Невралгия спина головная боль

Что такое затылочная невралгия?

Затылочная невралгия — это форма головной боли, которая вызывает боль вдоль верхней части шеи и задней части головы. Боль находится по ходу нервов, известных как затылочные нервы (сенсорные нервы, которые идут от верхней части шеи до задней части головы). Боль может быть пульсирующей, ноющей, с жжением, или может быть острой и колющей. Иногда это состояние называется затылочным невритом, предполагая наличие некоторых связанных с ним воспалительных изменений, затрагивающих затылочные нервы.

Что вызывает затылочную невралгию?

Причина затылочной невралгии плохо изучена. Считается, что это происходит, когда затылочные нервы раздражаются или воспаляются. Могут быть разные причины этого раздражения нервов, включая хлыстовую травму или другое повреждение шеи, повреждение задней части головы, мышечный спазм или повторяющуюся мышечную жесткость, артрит шейного отдела позвоночника или другие структурные изменения в верхнем шейном отделе позвоночника. Редкими причинами головной боли этого типа могут быть диабет, инфекция или воспаление различных кровеносных сосудов.

Каковы симптомы и признаки затылочной невралгии?

Хотя симптомы затылочной невралгии могут варьироваться от человека к человеку, большинство пациентов испытывают боль вдоль шеи, где она встречается с черепом, а также боль вдоль задней части головы. Боль может быть односторонней или двусторонней (расположена по обеим сторонам головы). Боль может быть резкой или колющей, или чувствоваться как электрический удар вдоль нерва. Иногда эта боль является тупой, ноющей или пульсирующей. Боль часто может перемещаться по бокам головы, иногда до лба. Могут быть некоторые симптомы, которые часто наблюдаются при мигрени или других головных болях, включая чувствительность к свету или звуку, или нежность кожи головы. У пациентов с головной болью такого типа может возникнуть боль при движении шеи.

Если боль, вызванная затылочной невралгией, перемещается вдоль стороны головы к лицу, она может быть первоначально ошибочно принята за состояние, известное как невралгия тройничного нерва. Тем не менее, физическое обследование и оценка истории боли должны выявить важные различия, которые помогут привести к правильному диагнозу.

Есть ли тест для диагностики этого типа головной боли?

Нет никакого теста на специфическую диагностику или подтверждение затылочной невралгии. Диагноз делается на результатах физического обследования, таких как выраженная нежность к давлению вдоль затылочного нерва; пальпация этого региона часто будет воспроизводить или ухудшать боль, которую испытывает пациент. Если у пациента есть чувствительность кожи по ходу затылочного нерва, то это важно при постановке диагноза. В области шеи может наблюдаться некоторое мышечное напряжение или спазм. Некоторые врачи выполняют нервную блокаду, используя местный анестетик, чтобы убедиться, что это устранит или облегчит боль, помогая подтвердить диагноз. Рентгеновские снимки шеи, компьютерную томографию или МРТ-сканирование можно назначить, если есть опасения, что некоторые другие болезни вызывают симптомы.

Какие методы лечения доступны при затылочной невралгии?

Лечение затылочной невралгии может варьироваться. Часто в качестве вариантов первой линии используются консервативные процедуры, такие как тепло, массаж, отдых, физическая терапия, миорелаксанты и противовоспалительные препараты.

Если боль сохраняется, можно использовать ежедневные лекарства для успокоения нерва. Эти препараты могут включать противосудорожные лекарства или антидепрессанты. Блокады затылочных нервов с использованием инъекции местного анестетика и стероидного препарата могут быть также выполнены. Они часто довольно успешны в облегчении хронической боли в течение нескольких недель или месяцев за раз. В сочетании с физической терапией, ежедневными упражнениями на растяжку и усиление и другими консервативными мерами пациенты с этим типом головной боли часто могут получить позитивный результат в течение многих недель или месяцев. Некоторые пациенты находят, что одноразовый курс физической терапии или единичная блокада нервов полностью устраняет их боль.

Если боль не отвечает на консервативные варианты лечения, существует еще несколько инвазивных методов лечения, которые, как было показано, являются успешными. К ним относятся:

Ризотомия (разрушение нервного корешка для устранения боли)
Нейролиз (применение тепла, замораживание нерва или применение различных химических веществ к нерву для блокирования передачи через нерв)
Имплантация стимулятора затылочного нерва (аналогично процедуре TENS).

Также может быть выполнена операция декомпрессии, чтобы открыть область вокруг нерва.

Хотя конкретного лечения затылочной невралгии не существует, существует множество эффективных симптоматических вариантов лечения

Можно ли затылочную невралгию полностью вылечить?

Для большинства пациентов консервативная терапия или блокады затылочных нервов достаточно эффективны для облегчения их боли. Для других более инвазивные методы лечения могут быть весьма успешными. Как и во многих других заболеваниях, ответ на лечение может сильно различаться. Этот тип головной боли не приводит к другим неврологическим состояниям или проблемам с нервами, даже если его не лечить.

Можно ли предотвратить эту головную боль?

Во многих случаях причина затылочной невралгии не обнаруживается, поэтому трудно определить, как предотвратить это заболевание. Тем не менее, признание факторов, которые вызывают или способствуют мышечному напряжению шеи и избегают обстоятельств, которые могут привести к травме шеи, — хорошее место для начала.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информация об окклюзионной невралгии.

Американская ассоциация неврологических хирургов. «Окклютная невралгия». Обновлено: февраль 2013.

Источник

Невралгия спины — нарушение в работе периферической НС вследствие воспаления, раздражения или защемления нервных окончаний, расположенных в околопозвонковой области. Коварное заболевание, так как острые боли, которые могут отдавать в печень, сердце, лёгкие или эпигастрий, часто принимают за сбои в работе внутренних органов. Не угрожает жизни, но снижает её качество из-за сильных периодических «прострелов».

Причины

Невралгия спина головная боль

Причинами могут стать самые разные факторы. Они в обязательном порядке выявляются на стадии диагностики, так как без их устранения боли будут возвращаться снова и снова.

Заболевания:

дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, кифоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, протрузия межпозвонкового диска) — боль отдаёт в грудную клетку;
простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) — боль локализуется в области поясницы и лопаток;
герпес, опоясывающий лишай;
воспалительные процессы, локализующиеся в околопозвонковых тканях;
интоксикация организма;
сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению локального кровообращения;
травмы позвоночника — следствием чаще всего становится защемление седалищного нерва;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
гипо- и авитаминоз;
опухоли различной этиологии.

Внешние факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
гиподинамия, сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
тесное, неудобное, утягивающее, не по размеру купленное нижнее бельё: бюстгальтер, корсет, колготки;
длительное пребывание в неудобной позе;
переохлаждение организма.

Психоэмоциональные:

сильный стресс;
неврозы;
психозы;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
моральная усталость;
переутомление, синдром хронической усталости.

Психоэмоциональные причины развития невралгии провоцируют появление нетипичной симптоматики — больной ощущает сильнейший зуд и жжение в области лопаток или поясницы.

Симптомы

Основной признак невралгии — боль. Локализуется там, где повреждён нерв. Характер может быть совершенно разным:

сильная или слабая;
внезапная или тупая;
жгучая или тянущая;
режущая или ноющая;
приступообразная или постоянная.

Усиливается при резких движениях, чихании, наклонах, кашле, глубоком вздохе, надавливании, выполнении физической работы. При отсутствии лечения присоединяются мышечные спазмы. Болевая точка может покраснеть. Часто образуются отёки.

В зависимости от места поражения нервных корешков, симптомы невралгии спины могут быть разными.

Шея

Характер боли: неожиданные, резкие «прострелы», похожие на удары электрического тока, часто — из-за слишком энергичного поворота головы или надавливания;
траектория распространения: нижние шейные позвонки → затылок → околоушная область → глаза;
светобоязнь, потемнение в глазах;
синдром позвоночной артерии, проявляющийся мигренью и неприятными ощущениями во время расчёсывания;
гипергидроз;
слабость;
звон в ушах, проблемы со слухом;
бессонница;
гипертония.

Грудной отдел позвоночника

Характер боли: опоясывающая, постоянная, ноющая, отдаёт в сердце, часто обостряется по ночам, усиливается при резких движениях и глубоком вздохе;
зона распространения: в области лопаток и верхнего отдела поясницы;
ночные обострения часто сопровождаются приступами удушья, сонным апноэ и паническими атаками;
мышечные спазмы и судороги;
тремор рук.

Невралгия спина головная боль Спинной мозг и нервные структуры

Поясница

Характер боли: острая, пронизывающая, резкая, интенсивная; отдаёт в какую-то одну ногу так, что на неё невозможно ступить; при защемлении седалищного нерва — невыносимая;
траектория распространения: верхний отдел поясницы → нижний → задняя поверхность бедра → голени → пальцы ног;
мышечные отёки и спазмы;
при защемлении седалищного нерва возможно временное полное обездвиживание;
тремор ног.

Чаще всего невралгия спины диагностируется у взрослых. Процент заболевания у детей минимален. В крайних случаях она является следствием родовой травмы у новорождённых. Иногда возникает у подростков из-за сильного стресса, связанного с возрастным кризисом.

Виды

По характеру боли:

острая невралгия спины, характеризующаяся сильными болевыми приступами, обычно длится 10-14 дней;
хроническая, когда боль отступает под напором лечения (стадия ремиссии).

По локализации боли:

костно-суставная, когда боль ощущается в позвоночнике, рёбрах;
мышечная невралгия, характеризующаяся спазмами и отёками.

В зависимости от поражённого участка:

шейная;
грудная;
поясничная.

Выделяют также постгерпетическую невралгию — редкий вид заболевания, но невероятно болезненный. Тело словно пронзает сильнейший удар током при одном только прикосновении. Причиной чаще всего становится реактивация в организме одного из вирусов: герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Диагностика

При подозрении на невралгию спины следует обратиться к невропатологу или вертебрологу. Дифференциальная диагностика предполагает применение таких методов, как:

пальпация болевой точки;
сбор анамнеза;
инструментальные обследования: рентгеноскопия грудной клетки и позвоночника, электрокардиография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, электромиография.

Главная задача врача при диагностике — дифференцировать невралгию и схожие по симптоматике заболевания — инфаркт, воспаление лёгких.

Лечение

Обычно лечение комплексное. Одновременно назначаются медикаментозные препараты, даётся направление на физиопроцедуру, объясняется принцип выполнения ЛФК, рекомендуются народные средства, озвучиваются правила ухода за больной точкой.

Первая помощь

Первая помощь оказывается в момент болевого приступа.

Приоритетная задача — успокоить больного, потому что паника усиливает болевые ощущения. После этого необходимо помочь ему принять удобное положение тела:

если боль в шее — усадить, укутать шарфом или платком;
в грудной клетке — наклонить тело в здоровую сторону;
в пояснице — уложить на живот на ровную и твёрдую поверхность, укрыть пледом.

При обострении боли нельзя применять разогревающие мази — лучше растереть спину охлаждающим гелем:

Бен-Гель;
Быструмгель;
Вольтарен эмульгель;
Диклофенак;
Дип Рилиф;
Долобене.

Дать обезболивающие таблетки:

Анальгин;
Диклофенак;
Кеторолак;
Найз;
Нурофен;
Ортофен;
Пенталгин;
Темпалгин;

Невралгия спина головная боль Обезболивающие препараты

Если первая помощь при невралгии спины не возымела эффекта, боль не прекратилась или даже усилилась, вызывается на дом врач. Если приступ удалось купировать, больного необходимо уговорить как можно быстрее (желательно на следующий же день) обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозное лечение

Для приёма внутрь

В первую очередь при невралгии врач назначает противовоспалительные препараты от болей в спине:

Анальгин;
Найз;
Нурофен.

В качестве альтернативы прописывается какое-нибудь нестероидное противовоспалительное лекарство:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Мовалис;
Налгезин.

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты центрального действия — Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. С этой же целью могут быть прописаны противоэпилептические препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении невралгий. Это Финлепсин, Габапентин, Карбамазепин.

В период обострения, чтобы облегчить боль, врач может назначить успокаивающие препараты седативного действия:

Глицин;
Ново-пассит;
Афобазол;
Тенотен;
Персен;
настойки валерианы, пустырника.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В, ускоряют выздоровление: Мильгамма композит, Нейрорубин, Нейровитан.

Для наружного применения

В стадии обострения невралгии применяются охлаждающие гели (список приведён выше). Как только боли немного затихают, используется согревающая мазь, но с разрешения врача и в минимальных дозировках. Это могут быть:

Апизартрон;
Випратокс;
Випросал В.

Также с разрешения врача можно применять общеукрепляющие мази, полезные для позвоночника:

Flekosteel;
Artraid;
массажный бальзам Дикуля;
Здоров (крем-воск).

Выбор мазей от болей в спине на современном фармацевтическом рынке достаточно обширен.

Инъекции

Внутримышечные инъекции — одно из самых эффективных лечений невралгии спины с практически мгновенным купированием боли. Это могут быть:

микс из анальгетика и спазмолитика: Анальгин в сочетании с Но-шпой, Папаверином или Димедролом;
противовоспалительные нестероиды и миорелаксанты: Диклофенак, Вольтарен, Артрозан, Мидокалм, Мелоксикам;
витамины: В1, В2, В6, В12;
Мильгамма — микс из витаминов группы В и обезболивающего (лидокаина или новокаина);
гормоны: Преднизолон, Гидрокортизона ацетат, Дексаметазон.

В случае сильнейших приступов врач проводит новокаиновую блокаду для временного облегчения боли. Инъекция вводится в околопозвоночную область специальной иглой. Представляет собой микс из гормонов, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Пластырь

В последнее время от болей в спине стал широко применяться обезболивающий пластырь. Он быстро купирует приступы и прост в использовании. Выбор в аптеках достаточно богат:

Версатис с лидокаином;
Вольтарен с диклофенаком натрия;
ZB Pain Relief Orthopedic Plaster — ортопедический пластырь с травами;
чёрный нефрит с травами;
Injoint — прозрачный гель-пластырь с пчелиным и змеиным ядом.

Однако нужно понимать, что ни один пластырь не лечит невралгию, а лишь облегчает течение болезни, временно устраняя некоторые симптомы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение предполагает применение следующих процедур:

магнитотерапия;
дарсонвализация;
ультрафиолетовое облучение;
ДМВ-терапия;
электрофорез;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
грязелечение.

В домашних условиях с разрешения врача можно пользоваться физиотерапевтическими приборами, нормализующими кровоток в больной области, предназначенные для снятия болевого синдрома и лечения заболеваний позвоночника. Хорошо зарекомендовали себя в этой нише Алмаг-01 и Дэнас.

Невралгия спина головная боль Электростимуляторы для нормализации кровотока в больной области Алмаг-01 и Дэнас

Массаж

При невралгии спины применяются различные виды массажа.

Классический лечебный

Выполняется только специалистом. Курс лечения — 10 процедур. Длительность одного сеанса — около получаса. Эффект: ослабление болей, снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения и лимфотока.

Точечный (акупунктурный)

Лечебное воздействие на определённые точки. Некоторые осваивают его самостоятельно для применения в домашних условиях.

Баночный (вакуумный)

Установка силиконовых вакуумных банок на лопатки и поясницу. Мгновенно снимают болевой синдром, ускоряют кровоток, устраняют отёки, улучшают подкожный обмен веществ, препятствуют дальнейшему развитию заболевания, предупреждают появление осложнений. Подходят для домашнего применения.

Народные средства

Самостоятельно в домашних условиях вылечить невралгию спины невозможно, однако есть народные средства, позволяющие облегчить течение заболевания в стадии ремиссии. В частности, можно делать различные компрессы.

Эвкалиптовый

Залить 50 г эвкалиптового листа 500 мл воды. Довести до кипения, держать на сильном огне 5 мин. Настаивать под крышкой 1,5 часа. Процедить. Добавить 15 г мёда. Тщательно размешать. Смочить ткань. Приложить к больному месту, накрыть сверху чем-нибудь тёплым. Держать 15 мин. Применять пару раз в день такими короткими курсами или оставлять на ночь.

Гераневый

Несколько листков герани выложить на кусок льняной ткани. Закрепить на больном месте тёплым платком. Каждые полчаса листки менять на свежие. Держать 2 часа.

Дрожжевой

100 г пшеничной муки и 10 г сухих дрожжей залить 200 мл тёплого молока. Замесить. Маленькими порциями добавить 100 г ржаной обдирной муки, постоянно помешивая. Накрыть плёнкой с отверстиями, оставить на 10 часов. Всыпать ещё 100 г ржаной обдирной муки мелкими порциями при постоянном помешивании.

Натереть больное место очищенным скипидаром. Обернуть тесто марлей, приложить. Сверху накрыть бумагой для компрессов. Замотаться шерстяным платком. Продолжительность процедуры — 40 мин. Частота — через день. Тесто можно использовать повторно.

Восковой

Смазать больное место мёдом. Поверх наложить лепёшку из растопленного воска. Продолжительность первой процедуры — 5 мин. Каждую последующую постепенно увеличивать во времени.

Кому-то помогает мазь домашнего приготовления для растирания больной спины. Берутся свежие почки сирени и свиной жир. Пропорции — 1 к 4. Перемешиваются и подогреваются на медленном огне. Применять в тёплом виде.

При невралгии спины также рекомендуются ванны с добавлением осиновой коры, хвойных иголок или сосновых шишек.

Если образовались отёки, помогают солевые примочки.

Вместо седативных препаратов можно пить настой из пустырника или чай с мелиссой.

Однако нужно помнить, что самолечение в домашних условиях проводится только с разрешения врача. Иначе любая процедура может обернуться во вред, ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

ЛФК

Есть специальные упражнения, помогающие при невралгии спины. Лечебная физкультура должна быть в обязательном порядке согласована с врачом. Практикуется только в стадии ремиссии. Одно из основных правил — не делать никаких резких движений, выполнять плавно, не торопясь.

Невралгия спина головная боль

Упражнения для шеи

Выполнять стоя.

Положить ладонь на лоб. Постараться выдвинуть голову вперёд, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на затылок. Постараться отодвинуть голову назад, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на правое ухо. Постараться наклонить голову к правому плечу, преодолевая сопротивление.
Положить ладонь на левое ухо. Постараться наклонить голову к левому плечу, преодолевая сопротивление.
Выполнить повороты головой вправо и влево.
Выполнить наклоны головой вперёд и назад.
Выполнить вращение головой по часовой стрелке, затем — против неё.

Количество повторов для каждого упражнения — 10.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Замочек

Лечь на спину, вытянуться. Согнуть локти. Сцепить пальцы в «замочек», чтобы он располагался напротив груди. Медленно опускать руки вдоль туловища, попутно выворачивая «замочек» наизнанку — ладонями наружу.

Перекаты

Лечь на спину, вытянуться. Поднять выпрямленные руки вверх над головой. Перекатываться попеременно вправо и влево.

Вращения

Встать прямо. Ноги на ширине плеч. Локти согнуть, руки ладонями вниз расположить перед грудью. Вращать верхнюю часть тела по часовой стрелке и против.

Упражнения для поясницы

Кошка

Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой. На выдохе — прогнуть в обратную сторону.

Вытяжка

Встать на четвереньки. Выпрямить и вытянуть правую ногу назад, упереться пальцами в пол. Одновременно с ней вытянуть перед собой левую руку. Зафиксироваться на несколько секунд. Выполнить для другой стороны.

Скручивания

Лечь на спину. Согнуть колени. Руки запрокинуть за голову. Медленно потянуться правым локтём к левому колену. Вернуться в исход. Выполнить для другой стороны.

Ягодичный мостик

Лечь на спину. Вытянуть руки вдоль тела. Поднять таз, зафиксироваться, опустить.

При ежедневном и правильном выполнении лечебная гимнастика ускорит выздоровление.

И другие способы лечения

В лечении невралгии спины также применяются следующие вспомогательные методы:

мануальная терапия;
специальный корректирующий корсет для осанки;
иглоукалывание;
йога-мат;
валик универсальный (аппликатор Ляпко);
хирургическое вмешательство — удаление ткани, которая оказывает давление на нервные окончания.

Несмотря на такое обилие препаратов, процедур, народных средств и методов даже нетрадиционной медицины, как лечить невралгию спины в каждом отдельном случае, может сказать только невропатолог.

Осложнения

Если не заниматься полноценным лечением невралгии спины, заболевание не только перейдёт в хроническую стадию, но и будет иметь самые негативные последствия для здоровья. Возможные осложнения:

бессонница;
депрессия из-за сильных болевых приступов;
одышка;
атрофия мышц;
утрата чувствительности, онемение больного участка;
нарушения походки;
артриты, артрозы, радикулит;
синдром «конского хвоста»;
паралич ног;
половое бессилие, бесплодие;
ограничение двигательной активности.

Также, если воспаление не купировать, есть высокий риск его распространения на межпозвонковые соединения. Это может привести к развитию опоясывающего лишая, сыпи на теле, повышению температуры.

Невралгия спины — крайне тяжёлое заболевание, требующее профессионального лечения, терпения и соблюдения врачебных рекомендаций. Лишь при таких условиях оно отступит и не будет иметь пагубных последствий.

Читайте также: Межреберная невралгия

Источник

Невралгия спина головная боль

Что такое затылочная невралгия?

Что вызывает затылочную невралгию?

Каковы симптомы и признаки затылочной невралгии?

Есть ли тест для диагностики этого типа головной боли?

Какие методы лечения доступны при затылочной невралгии?

Можно ли затылочную невралгию полностью вылечить?

Можно ли предотвратить эту головную боль?

Причины

Симптомы

Виды

Диагностика

Лечение

Первая помощь

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Массаж

Народные средства

ЛФК

И другие способы лечения

Рекомендации

Осложнения

Чем убираете головную боль?