Односторонняя постоянная головная боль

Головная боль является одним из основных симптомов более чем 40 разных патологий, причины которых кардинально отличаются друг от друга. В тех случаях, когда у человека болит одна сторона головы, диапазон возможных недугов заметно сокращается. Однако для постановки точного диагноза потребуется учесть ряд сопутствующих признаков болезни, а также прибегнуть к инструментальным и лабораторным исследованиям.

Причины

Среди патологий, которые способны привести к развитию односторонней головной боли, можно выделить несколько основных.

Болезни ротовой полости

Неприятные ощущения могут быть вызваны проблемами с зубами и другими недугами, которые развились внутри ротовой полости. В таких случаях боль затрагивает височную область со стороны повреждения.

Височный артериит

Это аутоиммунное нарушение, связанное с воспалением артерий крупного и среднего размера. Обычно наблюдается у лиц старше 50 лет и проявляется головными болями, покраснением кожных покровов головы, приступами бессонницы и депрессией.

Внутричерепное кровотечение

В случае повреждения сосудов, питающих головной мозг, формируется внутричерепная гематома. Зачастую это связано с истончением сосудистых стенок или их врожденными пороками. Разрастание кровоподтека становится причиной повышения уровня внутричерепного давления. При этом у пациента возникает стреляющая головная боль, сопровождающаяся замедлением сердцебиения, спутанностью сознания, общей заторможенностью, а также рвотой и судорожными припадками.

Кластерные боли

Односторонние приступообразные ощущения, появляющиеся в передней части головы рядом с глазами, встречаются преимущественно у мужчин. Распирающие и стреляющие боли обычно оказываются настолько сильными, что мешают человеку осуществлять нормальную жизнедеятельность. Помимо этого, пациент страдает от следующих проявлений патологии:

• слезоточивости;
• насморка;
• приливов;
• покраснения глаз.

Главным признаком кластерных болей считается их периодичность. Они возникают в одинаковое время суток. Длительность приступов составляет от нескольких минут до одного часа, а промежуток между ними всегда одинаковый.

Головная боль исчезает так же внезапно, как и появляется. Купировать ее обычными анальгетиками невозможно, для этого требуются медикаменты, специально назначенные врачом, либо кислородная терапия.

ЛОР-заболевания

Хронический гайморит (синусит) и острая ангина – это факторы, способные привести к появлению отеков, которые раздражают нервные окончания, провоцируя возникновение болевого синдрома в любой части головы.

Мигрень

Этот термин происходит от древнегреческого слова «гемикрания», что в переводе означает «половина головы». И действительно, для этого патологического состояния характерно возникновение односторонних стреляющих болей, которые позднее становятся пульсирующими.

Частота приступов бывает разной (хотя и не больше восьми раз в течение одного месяца), а продолжительность составляет от 3-4 часов до нескольких дней. Помимо боли, человек ощущает тошноту и светобоязнь. В редких случаях приступ предваряется аурой, во время которой возникают:

• проблемы с концентрацией;
• помутнение в глазах;
• галлюцинации (зрительные и слуховые).

Считается, что мигренью страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию, при этом лекарства, способного навсегда ликвидировать головные боли, не существует. Используемая в настоящее время противомигренозная терапия позволяет только сократить продолжительность и частоту приступов.

Опухоли

Новообразования головного мозга становятся причиной повышения внутричерепного давления и последующего распространения болевого синдрома, носящего тупой, распирающий или стреляющий характер. Существуют и другие симптомы патологии:

• изменения в психоэмоциональной сфере;
• приступы головокружения и рвоты;
• значительное и внезапное снижение веса;
• эпилептические припадки.

Патологии позвоночного столба

Боль локализуется вблизи шеи справа или слева относительно ее осевой линии и характеризуется как ноющая или тупая. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и других движениях головы. Односторонние боли, вызванные проблемами с позвоночником, чаще всего наблюдаются у лиц старше 35 лет и у тех, кто ведет сидячий образ жизни.

Синдром Костена

Недуг может быть связан с травмой височно-нижнечелюстного сустава, ревматизмом, подагрой, наличием некоторых инфекционных патологий. При синдроме Костена болит ухо и голова с одной стороны, но также возникает жжение на языке и ощущение сухости во рту. Точный диагноз определяется только с помощью рентгена.

Тензионные боли

Головные боли напряжения – другое название такого патологического состояния. Этот недуг отличается умеренной выраженностью болевого синдрома, охватывающего одну из боковых сторон головы либо центральную часть лба.

Усиливающиеся к вечеру тензионные боли описываются как тупые и сдавливающие. Сопутствующая симптоматика включает:

• выраженную чувствительность к звуковым раздражителям;
• проблемы со сном;
• состояние усталости.

Черепно-мозговые травмы

ЧМТ часто сопровождаются пульсирующими и резкими головными болями со стороны повреждения. При этом наличие самой травмы может быть выявлено гораздо позднее. Другими заметными признаками ЧМТ являются:

• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• головокружение;
• звон в ушах.

Диагностика

Лечение вышеперечисленных заболеваний нельзя начинать без предварительного обследования. Первое, что потребуется врачу для постановки правильного диагноза – подробный анамнез патологии. Пациенту необходимо описать характер возникающих болей, их периодичность и продолжительность, а также симптомы недуга.

В некоторых случаях оценить состояние человека можно только с помощью инструментальных (МРТ, КТ, ЭКГ, УЗИ) или лабораторных (анализ крови, определение гормонального фона) методов исследования. Лишь на основании этих данных можно принимать решения о том, какой терапевтический курс является наиболее эффективным в каждом отдельном случае.

Итог

Иногда приступ головной боли проходит самостоятельно и больше не повторяется. Однако чаще всего случаются рецидивы, и с каждым разом болевой синдром становится сильнее. Такой недуг обязательно следует лечить, поскольку без необходимой терапии патология часто переходит в хроническую форму.

Состояние, когда болит голова в левой части, может свидетельствовать о наличии патологических процессов или заболеваний. Цефалгический синдром нередко обусловлен физической усталостью, стрессом, эмоциональным перевозбуждением. Если цефалгия связана с серьезной болезнью, возможно возникновение осложнений, опасных для здоровья и жизни.

Основные причины болевых ощущений

Головная боль, локализующаяся с левой стороны головы, является неспецифическим симптомом более 50 заболеваний. Болезненные ощущения связаны с раздражением черепных нервов и болевых рецепторов. Интракраниальные структуры, повреждение которых обуславливает болезненность в зоне головы:

1. Кровеносные сосуды.
2. Мозговая оболочка (область стенок венозных синусов).
3. Черепные нервы.
4. Шейные нервные корешки.
5. Мягкие ткани, покрывающие черепные кости (кожа, сухожилия, мышечная ткань).

Большое значение в выявлении причин, почему болит голова с левой стороны, имеет характер болезненных ощущений, обстоятельства и время возникновения, продолжительность приступов. По характеру проявления головная боль, локализующаяся в голове с левой стороны, бывает пульсирующая, стреляющая, ноющая, давящая, тупая или острая.

Остеохондроз

Если болит левая сторона головы в затылочной и теменной зоне, это может указывать на развитие шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных дисках. Болезненные ощущения вызваны острой или хронической компрессией (сдавлением) нервных корешков костными структурами позвоночного столба.

Часто патология коррелирует с неправильным положением тела в течение длительного времени – сидение перед монитором компьютера или за рулем автомобиля. Развитию заболевания способствуют факторы: неудобное спальное место, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, генетическая предрасположенность. У пациентов пожилого возраста остеохондроз нередко протекает в сочетании с такими патологиями, как артроз или спондилез.

Синдром позвоночной артерии – типичный признак остеохондроза шейного отдела, который проявляется сильной, пульсирующей головной болью, чаще локализующейся в нижних (затылочных) отделах левой или правой части головы. Болезненные ощущения могут иррадиировать в височную и теменную зону.

Синдром возникает как результат сдавления артерии, что приводит к прекращению кровотока. Дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание: головокружение, ухудшение зрения, помрачение сознание, шум в ушах, кратковременные обмороки. Нередко наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, онемение конечностей.

Мигрень

Если периодически приступообразно болит левая часть головы, возможно, речь идет о мигрени. Цефалгия этого типа встречается с частотой 120 случаев на 1 тысячу человек. Для мигренозной цефалгии характерны пульсации в одной половине головы (справа или слева). Приступ нередко сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям. После приступа пациент становится вялым и сонливым. Длительность пароксизма составляет 4-72 часа. Провоцирующие факторы:

• Недостаток, переизбыток сна.
• Стрессовые ситуации.
• Физическое переутомление.
• Употребление некоторых продуктов (жирная пища, орехи, шоколад).

Нарушения в работе антиноцицептивной системы (нарушение выработки нейромедиаторов, преимущественно опиоидных пептидов) играют ведущую роль в патогенезе. Ноцицептивные вещества возбуждают волокна тройничного нерва, что вызывает болезненные ощущения. В ответ периваскулярные (окружающие сосуды) отростки тройничного нерва продуцируют вазоактивные вещества, что приводит к быстрому расширению сосудистого просвета.

В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, что приводит к выделению ноцицептивных веществ (серотонин, простагландин, гистамин), которые попадают в сосудистое русло. Гистамин провоцирует сужение крупных артерий и артериол, одновременно вызывая расширение мелких капилляров. В совокупности описанный механизм активирует тригеминоваскулярную систему, которая состоит из чувствительных волокон, густо иннервирующих церебральные сосуды.

В детском возрасте приступы мигрени ассоциируются с гиперактивностью, эмоциональной лабильностью (частая смена настроения), утомляемостью, дефицитом внимания, стремлением к лидерству. В процессе взросления у мальчиков пароксизмы постепенно регрессируют, у девочек – усиливаются, что коррелирует с изменением гормонального фона, появлением менструации. Симптомы абдоминальной мигрени – бледность кожных покровов, рвота, диарея, пульсирующая боль в зоне живота.

Черепно-мозговая травма

Механические повреждения костных структур, мягких тканей головы и мозговой ткани являются одной из причин, почему сильно болит левая часть черепа. Согласно мировой классификации, посттравматическими цефалгиями принято считать болезненные ощущения в зоне черепной коробки, которые появляются в течение 14 дней с момента получения травмы.

Острые формы обычно длятся на протяжении 8 недель, хронические – дольше 8 недель. В формировании болезненных ощущений ведущую роль играет состояние ЦНС и эмоционально-волевые качества пациента. Интенсивность и продолжительность цефалгии чаще не зависят от тяжести полученной травмы.

В структуре посттравматической цефалгии выделяют несколько видов боли – напряжения (ассоциируется с перенесенным сильным стрессом) и мигренеподобные проявления. Сопутствующие симптомы: эмоциональная лабильность, ухудшение работоспособности, сбои в работе вегетативной нервной системы, расстройство сна, признаки неврастении и депрессии невротического типа.

Опухоль мозга

Чтобы узнать, почему болит левое полушарие черепной коробки, необходимо исключить наличие объемных патологических процессов внутри головы, в первую очередь очагов кровоизлияния и опухолей. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые указывают на развитие опухолевого процесса:

• Прогрессирующее расстройство речи.
• Нарушение двигательной координации.
• Помрачение сознания, обмороки.
• Слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации.

Болезненные ощущения при опухоли с локализацией в тканях мозга – давящие, средней или высокой интенсивности, усиливающиеся в утренние часы после пробуждения. Боль в голове носит хронический характер, не поддается купированию традиционными обезболивающими препаратами. Приступ усиливается при кашле, физических нагрузках, быстрых наклонах головы или туловища.

Инсульт

Причиной резкой головной боли в левой части головы может послужить острое нарушение мозгового кровотока – инсульт ишемического или геморрагического типа. В первом случае нарушение кровообращения происходит по причине закупорки церебрального сосуда, во втором – из-за повреждения целостности сосудистой стенки и попадания крови в мозговое вещество.

У пациентов, перенесших инсульт ишемического типа, головная боль, как симптом, выявляется в 60% случаев. Интенсивность болезненных ощущений существенно варьируется – от сильной боли до менее интенсивной и мало выраженной. Возникновение цефалгического синдрома коррелирует с локализацией очага ишемии:

• При тромбозе сонной артерии цефалгия выявляется в 31% случаев.
• При эмболии (закупорке) средней мозговой артерии – в 21% случаев.
• При тромбозе сосудистых элементов в вертебробазилярной системе – в 44% случаев.

Редко болит вся голова. У некоторых пациентов цефалгия развивается сзади черепной коробки, у других – в передней части. Боль двусторонняя в 60% случаев, односторонняя (на стороне очага ишемии) – в 33% случаев. Локализация цефалгии зависит от месторасположения ишемического процесса:

• При поражении артерий вертебробазилярного бассейна – боль постоянно появляется в левой или правой затылочно-шейной области и в заушных зонах.
• При поражении сосудов в бассейне сонной артерии – боль возникает в лобно-глазничной и височно-теменной зоне.
• При поражении средней мозговой артерии – боль формируется в лобно-глазничной, верхней части черепа в одном полушарии головы.

Интенсивность цефалгического синдрома коррелирует с размерами участка ишемического поражения мозга. Болезненные ощущения в зоне головы могут предшествовать инсульту, возникать во время острого нарушения мозгового кровотока или после него. Характер боли – тупая (35%), острая (20%), давящая (30%), пульсирующая (8%), жгучая (4%).

Простудные заболевания

Если непонятно, от чего болит левая сторона головы, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Нередко цефалгический синдром ассоциируется с началом респираторно-вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Тогда в совокупности с болезненными ощущениями в зоне черепа появляются признаки:

• Катаральные явления (заложенность носа, нередко со слизистыми выделениями из носовых ходов, першение в горле, отечность, гиперемия слизистой носоглотки).
• Незначительное повышение температуры тела (до 38°C).
• Слезоточивость, покраснение глаз.
• Ухудшение общего самочувствия.

В этом случае болезненные ощущения проходят после выздоровления. Быстро справиться с приступом острой цефалгии помогут препараты типа Колдрекс, Фервекс, Терафлю, которые предназначены для симптоматического лечения простудных заболеваний.

Другие причины

Первичные виды цефалгии возникают как следствие физического и нервного перенапряжения. Вторичные формы коррелируют с травмами в области головы и шеи, сосудистыми патологиями, инфекционными процессами, нарушением гемостаза (саморегуляция – сохранение жидкого состояния крови, остановка кровотечений в случае повреждения сосудистой стенки). Нарушения в работе сосудистой системы, которые могут спровоцировать состояние, когда возникают резкие боли в голове с левой стороны:

1. Цереброваскулярная болезнь ишемического типа, протекающая в острой форме.
2. Интракраниальная гематома.
3. Кровоизлияние в субарахноидальное пространство.
4. Сосудистые мальформации.
5. Церебральные артерииты (воспаление стенок артерий) и васкулиты (воспаление стенок артерий с последующим повреждением их целостности).
6. Венозный тромбоз, тромботическое поражение вертебральных и каротидных артерий.
7. Артериальная гипертензия.

Причины, от чего болит левая сторона черепа, могут быть связаны с развитием объемных патологических процессов (кровоизлияния, опухоли) или с поражением структур головы – придаточных пазухов, зубов, глаз, ушей. Другие причины включают интоксикации (хронические, острые), инфекционно-воспалительные процессы любой локализации и этиологии, артериальную гипотонию.

Диагностика

Сбор анамнеза – основной метод диагностики при выявлении причин состояния, когда болит левое полушарие головного мозга. Врач уточняет интенсивность и характер ощущений, время возникновения, длительность и периодичность приступов, точную локализацию, наличие провоцирующих факторов и сопутствующих симптомов.

Инструментальные исследования в формате МРТ, КТ, УЗИ помогут выявить патологии внутренних структур головы, шеи и других отделов тела. Исследование в формате ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет дифференцировать инсульт от эпилептического приступа. Анализ крови, мочи, ликвора проводится с целью выявления инфекционных процессов, гормонального статуса и других важных показателей, характеризующих состояние здоровья.

Методы лечения

Что делать, если болит левая часть головы, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Лечение состояний, когда наблюдаются резкие головные боли в левом полушарии головы, осуществляется с учетом этиологических факторов. Для устранения цефалгического синдрома вторичного типа выявляется причина нарушений и лечится первичное заболевание.

Первичные формы, невзаимосвязанные с серьезными патологиями, возникают в 80% случаев. Чаще свидетельствуют о физическом переутомлении, психическом перенапряжении (стрессе), дебюте респираторно-вирусного заболевания. Чтобы устранить болезненные ощущения первичного типа, применяют методы:

1. Прием обезболивающего средства (Но-Шпа, Цитрамон, Ибупрофен).
2. Проветривание комнаты, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
3. Прогулка на улице (парк, сад).
4. Классический или точечный массаж затылочной зоны головы, шеи и плеч.
5. Употребление теплого молока с добавлением меда.
6. Употребление черного чая с добавлением специй (гвоздика, корица), лимона, меда или сахара.
7. Контрастный, освежающий душ.
8. Теплая ванна с добавлением ароматических масел (сандал и лаванда, розмарин и мята, розовое дерево, майоран), обладающих обезболивающим, расслабляющим, успокаивающим действием.

Прием фармацевтических препаратов и другие виды лечения назначает врач. Такие патологии, как инсульт, опухоль мозга, черепно-мозговые травмы, требуют медикаментозного лечения и индивидуального подбора лекарств.

Если часто возникают болезненные ощущения в левой половине черепа, лучше обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Диагностика поможет выявить причины нарушений, чтобы эффективно лечить патологию, которая провоцирует приступы цефалгии.

Просмотров: 209