От инфекций будет головокружения
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же можно проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Источник
Головокружение — болезненное состояние, вызывающее дискомфорт у человека и оказывающее прямое влияние на положение в пространстве. Данное состояние имеет еще одно название – вертиго, однако этот термин употребляется реже. Приступы головокружения иногда бывают настолько интенсивными, что человеку сложно устоять на месте, сохранив равновесие.
Причины появления головокружения
Головокружение часто вызывается инфекцией внутреннего уха. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение происходит, когда частицы кальция попадают в канал внутреннего уха. Внутренне ухо посылает в мозг сигналы о движении тела по отношению к поверхности земли, таким образом, человек может сохранять равновесие и перемещаться в ровном положении. Позиционное головокружение может быть связано с возрастом больного или инфекцией, развивающейся в среднем ухе.
Другими наиболее распространенными причинами появления вертиго являются такие заболевания:
- Болезнь Меньера. Это внутреннее нарушение в ухе, по мнению специалистов, вызвано скоплением жидкости и сменой уровня давления в ухе. Такое состояние сопровождается звоном в ушах и потерей слуха.
- Вестибулярный неврит или лабиринтит. Заболевание является следствием вирусной инфекции, которая вызывает воспаление внутреннего уха вблизи нервов, играющих важную роль в определении чувства равновесия тела.
Реже головокружение может быть связано с:
- травмами головы и шеи;
- проблемами с мозгом (например, инсультом или онкологической опухолью);
- приемом лекарственных препаратов, вызывающих слуховые нарушения;
- мигренями.
Основные симптомы вертиго
Прежде всего, к основным причинам головокружения (неинфекционного характера) можно отнести травмы головы и шеи. Травмированный шейный отдел на самом деле представляет большую опасность, поскольку очень часто не причиняет особых неудобств. Пострадавший человек может не ощущать никаких симптомов, кроме головокружения, однако последствия для организма могут быть разрушительными.
Следующий фактор, способствующий появлению головокружения – это заболевания мозга, опухоли, инсульт, предынсультное состояние.
Головокружение обычно проявляется при изменении положения головы. Иногда состояние утраты равновесия может сохраняться, даже если больной находится в горизонтальном положении. Это тревожный симптом. Строго говоря, если такое состояние сохраняется дольше нескольких дней, необходимо обращаться к врачу и сдавать необходимые анализы, чтобы установить причину головокружения.
Вертиго может характеризоваться различной интенсивностью ощущений, больные часто описывают свое состояние как «неустойчивое, неуравновешенное». При этом у человека при головокружении может возникать чувство, что он движется по косой, ориентация в пространстве нарушается, координация затрудняется.
Дополнительные симптомы вертиго (как инфекционного, так и неинфекционного):
- тошнота;
- нистагм (аномальное подергивание века);
- головная боль;
- усиленное потоотделение;
- звон в ушах, полная потеря слуха (изредка).
Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или более, к тому же возможно повторение симптомов через определенные промежутки времени или хаотично.
Лечение головокружения
Лечение вертиго зависит от того, чем вызвано это состояние. Во многих случаях головокружение уходит без какого-либо лечения или использования вспомогательных средств. Это происходит потому, что мозг способен адаптироваться, по крайней мере частично, к внутренним изменениям в среднем ухе, опираясь на другие механизмы тела, необходимые для поддержания равновесия.
В некоторых случаях лечение просто необходимо, и заключается в следующем:
- Вестибулярная реабилитация. Это тип физической терапии, направленной на укрепление вестибулярного аппарата. Функция вестибулярного аппарата заключается в том, чтобы отправлять в мозг сигналы о движении тела относительно поверхности земли.
Вестибулярная реабилитация может быть рекомендована, если больной испытывает периодические приступы головокружения. Процедура помогает тренировать другие органы чувств, чтобы компенсировать чувство головокружения. Инструкция Американской академии неврологии, например, предписывает пациентам совершать ряд движений головой и телом для избавления от любого типа вертиго. Движения необходимы прежде всего для смещения кальциевых отложений из канала среднего уха в его внутреннюю камеру, чтобы организм мог их усвоить. В момент выполнения упражнений ощущения нестабильности в пространстве могут усиливаться, это означает, что частицы кальция движутся. Подобные процедуры пациенты выполняют под наблюдением физиотерапевта или обслуживающего персонала. - Медикаментозная помощь. В определенных случаях лечение вертиго проводят с использованием препаратов от морской болезни или тошноты. Их много, и они подбираются индивидуально. Если же головокружение имеет инфекционную природу и вызвано инфекцией и воспалительным процессом, врачи сначала устанавливают причину (вид инфекции), а затем определяют форму лечения. Например, при болезни Меньера чаще всего назначают диуретики – препараты для выведения лишней жидкости из организма.
- Хирургическое лечение. Позволяет избавиться от проблемы кардинально – путем удаления причины вертиго. Часто используется при опухолях мозга или новообразованиях среднего уха. Например, невринома слухового нерва является одним из видов опухоли нервной ткани уха, вызывающим головокружение. Однако операция не всегда решает проблему такого симптома, как головокружение. При травмах позвоночника, шеи и головы голова может кружиться постоянно либо периодами, и до решения проблемы в соответствующем отделе шеи или позвоночника приступы будут происходить снова и снова.
Периферическое вертиго
Для этого вида характерно острое начало, а также тяжелые симптомы, которые трудно переносятся больными. Основные симптомы: шум в ушах, рвота, потливость, учащенное сердцебиение, снижение давления, тошнота. Наиболее распространенная причина периферического вертиго – это патологические изменения в среднем ухе.
Вертиго позиционное доброкачественное можно назвать безопасным для больного состоянием, проходит оно за несколько секунд и не причиняет особых неудобств, поскольку длится пару секунд.
Более серьезная проблема — это нарушенное кровообращение во внутреннем ухе. Следующая причина вертиго: повышение эндолимфатического давления и, как следствие, заполнение внутреннего уха жидкостью. При этом пациент может долгие годы жаловаться на шум в ушах и снижение слуха (симптомы болезни Меньера).
Инфекции и воспалительные процессы во внутреннем ухе способствуют головокружению и часто являются лишь остаточными явлениями после различных заболеваний.
Еще одна причина вертиго – токсическое воздействие на организм алкоголя, наркотиков, табачных изделий, а также лекарственных препаратов, например, фуросемида.
Травмы уха острыми предметами, случайное попадание мелких частиц в ухо, а также повреждения слухового нерва и опухолевые образования вызывают головокружение.
У пожилых людей вертиго обусловлено артрозом шейных позвонков. Кроме головокружения у пожилых больных возникают также нарушения зрения. Эти симптомы легко корректировать правильно подобранными очками и медикаментозным лечением.
По материалам:
Louise Chang, MD, American Academy of
Otolaryngology — Head and Neck Surgery
Vestibular Disorders Association
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
