Мушки перед глазами мигрень

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер. Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

• появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
• размытые контуры предметов;
• затуманенное зрение.

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

• головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
• зрительные галлюцинации;
• нарушение функций зрачка;
• тошнота и рвота;
• появление косоглазия;
• опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

• резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
• гипоксические состояния (нехватка кислорода);
• переутомление и нарушенный режим сна;
• гормональные проблемы;
• болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
• продолжительные стрессы;
• интеллектуальное перенапряжение;
• употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;

• прием некоторых медикаментов;
• воздействие мерцающих источников света;
• сильные запахи;
• пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

• Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
• Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
• Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

• Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
• Определение границ зрительного поля;
• Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
• Томографическое обследование (МРТ или КТ);
• Ангиография сосудов головы и шеи;
• Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

• купирование острого приступа;
• облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга. В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

• Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
• Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

• Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
• Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
• Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
• Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
• Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

• Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
• Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
• В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Невролог, кандидат медицинских наук.

Доцент кафедры нервных болезней ПМГМУ им. Сеченова.

Сертифицированный специалист по ботулинотерапии в неврологии в лечении таких заболеваний, как мигрень, хроническая головная боль, гипергидроз, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и др.

Специализируется на лечении:

• всех форм головной боли
• мигрени
• лицевых болей
• хронического болевого синдрома
• невротических расстройств
• панических атаках
• гипергидрозе и др.

Телефон для записи: +7 (499) 150-07-40; адрес: г. Москва, ул. Старопетровский проезд д. 10Б.

Головная боль и мушки перед глазами могут появляться по многим причинам. Чаще всего пятна различного цвета и формы становятся заметны, когда человек смотрит на предметы светлого цвета. Симптомы проявляются вне зависимости от пола и возраста. При этом пациенты замечают их только после того, как они появились. Со временем люди перестают обращать на них внимания. Но мушки перед глазами, особенно если им сопутствуют головными болями, могут говорить о наличии серьезных нарушений и заболеваний. В некоторых случаях патологии приводят к полной или частичной утрате зрения. Именно поэтому не стоит игнорировать подобные симптомы и сразу же обращаться к врачу.

Почему появляются «мушки»

Мушки, появляющиеся перед глазами периодически, могут иметь различную форму, вид и цвет. Они проявляются из-за разрушения стекловидного стекла. Оно состоит из воды и особых белковых веществ, имеющих гелеобразную консистенцию. При влиянии определенных факторов оно начинает распадаться на частицы. Именно они сливаются между собой и образуют сгустки, которые и проявляются как черные точки, пятна и пелена. В медицине данное состояние носит название деструкция и может возникать по нескольким причинам:

1. Нарушение целостности сосуда в глазу.
2. Травма глаз.
3. Отслоение сетчатки.

Также деструкция диагностируется у пациентов пожилого возраста, так как с течением времени структуры глаза, как и других органов, изнашиваются.

Другие причины появления «мушек» и головной боли

Деструкция не оказывает влияние на качество зрения и не считается угрозой для здоровья человека. Появление различных точек или веточек перед глазами и головной боли может быть спровоцировано и иными причинами:

1. ВСД. Дистония является одной из самых распространенных заболеваний, характеризующееся не только головной болью и мушками. Патология проявляется различными симптомами на фоне нарушения кровообращения в головной мозг и работы ЦНС. Многих пациентов с установленным ВСД беспокоят маленькие мушки черного или белого цвета.
2. Остеохондроз. Патология характеризуется деформацией и разрушением хрящевой ткани в межпозвоночных дисках. В результате нарушается кровообращение в мозг и глаз. Возникает ишемия сетчатки, что сопровождается головокружением, головными болями и пеленой перед глазами.
3. Беременность. Самый прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен возникновением мушек и головных болей. Симптомы проявляются на фоне анемии, недостаточным количеством витаминов, переутомлением и снижением АД. При этом они не несут опасность для здоровья женщины и малыша.

Еще одной причиной появления неприятных симптомов может стать анемия, когда организм испытывает недостаток гемоглобина, в результате чего организм не получает достаточное количество кислорода.

Особые причины головных болей и «мушек»

Мушки, возникшие перед глазами и сопровождающиеся головной болью, в определенных случаях говорят о серьезных нарушениях работы систем и органов. При этом следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, так как промедление может стоить жизни. К опасным причинам проявления симптомов относятся:

1. Инсульт. Распознать его можно по резко возникшей головной боли, затруднению в произношении слов, слабостью в одной конечности и появлению асимметричности лица. При проявлении данных симптомов требуется вызвать скорую, и обеспечить человеку свежий воздух.
2. Гипертонический криз. Зачастую люди сами знают о наличии артериальной гипертензии. Главной особенностью заболевания является резко повышение давления. Сетчатка глаза в этот момент перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Увеличение АД сопровождается появлением мушек, головной болью и снижением качества зрения. С течением времени возможна его полная или частичная утрата. Если пациент своевременно прошел курс терапии, возможно восстановления зрения.
3. Внутреннее кровотечение. Может возникать при ударе в брюшную область, селезенку или на фоне внематочной беременности. Сопровождается головокружением, повышенным потоотделением, утратой сознания и слабостью. Пациента требуется срочно госпитализировать.

Причин появления мушек перед глазами может быть множество. При этом важно правильно установить ее и начать лечение в случае необходимости.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от того, что стало причиной проявления мушек, могут возникать самые разнообразные симптомы. При шейном остеохондрозе они могут быть в виде:

1. Кружочков, состоящих из нескольких колец.
2. Ниточек, внутри которых находятся кружочки.
3. Пятен и сгустков. Они напоминают хлопья, облака или пленки. Часто приводят к двоению в глазах.
4. Веточек, состоящих из отдельных нитей.
5. Черны точек, которые быстро перемещаются в глазу, в некоторых случаях могут мерцать.
6. Молний и искр.

Мушки при остеохондрозе не являются признаком нарушения зрения, но в случае серьезных нарушений кровообращения приводят к резкому его снижению, и человек начинает плохо видеть.

Черные точки и головные боли могут появляться в результате передавливания сосудов мозга и шеи. Сопутствующими симптомами при этом являются:

1. Сильное головокружение.
2. Тошнота.
3. Нарушение координации движения.
4. Слабость в конечностях.
5. Онемение рук.
6. Болезненные ощущения различной интенсивности в области позвоночника.

При проявлении любых перечисленных признаков требуется обратиться к врачу, так как они говорят о развитии достаточно серьезных заболеваний. Если мушки в глазах проявляются не часто и не сопровождаются головной болью, то рекомендовано отдохнуть и выспаться. Если вместе с мушками появляется головная боль, следует измерить давление и при необходимости принять лекарственное средство для его нормализации.

Лечение

Прежде, чем назначить курс терапии, врач выясняет причину появления мушек и головной боли. В первую очередь назначаются лабораторные исследования крови и мочи, рентгенологическое обследование, УЗИ, МРТ. На основе получены результатов устанавливается диагноз, и определятся схема лечения.

При отсутствии нарушения зрения лекарственны препаратов не назначается. В случае, когда причиной и возникновения стал сахарный диабет или гипертензия, требуется лечение основной патологии.

Особого средства от мушек не существует. Они не являются заболеванием, а только симптомом. Специалист может назначить капли «Эмоксипин» или «Вобэнзим» в виде таблеток.

Если установлена деструкция стекловидного тела, в некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство. Операция носит название витреолизис. Суть процедуры заключается в разрушения частиц при помощи высокоточного лазера.

В исключительных случаях назначается витрэктомия. Проводится с целью удаления стекловидного тела. На его место вводят специальный синтетический гель, при помощи которого удается восстановить оптическую проходимость. В результате мушки полностью исчезают.

Когда причиной проявления головной боли и мушек перед глазами стал остеохондроз, назначается комплекс лекарственных препаратов, действие которых направлено на замедление разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Также показано ежедневное выполнение упражнений ЛФК, назначаются методы физиотерапевтического воздействия. При комплексном подходе удается купировать боль, снизить частоту и интенсивность появления мушек перед глазами.

Если черные точки появляются в период беременности, лечения чаще всего не назначается, так как они возникают на фоне происходящих изменений в организме. Но в обязательном порядке следует поставить своего врача в известность.

Снижение качества зрения или появления мушек перед глазами, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются головной болью, говорит о наличии определенных заболеваний. Игнорировать их не стоит, так как любую патологию лучше лечить на начальной стадии ее развития. В целях профилактики специалисты рекомендуют высыпаться, заниматься спортом, правильно питаться и своевременно обращаться в медицинское учреждение.

Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.

Виды и причины боли в голове и глазах

Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.

Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:

• глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
• мигрени;
• миопии (близорукости);
• артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
• повреждения мягких тканей и костей головы;
• черепно-мозговой травмы.

Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:

• мигрень;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания органов зрения;
• новообразования головного мозга;
• синдром Хортона;
• вегетососудистая дисфункция;
• энцефалит;
• инсульт.

Как помочь себе при головной боли

Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора

Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:

• сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
• без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
• задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
• снова выполните наклон на 20 секунд.

Повторите упражнение 15-16 раз.

Второе упражнение делают в такой последовательности:

• сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
• большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
• смотрят вверх;
• на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
• на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
• максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.

Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.

Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:

• сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
• указательный палец расположить на уровне начала уха;
• небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
• свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
• на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
• на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
• повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.

Мерцание в глазах и головная боль

Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.

Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.

Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:

• инфекционные заболевания;
• повышенный уровень радиации;
• аллергия;
• интоксикация;
• травмы и повреждения органов зрения;
• аутоиммунные состояния;
• снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.

Мушки в глазах и головная боль

Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.

В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.