Пенталгин н при мигрени
Мигрень – это особое заболевание, которое связано с сосудистой патологией головного мозга. Оно проявляется периодически повторяющимися приступами боли, обычно только в одной половине головы. Ученые сходятся во мнении, что в появлении мигрени значительную роль играет наследственность, особенно если данным заболеванием страдают оба родителя – в таком случае риск возникновения мигрени у детей может варьировать от 60 до 90 %.
Отчего и как возникает мигрень?
Про механизм зарождения и развития мигрени врачам известно еще далеко не все. Однако с уверенностью говорят о том, что имеет место особая форма сосудистой дисфункции, которая проявляется в виде неустойчивого тонуса сосудов головы. Приступ мигрени – это своеобразный сосудистый криз, проявляющийся в последовательном сужении и расширении сосудов, что приводит к ишемии тканей головного мозга. Головная боль во время приступа связана преимущественно с расширением сосудов твердой мозговой оболочки и увеличением амплитуды пульсовых колебаний сосудистой стенки. Повышение проницаемости стенки расширенных сосудов приводит к выделению из сосудов активных веществ, вызывающих воспаление и раздражающих болевые рецепторы.
Какими симптомами может проявляться мигрень?
Приступы могут возникать с разной частотой: от нескольких раз в год до каждодневных головных болей. Однако в большинстве случаев приступы появляются от 2 до 4 раз в месяц. Существуют два вида заболевания: мигрень с аурой (наблюдается в 30% случаев) и более распространенная простая мигрень.
Мигрень с аурой. Аура – симптомокомплекс-«предвестник» мигрени, который наблюдается перед приступом головной боли. Чаще других встречается зрительная аура – человек начинает видеть искры, вспышки, зигзаги (могут сменяться выпадением отдельных участков полей зрения), и сенситивная – возникают парестезии в пальцах рук, чувство онемения в конечностях. Симптомы ауры длятся не более 1 часа.
При простой мигрени (без ауры) головная боль возникает без предшествующих симптомов. При обоих видах мигрени головная боль имеет одни и те же отличительные особенности:
- Боль имеет пульсирующий характер и локализуется в одной половине головы (гемикрания),
- Боль продолжается от 4 часов до 3 суток,
- Головная боль усиливается при физических нагрузках, даже при обычной ходьбе,
- Головной боли сопутствуют тошнота, рвота, непереносимость звуков и яркого света;
- После постепенного «затухания» боли отмечается общая слабость, ощущение усталости, «разбитости», сонливость.
Помните, что при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу! Только он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
Способы лечения мигрени
К сожалению, сегодня еще не разработаны методы, с помощью которых можно окончательно вылечить мигрень. Все описанные меры способствуют облегчению симптомов заболевания и профилактике – снижению частоты приступов.
Прием обезболивающих. Для купирования основного симптома мигрени – головной боли – на первом этапе терапии обычно рекомендуется применение так называемых простых анальгетиков – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и парацетамола.
Пенталгин® показан для облегчения болевого синдрома при головных болях, в том числе при мигрени. В состав препарата входят компоненты, рекомендуемые в качестве первой линии терапии при мигренозной головной боли, – напроксен и парацетамол. К важным особенностям Пенталгина® относятся:
- быстрое наступление обезболивающего действия парацетамола (связанное с быстрым достижением его максимальной концентрации в крови)1,2;
- продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие напроксена (в связи с длительным выведением из организма)3-5.
Применение кофеина, включенного в состав Пенталгина, может повышать эффективность простых анальгетиков, при этом он способствует повышению тонуса расширенных сосудов головного мозга, таким образом влияя на один из основных этапов формирования мигренозной головной боли. Фенирамин, входящий в состав Пенталгина®, также способен повышать эффективность анальгетиков, что позволяет снизить их дозы (по сравнению с монотерапией) и таким образом уменьшить риск дозозависимых побочных эффектов.
Но важно помнить, что при лечении мигрени требуется консультация врача, который поможет подобрать оптимальную терапию.
Прием специальных противомигренозных препаратов — триптанов. Такие средства действуют на серотониновые рецепторы сосудов головного мозга, что приводит к сужению расширенных сосудов, и применяются при недостаточной эффективности простых анальгетиков при начавшемся приступе мигрени. Действующими веществами являются ризатриптан, золмитриптан, суматриптан и др. Препараты для лечения мигрени назначаются только врачом!
Существуют два режима их применения – лечебный и профилактический, а для купирования прочих симптомов мигрени используются специфические средства (например, при тошноте и рвоте – противорвотные средства).
«Домашние» средства. Следующие меры могут способствовать облегчению состояния при мигрени: обертывание головы полотенцем, предварительно смоченным холодной водой (может облегчить боль, но не избавить от нее), горячие ручные или ножные ванны, обычные или с горчицей (раздражающее, отвлекающее действие), контрастный душ (является способом тренировки сосудов).
Профилактика мигрени
Для людей, страдающих мигренью, очень важно правильное планирование режима труда и отдыха, а также профилактика стрессов и переутомлений. В этом могут помочь аутотренинг, йога, ароматерапия. Следует следить за рационом питания, так как некоторые продукты (сыр, колбасы, орехи, помидоры, шоколад, кофе, соления и др.) содержат вещества, которые могут спровоцировать приступ. Также необходимо принимать пищу вовремя, не голодать, соблюдать режим сна.
1. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.
2. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247
3. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501
4. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1
5. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33
Источник
В современном мире головной болью никого не удивишь, так как этот недуг преследует каждого третьего жителя нашей планеты. Однако мигрень, стоит особняком среди остальных видов боли, так как интенсивность болей и сопутствующая симптоматика порой зашкаливает. Как лечить подобное заболевание и какие таблетки от мигрени должны быть в аптечке каждого больного, рассмотрим в данной статье.
Классификация лекарств
Мигрень, заболевание, которое известно человечеству еще со времен Гиппократа. Уже тогда, люди искали, какое лекарство окажется наиболее эффективным. Однако развитость медицины времен Гиппократа была существенно ниже. Сегодня по сравнению с давними временами победить приступы мигрени можно множеством способов.
Существует три группы лекарств, применяющихся в лечении мигрени, а именно:
- Симптоматические.
- Абортивные.
- Превентивные.
Симптоматические лекарства
Данная группа предназначена для борьбы с сопутствующими проявлениями мигрени (тошнота, рвота, общее болезненное состояние).
Как правило, симптоматические препараты угнетают центральную нервную систему, успокаивая ее и устраняя неприятные ощущения, вызванные ее возбуждением.
Список эффективных лекарств данной группы:
- фенерган (данное средство обладает противорвотным эффектом, а также может выступать в роли снотворного);
- компазин (угнетает ЦНС, способствует прекращению рвотных рефлексов и тошноты);
- торазин (сильнодействующее успокоительное, осуществляет угнетение ЦНС);
- диакарб (способствует выведению жидкости из организма).
Лекарственные средства данной группы всегда назначаются в комплексе с абортивными препаратами, так как только они могут помочь человеку избавиться от головной боли.
Абортивные лекарства
Данная группа препаратов направлена на устранение головной боли. Лекарства из данной группы принимаются самыми первыми, так как помогают снять приступ.
К данной группе относят обезболивающие таблетки как широкого спектра действия, так и узконаправленного, к ним относят:
- кетанов;
- нурофен;
- пикамилон;
- сумамигрен;
- кеторол;
- актовегин;
- спазмалгон;
- парацетамол;
- нимесил;
- аскофен;
- экседрин;
- аспирин.
Превентивные лекарства
Из названия понятно, что данные лекарства используются до начала приступа и призваны предотвратить его задолго до формирования.
Как правило, это препараты, которые предотвращают сужение кровеносных сосудов в головном мозге, а также поднимают сердечный тонус больного.
Обычно подобная практика помогает больным, у которых приступы мигрени имеют затянувшийся характер.
- нейрофулол;
- индерал;
- топрал;
- кардизем;
- ципрогептадин.
Спазмолитики, анальгетики и противосудорожные
В зависимости от интенсивности мигренозных приступов к лекарственным средствам, предотвращающим головные боли, относят:
- Спазмолитики.
- Анальгетики.
- Успокоительные средства.
Спазмолитики являются слабо эффективным средством и оказывают помощь только в случае слабовыраженных болевых синдромах. Принцип действия основан на снятии спазмов в головном мозге. Так, к ним относят препараты:
- но-шпа;
- дибазол;
- никотиновая кислота.
Анальгетики, в свою очередь, являются более сильными обезболивающими. Иногда ими выступают препараты широкого спектра действия:
- анальгин;
- цитрамон;
- найз;
- пенталгин;
- аспирин;
- ибупрофен.
Успокоительные средства также являются одним из вариантов борьбы с головными болями, хотя и не таким эффективным, как обезболивающее средство или анальгетик. Как правило, успокоительные препараты назначают в составе комплексной терапии.
Триптаны
Существуют специально созданные для лечения мигрени препараты, которые называются триптаны. Данная группа лекарственных средств является одной из самых действенных, так как направлена именно для борьбы с мигренозными приступами. Но на первоначальном этапе эти препараты не назначаются врачом (если есть вероятность избавиться от симптоматики с помощью других лекарств).
Принцип действия триптанов заключается в сужении сосудов головного мозга, что в конечном итоге приводит к устранению причины мигрени, а не самой головной боли, как симптома. Из-за этого не рекомендуется принимать данные лекарства людям, у кого был или имеется атеросклероз сосудов головного мозга (возможно, закупоривание сосудов), лицам, перенесшим инсульт, а также страдающим повышенным давлением.
Кроме того, наличие мигрени с аурой должно стать для больного причиной внимательней отнестись к приему триптанов, так как при подобном течении болезни сосуды сначала сужаются, а уже потом расширяются. А если учесть, что триптаны сужают сосуды головного мозга, эти действия могут навредить.
Наиболее распространенный триптан — это суматриптан. Но в России он известен под названием имигран. Именно имигран действует на основе активного вещества суматриптана. Также известны производные имиграна (дженерики), такие как амигренин, сумамигрен, рапимед.
В современной фармацевтике существуют триптаны, с другим активным действующим веществом, а именно:
- зомиг;
- релпакс;
- фрамиг;
- рапимиг.
Комбинированные препараты при мигрени
К комбинированным препаратам при борьбе с мигренью прибегают в том случае, когда однокомпонентные не оказывают должного действия. Кодеин, кофеин, фенобарбитал — компоненты, на основе которых создаются препараты. Сборный состав таблеток — то, что помогает воздействовать на мигрень с большей эффективностью.
К данным препаратам относятся:
- стопмигрен (борется со светобоязнью, тошнотой, при почечной недостаточности и ишемических болезнях сердца таблетки противопоказан);
- солпадеин (снижает жар, обезболивает также повышает жизненный тонус; противопоказания — детский возраст, артериальная гипертензия);
- тетралгин (устраняет сосудистые спазмы, головокружение; противопоказание — алкогольная и наркотическая зависимость);
- спазмалгон (обезболивает, снимая спазм; противопоказания — глаукома, непроходимость ЖКТ, беременность);
- спазган (не вызывает побочных эффектов, для беременных женщин и кормящих матерей препарат запрещен);
- брал (успокаивает и быстро снимает боль, противопоказания — аритмия, тахикардия, заболевания крови).
Эти лекарства начинают действовать уже через 20 минут, устраняя неприятные ощущения. Единственный недостаток этих средств — слабое влияние на сложные и тяжелые формы мигрени.
Многих волнует, какие препараты против мигрени являются более действенными: свечи, спреи или таблетки. Инъекции и таблетки, безусловно, оказывают хорошее действие. Но бывает так, что больной по какой-то причине не может пить пилюли. Свечи (Тримирген) и спреи (Имигран) — неплохая альтернатива таблеткам, принимаемым вовнутрь. Однако назальные спреи действуют медленнее.
Побочные действия
Несмотря на широкий выбор средств для борьбы с мигренью, принимать их нужно только по назначению врача. Ведь сильнейшие компоненты, находящиеся в их составе, часто оказывают побочные эффекты. Они выражаются в воздействии на сердечно-сосудистую систему, во влиянии на ЦНС. Важно также не использовать лекарственные вещества слишком часто, потому что к ним наступает привыкание.
Таблетки для профилактики мигрени
Профилактика приступов мигрени выражается в следующих действиях:
- Избегание стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок.
- Достаточное количество сна и отдыха.
- Хорошее питание, отказ от вредных привычек.
Существуют таблетки, которые можно выпить в целях профилактики мигрени, например, Топирамат, Пикамилон, Анаприлин.
Выбирая тот или иной препарат для профилактики или лечения мигрени, важно удостовериться, что они не навредят здоровью и окажутся неопасными для других органов
Передозировка
Следует внимательно относиться к назначенной дозе препаратов. Передозировка вызывает проблемы с ЖКТ — тошноту, рвоту, изжогу. Она случается, если из-за очень сильных приступов, человек принимает лишнюю дозу препарата или пьет его не по инструкции. Это бывает при остром приступе. Особенно это повредит лицам с проблемами печени и почек. Излишняя доза принятых препаратов от мигрени чревата проявлением множества побочных эффектов.
Что делать, если передозировка все-таки произошла:
- промыть желудок и выпить активированный уголь;
- провести терапевтический осмотр;
- в течение 24 часов внимательно следить за состоянием человека.
Взаимодействие с другими препаратами
Практически все лекарства для лечения мигрени не рекомендуется сочетать с другими препаратами, потому что они имеют плохое взаимодействие с ними. Многие средства содержат в себе довольно сильные компоненты, которые при приеме лекарства проникают во все ткани и органы. Лечение мигрени сильнодействующими препаратами — это также большая нагрузка на сердце, печень, почки.
Если же принимать другие препараты необходимо, то сделать это следует через 24 часа. К этому времени действие лекарства от мигрени уже будет минимальным, а возможно, оно совсем выведется из организма. В любом случае эффекты от взаимодействия препаратов не будут перекрывать друг друга.
Но все-таки есть препараты, с которыми можно совмещать прием таблеток от мигрени — это лекарства на натуральной основе. Единственное правило — они не должны быть на спирту. Для людей с почечной и печеночной недостаточностью спирт, содержащийся в основе таких средств, опасен.
Чем еще можно лечить мигрень
В XXI веке мигрень лечат также и с помощью инновационных технологий. А именно — ботулинотерапии. Используют уколы ботокса, лантокса, ксеомина, диспорта. Ботулинотерапия подходит для тех, кто не хочет принимать таблетки постоянно. Процедура проводится однократно и повторяется лишь через 6 месяцев. Плюс этого метода также в том, что его можно применять вместе с приемом обычных медикаментов.
Приступы мигрени можно также снимать с помощью пластыря. Стоит он относительно недорого и успешно справляется с головной болью. Пластина клеится на кожу в область проявления болевых ощущений. Пластыри имеют инструкцию по применению, которую необходимо соблюдать. Также, важно удостовериться об отсутствии аллергии на компоненты лечебного средства.
Бороться с мигренью помогут и гомеопатические препараты. Для их применения нужно точно знать причину болей, их локализацию, интенсивность, характер. Гомеопатия часто дает очень хорошие результаты, вплоть до полного выздоровления. На время применения отменяется прием химических препаратов. К гомеопатическим лекарствам относятся Арника, Арсеник, Бреония, Колоцинт, Кокулюс, Рус, Вератрум и другие.
Лечение мигрени при беременности
Причины появления сильных болей у будущих матерей могут быть самыми разными (стресс, аллергия на продукты, влияние погодных условий). Беременные женщины доверяют народным методам в лечении мигрени, потому что они не имеют побочных эффектов и безопасны для плода. К тому же, они являются довольно дешевыми.
- крепкий сладкий чай;
- компрессы (например, из капустного листа);
- мешочки со льдом;
- использование лавандовой воды;
- массаж.
Каждый человек, столкнувшийся с мигренью, понимает, что перетерпеть эту боль нельзя. При выборе препарата от этого недуга, нужно опираться на рекомендации терапевта, чтобы учесть все нюансы. Также, важно внимательно читать инструкции к препаратам, так как передозировка опасна побочными эффектами и осложнениями.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Основа успешной терапии мигрени – определение правильного диагноза, особенно, отличие от стрессовой цефалгии. Для лечения болезни сегодня применяется стратифицированная терапия. Таблетки от мигрени с легкими приступами включают обезболивающие и противоревматические препараты, вводимые перорально. При умеренной и тяжелой степени снять боль помогают одни из самых сильных лекарств – триптановые препараты. В случае тошноты и рвоты используем противорвотные средства, парентеральная форма анальгетиков или триптанов. При неэффективном лечении можно комбинировать триптан с анальгетиком. Увеличение частоты атак или недостаточный терапевтический успех при остром лечении – причина назначения профилактики, включающей средства из группы противоэпилептиков (Топирамат), бета-блокаторов (Метопролол) или антидепрессантов. В профилактике мигрени используется Глицин, нейромедиатор, Триптофан, важная аминокислота, Кавинтон (Винпоцетин), Кортексин – при мигрени эти средства не только успокаивают, но и активируют мозговые процессы.
Механизм действия таблеток
Препараты при мигрени представляют собой разнообразную группу, каждая из которых разработана для лечения другого заболевания. Их положительное влияние на мигрень, вероятно, опосредовано следующими механизмами:
- модуляция симпатического, парасимпатического, серотонинергического тонуса;
- поддержка антиноцицепции;
- ингибирование распространения кортикальной депрессии, спонтанной электрической активности;
- ингибирование периферической и центральной сенсибилизации;
- блокирование нейрогенного воспаления.
Таблетки для облегчения легких приступов
Для лечения мигрени с легкими приступами используются обычные или комбинированные обезболивающие, НПВП, отпускающиеся без рецепта:
- Парацетамол;
- Пенталгин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Нимесил;
- Нимесулид;
- Андипал;
- Толфенамовая кислота;
- Метамизол;
- Кетанов;
- Кеторол.
Ибупрофен, Кетанов, Кеторол, Нимесил при мигрени имеют не только анальгезирующий, но и противовоспалительный эффект.
Некоторые средства от мигрени быстрого воздействия, особенно с кодеином, применяются мало ввиду возможности зависимости и хронической цефалгии.
Важно! Препараты от мигрени можно искать игровым способом. Игра Vampyr предлагает ознакомиться с лекарствами от мигрени и головной боли в 3-х уровнях (в процессе прохождения игры).
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота – это действенное лекарство, справляющееся с мигренозными болями благодаря ряду механизмов. Основной перечень действий Аспирина:
- блокировка экстравазации плазмы в твердой мозговой оболочке, вызванной нейропептидами;
- ингибирующее действие в центральных тригеминовых нейронах в спинном мозге;
- влияние на мозговой метаболизм серотонина;
- ингибирование синтеза и эффекта простагландинов;
- подавление агрегации тромбоцитов.
Ввиду указанных эффектов не удивительно, что Аспирин входит в список эффективных средств для облегчения атак и для профилактики мигрени. Но надо принимать достаточно высокую дозу препарата, поскольку терапевтическая доза у взрослых колеблется между 700–900 мг.
Ибупрофен
Это средство относится к лучшим таблеткам для снятия боли и воспаления различного происхождения. Лекарство используется против мигрени и болезненности другой природы, против зубной боли, болезненных менструаций, лихорадочных состояний, сопровождающих гриппоподобные заболевания, а также в качестве вспомогательного лечения лихорадки при других заболеваниях.
Парацетамол
Парацетамол – это лекарство от мигрени и боли другой природы, используемое в дозе 500–1000 мг (количество активного вещества в 1 штуке). Для оптимальной разовой дозы применяется правило, относящееся к приему Аспирина. Парацетамол не обладает противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектом, но его действие при сильной головной боли аналогичное, как у ацетилсалициловой кислоты. Преимущество заключается в меньшем раздражении желудка, возможности использования пациентами с противопоказаниями для лечения Аспирином. Кроме того, Парацетамол спасет от дискомфорта, если таблетку выпить с похмелья.
Напроксен
Это средство от мигрени наиболее часто применяется при гормонозависимой болезни (менструальная мигрень). Периодический прием Напроксена подавляет образование простагландинов, повышенное во время цикла, т. е. устраняет причины приступов. Лечение начинается за день до ожидаемой менструации, заканчивается с началом кровотечения.
Альтернативно можно использовать другие НПВП (индометациновые суппозитории, Нимесулид) или Абиратерон НВ.
Важно! При дыхательных нарушениях рекомендуется Теофиллин (Эуфиллин).
Диклофенак калия
Это лекарство от мигрени быстрого действия назначается при легкой и умеренной атаке. Диклофенак обладает противовоспалительными, анальгезирующими, антипиретическими свойствами. Его механизм действия:
- ингибирование синтеза простагландинов;
- модуляция агрегации тромбоцитов;
- снижение нейрогенного воспаления.
Диклофенак относится к числу таблеток от мигрени, не вызывающих зависимости, используемых даже при развитом приступе.
Хорошо одновременно применять противорвотные препараты, что улучшает подвижность ЖКТ, следовательно, абсорбцию противовоспалительных веществ.
Таблетки для облегчения сильных частых болей, при неэффективности анальгетика
При тяжелых атаках или отсутствии эффекта простых анальгетиков, применяются более эффективные таблетки при мигрени – комбинированные анальгетики, использование которых не должно превышать 10 дней в месяц из-за потенциального риска развития лекарственной цефалгии.
Цитрамон П
Цитрамон – это препарат, относящийся к группе дешевых обезболивающих средств (анальгетиков). Это комбинированное лекарство, содержащее 3 компонента – парацетамол, кофеин, ацетилсалициловую кислоту:
- Парацетамол – вещество, подобное НПВП, не обладает значительным противовоспалительным эффектом, но снимает боль, снижает температуру.
- Ацетилсалициловая кислота – относится непосредственно к НПВП, действует противовоспалительно, снимает боль.
- Кофеин улучшает противоболевой эффект обоих этих соединений, оказывает стимулирующее действие.
Основное назначение Цитрамона – борьба с головной болью, с его помощью можно эффективно лечить мигрень и тензионную цефалгию.
Аскофен
Аскофен – это многокомпонентное эффективное средство, в котором эффект ацетилсалициловой кислоты усиливается кофеином. Считается, что кофеин облегчает головные боли, особенно, связанные с сосудами.
Таблетки используются для облегчения боли:
- головы;
- спины;
- зубов;
- нервов;
- мышц;
- суставов.
Подобным эффектом обладает Экседрин от мигрени.
Важно! Средство от мигрени Экседрин назначается при умеренной болезненности. Таблетки можно пить взрослым и подросткам от 15 лет.
Солпадеин
Солпадеин содержит активные ингредиенты кофеин, парацетамол, кодеин, являющиеся анальгетиками. Кофеин повышает эффективность основных компонентов. Кроме того, парацетамол также обладает антипиретическим действием.
Солпадеин обеспечивает облегчение мигрени, невралгии, головной, ревматической, зубной боли.
Седальгин Нео
Седальгин – это следующий препарат, рекомендуемый при головной боли, при мигрени, с кофеином.
Эти таблетки от мигрени, благодаря комбинированному составу, обладают противовоспалительным, анальгетическим, сосудорасширяющим, противомигренозным эффектом. Препарат способен устранять симптомы гриппа, острых респираторных инфекций, простуды.
Таблетка Седальгина Нео содержит:
- Кофеин. Активирует деятельность мозга, особенно психомоторные центры, стимулирует производительность, уменьшает усталость, имеет аналептический эффект, увеличивает эффект анальгетиков.
- Кодеин. Анальгетические эффекты, обусловленные изменениями восприятия боли, достигаются путем стимуляции антиноцицептивной системы.
- Парацетамол. Воспалительный и обезболивающий эффект обусловлен воздействием на терморегуляционные и болевые центры.
- Метамизол. Антипиретический, обезболивающий эффект.
- Фенобарбитал. Седативное, противоэпилептическое действие.
Еще одно лекарство с кофеином – Вазобрал, помогает при мигренозных атаках и тензионной цефалгии (активные компоненты: дигидроэргокриптин а-мезилат, кофеин).
Пенталгин Н
Список таблеток от мигрени продолжает Пенталгин, таблетки, назначаемые при большинстве болей. Состав лекарства включает компоненты, рекомендованные в качестве 1-й линии противомигренозной терапии – напроксен и парацетамол.
Мигренол Экстра
Мигренол – современный препарат, предназначенный для взрослых и подростков от 12 лет для лечения острой головной боли при приступах мигрени с аурой или без нее, а также для лечения цефалгий другой этиологии.
Подобное действие оказывают также другие средства:
- Номигрен – таблетки от мигренозных и других головных болей;
- Амигренин;
- Сумамигрен;
- Мигрекс – таблетки от мигрени и других головных болей.
Большинство указанных лекарств отличается от Мигренола только названием.
Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей
При лечении тяжелых приступов мигрени используются эрготамины и триптаны от мигрени. Это специфические, избирательно действующие противомигренозные препараты, значительно улучшающие терапевтические возможности при лечении очень сильных атак.
Триптаны
К значительному прогрессу привело открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня эти новые средства являются наиболее эффективной группой лекарств, составляют основу терапии мигрени. Триптаны от мигрени применяются в 3-х формах:
- Таблетки – начало действия в течение 30 минут – наиболее часто используемая форма при признаках мигрени без рвоты.
- Назальный спрей – начало действия в течение 15 минут – эта форма подходит для приступов с быстрым началом и рвотой, исключающей прием таблеток.
- Инъекция – начало действия в течение 10 минут – самая быстрая и эффективная форма при тяжелой мигрени с рвотой.
Для избавления от мигрени триптаны лучше всего вводить как можно скорее после начала приступа, хотя они эффективны на любом этапе.
Важно! Триптаны не предназначены для профилактического применения. В терапии они назначаются лечащим врачом.
Это селективные агонисты 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5HT1). Эти рецепторы присутствуют в основном в сосудах головы, опосредуют их сужение. Триптаны, ввиду влияния на эти рецепторы, предотвращают чрезмерную вазодилатацию в черепных и церебральных сосудах, что считается основным механизмом в формировании мигрени. Они также ингибируют активность тригемина. Оба этих эффекта способствуют их антимигренозному эффекту.
Сегодня доступно несколько триптанов, отличающихся биологическим периодом полураспада, метаболитами, липосопротивляемостью, доступностью (от недорогих до дорогостоящих).
Триптаны не пьют поочередно. Только при неэффективности одного лекарства оно заменяется другим.
Все триптаны от мигрени подавляют не только боль, но и любые сопровождающие симптомы, такие как тошнота, рвота, гиперчувствительность к внешним раздражителям.
Применение препаратов имеет возрастные ограничения – они подходят только для взрослых, следует проявлять осторожность при назначении пациентам старше 50 лет, больным старше 65 лет триптаны не рекомендуются. Эти средства не назначаются в следующих случаях:
- беременность;
- неконтролируемая гипертония;
- ишемическая болезнь;
- вазоспастичность;
- периферические сосудистые заболевания;
- инфаркт.
Лекарства проникают в грудное молоко. Их использование во время лактации возможно только при крайней необходимости, рекомендуется не кормить грудью до 24 часов после их приема.
Лекарства принимаются по 1–2 шт. (в упаковке, как правило, 6 штук).
Сегодня доступны следующие активные вещества (страны-производители разные – есть лекарства отечественные, китайские, европейские, турецкие…):
- Таблетки от мигрени Суматриптан (Долорстад, Имигран, Сумигра и др.) стали первыми из своей группы на рынке. Суматриптан от мигрени вводится инъекционно и перорально, имеет короткий биологический период полувыведения (2,5 часа). Его либо выпивают с водой, проглатываются, либо растворяют в стакане воды.
- Наратриптан (Нарамиг) – это агонист рецептора 5-HT1B/D более высокого поколения. Действует периферически и центрально. Наратриптан имеет более высокую биодоступность, чем Суматриптан, и более длительный биологический период полувыведения (6 часов).
- Золмитриптан (Зомиг) действует периферически и центрально, более липофильный, чем Суматриптан.
- Элетриптан (Релпакс) характеризуется быстрой резорбцией, следовательно, быстрым началом действия, биологический период полувыведения – 5 часов, биодоступность около 50% (Суматриптан – 14%).
- Фроватриптан имеет биодоступность 22% у мужчин и 30% у женщин.
Препараты на основе Эрготамина
Эрготамин (препарат спорыньи) был выделен в 1918 году и от 30–40-х лет XX века используется для лечения приступов мигрени. Он доступен в различных лекарственных формах. Ректальное введение наиболее выгодно, т. к. вещество достигает более высоких уровней в плазме, чем при пероральном приеме.
Дигидроэрготамин – это гидрированная производная Эрготамина. Его формой применения является назальный спрей.
Эрготамин – это препарат с рядом побочных эффектов, таких как:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- спазмы в животе;
- болезненные сокращения матки;
- боль в мышцах, суставах;
- парестезия.
Важно! Длительное чрезмерное употребление Эрготамина может привести к серьезным нарушениям кровообращения из-за вазоконстрикции; при продолжительном применении существует риск эмоциональной и физической з?
