Отек носовых пазух головные боли
Гайморит – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, которое проявляется насморком и заложенностью носа. Также заболевание имеет ряд общих симптомов: высокая температура, разбитость, интоксикация и боль. Головная боль при гайморите является ведущим симптомом и вызывает особое беспокойство и тревогу. Она локализуется в одном месте или разливается по всей голове, но самое неприятное, что от нее практически невозможно избавиться.
Головная боль может быть предвестником опасного заболевания, но врачебная диагностика и правильно подобранное лечение помогут решить эту проблему.
Почему болит голова
Развивается недуг по следующим двум причинам:
- Болезненно переносится инфекционная интоксикация, сопровождающая любое простудное заболевание. Вирусы и бактерии выделяют токсины, которые с кровью разносятся по организму, проникают в головной мозг и вызывают разлитую и ноющую боль.
- Воспаленная слизистая оболочка пазухи отекает и утолщается, при этом значительно уменьшается ее выходное отверстие и закрывается просвет. В результате в пазухах образовывается давление, которое отличается от такового в носовых ходах. Под действием этого давления раздражается надкостница, что вызывает острые локальные болевые симптомы.
Как проявляется
Головная боль при гайморите появляется сразу после простуды, в числе первых симптомов заболевания. Беспокоит в проекции лба или ощущается давлением за глазом со стороны пораженной пазухи. Часто люди отмечают тяжесть при попытке поднять веки. Гораздо реже встречается пульсирующая боль в области пазухи или щеки, которая больше свойственна одонтогенному гаймориту.
При гайморите беспокоит сильная головная боль, имеющая нарастающий характер. Если одновременно воспаляется тройничный нерв, она всегда будет острая, отдавать в глаз и верхнее небо.
При головной боли одновременно повышается температура, порой до очень высоких цифр, беспокоит заложенность, текут скудные слизистые выделения. После того, как заболевание переходит в гнойную фазу, боли и другие симптомы утихают, а из носа тонкими полосками начинает выходить гной. Гной освобождает пазуху, тем самым снимая напряжение и давление. Затем он снова заполняет ее, возобновляя болезненность.
У детей размеры пазухи значительно меньше, поэтому гной быстрее заполняет ее, и симптомы головной боли беспокоят чаще. По этой же причине в детском возрасте чаще случаи внутричерепных гнойных осложнений – менингит, энцефалит, абсцесс.
Что усиливает боль
Больной чувствует себя легче в положении лежа и сидя, когда гной распределяется равномерно по пазухам. Ухудшение наблюдается в следующих ситуациях:
- при кашле;
- при движениях и колебаниях;
- при чихании;
- при резких движениях и поворотах головы вперед и в стороны;
- при езде по неровной дороге.
Анальгетики при таком состоянии не помогут, поэтому за помощью нужно обращаться к врачу.
Как отличить от мигрени
Боль при мигрени и при гайморите имеет схожие симптомы: нарастает постепенно, плохо купируется обезболивающими таблетками (Кеторолак, Нимесил, Анальгин). Она беспокоит в одном и том же месте, может отдавать в глазницу или висок. При сильном приступе мигрени, так же, как и при гайморите, могут появиться слезотечение, заложенность носа и скудные прозрачные выделения из носа.
Отличия:
- При мигрени человек предчувствует скорое наступление приступа: появляется сонливость, усталость и бессилие, плохой аппетит, непосредственно перед приступом у части людей возникает аура: мелькание мушек перед глазами, звон в ушах.
- Простуда не предшествует приступу мигрени.
- Повышенная чувствительность к внешним раздражителям: боль усиливает шум, яркий моргающий свет. Многие отмечают непереносимость ламп дневного света в первые минуты их включения.
- Приступ могут спровоцировать продукты питания из запрещенного списка: цитрусовые, шоколад, сыр, спиртное (особенно красное вино, сладкий алкоголь).
- Больные всегда ожидают приступа после определенных событий, которые у них обычно сопровождаются головной болью: недосыпание, недостаточное питание, длительная езда, стресс, переутомление, менструация.
- Приступ длится не более 3 суток.
Как распознать менингит
Заболевание начинается с резкого подъема температуры и рвоты, которая не приносит больному облегчения. Голова сильно болит, иногда кружится, появляется сыпь по телу, затылочные мышцы становятся напряженными.
Может ли болеть голова после гайморита
В ряде случаев после лечения гайморита люди продолжают жаловаться на боль в голове. Это происходит по следующим причинам:
- Голова может болеть после недостаточного и незавершенного лечения.
- Голова кружится и болит, если гайморит осложнился менингитом.
- У людей с низким болевым порогом чувствительности может сохраняться болезненность после прокола.
Опасные симптомы
В запущенных случаях могут развиться серьезные осложнения. И тогда помощь врача нельзя откладывать ни на минуту. К этим симптомам относятся следующие:
- Если боли при гайморите сопровождаются онемением конечностей, невнятной речью, потерей памяти и сознания, изменением зрения.
- Если кружится голова.
- Если боли сопровождаются рвотой, лихорадкой, тяжелым состоянием человека.
- Появляется сильная боль в глазу, одновременно с его покраснением.
Первая помощь
Головные боли при гайморите устраняются очень трудно. Работники скорой помощи рекомендуют при первых симптомах предпринять следующие действия.
- Впрыснуть в нос изотонический спрей (Салин или Аквамарин). Процедуру провести в лежачем положении.
- Полежать 5 минут без подушки, чтобы раствор проник к пазухам.
- Если эффекта нет, нужно закапать сосудосуживающие капли в нос. Они помогут наладить сообщение носа и пазухи, снимут напряжение и давление в пазухе.
- Если и это не подействовало, можно принять противовоспалительную таблетку от боли (Ибупрофен, Парацетамол). Эффект будет несильный и непродолжительный, но он улучшит состояние человека.
Лечение
Головная боль при гайморите появляется в результате воспаления, вызванного бактериями или вирусами. Усугубляют ситуацию предрасполагающие факторы: аденоиды, полипы, искривленная носовая перегородка, перелом носовых костей. Поэтому лечить нужно не боль, а само заболевание.
Снять отек, воспаление и болезненность могут следующие препараты:
- Сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафтизин). Налаживают носовое дыхание и снимают отек, что ослабляет боль. Эффект непродолжительный – препараты эффективно устраняют симптомы, но не оказывают лечебного действия.
- Антибиотики. Применяются антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Цефалексин, Цефтриаксон, Сумамед, Рокситромицин и Тетрациклин. Антибиотики являются главным препаратом, они могут быстро снять симптомы и устранить причину заболевания.
- Антигистаминные (Лоратадин, Супрастин). Они порой хорошо помогают лечить болевые симптомы.
Не стоит для обезболивания употреблять мочегонные или противоотечные препараты, которые могут только ухудшить состояние больного человека.
Лечение гайморита занимает от 10 до 40 дней. В некоторых случаях приходится делать прокол – гной выпускается, и пазуха промывается специальными растворами. После лечения желательно пропить курс витаминов.
Народные методы
Поддержание здоровья организма нельзя представить без натуральных продуктов питания. Из домашних средств для устранения головной боли при гайморите можно попробовать следующие:
- Держать за щекой кусочек хрена, пока он не станет безвкусным;
- Выпивать много жидкости (более 2 литров в день), лучше пить клюквенный морс, чай из липы, ромашки, листьев эвкалипта. Помогает лечить интоксикацию.
- Промывать нос солевым раствором (1 ч. л. ложка соли на стакан воды) трижды в день.
- Можно делать компрессы на лоб из листьев капусты с медом, из мокрого полотенца, намазывать виски бальзамом «Звездочка».
Головную боль обязательно нужно снимать, ведь она значительно ухудшает состояние больного: человек не может делать привычные вещи, отдыхать, работать, вести активную социальную жизнь.
Source: antigaimorit.ru
Источник
Воспаление носовых полостей и пазух вокруг глаз, называется синуситом, который может вызвать простуда, грипп, ОРВИ, другие инфекции. Головная боль при синусите, связана с недолеченным насморком. Патологическое заболевание возникает на почве проникновения вируса во время дыхания или через кровоток в гайморовы пазухи.
Причины возникновения синусита
При попадании инфекции в полости, происходит нарушение дыхательной системы. Данное состояние может быть вызвано аллергией, аденоидами, ринитом любой формы, деформацией носовых перегородок.
Ослабление иммунитета после перенесенных болезней, является провоцирующей причиной развития синусита.
Важную роль играет внутриутробное образование самих гайморовых пазух у плода, которое начинается на четвертом месяце развития. Изначально образовываются воздушные клетки внутри решетчатых костей, затем гайморовы протоки. Во время асинхронного образования околоносовых пазух, развиваются лобные и клиновидные полости. Полостное формирование завершается к 18-23 годам в некоторых случаях завершение природного строения длится до 37-39 лет. Это объясняет отсутствие воспалительных процессов лобных пазух у маленьких детей, в связи с их отсутствием.
Процесс развития, индивидуален, поэтому в конце формирования, у разных людей строение пазух отличается. Отличия отмечаются в количестве, размерах, перегородках, иногда отсутствием, что не считается отклонением. Несмотря на все индивидуальности, околоносовые каналы соединяются с носовой полостью. Гайморовы и клиновидные, соединены узким проходом, находящимся выше дна. Лобные каналы – узкие протоки внутри костей. Это объясняет боли при синусите. Во время отека слизистой носа – закрытые насморком протоки, становятся причиной воспаления. В детском возрасте, протоковое сообщение шире, соустья больше.
Головные боли при гайморитах, синуситах и других патологиях, могут быть вызваны неправильно выросшей структурой внутри носа. Когда на средней или нижней части носовой раковины образовывается нарост, создается препятствие. Искривление носовых перегородок также является причиной задерживания слизи.
Синусит возникает по причине сопутствующих факторов риска инфекционных болезней органов дыхания и не только. Предпосылки, которые провоцируют заболевание:
- аллергические реакции;
- травмы мягких тканей;
- грибок, новообразования, туберкулез;
- сухой воздух (нахождение в помещении с жарким воздухом);
- ослабленный иммунитет;
- проникновение бактерий к носоглотке;
- травмирование носовых перегородок;
- переохлаждение;
- агрессивная среда, влияющая на слизистую;
- запущенная форма простуды;
- разрастающиеся аденоиды;
- неправильная работа секреторных органов;
- осложнения после ОРВИ и других вирусных инфекций;
- сквозняк;
- проникновение токсинов в дыхательную систему;
- халатное отношение к гигиене ротовой полости;
Различие типов синусита
Синуситы можно разбить на три типа, отличающихся симптоматикой.
Острая форма развивается менее чем за месяц. Патологию обычно вызывают вирусы, грибковые бактериальные инфекции, раздражающая внешняя среда. Блокируется отток слизи, образовывается гной, при этом болит голова.
Хроническая форма развивается за 3-4 месяца. Причиной являются неправильно подобранное лечение насморка и простуды, часто повторяющийся острый синусит, ринит аллергического характера, иммунные нарушения, аномальные структуры строения носа, полипы. Головная боль при синусите данной формы, имеет нарастающий характер.
Рецидивирующая форма, диагностируется при повторе болезни острого течения, более четырех раз в год. Головные боли при данном виде патологии практически нескончаемы.
Синдром головной боли
Боли при синусите, вызывает гной, собравшийся внутри пазух. Гнойные скопления давят на нижние стенки. Болезненные приступы имеют резкий характер при чихании и кашле. Сильное спазмирование, наблюдается во время наклона головы вперед, головокружение при поворотах, наклонах в стороны. Пациенты ощущают давление в переносице и в боковых отделах. При своевременном назначении лечения, боли быстро пройдут.
Когда болит голова, пациенты не сразу понимают, что это осложнение внутри носовых каналов, вызванное нагноением.
Зачастую заболевание затягивается из-за не вовремя, установленного диагноза и приема обезболивающих препаратов от головной боли. Когда болит лоб, больной человек это связывает со слабостью, перепадами давления, болезненным состоянием, только не с инфекцией.
Болевые приступы хронической формы болезни, усиливаются в вечернее время. При острой форме синусита, к болезненным головным ощущениям добавляется выделение слизи с неприятным запахом, гнусавая разговорная речь. При синусите болит не только голова, но и зубы, горло, глаза и уши.
Чтобы исключить диагноз синусит, нужно сделать диагностику.
Как выявить заболевание
Первым делом при насморке нужно обратить внимание на слизистые выделения (бесцветные или гнойные). Возможны:
- тяжесть лица;
- боль при нажатии на лоб и над крыльями носа;
- болевой синдром усиливается при наклоне;
- повышение температуры;
- упадок сил;
Имея несколько симптомов, нужно обследоваться у врача, самостоятельное назначение лечения, приводит к осложнениям, которые заканчиваются хирургическим вмешательством (прокол). На основании жалоб пациента, осмотре органа, специалист назначает рентгенологическое обследование.
Снимок дает полное подтверждение или опровержение диагноза. При воспалительных процессах на снимке видны затемнения в лобных и гайморовых пазухах. Опираясь на осмотр и результаты исследования, врач прописывает курс лечения.
Лечение
Назначения врача имеют комплексный подход к патологии: остановка воспалительного процесса, освобождение от гнойных и слизистых выделений, снятие отечности.
Рекомендуются противомикробные средства, подбираемые по виду возбудителя, возраста пациента, степени болезни.
Терапия острого течения синусита длится до 20 дней, хроническое заболевание лечится почти полтора месяца.
Для снятия отечности слизистой рекомендуют сосудосуживающие препараты, которые принимаются от 3 до 5 дней. При патологии аллергического характера, прописывают Н-1 блокаторы.
В случаях, когда выделения имеют густую вязкую имеющую зловонный запах консистенцию, специалист может предложить промывание лекарственными средствами надчелюстной или лобной полости методом пункции.
Чаще всего для лечения синусита, применяются антибиотики. Курс терапии назначает врач исходя из формы заболевания. Обычно полное лечение длиться не более 10 дней. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Аугментин» (перорально) и «Цефтриаксон» (внутримышечно). Подбор препарата должен прописывать специалист. Пероральное применение антибиотика обычно составляет 7-10 дней, внутримышечное введение препаратов способно устранить невыносимые симптомы с выходом гноя за 5 суток.
В дополнение к антибиотикам, назначаются капли местного применения, после прохождения курса, рекомендуется прием гомеопатического лекарственного средства «Циннабсин» (курс приема 30 дней). Впоследствии данный препарат рекомендован для приема в сезон обострения ежегодно (осенью и весной). Особенно это необходимо в случаях хронической формы заболевания. Люди, которые посезонно страдают воспалениями гайморовых пазух, зачастую прибегают к народным методам лечения.
Промывание носоглотки в домашних условиях, помогает выходу гнойных выделений из пазух. Для этих целей используют соляной раствор. Вместо, аптечных капель используют сок алоэ или каланхоэ. Приветствуются чесночные компрессы: очищенный перетертый чеснок разводят водкой. Компресс выдерживают полтора часа, процедуру проводят трижды в день.
Для снятия головных болей, нужно делать ингаляции с мятой. Воспаление и отечность носовых пазух снимается лавандовым, кедровым, сосновым, эвкалиптовым или лимонным маслом.
Что еще помогает при гайморите? Для того чтобы разжидить слизь, рекомендуется принимать больше жидкости. Курильщики должны сократить количество выкуренных сигарет. Дым раздражает слизистую, которая и без того уязвима. Нельзя принимать алкогольные напитки, они провоцируют отек. Следует избегать мочегонных продуктов и напитков, которые обезвоживают организм. В комнате, где находится больной, должна быть приемлемая влажность воздуха – сухой микроклимат запрещен.
Источник
Воспаление околоносовых пазух (синусит) — одна из наиболее частых патологий ЛОР-органов: каждый десятый взрослый и каждый двадцатый ребенок страдают той или иной формой синусита.
Обычно головная боль при синуситах сопровождается лихорадкой и заложенностью носа или выделениями из носа.
Однако, часто головная боль — единственный симптом заболевания.
Боль чаще локализуется в лобно-орбитальной области, усиливается по утрам и при наклоне вперед, уменьшается после сморкания и использования сосудосуживающих капель. Иногда можно выявить отек верхнего века и болезненность при перкуссии в проекции пазухи.
В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (длительность менее 3 месяцев), хронический (длительность более 3 месяцев) и рецидивирующий синусит (2-4 эпизода острого синусита в год).
Этиология
Основными возбудителями при остром синусите служат: Streptococcus pneumoniae (48 %) и Haemophilus influenzae (12 %), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-coccus aureus, анаэробы.
Локализация
Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).
Рис. 9. Околоносовые пазухи и воздухоносные пути
Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут «выстоять» в полость пазухи.
На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем — воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).
Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.
Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.
На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие — вкусоощущение.
При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в «глубине» головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.
Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.
Осложнения
При распространении воспаления с синусов на сопряженные анатомические образования развиваются осложнения, которые делятся на орбитальные (флегмона орбиты) и внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга). Также возможно развитие сепсиса.
Для диагностики синусита и его осложнений назначаются дополнительные исследования: рентгенография пазух, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение
Назначается местная и системная антибиотикотерапия. Для локального воздействия назначается фузафунгин (биопарокс), который помимо антибактериального оказывает также и противовоспалительный эффект. Благодаря ингаляционной форме введения и небольшому размеру частиц он способен проникать в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).
Антибиотиками выбора для системного введения служат «защищенные» пенициллины — амоксициллин/клавуланат(амоксиклав, аугментин, клавоцин). Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим, цефа-клор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тет-рациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) — см. табл. 22.
Таблица 22. Дозы и режим дозирования основных пероральных и парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита
Перорапьные препараты | |||
Антибиотик | Дозирования взрослым | Дозирования детям | Связь с приемом пищи |
Препараты первого выбора: | |||
Амоксициллин | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Ампициллин | 500 мг 4 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 4 приема | За 1 ч до еды |
Амоксициллин/ клавуланат (амоксиклав) | 500 мг 3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 3 приема | Во время еды |
Спирамицин (ровацид) | 3 млн. МЕ 3 раза/сут | 1,5 млн. МЕ/20 кг/сут в 3 приема | До еды |
Альтернативные препараты: | |||
Азитромицин | 500 мг 1 раз в сутки, 3 дня | 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня | За 1 ч до еды |
Мидекамицин | 400 мг 3 раза/сут | 30-50 мг/кг в 2 приема | Перед едой |
Цефуроксим | 250 мг 2 раза/сут | 30 мг/кг/сут в 2 приема | Во время еды |
Цефаклор | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Доксициклин | 100 мг 2 раза/сут | 2,2 мг/кг/сут в 1 прием (старше 8 лет) | Независимо от еды |
Ципрофлоксацин | 500 мг 2 раза/сут | противопоказано детям и беременным | Независимо от еды |
Для улучшения оттока из пазух и раскрытия соустий назначаются сосудосуживающие капли в нос: ксилометазолин, нафозолин (по 5 капель 3-4 раза в день в обе половины носа) — см. табл. 23.
Таблица 23. Международные и торговые названия сосудосуживающих средств
Местные сосудосуживающие средства
Инданазолин: фариал
Нафазолин: нафтизин, санорин
Ксилометазолин: для-нос, ксилометазолин, ксимелин, олинт, отривин
Оксиметазолин: африн, леконил, називин, назол
Тетризолин: тизин
Системные сосудосуживающие средства
Карбиноксамин + фенилэфрин: ринопронт
Карбиноксамин + фенилпропаноламин: ринопронт
Хлорфенамин + фенилпропаноламин: колдакт, контак
Фенирамин + фенилпропаноламин: триаминик
Одним из лечебных мероприятий служат лечебные пункции пазух, при этом патологическое отделяемое из пазух вымывают раствором антисептика (слабый раствор калия перманганата, 0,5-1% раствор диоксидина и др.) с последующим введением антибиотика.
Лечение легкого синусита проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении необходима обязательная госпитализация для проведения адекватного лечения, как самого синусита, так и его осложнений.
Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов
Источник
