НУКС ВОМИКА

Strychnos Nux vomica — рвотный орех; Чилибуха. Низкорослое деревце. Цветки мелкие, собраны в щитки. Плод — ягода оранжевого цвета, величиной с апельсин. В мякоти плода находится от одного до пяти семян, каждое длиной в 2,5 см. Семена покрыты волосками. Растет на островах Малайского архипелага, на Цейлоне, в Ост-Индии и Сев. Австралии. Применяемая часть: семена высушенные и растертые в порошок.

Химический состав: алкалоиды — стрихнин, бруцин, «-колубрин, псевдострихнин, вомицин, новации, хлорогеновая кислота, гликозид логанин, жирные масла, кислоты — пальмитиновая, арахиновая, мас­ляная, каприновая:. сахара, белок, медь.
^

В семенах рвотного ореха содержатся сильно токсические алка­лоиды стрихнин (0,4—0,6%) и бруцин (0,3—0,5%). Эти алкалоиды выделены из семян Пеллетье и Кавситу в 1818 г. Прием порошка из семян в количестве 3,0—6,0 г или 20,0—60,0 мл спиртовой настойки смертельные для взрослого человека. Летальная доза стрихнина рав­на 30,0 мг. Основное действие стрихнина проявляется на спинном мозге от больших доз стрихнина резко повышается его рефлектор­ная возбудимость. Достаточно легкого прикосновения к отравленному, чтобы у него начались приступы тетанических судорог с сокра­щением всей скелетной мускулатуры. Картину острого отравления стрихнином профессор Н. В. Вершинин описывает следующим образом: «Возбудимость рефлекторного аппарата цереброспиналь-ной нервной системы постепенно повышается, причем обнаружи­вается особая чувствительность к прикосновению, к сквозному ветру и к разного рода шумам. Появляется болезненное напряжение затылочных, лицевых и других мышечных групп, вследствие чего лицо делается неподвижным, выражение лица искажается, речь, глота­ние, дыхание затруднены, движения становятся медленными, за­трудненными. Наблюдаются фибриллярные сокращения в различных мышцах, иногда ощущение электрических разрядов в мускулах. Наконец, достаточно самого незначительного шума, самого легкого сотрясения кровати или стула, чтобы вызвать общие судороги ске­летных мышц, сопровождаемые цианозом лица, неподвижным по­ложением глазных яблок с расширенными зрачками, набуханием шейных вен, плотным смыканием рта и подскакиванием всего тела, причем больной, согнувшись дугой и опираясь только на затылок и пятки, производит весьма тяжелое впечатление.

Токсические дозы стрихнина не только повышают рефлекторную возбудимость спинного мозга, но и нарушают нормальное течение рефлекторных актов. В нормальных условиях возбуждение чув­ствительных нервов передается соответствующим двигательным клет­кам в передние рога; в ответ на это происходит сокращение опре­деленных групп мышц с расслаблением мышц-антагонистов. Под влиянием токсических доз стрихнина вместо активного расслабления мышц-антагонистов наблюдается их сокращение. Эта стадия отрав­ления стрихнином называется «стадией извращенных рефлексов»; здесь в ответ на раздражение, вместо обычного сгибательного рефлекса, может наблюдаться разгибательный. За судорожной стадией отравления стрихнином следует паралитическая. Эта стадия харак­теризуется утратой активных движений, потерей рефлексов, упад­ком дыхания до полного прекращения дыхательных движений, что и является непосредственной причиной смертельного исхода при от­равлении стрихнином (С. В. Аничков и Л. М. Беленький).

^

В далеком прошлом семена Nux vomica применялись в качестве стрельного яда. В медицину они были введены арабами и со второй половины XVI века стали применяться с лечебной целью. Препараты рвотного ореха и стрихнин в течение долгих лет широко исполь­зовались при различных заболеваниях. Особенно часто рвотный орех назначался при расстройствах пищеварения: для усиления аппетита при гастритах, при повышенной кислотности желудочного сока—для ее уменьшения, а при пониженной для ее повышения; для прекращения болей при язве желудка, при спастическом запоре и при кровяном поносе; при ослаблении сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря; при сердечной слабости и сердечном шоке; при заболеваниях зрительного аппарата, для повышения остроты зрения, увеличения поля зрения и цветоощущения; при парезах и параличах голосовых связок; при половом бессилий (А. Васильев. БМЭ).

За последние годы применение препаратов стрихнина ограничи­вается случаями функционального понижения зрения (амблиопия, амавроз). Реже они применяются при заболеваниях нервной систе­мы, сопровождаемых парезами. Иногда стрихнин используется при некоторых формах ночного недержания мочи (В. В. Закусов). Пре­параты стрихнина противопоказаны при наличии легкой возбуди­мости нервной системы (у истериков и эпилептиков), а также при резко выраженных формах атеросклероза аорты или мозговых сосудов (Г. А. Петровский).

S+rychninum ni+ricum назначается в пилюлях и под кожу по 0,0005—0,001 г 2—3 раза в день.

Читайте также:  У понтия пилата была мигрень

Ex+rac+us Nux vomica siccum назначается в пилюлях по 0,005—0,01 г на прием.

T-ra Nux vomica—по 5—10 капель на прием по 3 раза в день (М. Д. Машковский).

^

Nux vomica введено в гомеопатию Ганеманом в 1805 г. Пато­генез его составлен из данных многочисленных испытаний, из наблюдений над побочными явлениями, вызываемыми приемом тинктуры Nux vomica или стрихнина, а также из наблюдений над отразлениями рвотным орехом. Nux vomica в гомеопатии считается одним из активнейших полихрестов и без него трудно обойтись врачу-гомеопату. Свое многообразное действие рвотный орех прояв­ляет не на всех больных, а преимущественно на тех, нервная система которых находится в состоянии сильнейшего перевозбуждения, ги­персенсибилизации к внешним раздражениям. Подобно тому, как у отравленных стрихнином приступы судорог начинаются от легкого прикосновения, дуновения ветра, так и у больных, которым показан Nux vomica, шепот и слабое тикание часов могут вызвать бессонни­цу; легкий сквозняк — заболевание носоглотки с текучим насмор­ком или ларингит с охриплостью, а запах пищи—тошноту. Для успешного применения Nux vomica надо предварительно хорошо уловить тип нервной системы больного, его повышенную возбу­димость со склонностью к спазмам; последние могут происходить как в скелетных, так и круговых мышцах. Спазмы в мышцах шеи ведут к кривошее, в поясничных мышцах—к люмбаго; в мышцах спины и бедер, пальцах рук и ног вызывают ощущение тянущих болей. Еще чаще происходят спазмы круговых мышц пищевода, кишечника, в прямой кишке. Эти спазмы совпровождаются сильными болями, прекращающимися от приема Nux vomica. В гомеопатии Nux vomica по праву признается регулятором пищеварительного тракта и при­меняется как при спастическом состоянии кишечника, так и при энтерите с болезненными тенезмами.

Гомеопатической практикой установлено, что Nux vomica по­лезен больным, страдающим алкоголизмом с Delirium tremens при повышенной сексуальности или наоборот; при импотенции Nux vomica также может служить эффективным средством.

Больные типа Nux vomica обычно являются людьми деловыми, энергичными, увлеченными своей работой. Они не дают отдыха своей голове, не заботятся о своем организме, нерегулярно питаются, пере­гружают свой желудок по вечерам обильной жирной пищей, зло­употребляют чрезмерным курением, крепким чаем или кофе, нарко­тиками, снотворными, слабительными. Сон у них недостаточен, они поздно ложатся спать, просыпаются в 3—5 утра и с трудом за­сыпают лишь под утро, идут на работу сердитые, не отдохнувшие, с головной болью. Сидячий нездоровый образ жизни ведет к заболе­ванию печени, к язвенной болезни, колиту, геморрою. Состояние психики угнетенное, мысли их часто сосредоточиваются на отправ­лениях кишечника. Они страдают мнительностью, очень раздражи­тельны, всякое противоречие вызывает приступ гнева. В пище они разборчивы, так как обычно после обеда через 1—2 часа у них появляется чувство полноты, отрыжка, боли желудочные и головные. Они очень чувствительны к сквозняку, который способствует появ­лению невралгических болей или катара слизистых оболочек носа или горла.

Клиника

Головные боли. Мигрени. Головокружения. Невралгии. Бессон­ница. Невриты. Астенопия. Атрофия зрительного нерва. Глаукома. Парезы и параличи зрительного нерва. Гипертоническая болезнь. Оталгия. Ринит. Атеросклероз. Холецистит. Цирроз печени. Жел­туха. Желчно-каменная болезнь. Почечно-каменная болезнь. Люм­баго. Евстахиит. Ларингит. Гастрит. Гастроэнтерит. Диспепсия. Спастический запор. Геморрой. Миозит. Цистит. Странгурия. Дизу­рия. Онанизм. Гипертрофия предстательной железы. Импотенция. Выпадение матки. Дисменорея. Метроррагия.

^

Нервная система. Головные боли с ощущением тяжести и дав­ления. Приливы крови к голове, усиливающиеся от умственной работы. Мигрень с тошнотой. Головокружение с улучшением в покое и при укутываниц головы. Гиперстезия органов чувств к шуму, за­пахам, свету и к музыке. Невралгия тройничного нерва с покрасне­нием и опуханием лица, с подергиванием мышц лица. Невралгия межреберная, седалищная, шейно-плечевая. Невралгия ухудшаю­щаяся по утрам, от движения и от холода. Необычные ощущения: ощущение колебания мозга. Бессонница.

Глаза. Астенопия от чрезмерного умственного напряжения. Неврит зрительного нерва от злоупотребления алкоголем, курением и лекарствами. Атрофия зрительного нерва. Спазмы сосудов сетчатки при гипертонической болезни. Глаукома начальная. Глаукома раз­витая, далеко зашедшая, компенсированная сужением сосудов глазного дна.

^ Ринит с закладыванием носа, особенно по ночам и на свежем воздухе, с ухудшением от сухого холодного воздуха. Текучий насморк днем. Ларинготрахеит. Фарингит. Катар евстахиевых труб с ощущением щекотания в горле по утрам, с охрип­лостью. Нервный кашель.

^ Белый налет на корне языка. Ощу-, щение горечи во рту. Отвращение к еде. Чувство полноты и тяжести в желудке как от камня. Пустая отрыжка. Тошнота. Изжога. Голов­ные боли через 2—3 часа после еды с иррадиацией болей в спину. Вздутие. Урчание в животе. Чередование запоров с поносами. Кашицеобразный или жидкий необильный стул с тенезмами. Спастиче­ский запор с безрезультатными позывами. Отсутствие позывов. Геморроидальные болезненные узлы, умеренно кровоточащие с зудом в анусе.

^ Отвращение к еде. Тошнота. Желтуха.

Спина. Сильнейшие боли в поясничной области. При попытке повернуться в постели больной должен сесть. Жжение в спине.

^ Острый цистит с сильными болезненными тенез­мами, при выделении нескольких капель мочи. Поллюции по ночам.

Женские органы. Менструации всегда нерегулярные, прежде­временные. Менструации темной кровью. Лейкорея.

Модальности. Ухудшение по утрам, после еды, от сквозняка, от наркотиков. Улучшение по вечерам, от сна, даже кратковремен­ного, от влажной и сырой погоды.

Дозы. Дается в дозах от Зх до 30 деления. При гипертонической болезни, мигренях, невралгиях, язвенной болезни, спастическом запоре дается в 6, 12 и 30 делениях. При остром энтерите —в Зх де­лении. Не рекомендуется принимать натощак, перед едой и сразу после еды, лучший эффект получается от приема .на ночь (Кларке). Не следует назначать одновременно с цинком.

Source: www.userdocs.ru