Но шпа инструкция по применению таблетки от головной боли
Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
64 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.
Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Всасывание
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа® детям:
- в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг (2 таб.);
- в возрасте старше 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.
В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны нарушения со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.
Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.
Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Но-шпа известный во всем мире венгерский препарат. Свою популярность он поддерживает сочетанием эффективности и цены. Действующее вещество дротаверина гидрохлорид чинит спазмолитическое и обезболивающее действие.
Но-шпа при головной боли — помогает ли?
На этот вопрос утвердительный ответ существует. Средство имеет свойство хорошо проникать в ткани, включая головной мозг. Поэтому его успешно применяют при определенных видах головной боли. Особенно хорошо снимается напряжение. Такие недомогания связаны с неврологическими и психологическими состояниями.
Они могут быть вызваны:
• хроническим недосыпанием;
• сильными стрессами;
• подавленностью;
• большими нагрузками как физическими, так и психическими;
• напряжением мышц шеи.
Чтобы отличить тензорную головную боль от других видов, следует знать ее симптомы.
К ним можно отнести:
• давление в области висков, ощущение тугого обруча;
• усиление боли с одной стороны при опоясывании всей головы;
• постепенно нарастающая боль, без выраженной пульсации.
После применения Но-шпы боль начинает спадать через 10–12 минут. Максимальное действие проявляется примерно через 45 минут.
Надо учесть, что препарат убирает болевые ощущения, но не лечит первопричину. Если она не определена, то надо обратиться к врачу. Он постарается выяснить, с чем она связана и назначит адекватное лечение. В противном разе, головные боли могут стать хроническими и постоянно мучить человека.
Также читайте нашу статью про самые сильные таблетки от головной боли.
Инструкция по применению
Показания для взрослых
Но-шпа целесообразна при спазматических проявлениях любой природы, оказывает расширяющее действие на сосуды, увеличивает проницаемость мембран клеток и наполняет их кислородом. При этом она не вредит вегетативной нервной системе организма, не производит значимого действия на сердечную и скелетные мышцы. Благодаря таким качествам, широко применяется в лечебной практике.
Для купирования головной боли, вызванной спазмом церебральных сосудов. В этом случае ставится цель устранение симптомов.
Как основное средство препарат используется для лечения урологических заболеваний:
• уретролитиаз;
• нефролитиаз;
• цистит;
• пиелит.
Эффективно справляется она с почечными, желчными и кишечными коликами.
Поэтому применяется при подтвержденных диагнозах:
• холецистит;
• папиллит;
• спастический запор;
• холангит.
Средство назначаю, как вспомогательное, при:
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колите с запором;
• гастрите;
• энтерите;
• метеоризме.
И это далеко не весь перечень заболеваний, где Но-шпа нашла свое место.
В гинекологии:
• при дисменорее (болезненных менструациях);
• для поддержания тонуса матки в период беременности;
• для раскрытия шейки матки во время родов.
Показания для применения детям
Многим родителям дротаверин кажется безобидным лекарственным средством, помогающим вылечить все болезни. Но прежде надо изучить инструкцию, чтобы хоть иметь представление о пользе и вреде для маленького организма.
Мнения педиатров, основанные на исследованиях, сходятся в следующем.
Показаниями для малышей могут быть:
• цистит;
• камни в почках (нефролитиаз);
• спазмы желудка и кишечника;
• запоры и метеоризм;
• сильные головные боли;
• высокая температура (для облегчения);
• при спазмах сосудов периферической системы.
Не стоит давать при кашле во время спазма бронхов или ларингоспазме. Препарат никакого отхаркивающего эффекта не чинит. Так как он на мускулатуру верхних дыхательных путей не действует.
Родителям важно помнить о том, что Но-шпа лишь облегчает состояние и через некоторое время все может возобновиться. Поэтому медлить с посещением врача неразумно и опасно. Если по какой-то причине доступ к врачу невозможен и проанализированы все противопоказания, можно давать лекарство в предназначенных детям дозах.
Свидетельством нарушения дозировки или неучтенного противопоказания могут стать:
• расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, запором;
• жалобы на головную боль, головокружения и отказ ото сна в положенное по режиму время;
• аллергические реакции в виде сыпи на теле, чиханье, слезотечение.
Для лечения ребенка препаратом дротаверин необходимо подходить взвешенно и тогда польза станет очевидной.
Противопоказания
Как все эффективные препараты, Но-шпа имеет противопоказания и ограничения в применении.
К ним относятся:
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• заболевания сердца с нарушением ритма;
• бронхиальная астма;
• атеросклероз коронарных артерий;
• закрытая угольная глаукома;
• гипотония (пониженное артериальное давление)
• непереносимость лактозы (она присутствует в препарате);
• период беременности и кормления грудью;
• боли в животе неясного происхождения;
• возраст ребенка до 1 года.
Во всех случаях только врач может оценить целесообразность применения препарата, исключив возможность нанесения вреда здоровью.
Дозировка
Применение Но-шпы зависит от особенностей организма, возраста и сопутствующих состояний:
- Взрослым и детям, старше 12 лет, назначают по 40-80 мг (1-2 таблетки) в каждый прием, до 3 раз в день. Расчет должен вестись исходя из максимальной суточной дозы 240 мг.
- Детям моложе 12 лет строго по назначению доктора. Обычно это по 20 мг (0,5 таблетки) один или два приема за день. Общее суточное количество препарата не должно превышать 200мг.
- А возраст от 2 до 6 лет ограничивает допустимое количество вещества до 10-20 мг. Это 0,25-0,5 частей таблетки, один раз в день, или дважды, с максимальным суточным количеством 120 мг.
Таблетки принимают, запивая водой, не разжевывая. Алгоритм не привязывают ко времени питания. Исключение составляют дети. Заставить их проглотить горькую таблетку не так просто. Приходится раздавливать ее и добавлять в сахарный сироп, еще и уговаривать выпить.
Раствор для инъекций вводят внутримышечно. Пациентам с почечной (печеночной) коликой могут вводить внутривенно 2-4 мл препарата, в 5-10 мл 0,9% растворе натрия хлорида. При этом пациент должен находиться только в горизонтальном положении, во избежание развития коллапса.
Для людей с нарушением периферического кровообращения допустимо медленное введение лекарства артериальным путем. Детям старше 12 лет, назначают по 1-2 мл от 1 до 3 раз в день.
Роженицам, для ускорения раскрытия шейки матки. Обычная дозировка составляет 2 мл препарата внутримышечно, в начальном периоде процесса.
Отпуск из аптек
Современные сети аптек наполнены медикаментами и могут предложить много услуг, в том числе заказ и доставку необходимых лекарственных средств. В продаже можно встретить таблетки Но-шпа, содержащие 40 мг активного вещества, по 10 штук в упаковке с ячейками. Их две в картонной пачке.
Таблетки Но-шпа Форте содержат 80 мг активного вещества. Два блистера по 10 штук в картонной упаковке.
Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 2 мл. В каждой упаковке находится 5 ампул из темного стекла. В каждой пачке две упаковки.
Препараты можно приобрести в любой аптеке. Таблетки отпускают без рецепта. Лекарство в ампулах продается исключительно по рецепту.
Но-шпа при беременности
Но-шпу или дротаверин не стоит применять, без назначения врача, беременным. Препарат часто используют при угрозе выкидыша. Им снимают тонус матки при наличии преждевременных схваток. А после родов средство используют для прекращения схваток. По этой причине его не желательно назначать себе самому.
В инструкции оговорено, что допустимая доза для будущих мам по 40–80 мг 3 раза в сутки. В любом случае, решать врачу. Но надо отметить, что нигде, кроме стран СНГ, препарат беременным не назначают. Во многих странах его вообще нет. А там, где имеется, в его инструкциях нет рекомендации к применению беременным.
Используемые аналоги, например, Дюфастон женщинам, которые вскоре станут мамами, противопоказаны.
Венгерские ученые изучали действие дротаверина на плод. В результате исследований были сделаны выводы, что никаких отрицательных влияний не обнаружено. Применение препарата не вызывает мутаций и других аномальных увечий плода. При исследовании Дюспаталина, аналога дротаверина, также подтвердились заключения ученых из Венгрии.
Уповая на данные исследований, можно утверждать про безопасность препарата Но-шпа для беременных.
Но не стоит забывать о противопоказаниях в целом и его побочных действиях, которые изредка наблюдались:
- снижение артериального давления;
- головокружение;
- бессонница;
- запор;
- тошнота;
- головная боль;
- зуд и сыпь;
- ангионевротический отек.
Были случаи, когда инъекционный препарат вызывал анафилактический шок.
Анализируя отзывы пациентов, можно отметить, что препарат не дает сильного обезболивающего эффекта. Но он и не является обезболивающим. Всегда надо учитывать свои индивидуальные особенности и причину возникновения боли.
Главное действие спазмолитическое, и в этом плане препарат на 100% справляется со своей задачей. А для лечения головной боли неплохо сочетание Но-шпы с парацетамолом.
25.09.2016
Источник
