Но шпа кормящим от головной боли
Каждая ответственная мама знает, что применение любого фармацевтического препарата в период лактации может нанести вред уязвимому детскому организму путём попадания составляющих веществ в грудное молоко. Часто при лечении болевого синдрома у женщин в послеродовом периоде выбором лечащего врача становится Но-шпа. Можно ли кормящим женщинам принимать Но-шпу? Если врач прописал её, как избежать негативного влияния на ребёнка?
Как действует Но-шпа?
Но-шпа — это препарат, относящийся к группе спазмолитиков миотропного воздействия. Основное действующее вещество — дротаверин: оно активно понижает тонус мускулатуры человека, помогает расширять кровеносные сосуды. Популярно благодаря долгому и сильному спазмолитическому воздействию на органы человека и гладкую мускулатуру. Но-шпа эффективно борется со спазмами и болевым синдромом в животе, голове и при менструации.
Но-шпа продаётся без рецепта в форме:
- таблеток;
- капсул;
- раствора в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.
Показания к применению
Но-шпа обычно назначается для:
- купирования болевых спазмов в голове и при менструации у женщин;
- облегчения спазма мышц внутренних органов при заболеваниях: кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, почек;
- в гинекологии для уменьшения спазмов в матке после родов;
- болей при почечных и кишечных коликах, цистите и холецистите;
- иногда при гипертензии для понижения артериального давления.
После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, могут беспокоить головные боли. При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.
Но-шпа при кормлении грудью: можно или нет
Но-шпа — фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа — один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.
Но использование лекарства при грудном кормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции, Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы — это не лучший вариант в качестве обезболивающего, однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.
Дроставерин относится к неклассифицированным (потенциально опасным, недостаточно исследованным) лекарствам [2].
Влияние препарата на ребёнка и лактацию
Независимые исследования мед. колледжа и больницы им. Р. Г. Кар, Калькутта показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития. Это безопасный препарат как для матери, так и для ребенка [1]. Однако достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения молока, его качества, а также на безопасность применения во время лактации, нет.
Ассоциация консультантов естественного вскармливания придерживается мнения, что существует вероятность проникновения дротаверина в грудное молоко. При разовом приёме Но-шпа, вероятно, не нанесёт ущерб здоровью, однако для долгосрочной терапии женщине лучше выбрать более безопасный препарат.
5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы
Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации по естественному вскармливанию:
- Разовый приём Но-шпы безопасен при условии применения не больше трёх дней. Терапия курсом возможно только по согласованию с гинекологом и врачом-педиатром.
- Должно быть строгое соблюдение схемы лечения и дозирования. Согласно инструкции по применению запрещается принимать больше 6 таблеток Но-шпы (240 мг вещества), однократно можно принять не больше 80 мг.
- Во избежание попадания препарата в грудное молоко по возможности не кормить малыша грудью. Возобновление кормления начать после полного выведения препарата из организма, то есть через два-три дня с даты последнего приёма. Для замены питания использовать чистое сцеженное молоко.
- Менее кардинальный способ — замена груди на 10-12 часов после приёма Но-шпы. В этот период концентрация вещества в молоке станет гораздо ниже.
- Можно воспользоваться более щадящим аналогом и не отказываться от естественного питания новорождённого.
Побочные действия и противопоказания
Но-шпа при лактации будет опасной при наличии у пациентки следующих болезней:
- индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на дротаверин и другие компоненты;
- невозможность переработки организмом галактозы;
- тяжёлые заболевания сердца, почек и печени;
- диагноз, связанный с проблемами всасывания глюкозы и галактозы.
Но-шпа должна ограниченно применяться при низком артериальном давлении, во время беременности и при ГВ.
Возможные побочные эффекты
Применение дротаверина может вызывать побочные эффекты:
- головные боли и ухудшение сна;
- скачки артериального давления;
- реакция со стороны желудка в виде тошноты;
- задержка дефекации, запоры или диарея;
- аллергия, отёки и кожные реакции.
Кормящей маме стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма после приёма лекарства. При появлении вышеописанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Аналоги Но-шпы при кормлении ребенка
После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы при кормлении ребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.
Характеристики Дротаверина:
- выпускается в виде таблеток и раствора для уколов;
- имеет аналогичные с Но-шпой противопоказания и побочные эффекты;
- ограниченно применяется у беременных и в период кормления грудью.
Особенности Дюспаталина:
- действующее вещество — мебеверин;
- побочные действия очень редки;
- к противопоказаниям относится сильная чувствительность к элементам лекарства;
- в малой дозировке мебеверин не всасывается в грудное молоко, не запрещается использование в период естественного кормления.
Народные средства при спазмах во время лактации
При нерегулярных или несильных болях можно попробовать безопасные народные средства от спазмов при грудном вскармливании. Хорошо помогает самомассаж височной зоны и шеи с применением расслабляющих мазей. Ещё народная медицина рекомендует:
- Сделать компресс для головы из размятого капустного листа.
- Целебные травы, сборы, травяные чаи помогают снять напряжение. Эффективны шалфей, чабрец, душица, шиповник или листья мяты. Заварить можно несколько видов трав.
- Ванны для ног с применением тех же трав или эфирных масел способны уменьшить проявления боли. Также хорошо помогает чередование тёплых и прохладных ножных ванн.
- Намочить хлопковое полотенце прохладной водой, обернуть им голову и полежать.
Заключение
Использование Но-шпы при кормлении грудью возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом. В качестве длительной терапии препарат должен применяться с осторожностью. Это связано с отсутствием достоверной информации и исследований влияния на новорождённых детей и качество грудного молока. Поэтому стоит соотносить возможные риски для грудного ребёнка и пользу для мамы.
Список литературы:
- Study of drotaverine on first stage of labour and pregnancy outcome — J Indian Med Assoc. 2007 Aug; 105 (8): 450, 452.
- Safety profile of medication used during pregnancy: results of a multinational European study† — Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017 Jul; 26 (7): 802-811.
Источник
Во время грудного вскармливания каждая мама пытается снизить до минимально возможное употребление любых лекарственных средств. Но часто после родов женщину беспокоит дискомфорт внизу живота, связанный с сокращением матки, головные боли от недосыпаний, мышечные спазмы и т.п. Как же справляться в подобных ситуациях? Но-шпа при грудном вскармливании поможет решить многие проблемы, но когда и сколько можно принимать средство?
От чего поможет
Основным действующим веществом в но-шпе является дротаверин. Стандартная дозировка лекарственного средства – 40 мг, но есть пролонгированные формы по 80 мг, а также инъекционные разновидности препарата.
Дротаверин, попадая в кровь, уже через 45 — 60 минут достигает своей максимальной концентрации. Выводится препарат с помощью почек и кишечника (через желчные кислоты) в течение 2 — 3 дней.
Дротаверин нарушает работу некоторых ферментов, которые отвечают за сокращение всей гладкой мускулатуры. А она присутствует практически во всех структурах организма в разном количестве. Лидеры по содержанию гладкомышечных волокон все полые органы, например, кишечник, мочевой пузырь, матка и т.д. Именно на них большей частью направлено действие препарата.
Но-шпа при лактации используются для купирования следующих состояний:
- При спазматических болях, связанных с нарушением оттока желчи. Чаще всего но-шпа необходима при холецистите, желчнокаменной болезни, при воспалении желчевыводящих ходов (холангит) и папиллите (патология сфинктера Одди).
- При болях, связанных со спазмом желудочно-кишечного тракта. Помогает средство при гастрите или язвенной болезни, при колитах, синдроме раздраженного кишечника, при нарушении работы сфинктеров пищевода и желудка.
- При спазмах в мочевыделительной системе, которые бывают, например, при цистите, пиелонефрите, пиелите, мочекаменной болезни и некоторых других состояниях.
- Эффективно средство при головных болях.
- Показано назначение препарата при дисменорее, дискомфорте внизу живота в период овуляции.
Несмотря на популярность лекарственного средства, все же к его использованию следует относиться с осторожностью и употреблять по рекомендации или назначению врача, в особенности во время лактации.
Можно ли при ГВ
Обширных и достоверных исследований по поводу безопасности но-шпы во время грудного вскармливания не проводилось, имеются только отдельные небольшие наблюдения. Последние не выявили какого-либо серьезного влияния препарата на малыша.
Согласно полученным данным, дротаверин в незначительном количестве проникает в грудное молоко и не может в таких дозах оказать какой-то не желаемый эффект.
Именно поэтому лекарство является препаратом выбора при многих состояниях, связанных со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов. И если женщина имеет какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом, желчевыводящими путями, мочевыделительной системой, страдает головными или менструальными болями, но-шпа будет одним из эффективных и безопасных препаратов для мамы и малыша.
Если женщина очень беспокоится, можно подстраховаться и выпить таблетку сразу после кормления, а в следующий раз дать малышу смесь. За такой промежуток большая половина лекарства уже метаболизируется, и к ребенку точно ничего не поступит.
Как влияет на малыша
Действующее вещество вряд ли попадет вместе с грудным молоком матери ребенку. Но следует учитывать, что в состав таблеток входит лактоза как формующее вещество. Редко, но все же встречается непереносимость этого углевода у детей. Такие состояния связаны с лактазной недостаточностью, галактоземией – малым количество ферментов по переработке этого вещества.
В итоге у малыша появляются проблемы с пищеварением: вздутие, колики, нарушение стула и т.п. Поэтому мамам все же следует наблюдать за крохой в период приема таблеток, как за его общим самочувствием, так и за кожным покровом (на предмет появления сыпи). Следует отметить, что у здоровых детей лактоза никак не может принести вред.
Как принимать
Оптимально, если врач установит, можно ли но-шпу при грудном вскармливании в каждом конкретном случае. Максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг. Основные схемы приема могут быть следующими:
- По 1 или 2 таблетки 40 мг до двух или даже трех приемов.
- Если капсулы по 80 мг, то количество их и кратность приема следует уменьшить ровно вдвое и не превышать допустимые дозы.
- Если в течение двух-трех суток не наступает заметного улучшения, лучше обратиться за медицинской помощью.
Смотрите на видео о препарате:
Противопоказания
Несмотря на то, что но-шпа при лактации является препаратом выбора при многих болезненных состояниях, все же и к ней следует относиться настороженно. Противопоказаниями к использованию являются следующие состояния:
- Не нужно применять препарат, если когда-либо на него, аналоги или действующие компоненты возникали аллергические реакции. После родов организм женщин еще более восприимчив, поэтому может повышаться и чувствительность к лекарственным средствам.
- При наличии серьезных заболеваний печени, почек и сердца следует проконсультироваться с врачом перед применением.
- При непереносимости галактозы, лактозы и других подобных нарушений у женщины.
- Осторожность следует проявлять при одновременном приеме нескольких похожих препаратов, например, спазмолитиков (папаверин и другие) или анальгетиков (цитрамон, парацетамол и т.п.). Наблюдается усиление основного эффекта. При передозировке но-шпы возможно появление нарушения проведения нервных импульсов в сердце вплоть до блокады и остановки сердечного ритма.
Побочные реакции
Даже если просто принимать но-шпу при лактации от головной боли или при коликах, женщина не застрахована от развития побочных реакций, особенно при превышении допустимой дозы препарата.
При возникновении подобных ситуаций следует немедленно прекратить прием средства и обратиться в случае выраженности процесса за медицинской помощью.
К основным неприятным последствия использования но-шпы можно отнести следующие:
- головные боли, головокружения;
- снижение артериального давления, особенно у женщин, склонных к гипотонии;
- тошнота, редко – склонность к запорам вследствие уменьшения перистальтики кишечника;
- аллергические реакции – от незначительной сыпи до ангионевротического отека.
Рекомендуем прочитать статью о парацетамоле при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете, можно ли принимать препарат кормящей маме, показаниях и противопоказаниях, а также возможных побочных реакциях.
Но-шпа – доступное и эффективное лекарственное средство для купирования болей во многих органах, возникновение которых связано со спазмом гладкой мускулатуры. При применении препарата согласно инструкции и в допустимых дозах частота побочных реакций минимальна, а эффект значимый.
Беспокойства по поводу того, можно ли но-шпу при лактации, не оправданы, так как лекарство практически не проникает в грудное молоко и, соответственно, к ребенку.
Источник
Головные боли в период грудного вскармливания доставляют кормящей маме много беспокойства. С одной стороны, от мучительного симптома хочется поскорее избавиться с помощью таблеток, а с другой — не каждое лекарственное средство можно использовать во время лактации. Ряд медикаментов проникает в грудное молоко и может вызвать аллергические реакции, диарею и другие отрицательные эффекты у ребёнка. Некоторые лекарства могут повлиять на лактацию: снизить или вовсе прекратить её.
При выборе средства от боли нужно определить причину появления симптома, изучить инструкцию к медикаментам и проконсультироваться с лечащим доктором.
Причины и факторы головной боли у кормящих мам
Головная боль – это симптом, который может встречаться при различных болезнях и состояниях. Источником её появления у мамы может стать:
- Переутомление, перенапряжение, недосыпание, стресс. Молодые мамы часто сталкиваются с этими проблемами, поскольку забота о новорождённом требует много энергии. Меняется режим дня женщины, стабилизируется гормональный фон – все эти и другие схожие факторы могут стать причинами появления головной боли.
- Заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит). Воспалительная патология этой области вызывает типичные жалобы на головную боль, дискомфорт в области придаточных пазух, выделения из носа и заложенность.
- Изменение артериального давления. Повышенное (гипертензия) и пониженное (гипотония) давление одинаково тяжело переносятся человеком. На этом фоне появляются симптомы опоясывающих головных болей, мелькание мушек перед глазами, слабость и головокружение.
- Практически любое вирусно-инфекционное заболевание. Головная боль появляется как признак интоксикации на фоне высокого подъёма температуры и сопровождает банальную простуду или грипп.
- Заболевания шейного отдела позвоночника. В области шейного отдела из-за разных причин часто происходит сдавливание нервных окончаний или сужение сосудов, питающих головной мозг. Одним из проявлений таких состояний может стать головная боль.
- Мигрень – это хроническая болезнь, которая чаще поражает женский пол. Характеризуется интенсивными приступообразными болями головы. В период приступа пациентка может пожаловаться на светобоязнь, тошноту, рвоту, непереносимость громких звуков. Точная причина возникновения до конца не установлена.
- Доброкачественные и злокачественные образования головного мозга.
Виды головной боли
Учитывая важность этого симптома, доктора разных специальностей выделяют типы головной боли. Правильное определение причины симптома позволяет подобрать адекватное лечение. Самые распространённые виды головных болей у кормящих мам:
- Головная боль напряжения.
- Боль, связанная с патологией сосудов.
- Головные боли, сопряжённые с инфекцией.
- Дискомфорт, связанный с поражением лица или черепа (зубы, пазухи, височно-нижнечелюстной сустав).
- Неврологические боли.
- Мигрень.
- Боли, связанные с травмой головы.
Если причину симптома установить не удаётся, то выставляют диагноз «неуточненной этиологии» или «неклассифицируемая головная боль». Кроме этого, при опросе пациентки уделяют внимание локализации боли: в области затылка, лба, висках и др. Уточняют её характер: локальная или диффузная. Расспрашивают о связи со временем суток, погодой, давлением и другими факторами.
После сбора анамнеза специалист при необходимости направляет на дополнительные обследования (рентген, КТ, анализы крови) и на консультацию к профильным специалистам (лор, окулист невролог и др.).
Таблетки от головной боли, разрешенные при кормлении грудью
От головной боли кормящей маме можно использовать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Дротаверин.
Эти средства используются при разных видах боли и относительно безопасны для ребёнка на грудном вскармливании.
Парацетамол (Paracetamol)
Одним из самых популярных и безопасных средств для матери, которая кормит ребенка грудью, является Парацетамол. Это средство из группы анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия основан на подавлении синтеза особых веществ – простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Парацетамол при ГВ проявляет обезболивающую, жаропонижающую и противовоспалительную активность. Используется при различных типах головных болей. Препарат назначают перорально, максимальная разовая дозировка составляет 1 гр.
Парацетамол проникает в молоко: примерно 0,04% от дозировки, которую принимает кормящая женщина. Токсического эффекта лекарство не проявляет, но в ряде случаев может вызвать у ребёнка аллергические реакции или расстройство пищеварения. Такие симптомы потребуют отмены лекарства.
Ибупрофен (Ibuprofen) [1]
Лекарство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ибупрофен при грудном вскармливании оказывает активный болеутоляющий эффект и может использоваться как средство экстренной помощи при боли.
Нурофен, Ибусал, Ибуфен, МИГ – всё это разные торговые названия одного и того же действующего компонента — ибупрофена. Он выпускается в форме капсул, сиропов, шипучих таблеток, капель и драже. Механизм работы основан на угнетении синтеза фермента, который активирует простагландины (клетки воспаления). Препарат обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру.
Хорошее лекарство от головной боли, которое не является токсичным для ребёнка. Не вызывает побочных реакций.
Обезболивающий эффект особенно выражен при головных болях, связанных с воспалением. При проблемах неврологического или сосудистого характера может оказаться неэффективен. В редких ситуациях может вызвать аллергию или расстройство работы пищеварительного тракта.
Но-шпа (No-Spa ®)
Известные таблетки Но-шпа, где активным компонентом является дротаверин, являются мощным спазмолитиком. Это средство снимает спазм гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Такое действие приводит к уменьшению болевого синдрома. Дротаверин при кормлении ребёнка поможет кормящей маме снять головную боль, вызванную спазмом и напряжением сосудов (головная боль напряжения).
Препарат при ГВ назначают с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Доказанных клинических данных о его приёма в период лактации нет.
Напроксен (Naproxen) [1]
Ещё одно средство из группы нестероидных средств. Механизм работы такой же, как и у ибупрофена (подавление синтеза фермента, отвечающего за активацию простагландинов-клеток воспаления). Это лекарство от головной боли воспалительного характера. Влияние на маленьких детей клинически не изучено. Может быть использовано для экстренной разовой терапии проблем воспалительного характера.
Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации
Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослого человека, но противопоказанные для малышей. Это связано с тем, что активные вещества попадают в молоко и у грудничков могут стать причиной серьёзных побочных реакций.
Аспирин (Aspirin®)
Ацетилсалициловая кислота или аспирин – популярное средство для устранения головных болей и температуры. Детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано в любых дозировках из-за риска возникновения синдрома Рея.
Синдром Рея – редкое опасное осложнение, которое развивается при вирусных инфекциях у детей на фоне приёма лекарств с ацетилсалициловой кислотой.
Кроме этого, аспирин в грудном молоке может стать причиной бронхоспазма или других тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, крапивница).
Цитрамон П (Citramon P)
Комбинированное средство, которое включает в свой состав три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не назначают кормящей маме из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты. Кроме этого, на ребёнка может оказать негативное влияние кофеин и вызвать симптомы перевозбуждения нервной системы.
Анальгин (Analgin)
Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого попадают в грудное молоко в высоких дозировках. У маленьких детей может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Широкий список средств (Диклофенак, Нимесулид и др.), которые оказывают мощный обезболивающий эффект. Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации, поскольку доказанных клинических данных об их приёме в этот период нет. Исключением является только Ибупрофен, описанный выше. Это средство хорошо изучено, оно является наряду с Парацетамолом одним из самых безопасных для кормящих матерей.
Методы народной медицины от головной боли при ГВ
Когда болит голова, а мама кормит грудью, то не всегда хочется сразу принимать таблетки. В некоторых случаях можно обойтись альтернативными методами лечения, которые принесут положительный результат. Молодой маме рекомендуют нормализовать режим дня, высыпаться и полноценно питаться в период лактации. Запрещены серьёзные физические нагрузки и стрессы.
Избавиться от головных болей помогут:
- Массаж биологически активных точек. Специалисты по массажу выделяют ряд активных зон, расположенных в области лица, затылка и шеи. Точечный массаж помогает снять напряжение, устранить спазм мускулатуры и улучшить питание и кровоснабжение тканей. Для облегчения состояние нужно пройти курс такого массажа 5-7 процедур.
- Ароматерапия. Воздействие целебных паров эфирных масел укрепляет иммунную систему, стимулирует или успокаивает нервы и производит ряд других эффектов. Для устранения напряжения и спазма в голове подходят эфирные масла сандалового дерева, пачули, ромашки, бергамота и др. Их можно использовать в составе смесей или как монотерапию в аромалампах.
- Компрессы. Воздействие низких или высоких температур вызывает локальное изменение тонуса сосудов. При спазме в области висков можно воспользоваться тёплыми компрессами на основе ромашки. Устранить боль напряжения помогают холодные компрессы в области лба и затылка.
Головная боль при лактации может быть признаком как переутомления, так и симптомом серьёзного заболевания. В качестве средств экстренной помощи можно воспользоваться разрешёнными обезболивающими препаратами при лактации. При продолжительных болях требуется консультация доктора и дополнительные обследования для уточнения причины недуга.
Список литературы:
- Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).
Источник
