий:

1. Хроническая слабость.
2. Появляются хронические патологии внутренних органов из-за ослабленности иммунной системы.
3. Глубокая депрессия.
4. Тревожность.
5. По причине ухудшения трудоспособности появляются материальные проблемы.

Исключить осложнения и последствия болезни можно только при своевременном диагностировании и