Но шпа в третьем триместре при головной боли
Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.
Но-шпа на разных сроках беременности
Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.
При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:
1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.
В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.
2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.
Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.
К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.
Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.
На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.
В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.
Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.
На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.
Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.
Когда принимать Но-шпу?
Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:
- холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
- заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
- кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
- болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
- спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).
Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.
Как влияет Но-шпа на плод?
Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.
На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.
Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.
Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания
При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:
- таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);
1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам
- свечи 40 мг;
- раствор в ампулах по 40 мг.
Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.
Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.
Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.
Дозировка и длительность курса лечения
Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.
Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте – не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.
Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.
Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.
Противопоказания
Лечение Но-шпой исключается при наличии:
- тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
- повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
- непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.
Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.
При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.
При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.
При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.
В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.
Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.
Передозировка
Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.
Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.
Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.
Побочные эффекты
После приема Но-шпы в редких случаях возникают:
- сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
- сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
- аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).
Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.
Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.
Источник
Но-шпа – препарат от болей спастического характера. Применяется против болей в районе печени, матки, при кишечных коликах и других резях, вызванных нарушенным сокращением мышц.
В основном, средство применяют против головных болей, вызванных напряжением.
Но безопасна ли Но-шпа при беременности и в период ее планирования?
Акушеры-гинекологи и неонатологи рекомендуют применять этот медикамент при спазмах матки на любых триместрах беременности.
Это говорит об отсутствии отрицательного влияния на развитие малыша.
Исследования о влиянии препарата на эмбрион
Согласно исследованиям международных институтов, проведенных на животных, Но-шпа не вызывает токсического эффекта, не является тератогенным препаратом.
Активное вещество таблеток или другой лекарственной формы – дротаверин. Он вводился крупным млекопитающим при беременности в допустимых дозах на протяжении всего периода вынашивания, и никаких отклонений обнаружено не было.
Беременные женщины, которые принимали лекарство для борьбы с головными болями, не упоминали никакие заболевания малыша, которые могли бы быть вызваны дротаверином.
Британские ученые считают, что дротаверин может вызвать незначительное отставание ребенка в речевом развитии.
Вещество может отрицательно сказаться на формировании речевого центра. Однако никаких исследований, подтверждающих этот феномен, проведено не было.
Напротив, акушеры-гинекологи отмечают положительное влияние препарата на эмбрион и матку при беременности.
Положительное влияние препарата
Гинекологи рекомендуют принимать Но-шпу не только для избавления от спастических головных болей, но и для улучшения состояния матки.
Мышцы матки в любой период беременности могут начать учащенно сокращаться.
На ранних сроках это грозит выкидышем, на поздних – может привести к преждевременным родам и сильным болям.
Чтобы справиться с болевым синдромом, снизить риск выкидыша и остановить приступ, беременным прописывается Но-шпа в дозировке 40-80 мг. Таблетки могут приниматься как симптоматически, так и в составе полноценного курса.
Такое распространенное применение Но-шпы для избавления от болевых синдромов при беременности доказывает безопасность препарата.
Другой положительный эффект, который отмечают неонатологи – это расширение сосудов вследствие приема дротаверина.
Увеличенный просвет сосудистых путей позволяет увеличить поступление крови к матке.
В связи с увеличением кровотока улучшается питание этого органа. Питательные вещества в большем объеме поступают и к эмбриону, связанному с маткой.
Малыш лучше развивается, снижаются риски недоразвитости, преждевременных родов, некоторых других нарушений.
В связи с данными положительными сторонами употребления, «Но-шпа» не просто разрешена при беременности, но даже рекомендуется.
Допустимые медикаментозные формы препарата
Но-шпа выпускается в виде суспензий, порошков, растворов для инъекций. При беременности допустимых вариации четыре:
- таблетки 40 мг;
- таблетки 80 мг («Но-шпа Форте»);
- ампулы с раствором для инъекций 40 мг;
- свечи 40 мг.
Все формы имеют одинаковую дозировку дротаверина, за исключением таблеток «Форте».
Они содержат удвоенную дозу, поэтому беременным нужно принимать меньшее количество таблеток.
Наиболее популярный вариант – таблетки 40 мг. Они усваиваются в течение получаса, могут быть легко использованы на работе, дома, в поездке. 1-2 таблетки достаточно проглотить и запить водой.
Для ускорения действия дротаверина можно рассосать препарат под языком, однако это приведет к нарушению вкусового восприятия на некоторое время.
Свечи действуют в течение 10-15 минут. Активное вещество начинает действовать быстрее, чем при использовании таблеток, но свечи вводятся ректально, что делает их менее популярными.
Лишь в редких случаях гинекологи назначают при беременности свечи.
Ампулы применяются для экстренного воздействия на матку. Но при борьбе с головной болью они не актуальны.
При введении раствора в мышцы действие начинается спустя 20 минут, при введении в вену – спустя 5 минут.
Использовать данную форму при головных болях рекомендуется только в том случае, если спастические боли сопровождаются опасными для плода сокращениями матки.
Способ применения
Максимально допустимая при головной боли доза дротаверина в день – 240 мг, то есть 6 таблеток по 40 мг.
Можно принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. При головных болях хватит единовременного приема 40 мг или 80 мг (в виде одной таблетки «Форте» или двух стандартных таблеток).
Но при хронических болях, вызванных стрессом, напряжением, мигренями, можно начать пить постоянный курс. В таком случае нужно пройти консультацию с гинекологом.
Ампулы и свечи также можно вводить до 6 раз в день. При этом нельзя за один прием превышать дозировку в 80 мг, иначе проявятся эффекты передозировки, опасные при беременности.
Особенно осторожно нужно использовать вариацию от головной боли Но-шпа Форте.
Содержания дротаверина – 80 мг, поэтому недопустимо выпивать более 1 таблетки за раз.
Взаимодействие с другими лекарствами
При беременности пациентка может испытывать проблемы с артериальным давлением и принимать препараты для его понижения.
Но-шпа усиливает эффект снижения артериального давления, поэтому на время приема спазмолитика от средств для АД нужно отказаться.
Не рекомендуется объединять прием лекарства при головной боли с другими медикаментами спазмолитического действия.
Объединение курсов нескольких спазмолитиков грозит передозировкой и плохим самочувствием.
Но-шпа плохо взаимодействует с алкоголем, поэтому от приема седативных средств на основе спирта и других спиртовых лечебных настоек при беременности нужно отказаться.
Противопоказания к применению
Медикамент сильно расширяет сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
Поэтому он противопоказан пациентам с гипертонией и другими нарушениями давления.
Не рекомендуется принимать средство при нарушениях сердечного ритма, поскольку передозировка может привести к ослабеванию сердцебиения и даже летальному исходу.
Другие противопоказания:
- заболевания печени;
- аллергическая реакция на дротаверин;
- почечная недостаточность.
Различные формы препарата содержат вспомогательные вещества, которые могут вызывать аллергические реакции.
Растворы для внутреннего применения при головной боли включают дисульфид натрия.
Если пациент страдает от непереносимости этого вещества, стоит выбрать другую форму препарата.
В таблетках в лекарственной оболочке содержатся глюкоза и лактоза.
При употреблении лицами с нарушениями ферментов лактозы и глюкозы возможны расстройства пищеварительной системы.
Пациенткам с низким артериальным давлением при беременности стоит использовать препарат в ампулах.
Во время инъекции нужно принять лежачее положение, чтобы избежать нарушений сосудистой системы.
Запрещено принимать препарат при наличии бронхиальной астмы.
Данное заболевание отягощает возможную аллергическую реакцию, и при появлении затруднений в дыхании велик риск отека легких и летального исхода.
Симптомы передозировки
Передозировка наступает, если пациент принимает за день более 240 мг или более 80 мг за раз при головной боли.
В зависимости от степени передозировки, побочные эффекты могут быть различными:
- нарушения работы пищеварительной системы (проблемы со стулом, вздутия, колики);
- головокружения и потери сознания;
- интоксикация организма;
- слабость;
- нарушения сердечного ритма.
При слишком большой дозе препарата слабое сердце может не выдержать, что приведет к летальному исходу.
Поэтому при передозировке нужно срочно вызвать скорую. Своевременная медицинская помощь снизит побочные эффекты и ослабит отрицательное воздействие передозировки на эмбрион.
Избавиться от отрицательных симптомов можно при помощи промывания желудка.
Побочные эффекты препарата
При длительном приеме Но-шпа при беременности может вызывать отрицательные побочные эффекты.
Они возникают не у всех пациенток, а в основном у тех, то страдает от аллергии и гиперчувствительности.
Основные побочные симптомы:
- нарушения работы нервной системы;
- головокружения;
- нарушения восприимчивости кожных и вкусовых рецепторов;
- дисфункции работы ЖКТ;
- бессонница;
- запоры;
- крапивница;
- сыпь;
- отеки гортани, ног и рук.
При аллергической реакции может начаться отек Квинке, отек языка или анафилактический шок.
В таком случае необходимо срочно ввести инъекцию с антигистаминным препаратом.
Аналоги медикамента
Если беременная страдает и от аллергии на дисульфид натрия, и от переносимости глюкозы или лактозы, лекарство от головной боли придется заменить.
Можно использовать ряд аналогов с содержанием дротаверина:
- «Спазмол»
- «Нош-бра»;
- «Дротаверин»;
- «Спаковин»;
- и другие.
Если организм не переносит главное активное вещество – дротаверин, — нужно проконсультироваться с терапевтом и гинекологом о покупке другого препарата.
При беременности могут подойти травяные настойки, таблетки на основе безопасных седативных веществ от головной боли.
Нужно внимательно изучать инструкцию спазмолитика перед тем, как приобретать и употреблять его.
Большинство препаратов от болей не рекомендуется принимать во время беременности.
К числу запрещенных на время вынашивания ребенка препаратов относятся «Нурофен», аспирин – другие самые популярные средства от головной боли.
Если подходящий аналог при беременности от головной боли найти не получается, можно заменить лекарственное средство облегчающими процедурами.
Теплые ванны позволят расширить сосуды, равно как и препараты для снижения давления.
При расширенных сосудах боль проходит быстрее. Чтобы снизить локальные болевые симптомы при беременности, можно использовать влажные накладки на область лба.
Можно отвлечь себя, используя ароматерапию от головной боли (с эфирными маслами или мазями наподобие «Золотой звезды»), сильные кислые вкусы (лимон).
Ни в коем случае нельзя подбирать медикамент самостоятельно. Перед началом курса нужно пройти консультацию со специалистом.
Отзывы беременных о спазмолитике
Рита Р., 29 лет, Москва: «В период беременности часто страдала от головной боли в результате интоксикации.
На работе или дома накатывала нестерпимая мигрень. Помогала Но-шпа Форте 2 раза в день.
Из-за нее иногда снижалось артериальное давление, и чувствовалась сильная усталость, но зато боли не только в голове, но и в животе и в районе матке отступали».
Анастасия К., 23 года, Воронеж: «Препарат мне прописали против головных болей и коликов в животе. Использовала весь второй и третий триместр, раньше принимать боялась. Приходилось делать инъекции из-за того, что сильно развита аллергия на лактозу. Медикамент действовал в течение 10 минут, все боли проходили, эффект сохранялся в течение 4 часов. Но-шпа помогала уснуть, когда боли не давали. Рекомендую».
Алексей М., 35 лет, Санкт-Петербург: «Покупал Но-шпу по совету гинеколога для жены. До этого принимали Спазмол, были неприятные побочные эффекты. Но как только жена заменила его на Но-шпу, то симптомы исчезли, и боли стали проходить гораздо быстрее».
Но-шпа — наиболее мягкий препарат от болей в голове, который можно принимать в период вынашивания малыша. Но перед началом приема обязательно нужно обратиться к специалисту.
Полезное видео
Источник
