Опухоли головного мозга — это гетерогенная группа внутричерепных новообразований, злокачественных или доброкачественных, которые возникают вследствие процесса неконтролируемого аномального деления клеток, являющихся в прошлом составляющими ткани мозга или возникающих путём метастазирования опухолей других органов.

Тип опухоли определяется формирующими её клетками. Симптоматика заболевания формируется в зависимости от гистологического варианта и локализации. Опухоли в головном мозге встречаются редко – 1,5% от всех видов аналогичных патологий.

Классификация, виды и стадии заболевания

Новообразования делятся между собой на две группы по следующим признакам:

  1. Первичные опухоли – образуются из черепных нервов, тканей и оболочек головного мозга;
  2. Вторичные – имеют метастатическое происхождение.

Также патологические образования можно разделить между собой по клеточному составу. Существует около сотни гистологических видов, которые объединены между собой в двенадцать категорий. В настоящее время по статистическим данным наиболее часто встречаются следующие морфологические подтипы:

  • Нейроэпителиальные опухоли (глиома, астроцитома и эпендимома) – образуются из мозговых тканей и составляют около 60% от всего количества аналогичных заболеваний;
  • Оболочечные новообразования (менингиомы) – развиваются путём патологического деления мозговых оболочек;
  • Опухоли гипофиза или аденома гипофиза – формируются путём деления клеток самого гипофиза;
  • Опухоли черепных нервов (невриномы) – возникают по ходу черепных нервов;
  • Внемозговые очаги (метастазы) – попадают в мозговую ткань путём метастазирования;
  • Дизэмбриогенетические опухоли — результат ошибочного деления клеток на этапе эмбриогенеза.
Читайте также:  Может ли мигрень передаться ребенку

Принято различать степени дифференцировки опухоли, в зависимости от схожести здоровых мозговых клеток с клетками новообразований. Чем больше новообразованные опухолевые разрастания «похожи» по клеточному строению на исходные здоровые ткани, тем выше степень дифференцировки опухоли, и тем мягче будет протекать заболевание и лучше прогноз. Если же клетки опухоли совершенно не схожи со здоровой тканью, можно предположить более агрессивное течение болезни и высокую скорость роста опухоли. При наличии в опухоли одновременно нескольких степеней дифференцировки, степень заболевания определяется по наиболее злокачественным клеткам, даже в том случае, если их очень мало.

Виды опухолей

Злокачественное новообразование быстро увеличивается в размерах, проникает в соседние и отдаленные ткани и уничтожает их. Этот процесс называется метастазированием.

Доброкачественная опухоль не распространяется на другие органы, не поражает их и не выходит за пределы мозговых тканей. Симптоматика зависит от места расположения самой опухоли, которая разрастается довольно медленно.

Однако, так как в черепной коробке пространство ограничено костями черепа, любая опухоль мозга априори считается злокачественной, так как при своем росте она в любом случае вызовет сдавление здоровой ткани мозга и повышение внутричерепного давления.

Стадии

Для злокачественных опухолей существует так называемая классификация TNM. Т1-4 — это степень разрастания самой опухоли: от небольшого очага, не выходящего за пределы первоначальной локализации, до больших опухолей, сдавливающих соседние органы. N1-3 — степень поражения расположенных вблизи опухоли лимфатических узлов. Чаще всего первые метастатические отсевы опухоли появляются именно в лимфатических узлах, так как распространение клеток опухоли происходит с током лимфы. И, наконец, М0-1 —  это наличие либо отсутствие отдаленных метастазов.

Причины

Причины рака головного мозга в настоящее время до конца не изучены. Существуют предположения, что первичные очаги новообразований возникают вследствие воздействия радиационного излучения.

Воздействие винилхлорида (бесцветного газа, применяющегося для изготовления изделий из пластмассы), аспартама (заменителя сахара) и электромагнитных полей, излучаемых мобильным телефоном, а также высоковольтные линии передач считаются причинами, вызывающими данное заболевание. Также возможна и генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Симптоматика рака головного мозга определяется локализацией опухоли, что можно разделить на следующие группы:

  1. Нарушение чувствительности – снижение или исчезновение способности восприятия внешних раздражителей, действующих на кожу: болевых, тактильных, термических. Утрачивается способность определения положений собственного тела в пространстве;
  2. Нарушение памяти – частичная или полная потеря памяти, связанная с поражением коры головного мозга, отвечающей за память. Больной может перестать узнавать родных и близких людей, а также забывать элементарные вещи;
  3. Двигательные нарушения – снижение мышечной активности, что связано с поражением путей, отвечающих за двигательную импульсацию. Наблюдается поражение, как отдельных частей тела, так и полные поражения конечностей;
  4. Эпилептические припадки – появление судорожных приступов, возникающих вследствие формирования застойного очага возбуждения в коре;
  5. Нарушение распознавания речи и слуха – поражение слухового нерва, вследствие чего утрачивается способность получать от органов слуха соответствующий сигнал, что влечёт за собой превращение слышимых звуков в бессмысленный шум;
  6. Нарушение зрения и распознавания предметов – наличие опухоли в области четверохолмия или зрительного нерва наступает частичная или полная утрата зрении, что связано с невозможностью доставления сигнала от сетчатки глаза к коре мозга;
  7. Нарушение речи – наличие постепенного патологического процесса, влияющего на речь человека. Сначала появляется невнятная речь, а по мере разрастания новообразования становится совсем непонятной;
  8. Вегетативные расстройства – наличие постоянной утомляемости и слабости, головокружений, что происходит вследствие колебания артериального давления и пульса. Данные проявления связаны с нарушением тонуса сосудов и появлением влияния блуждающего нерва;
  9. Нарушение координации – поражение среднего мозга и мозжечка, влекущее за собой изменение походки и чёткости движений;
  10. Общемозговая симптоматика – головная боль, рвота и головокружения, вызванные повышением внутричерепного давления и сдавливанием основных структур мозга.

Диагностика

Диагностика раковых новообразований представляет собой непростую процедуру, проведение которой затруднено вследствие локализации опухоли, располагающейся внутри черепа. Первым делом для обнаружения рака проводится неврологическое обследование, включающее в себя развёрнутое исследование полей зрения и его остроты, а также глазного дна.

Читайте также:  Мигрень у девочек лечение

В настоящее время существует возможность проведения следующих обследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии и других радиоизотопных методов и специальных нейрохирургических операций (стереотаксической биопсии вентикулоскопии).

Проведение люмбальной пункции обеспечивает качественную диагностику, которая используется даже для внутриутробного анализа и для грудных детей.

Лечение

Лечение новообразований представляет собой дорогостоящее комплексное мероприятие. Курс лечения условно можно разделить на следующие группы:

  1. Симптоматическая терапия – направлена на смягчение течения заболевания, которое помогает сохранить и улучшить качество жизни больному;
  2. Хирургическое лечение – наиболее эффективный метод удаления новообразования, представляющий собой нейрохирургическую операцию. Использование ультразвуковой и лазерной техники повысило эффективность данных процедур;
  3. Лучевая терапия – используется при наличии объективных факторов, ограничивающих хирургическое вмешательство. Схемы облучения и их дозировка формируется в соответствии с типами опухолей;
  4. Химиотерапия – применение медикаментозных средств алкилирующей группы, природного происхождения, антиметаболитов, антибластических антибиотиков и синтетических препаратов;
  5. Криохирургия – представляет собой криодеструкцию патологических клеток путём их замораживания. Данный метод актуален при распространённых или труднодоступных опухолях, а также при наличии сопутствующих заболеваний;
  6. Диспансеризация – представляет собой обследование больного для подтверждения диагноза и постановки его на учёт под наблюдение. После чего проводится необходимый курс лечения, который повторяется при необходимости через определённый промежуток времени.

Прогноз и продолжительность жизни после удаления опухоли

Возможность полноценного и успешного излечения от опухоли головного мозга зависит от адекватности и современности диагностики. Полноценное трёхступенчатое лечение, начавшееся на ранней стадии заболевания, имеет по статистике пятилетнюю выживаемость больных, составляющую от 60% до 80%.

Позднее обращение к специалисту и невозможность оперативного лечения прогнозирует выживаемость на протяжении пяти лет в размере от 30% до 40%, в зависимости от размеров новообразований и гистологического варианта.

Видео по теме

Source: www.neuroplus.ru