О чем говорит мигрень
На сегодняшний день до конца не выяснено, почему возникает мигрень. Иногда ее связывают с наследственностью, стрессами, частым переутомлением, однако выяснить ключевой фактор пока не удается. Современная медицина подробно изучает природу этих головных болей, а главное, их связь с другими заболеваниями. MedAboutMe собрал самые важные и интересные исследования в этой области.
Уточненные симптомы мигренозной ауры
Мигрень, как патологическое состояние, диагностируется у 10-20% взрослого населения. Чаще всего страдают женщины, наиболее распространенный возраст — от 30 до 50 лет.
Дифференциальная диагностика мигрени усложнялась тем, что даже проявления типичной ауры, предшествующей приступу, очень разнообразны. К тому же при сборе анамнеза больным сложно постфактум точно описать все возникающие симптомы. Часто в одно описание попадают проявления разных приступов.
Группа датских ученых под руководством Якоба Меллера Хансена провела исследования, в которых анамнез собирался непосредственно во время приступа. Это дало возможность уточнить все проявления ауры, а также их частоту. Всего обследовалось 267 пациентов, в целом данные изучались по 861 приступу. На Конгрессе Европейской академии неврологии были представлены такие результаты:
- «Мушки» и вспышки перед глазами наблюдались чаще всего — 70% случаев.
- Искажение линий в волнистые и искривленные — 47%.
- Слепые пятна перед глазами — 42%.
- Туннельное зрение — 27%.
А вот невизуальные проявления, по данным исследований, встречаются намного реже:
- 29,5% ощущают покалывания.
- 26% отмечали затрудненную речь.
- 14% — изменение вкуса и обоняния.
Эти данные существенно отличались от ретроспективных описаний мигрени. Например, практически все пациенты упоминают о тошноте, однако во время самого приступа о ней сообщило лишь 49%.
Такая информация о реальных симптомах поможет в дальнейшем скорректировать лечение. А также понять, с чем связано возникновение мигрени — сейчас подтверждено, что во время ауры наиболее часто страдает именно зрение. Хотя до этого визуальные проявления стояли в одном ряду с невизуальными.
Мигрень и ее связь с гормонами
Тот факт, что мигрень намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, натолкнуло исследователей на мысль о связи гормонов и приступов боли. Ведь если у мужского пола гормональный фон стабилен, то у женщин их выработка меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В июне 2016 года в журнале «Неврология», который выпускается Американской Академией Неврологии, были приведены результаты исследования по этой теме.
Так, оказалось, что те женщины, у которых уровень эстрогена понижается сильнее, страдают от мигрени намного чаще. При этом связь с другими гормонами установить не удалось. В группе женщин с мигренью (114 человек) эстроген в период после овуляции и до менструации понижался на 40%, при этом в контрольной группе (223 человека) показатель составлял всего 30%. К тому же гормональный скачок у больных женщин происходил с большей скоростью.
Такие данные дали возможность предположить, что женщины с нестабильным гормональным фоном более склонны к мигрени. К тому же они больше подвержены риску при провоцирующих факторах — стрессе, недосыпании, умственном напряжении, неправильном питании, употреблении алкоголя. Связь мигрени с перепадами эстрогена также косвенно подтверждается и тем, что количество приступов может снижаться в пожилом возрасте.
Связь мигрени с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Ученые Гарвардской школы общественного здравоохранения в США провели масштабное исследование, в котором были изучены истории болезней десятков тысяч женщин в возрасте от 25 до 42 лет. Исследование заняло несколько лет. По полученным данным, оказалось, что у больных мигренью риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) повышался почти на 50% по сравнению с женщинами без приступов. Среди самых распространенных диагнозов — стенокардия и заболевания сосудов. При этом у пациенток, подверженных приступам, чаще отмечались инфаркты миокарда. Из 17 тысяч пациенток с мигренью 223 женщины скончались от патологий сердца и сосудов.
По словам автора исследования Тобиаса Курта, такие результаты дают возможность включить мигрень в перечень факторов риска по развитию ССЗ. К тому же должны быть пересмотрены методы лечения приступов головной боли, чтобы снизить возможное пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Сейчас исследования в этом направлении продолжаются, уточняются данные и учитываются дополнительные риски. Однако женщинам, страдающим мигренью, все же стоит исключить другие факторы, увеличивающие вероятность развития заболеваний сердца и сосудов. В частности, к таким факторам относятся: курение, чрезмерное потребление соли, переедание. При этом следует регулярно заниматься аэробными видами спорта и проходить обследование у кардиолога.
Мигрень и инсульт
Связь мигрени с риском развития инсульта изучается уже давно. И до некоторого времени считалось, что приступ с предшествующей аурой повышает вероятность развития так называемого бессимптомного инфаркта головного мозга и лейкоареоза — снижения плотности белого вещества головного мозга.
Ученые из датской клиники в Оденсе провели свое исследование, в котором приняли участие две группы женщин — с мигренозной аурой и вообще без мигрени. Врачами был проведен ряд диагностических обследований, в том числе и подробная магнитно-резонансная томография головного мозга. В результате никаких различий между испытуемой и контрольной группой пациентов обнаружено не было. Поэтому ученые пришли к выводу, что мигрень не способна вызывать указанные выше повреждения головного мозга.
А вот врачи из Медицинской школы Миллера Университета Майами все же обнаруживают связь мигрени с инсультом. Но лишь у курящих пациенток. В исследовании, длившемся 11 лет, приняло участие 1292 человека в возрасте от 40 лет, пятая часть которых страдали мигренью. По его общим результатам, взаимосвязь приступов с инсультами установлена не была. Однако в подгруппе курящих людей картина радикально менялась. По полученным данным, здесь риск развития поражения мозга был в три раза выше именно у людей с мигренями.
Комментарий эксперта
Любовь Евгеньевна Пикус, врач-невролог КДЦ МЕДСИ на Белорусской
Головная боль — симптом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью. Чаще встречаются так называемые первичные головные боли. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль и некоторые другие, при которых органической причины боли в ходе обследования выявить не удается. Как правило, они имеют четкие клинические диагностические критерии, и проводить дополнительное обследование нет необходимости. Вторичные, или симптоматические, головные боли обусловлены органическим заболеванием головного мозга или других структур, расположенных в области головы и шеи. Это могут быть головные боли, связанные с травмами, сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника, головные боли, связанные с инфекциями, приемом веществ или их отменой, головные боли при патологии структур черепа, шеи, ушей, носовой и ротовой полостей, пазух, зубов, головные боли, связанные с психическими заболеваниями. Существуют, так называемые, сигналы опасности при головной боли, когда она может быть единственным симптомом опасного заболевания. К ним относятся:
- очень интенсивная, резко возникшая и продолжающая нарастать головная боль;
- впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет;
- нарастающая в течение нескольких недель и более головная боль;
- головная боль, возникающая и нарастающая при перемене позы или нагрузках с повышением внутричерепного давления (чихание, натуживание);
- возникновение «новой» необычной для пациента головной боли.
Следует также обеспокоиться регулярными приступами головной боли лицам, страдающим онкологическими, инфекционными или системными заболеваниями, а также, если головная боль сопровождается изменениями в сфере сознания, психическими нарушениями.
В любом случае головная боль требует внимательного отношения и обращения к врачу для своевременного уточнения диагноза и правильного лечения.
Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014
Источник
Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Льюис Кэрролл, Винсент Ван Гог, Мигель де Сервантес, Жорж Сёра, Фредерик Шопен, Чайковский и многие другие. Что эти имена имеют общего? Мигрень! Болезнь, которая в течение многих столетий не поддавалась лечению. К счастью, человечество прошло долгий путь с тех дней, когда при этом недуге было можно предложить молитву или сверление отверстий в черепе. Сегодня люди могут лечить эту страшную болезнь триптанами.У вас болит голова на одной стороне? Боль бьёт, как молоток? К тому же, вы чувствуете недомогание? Вам мешает свет или шум? Вы не можете работать? В таком случае, можно с уверенностью утверждать, что вы страдаете от мигрени – болезни, которая преследует человечество на протяжении многих веков.
Головная боль – это часто возникающая проблема; на протяжении жизни с ней имеет дело более 90% людей. В то же время, лечить её несложно. Она, обычно проходит в течение нескольких часов.
Но мигрень – это совсем другая история. С ней человек сам не справится. Здесь нужен врач. Проблема может быть определена, как эпизодическая головная боль, длящаяся 4-72 часа. Сопровождающие симптомы включают тошноту и рвоту. Но, будьте осторожны! Если головная боль присутствует каждый день, скорее всего, речь идёт не о другом заболевании. Мигрень – это больше, чем просто головная боль. Она представляет собой общее плохое состояние, когда большинство людей не в состоянии продолжать функционировать и выполнять даже самые простые ежедневные действия.
Мигрень у мужчин характерна тем, что представители сильного пола часто свою болезнь скрывают даже перед своими близкими. Они боятся причинить вред семье, иметь проблемы на работе и в отношениях. И в соответствии с этим также выглядит лечение. В то время, как, например, в Скандинавии недуг лечат с помощью препаратов, предназначенных для лечения именно этого заболевания, наши соотечественники часто мы довольствуются обычными препаратами от головной боли или повышенной температуры.
Каковы симптомы мигрени?
В этом отношении мигрень у мужчин ничем не отличается от женской. Присутствует головная боль, затуманенное зрение, плохое самочувствие, рвота, светобоязнь, потеря аппетита и вялость.
Аура
У многих мигреников аура является ясным симптомом, предупреждающим о наступлении приступа. Наиболее распространённой является визуальная аура в виде мерцающих вспышек или потеря определённого поля зрения.
Аура, как правило, длиться от нескольких минут до часа, как правило, за 60 минут до начала фактической головной боли.
Психологические симптомы
Депрессия, возбуждение, раздражительность
Признаки заболевания часто включают изменения настроения. Большинство пациентов описывают сильную подавленность или резкое ухудшение настроения. Другие, наоборот, чувствуют себя превосходно.
Недавно в рамках голландского исследования была обнаружена теоретическая генетическая связь между мигренью и депрессией, в частности, в случае присутствия ауры. Результаты исследования, проведённого в 2010 году, показывают, что лёгкая или тяжёлая депрессия повышает риск того, что со временем заболевание может стать хроническим.
Физиологические симптомы
1. Заложенность носа, слёзотечение. Обычные признаки простуды или переохлаждения иногда могут представлять собой симптомы, предшествующие приступу мигрени. Некоторые люди, страдающие этим недугом, жалуются на такие симптомы, как насморк или слёзотечение.
2. Повышенный аппетит. Перед тем, как в полной мере проявится неприятный приступ, некоторые люди могут иметь увеличенную тягу к определённой пище. Главным образом, аппетит проявляется тягой к шоколаду.
3. Частое мочеиспускание. Если вы внезапно начали посещать туалет чаще, чем обычно, это может свидетельствовать о надвигающейся мигрени. Частое мочеиспускание также включают в себя симптомы, предшествующие приступу мигрени; причём, эти предупредительные сигналы могут поступать не только за час до начала проблемы, но и за два дня до этого.
4. Зевание. Даже обычная зевота относится к общим признакам приближения приступа. В отличие от обычного зевания от усталости, предмигренная зевота имеет место каждые несколько минут и характерна увеличением интенсивности. В исследовании, проведённом в 2006 году, около 40% пациентов указали зевоту, как предшественника мигрени.
5. Покалывание или онемение. Некоторые люди могут страдать временным онемением или покалыванием, как правило, в одной половине тела, распространяющимся от кончиков пальцев, через руку к лицу. Внимание! Если вы вдруг заметили онемение руки, это может быть признаком мигрени, но и инсульта, поэтому, немедля обращайтесь к врачу!
6. Тошнота, рвота. По данным исследования American Migraine Study II, в котором было рассмотрено более 3700 больных мигренью, у 73% пациентов приступ сопровождался тошнотой, и у 29% – рвотой. Недавнее исследование, проведённое учёными из National Headache Foundation’s American Migraine Prevalence and Prevention, обнаружило, что у людей с мигренями, сопровождающимися тошнотой, головные боли более выражены и труднее поддаются лечению медикаментами, чем во время приступа без тошноты.
7. Трудности с речью. Резкие сложности с речью и проблемы с выражением также содержат в себе симптомы приближающейся мигрени. Внимание! Если у вас проблемы с речью возникли впервые, это – причина обратиться к врачу, поскольку они, опять же, могут указывать на более серьёзные проблемы, например, инсульт.
8. Головокружение, двойное видение. При конкретном типе болезни могут также присутствовать такие симптомы, как головокружение, раздвоение или даже временная потеря зрения. Некоторые люди с этой проблемой также могут иметь проблемы с равновесием.
Причины возникновения мигрени
В возникновении болезни принимают участие многие причины, это – т.н. многофакторное заболевание. Для возникновения приступа необходимо сочетание эффектов внутренних и внешних факторов.
Внутренние факторы включают в себя некоторые, как предполагается, врождённые «настройки» организма, направленные на обработку и контроля боли в голове – большая восприимчивость к боли и внутренние механизмы её регуляции. К внутренним триггерам относятся, например, гормональные изменения.
Внешние факторы включают провоцирующие факторы (триггеры), которые обнаруживаются у большинства пациентов с мигренью (до 85%). К ним относятся, например, изменения погоды, определённые продукты питания, стрессы и многие другие причины.
О том, что происходит в организме во время фактического приступа, был создан целый ряд теорий и гипотез – сосудистая теория, гуморальная, нейрогенная, тромбоцитная, молекулярная, гипоксическая и, в настоящее время, наиболее общепринятая нейроваскулярная теория. Все эти причины развивается постепенно и дополняют друг друга.
Наиболее распространённые причины мигрени
Частые причины недуга, предположительно, включают шоколад, сыр и цитрусовые. Алкоголь, особенно, красное вино, также является известным пусковым механизмом. Однако, наиболее распространённый триггер, это – стресс! Вслед за ним, в качестве причины многими пациентами указывается недостаток сна, голод, изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки и даже секс.
Лечение мигрени у мужчин и женщин
Для лечения слабых приступов можно использовать безрецептурные обезболивающие и их более сильные варианты, которые, как правило, отпускаются по рецепту. Эти препараты, однако, только уменьшают боль, но не устраняют причину недуга. Для лечения средних и сильных приступов можно использовать современные препараты – триптаны, которые не только уменьшают боль, но и предотвращают развитие судорог, тошноты, рвоты и других сопутствующих симптомов, таких, как чувствительность к свету или звуку.
Природные средства для лечения
Исследования показали, что пиретрум может предотвратить приступы или уменьшить их продолжительность. Иногда также помогает акупунктура и акупрессура, хотя никто не знает точно, как иглоукалывание действует в предотвращении приступов мигрени. Помочь может массаж, направленный на уменьшение напряжения мышц. Некоторые люди в сочетании с массажем используют ароматические масла (ароматерапия), так как масло может облегчить некоторые проблемы, в т.ч., плохой сон или боль в носовых пазухах.
Источник
Многие люди сталкиваются с головной болью. Но каждая боль имеет свои проявления. Если у вас туманно в глазах, кружится голова, тошнит и невыносимо пульсирует преимущественно с одной стороны головы, скорее всего, это мигрень. Новость, конечно, не из радостных, но с этим нужно уметь справляться. Расскажем, какие выделяют причины мигрени и как с ними бороться.
Мигрень – это такая болезнь, которую трудно диагностировать и лечить. Но, если вы постоянно сталкиваетесь с ее проявлениями, можно подобрать какое-то подходящее лечение. Мигрень часто начинается в детстве, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но, в принципе, она может настигнуть совсем неожиданно в любой период жизни.
За один или два дня до мигрени вы можете заметить незначительные изменения, которые предупреждают о предстоящей мигрени: например, запор, переменчивое настроение (от депрессии до эйфории), боли в затылке и в верхней части шеи, беспричинная жажда и частое мочеиспускание, частое зевание.
Перед самой мигренью у вас может нарушиться зрение, движение тела (мышцы очень ослабевают) и речь. Например, перед глазами могут появляться яркие пятна, странные видения разных форм, вспышки света. А также возможно ощущение колючек в руках или ногах, онемение лица (одной стороны), появление трудностей в произнесении слов, шум в ушах или неуправляемое движение телом.
При отсутствии лечения мигрень, к сожалению, может продлиться от 4 часов до трех суток. Жить с такой болью длительное время под силу не каждому, однако кроме того, чтобы бороться, ничего не остается. Но про причины мигрени и способы избавления чуть позже.
У каждого человека мигрень появляется по своему графику: у кого-то 1 раз месяц, а у кого-то раз в неделю. Во время мигрени вы можете чувствовать:
- боль с одной или с обеих сторон головы. Чаще всего это пульсирующая боль;
- чувствительность к свету, звукам, иногда к запахам и прикосновениям;
- тошнота и рвота;
- затуманенное зрение;
- слабость, бывает обморок;
Из-за чего же люди подвергаются такой мучительной боли? Причины возникновения мигрени:
1. Стресс
Возможно, самый главный виновник – стресс. Исследования показывают, что 50-70% людей имеют связь между ежедневным стрессом и частыми приступами мигрени. После мигрени вы начинаете переживать, чтобы не возникло новой атаки и тем самым закольцовываете ситуацию. Чем больше будет в вашей жизни волнения, тем больше рисков появления мигрени.
Что делать: составьте список вещей, ситуаций, людей, которые могут вызывать у вас чрезмерное волнение и переживание, и удалите их из своей жизни или сведите до минимума. Сходите к психологу или психотерапевту, попробуйте ароматерапию, медитацию, йогу и т.д. Эти стратегии, конечно, полностью не избавят вас от стресса, но помогут изменить реакцию организма на стресс и тем самым снизить количество приступов мигрени.
2. Плохой сон
Хороший сон обновляет, восстанавливает и подготавливает наш организм к новому дню. В таком случае у мигрени нет причины появляться. Если мы сбиваем режим, с нашим здоровьем может произойти все что угодно, и мигрень в том числе. Что еще нужно отметить, когда речь заходит о сне? Почти половина всех приступов мигрени происходит между 4:00 и 9:00 утра, что повышает риск развития расстройства сна у людей.
Что делать: если вы подвержены головной боли, каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и спите до часов 7-8 утра. Не смотрите перед сном телевизор, не пользуйтесь любыми гаджетами и не слушайте музыку в наушниках.
3. Гормональная система
Несправедливо, но факт: женщины в три раза чаще испытывают мигрень, чем мужчины. И 75% этих женщин считают, что мигрень появляется из-за критических дней. У меньшего количества женщин мигрень бывает во время беременности или климактерического периода. Связано это с изменением уровня эстрогена и прогестерона.
Что делать: здесь вам нужно обратиться к врачу (например, гинекологу) объяснить характер вашей головной боли, сдать анализы и, возможно, вы подберете правильный план лечения.
4. Кофе и алкоголь
По поводу кофеина бытуют неоднозначные мнения, потому что у кого-то кофе только провоцирует и утяжеляет боли, а у других чашка кофе является спасением. Некоторым даже назначают лекарства с кофеином. Насчет алкоголя вопросов нет – даже бокал красного вина может вызвать приступ мигрени, если вы к ней склонны.
Что делать: изучите свои нормы алкоголя и никогда не превышайте допустимые рамки. Если даже после малого количества выпитого у вас появляются все признаки, намекающие на мигрень, лучше вообще завязать отношения с алкоголем.
5. Изменения в погоде
Дожди, сильные ветра, чрезмерная жара и изменения атмосферного давления являются распространенными причинами, которые могут привести к мигрени.
Что делать: что тут посоветуешь – погоду изменить не в наших силах. Эти причины мигрени не зависят от самого человека. Но, если вы чувствуете, что вам становится плохо, лучше не выходите на сильную жару, а также когда высокая влажность и сильный ветер.
6. Обезвоживание
Нехватка воды влияет на человеческий организм на всех уровнях и может приводить к головокружению, тошноте и мигрени. 1/3 людей, страдающих мигренью, говорят, что ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания в таких состояниях.
Что делать: всегда носите с собой бутылку с водой и следите за потреблением жидкости (30 мл на 1 кг веса), ограничьте потребление диуретиков (если принимаете). Иногда подступающую мигрень можно остановить даже одним выпитым стаканом воды.
7. Определенные продукты питания
Есть список продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени (особенно у того, кто предрасположен). Наиболее распространенные: продукты, содержащие гистамин и глутамат натрия, шоколад, сыр (и другие молочные продукты), искусственные подсластители, кофеин, колбасные изделия.
Что делать: все просто. Если у вас получилось выявить продукты, которые провоцируют мигрень, исключите их из своего рациона. Есть даже специальная «диета от мигрени», подробнее можете проконсультироваться с лечащим доктором.
8. Свет
Для многих пациентов с мигренью свет – это враг. Причины мигрени — это как искусственный, так и естественный свет. Это состояние называется светобоязнью и является одним из критериев диагностики мигрени.
Что делать: на улице носить солнцезащитные очки или очки с диоптриями (если плохое зрение). Избегайте мерцающих огней или очень яркого искусственного света. Исключение составляет зеленый свет, который, как было исследовано, не усугубляет мигрень и даже может быть полезен.
9. Запахи
Некоторые запахи могут активировать определенные нервные рецепторы в носовых проходах, которые могут вызывать приступ мигрени или усугубить уже начавшийся. Ольфактофобия (особая чувствительность к запахам) является распространенным симптомом мигрени.
Что делать: не пользуйтесь сильно пахнущими духами, не покупайте и не готовьте еду с ярко выраженным запахом. А также оградите себя от запахов химических веществ или бензина.
10. Много лекарств
Если у вас регулярные мигрени и вы постоянно принимаете серьезные лекарства, то это может облегчить ваши страдания и одновременно еще больше усугубить ситуацию. Из-за большого количества таблеток может появиться головная боль.
Что делать: если у вас появляется головная боль после приема лекарств, прекратите принимать таблетки. Или очистите организм от содержащихся медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь перед этим со своим лечащим врачом.
Состояние, в котором вы находитесь после приступа мигрени, оставляет желать лучшего. Так что держитесь! Вы можете чувствовать себя опустошенными и обессиленными. В течение еще примерно суток вы, возможно, испытаете головокружение, чувствительность к свету и звуку, удрученность и путаницу в голове. Но все проходит. Если вы правильно определите причины появления мигрени, проконсультируетесь с опытным врачом, займетесь собой и своим образом жизни, ваше состояние обязательно нормализуется!
Текст: Flytothesky.ru
Читайте также:
Воспользуйтесь этими приемами, если у вас кружится голова
Поделитесь постом с друзьями!
Источник
